- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
安舒宫型宫内节育器与爱母型宫内节育器临床效果观察
放置宫内节育器避孕具有安全、有效、简便、经济、可逆的特点,是我国广大育龄妇女采用多的避孕措施.为了更好地为广大育龄妇女服务,为她们提供更好的避孕方法,我科选择200例自愿放置IUD的育龄妇女,观察安舒宫型IUD与爱母型IUD放置后效果.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月~2011年1月来我院计划生育科要求放置宫内节育器避孕,无放置禁忌症,身体健康的育龄妇女200例,将其随机分成2组.A组安舒宫型记忆环,B组爱母环各100例,2组使用者在年龄、孕产次、子宫位置上无显著差异.
-
外伤性膝关节骨挫伤的MRI表现及临床意义
骨挫伤是MRI应用之后的一种新的概念,目前认为是一个独立的放射学诊断名词,主要组织病理学改变为病变区出血、水肿和微小骨小梁断裂,此种改变在X线平片及CT都无法显示,往往容易被漏诊,从而延误治疗并影响预后[1-2].MRI检查借助于优越的组织对比度,能够准确显示骨挫伤的情况,及其他影像学无法显示的膝关节附属结构的改变,为临床诊断和治疗提供了重要的依据,笔者收集总结了43例外伤性膝关节骨挫伤的MRI资料,结合文献,进一步提高对骨挫伤的MRI表现特征有更深的认识,为临床诊断和治疗提供更多的应用价值.
-
复方利多卡因乳膏作为喉罩润滑剂的临床观察
喉罩作为气道管理的一种方法,已在临床得到广泛的使用,成功的喉罩置人需要润滑剂的辅助,在操作中推荐的润滑剂有盐水、凡士林、石蜡油、复方利多卡因乳膏等.本研究复方利多卡因乳膏作为润滑剂,在置入喉罩和拔出喉罩时对循环系统的影响,及拔管后咽喉部不适,疼痛,声音嘶哑等并发症反应的临床观察.
-
12例甲状旁腺机能亢进症的外科治疗
甲状旁腺肿瘤是引起原发性甲状旁腺机能亢进症的主要原因,对机体危害严重,本院和外院1992年~2012年共收治甲状旁腺肿瘤引起的甲状旁腺机能亢进症患者12例,经外科手术记实其中8例为腺瘤,4例为瘤样增生,在诊断的12例患者中4例延误诊治,为了提高对本病的认识,减少误诊、误治,特结合国内外文献回顾性分析如下:
-
不同定位技术引导肉毒毒素治疗脑卒中患者肌痉挛的对照研究
A型肉毒毒素(BTXA)局部注射治疗肌痉挛已得到广泛应用.近年来,一种新的定位技术:超声引导的BTXA注射正日益受到重视[1];本文采用超声引导下定位技术、电刺激定位技术、经验定位3种定位方法,对脑卒中后上下肢痉挛肌群进行BTXA注射,进行疗效对比,现报道如下.
-
嵌体冠髓腔固位完成固定义齿修复的临床观察
随着临床治疗技术的不断提高,许多龋坏严重的牙齿得以保留.对于牙冠大面积缺损,常规方法是经过完善的根管治疗后给予桩核冠修复.但有些患牙由于牙冠长期大面积缺损导致对颌牙伸长、严重磨耗等导致牙合龈距离小,没有足够的牙合龈高度制作桩核.甚至有些牙齿根管弯曲闭锁,难以制备桩道而不能完成桩核,进而影响固定义齿修复.磨牙髓腔呈立方形,髓腔底在颈缘下深约2.0 mm,嵌体冠能通过嵌入髓腔获得冠内固位而增加固位力.我科对这类不易制作桩核的患牙,设计髓腔固位的嵌体冠,完成固定义齿修复,收到了良好的临床效果,现报道如下.
-
新生儿缺氧缺血性脑病对凝血功能影响
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息导致的缺氧缺血性脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一,而国内外关于HIE的探究着重于脑病本身的病因、病理生理研究,对凝血系统与内皮细胞功能影响的研究较少,通过对HIE患儿凝血系统实验室指标及D二聚体的检测,分析HIE对凝血功能的影响.
-
糖尿病合并细菌性肝脓肿24例临床疗效观察
糖尿病患者对感染的易感性明显高于非糖尿病患者,多为机体免疫力低下,导致脏器感染,且一但感染易导致血糖控制难度加大,引发内科急危重症,如糖尿病酮症酸中毒而危机生命,严重者可出现死亡.糖尿病并细菌性肝脓肿是糖尿病的严重感染之一,临床上易误诊漏诊.近年来,随着对本病的认识,诊治技术及水平的提高,糖尿病病人合并细菌性肝脓肿有增多趋势,占所有肝脓肿的33.3%~83.3%[1].现将我院从2008年4月~2012年8月间诊治的糖尿病合并细菌性肝脓肿24例患者进行临床分析,提高对该病的认识并获取临床诊治经验,现将结果报告如下.
-
指腹旋转皮瓣修复指端皮肤软组织缺损
在临床中手指末端处以<1 cm2的皮肤组织缺损者多见,缺损后指骨有外漏,因此需要修复,防止感染.以一侧指掌侧固有动脉为血供来修复指端的1 cm2<创面,损伤小、皮瓣旋转即可以覆盖创面.应用解剖 以手指一侧指掌侧固有动脉为营养血管的血管蒂皮瓣,尺动脉的末端和桡动脉的掌浅支吻合形掌浅动脉弓,位于掌腱膜及掌短肌深面的掌浅弓凸缘发出的4条指掌侧总动脉分由正中,尺神经所发生的指掌侧总神经伴行,沿第2、3、4掌骨间隙于相应的蚓状肌表面下行约至掌指关节附近接受掌心动脉和来自掌背动脉的穿支,然后再分为两条指掌侧固有动脉与指掌侧固有神经伴行,沿指屈肌腱鞘两侧至远端.
-
无气腹经脐单孔腹腔镜胆囊切除术应用探讨
随着微创外科技术的发展,大程度的减少手术创伤、美容效果和减少并发症成为外科医师的追求.由于CO2气腹的使用存在一些并发症,如高碳酸血症、皮下气肿等,尤其对于合并心肺功能不能耐受手术的患者,其应用受到一定限制,因此无气腹腹腔镜技术逐渐发展.我们自2008年11月开展了无气腹经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术技术,同样达到了腹壁无瘢痕和较好的美容效果,适合于那些不能耐受气腹手术而又愿意接受腹腔镜手术的患者.
-
艾塞那肽(百泌达)治疗肥胖2型糖尿病疗效观察
本研究对于旨在观察艾塞那肽对肥胖的T2DM口服降糖药或胰岛素控制不佳患者的疗效和安全性.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年7月~ 2012年9月在我院门诊及住院肥胖的T2DM患者31例.患者男性17例,女性14例;年龄43 ~ 68岁,平均年龄51.8±5.9岁.病程4~10年.诊断均符合1999年世界卫生组织(WHO)确定的T2DM诊断标准.人选前使用口服药(OAD)或胰岛素治疗>6个月,其中15例口服药控制不佳后加用甘精胰岛素,16例加用预混胰岛素,应用胰岛素半年内血糖控制尚可,但食欲更加旺盛,体重增加,从而加大胰岛素用量,甘精胰岛素从1OU增至20 ~ 43 u,预混胰岛素从24U增至30 ~43u,血糖控制仍差,空腹血糖(FPG) >8 mmol/L,餐后血糖(PPG) >13 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)≥8%,BMI≥25 Kg/m2,排除严重的糖尿病急慢性并发症、其他应激情况、严重肝肾功能损害及心脑血管疾病.
-
胸膜间皮瘤的影像学诊断价值
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤[1].根据病理学及影像学异常表现分为局限性及弥漫性.局限性胸膜间皮瘤大多数是良性,但约近30%的局限性病变有恶性变倾向;弥漫性胸膜间皮瘤均是恶性[2].大多数病人年龄在45~60之间,男性多于女性.临床上与肺内肿瘤、感染性胸腔积液难以鉴别.由于该疾病的初的发现和诊断往往是依赖于普通X射线和CT检查,因此研究它的X射线、CT检查方法和影像学特点是非常重要的.为此,笔者收集了2010~2012年在我院治疗,通过X线、CT检查及病理学证实的20例胸膜间皮瘤,参考文献进行影像学比较分析.
-
99mTcO-4唾液腺动态显像对干燥综合症的诊断价值
干燥综合征又名舍格伦综合征(primary Sjogren's syndromepSS)是一种外分泌腺,尤以唾液腺和泪腺受累为主的慢性全身性自身免疫性结缔组织疾病.人体的涎腺主要由3大对,SS唾液腺针对双侧腮腺、双侧颌下腺4个腺体.SS的病理基础是唾液腺间质大量淋巴细胞浸润,腺体上皮细胞破坏和萎缩,腺体导管扩张和狭窄阻塞,唾液分泌减少.99mTcO-4显像根据腺体内核素的集聚与排泄以及对酸性食物的反应性,酸刺激试验是有意义的唾液分泌刺激[1],它可引起正常唾液腺开始或加速大量分泌唾液,使分泌量增加,以排除其他影响唾液分泌的因素,其排泌率主要反映分泌量,因此唾液腺核素显像及时间—放射性曲线能客观了解唾液腺功能状况,对诊断SS提供了客观依据.本文回顾性分析临床表现以口眼干燥、关节痛为主,疑似SS病例220例,为明确诊断双侧腮腺及双侧颌下腺任一腺体的功能提供了可靠地依据,现报告如下.
-
输尿管镜致输尿管损伤23例原因分析
输尿管肾镜检查是泌尿腔镜技术的重大发展,它在临床上的广泛应用,改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查及输尿管疾病必须开放手术进行治疗的传统观念[1],输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种有效且安全的治疗手段,尤其是对输尿管中下段结石更是首选的治疗方法[2],但输尿管镜也存在输尿管损伤等并发症.我院2006年8月~2012年6月共实施输尿管镜汽压弹道碎石258例,造成各种输尿管损伤23例,报告如下.
-
高血压脑出血微创治疗效果的CT观察
高血压脑出血是一种常见的严重危害人类健康的疾病,又是脑血管疾病中病死率高的疾病,占43%~51%.病理为高血压引起的脑血管破裂导致血液聚集在脑实质的病症,具有起病急、发展迅速、致残率及致死率高的特点.对于高血压脑出血的治疗,临床通常根据出血量、出血部位选择不同的时机,采用不同的治疗方法.本院近年来开展CT监视下微创穿刺治疗高血压脑出血,疗效明显,现报告如下.
-
不同消毒液消毒新生儿脐部的临床效果观察
新生儿脐部处理不当易发生脐炎,严重者可发生败血症.新生儿出生后脐带结扎切断形成创面,一般3~7d脐带残端从脐根部脱落[1],但在脐带脱落前,脐根部的脐带组织坏死、渗出浆液,脐部易成为细菌繁殖的温床.通过观察不同消毒液消毒新生儿脐部的临床效果,从而减少脐炎发生率,正确选用脐带消毒剂,将结果报道如下.
-
伏格列波糖联合瑞格列奈治疗初治老年2型糖尿病的观察
目前治疗新发以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者,单纯饮食加运动治疗后血糖控制不好,或使用二甲双胍血糖控制不理想或因胃肠道副作用的患者,适用于瑞格列奈,瑞格列奈能够改善胰岛素一相分泌,有明确的降低2型糖尿病患者空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白的效果,但对于控制仍不理想患者来说,单药治疗的效果并不理想.因此,常需选用其他药物配合使用.伏格列波糖是新一代的α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠内的α-葡萄糖苷酶的活性,而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收,故明显降低餐后血糖.于2011年3月~2012年5月采用瑞格列奈联合伏格列波糖治疗2型糖尿病,使血糖控制更平稳,获得较为满意的疗效,现报告如下.
-
29例维吾尔族RhD(-)孕产妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病相关性分析
母婴血型不合所致的新生儿溶血病(HDN)对胎儿生存的影响目前在全社会都已得到广泛关注,但系统性报道对少数民族RhD(-)相对较少.新疆阿克苏地区是一个以维吾尔族为主体的多民族聚居的地区,维吾尔族占全地区人口数的73.26%,RhD(-)的分布因种族不同而差异也很大,在中国人群中新疆维吾尔族等少数民族RhD(-)的分布为5%,汉族所占的比例极少仅占0.3%,属稀有血型.虽然RhD(-)比例较低,RhD(-)围产期的妇女数量并不少.新疆少数民族生育政策允许生育2~3胎,但人口出生质量尤其是农牧区相对较低.因此,对维吾尔族妊娠妇女进行RhD血型检测、鉴定、抗体筛查、抗体效价跟踪测定意义重大.现将29例RhD(-)孕产妇免疫血液学实验室结果报告如下:
-
结核性胸膜炎复发的相关因素分析
结核性胸膜炎是由结核菌侵犯胸膜导致的胸膜炎症并产生变态反应,是呼吸系统的多发慢性疾病,临床上该病复发较为常见,现通过分析我院73例结核性胸膜炎复发原因分析,明确防治对策.1 资料与方法1.1 一般资料73例结核性胸膜炎复发患者中,男性42例,女性31例,年龄22~62岁,平均年龄37.6岁.临床症状有发热、咳嗽、盗汗等,并伴有胸痛、呼吸困难.经过X线胸片检查有不等的胸腔积液影像并经B超证实.实验室检查胸腔积液符合渗出液.少量积液17例,中量积液37例,大量积液19例.
-
维吾尔族、汉族婴儿肝炎综合征患儿病因分析及比较
目的:探讨汉族、维吾尔族婴儿肝炎综合征患儿的病因构成比并比较二者之间是否存在差异.方法:对确诊婴儿肝炎综合征的维吾尔族患儿107例及汉族患儿121例病因分析并进行比较.结果:病原学检查结果,维吾尔族:巨细胞包涵体病毒感染为48例(44.9%),乙型肝炎病毒22例(20.6%),EB病毒10例(9.3%),丙型肝炎4例(3.7%),HIV感染2例(1.8%),梅毒螺旋体感染2例(1.8%),细菌培养阳性6例(5.6%),先天性胆道闭锁3例(2.8%),其他10例(15.0%).汉族:巨细胞包涵体病毒感染为66例(54.5%),乙型肝炎病毒17例(14.0%),EB病毒6例(5.0%),丙型肝炎例(3.3%),HIV感染1例(0.8%),梅毒螺旋体感染1例(0.8%),细菌培养阳性4例(3.3%),先天性胆道闭锁2例(1.7%),其他21例(19.8%).结论:婴儿肝炎综合征病因构成比在维吾尔族及汉族患儿之间无统计学差异,均为巨细胞包涵体病毒感染占第一位,乙肝病毒感染占第二位.
-
塞来昔布抑制人胃癌细胞MGC803细胞增殖及其分子机制
目的:研究塞来昔布在体外对人胃癌细胞MGC803生长增殖及其抗肿瘤的相关分子机制.方法:体外培养人胃癌细胞MGC803,MTT法检测塞来昔布在相同浓度下,不同时间对于胃癌细胞增殖的影响,并计算IC50值;RT-PCR法检COX-2、MMP-9的mRNA的表达影响;结果:MTT结果显示:相同干预浓度塞来昔布抑制人胃癌细胞增殖,其24 h,48 h,72 h的IC50分别为:(98.67±11.755)μmol/L、(67.506±6.646)μmol/L、(57.662±15.809)μmol/L; RT-PCR结果显示:人胃癌细胞MGC803正常对照组及塞来昔布干预组COX-2mRNA灰度值分别为:0.918±0.031,0.301±0.002(t =16.037,P=0.000);MMP-9mRNA灰度值分别为:0.928±0.041,0.360±0.012(t =10.487,P=0.003);结论:塞来昔布抑制胃癌细胞增殖,塞来昔布抗肿瘤机制可能通过抑制COX-2及MMP-9的mRNA的表达来实现的.
-
屈光不正性弱视近立体视功能的临床观察
目的:探讨不同程度屈光不正性弱视与开始治疗弱视的年龄对近立体视功能的影响.方法:采用Titmus立体图对门诊复查的已治愈的96名5~8岁屈光不正性弱视儿童进行近立体视功能检查,观察不同弱视程度及不同开始治疗年龄对屈光不正性弱视立体视的影响进统计学分析.结果:屈光不正性弱视儿童有不同程度的立体视,具有正常立体视锐度比例为22.92%.开始治疗的年龄越小,立体视功能发育越好,两组差异有统计学意义(x 2=13.9821,P<0.01);不同程度的屈光不正性弱视患者治愈后近立体视锐度也存在差异,轻度弱视立体视功能较好,重度弱视的立体视功能较差.三组差异具有统计学意义(x2=-27.8547,P<0.01).结论:屈光不正性弱视治愈后一部分患者立体视功能仍不能达到正常,重度弱视,开始治疗年龄较晚的立体视发育相对较差.在弱视的治疗的后期要注意双眼视觉的恢复.
-
704例中耳炎患者颞骨薄层CT解剖变异分析
目的:分析中耳炎患者的颞骨薄层CT情况,总结颞骨解剖变异的规律,为新疆耳外科的发展提供参考依据.方法:回顾性分析704例慢性化脓性中耳炎患者和203例中耳正常者的颞骨薄层横断面、冠状面高分辨率CT(High Resolution CT,HRCT),运用卡方检验对各解剖变异(气化程度、乙状窦前置、颈静脉球高位、脑板低位)分别进行比较,包括中耳炎组与对照组间、中耳炎组中的性别间、左右耳间以及不同气化程度间的比较.结果:中耳炎组与对照组间颞骨气化程度、乙状窦前置、脑板低位比较差异具有显著性(P<0.05);中耳炎组中不同性别间比较颈静脉球高位、脑板低位差异有统计学意义(P<0.05);中耳炎组中不同耳别间乙状窦前置、颈静脉球高位差异有统计学意义(P<0.05);不同气化程度间乙状窦前置、颈静脉球高位、脑板低位差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中耳炎患者的颞骨气化程度、乙状窦、颈静脉球和脑板低位的变化有其特点,观察其规律有助于耳外科的影像诊断、手术入路设计、术中重要结构的定位和保护.
-
妊娠剧吐患者艾森克人格问卷个性测试结果分析
目的:探讨妊娠剧吐患者与人格的关系.方法:采用艾森克个性问卷对120例妊娠剧吐患者与120例正常妊娠者进行对照研究.结果:患者E量表T分显著低于对照组,N量表T分显著高于对照组(P值均<0.01).结论:妊娠剧吐患者内向型及倾向内向型性格者居多,且情绪稳定性差,说明妊娠剧吐是由生物心理等综合因素作用所致.所以,对妊娠剧吐患者实施必要的心理行为干预是非常可行的.
-
结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值
目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值.方法:对疑患结核的48例患者进行前瞻性研究.收集患者临床资料,采用T-SPOT.TB和TST试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性.结果:T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为90.3%(28/31),明显高于TST试验的54.5%(12/22)结论:T-SPOT.TB较TST有更高敏感性和特异性,较TST更适于作为结核筛检试验,也适用于肺外结核的检测及结核的排除诊断.T-SPOT.TB受免疫抑制影响小,应作为有免疫抑制危险因素患者隐匿性结核的筛查项目.
-
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者肝功能影响的研究
目的:探讨甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响研究.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的120例甲状腺功能亢进症患者,所有患者经相关的实验室检查符合甲状腺功能亢进.将120例患者按照数字随机分组的方法分为两组,分别为MMI治疗组60例及PTU治疗组60例,甲巯咪唑初始剂量为30 mg/d,丙硫氧嘧啶300 mg/d,根据患者病情逐渐减至甲巯咪唑5~10mg/d,丙硫氧嘧啶50~100 mg/d进行维持治疗,观察两组患者治疗后肝功能各项指标的变化情况.结果:研究结果显示,PTU治疗组导致肝损伤的发生率为18.3%,MMI治疗组导致肝损伤发病率为8.3%,两组相比,差异有统计学意义,P< 0.05;并且在肝功能损伤出现时间上也有所不同,MMI组为(18.4±7.6)d,PTU组为(38.8±8.2)d,两组间比较差异有统计学意义,P< 0.05;两组患者肝功能损伤指标中均以ALT升高为主,其中MMI组ALT升高发生率为5.0%,PTU组ALT升高发生率为16.7%;两组差异有统计学意义,P< 0.05.结论:丙硫氧嘧啶较甲巯咪唑更易出现肝损伤,但甲巯咪唑出现肝损伤时间稍早于丙硫氧嘧啶;两组患者肝损伤以ALT升高为主,多数为轻度性肝损伤.
-
新疆妇幼卫生系统出生缺陷监测与防治现状
目的:了解新疆妇幼卫生系统出生缺陷发生和防治情况,提供防治建议.方法:回顾性收集新疆妇幼卫生系统2005年1月~2012年12月出生缺陷防治措施进展指标和出生缺陷发生情况.结果:2005年1月~2012年12月新疆出生缺陷平均发生率为99.0/万.神经管缺陷、总唇裂、先天性脑积水、多指(趾)、马蹄内翻足是新疆主要的出生缺陷发生类型.结论:新疆出生缺陷发生情况仍处于高位,农村是出生缺陷多发的主要地区,做好孕前保健和产前筛查与诊断工作对改善新疆出生缺陷发生有帮助.
-
持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常的作用
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度与心律失常间的关系以及经鼻持续气道正压通气(n CPAP)对心律失常的作用.方法:162例OSAS者按呼吸紊乱指数分轻、中、重3组,观察心律失常发生率,比较组间差异性;对16例重度OSAS伴心律失常患者行n CPAP治疗,比较治疗前后监测资料.结果:OSAS组心律失常的发生率明显高于对照组(P<0.05),并且随着病情加重而升高(P<0.05).nCPAP治疗后,AHI下降,mSaO2上升,平均每小时心律失常发生次数较治疗前显著减少(均P<0.01).结论:随着OSAS患者病情加重,心律失常发生率增多,n CPAP能有效降低OSAS患者心律失常发生率.
-
精液预洗后顶体酶活性测定的动态观察
目的:观察精子顶体酶活性的动态变化,为临床选择佳受精时机提供参考依据.方法:29例不育夫妇男方精液,测定不同时间段(30 min,60 min,120 min及180 min)精子顶体酶活性,探讨各时间段精子顶体酶活性的变化及组间差异.结果:各组顶体酶活性释放分别为:54.3%,62.1%,75.9%,82.9%,180分钟组为高,顶体酶30 min、60 min释放阳性率与180 min释放阳性率有显著性差异(P<0.05),而120 min与180 min无显著差异(P>0.05).精子顶体酶活性在180 min时阳性释放率高.结论:提示临床加精时间应该安排在120 min为宜.
-
老年与中青年人肺栓塞临床特点与危险因素对比研究
目的:探讨分析老年人与中青年人肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点及危险因素.方法:回顾性分析78例确诊住院PTE患者临床资料.结果:(1)中青年组的危险因素依次为:骨折及外伤史、手术史、糖尿病史、DVT等;老年组的危险因素依次为:慢性阻塞性肺疾病病史、心脑血管病史、糖尿病史、卧床与制动、DVT等.两组差异有统计学意义(P<0.05).(2)中青年和老年组PTE的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和心悸;老年组肺部湿性罗音、胸腔积液与下肢水肿较中青年组高(P<0.05);(3)两组在D-二聚体、TNT、CRP变化,以及肺栓塞的不同部位方面无显著性差异(P>0.05).结论:老年人发生PTE的危险因素及临床特点与中青年组不同,提高诊断意识,减少病死率.
-
B超定位下微创经皮肾镜取石术治疗小儿肾结石
目的:探讨微创经肾镜取石术(MPCNL)的治疗小儿肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析2009~2012年87例小儿肾结石的临床资料,所有患儿行微创经皮肾镜取石术.取F16穿刺通道行气压弹道碎石取石术.结果:所有患儿成功进行了微创经皮肾镜取石术.平均手术时间46 min.一次清石率95.4%,术中术后无严重的并发症.结论:MPCNL在治疗小儿肾结石时是安全有效的,是理想的治疗方法.
-
子宫内膜异位症术后应用不同剂量长效曲普瑞林的临床效果观察
目的:探讨长效曲普瑞林剂量减半后治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:随机抽取96例中重度EM患者并行保守性手术治疗的患者为研究对象,将治疗对象随机分为半量组(55例)全量组(41例).术后月经周期第2d开始使用长效曲普瑞林肌肉注射辅助注射曲普瑞林治疗6个月,观察两组患者闭经、盆腔疼痛、围绝经期症状、治疗依从性四个指标.结果:半剂量组与全剂量组在闭经、复发率、盆腔疼痛上差异无统计学意义(P>0.05);在围绝经期症状以及药物完成率上差别有统计学意义(P<0.05).结论:半剂量的长效曲普瑞林可以在不影响疗效的情况下,减少围绝经期症状、增加患者治疗完成率以及减少医疗费用,值得临床参考使用.
-
氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与风险
目的:探讨氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与风险.方法:对46例难治性精神分裂症患者停止一切治疗药物,并进行一周清洗期,再给氯氮平治疗.结果:PANSS评估结果,有效率为84.6%.TESS评估结果,各种副反应为34.8%例.结论:氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效优于其他抗精神病药物,但副反应也较其他抗精神病药多.
-
维汉族宫颈癌患者治疗前后HPV值结果分析
宫颈癌(cervical cancer,CC)是全球妇女中第二大常见的恶性肿瘤[1],其病死率为妇科恶性肿瘤首位.1974年,德国Harald zur Hausen博士首次提出HPV感染与宫颈癌存在密切关系,他的研究结果显示高危型HPV16、HPV18是诱发宫颈癌的主要因素.全世界每年大约有49.3万的宫颈癌新发病例,其中27.4万妇女死于宫颈癌,占发展中国家的83%[2,3],.宫颈癌的主要病因是感染了高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV),如机体免疫系统较强可自行清除病毒,如病毒持续存在可发展或转归为CIN及宫颈癌.
-
恩替卡韦对安络化纤丸治疗乙肝肝硬化组织学变化的影响
目的:探讨恩替卡韦联合安络化纤丸与单用安络化纤丸治疗乙肝肝硬化肝脏组织学变化的差异.方法:我院收治的经病理证实的乙肝后肝硬化患者74例,34例因个人意愿拒绝接受恩替卡韦和其他药物抗病毒治疗作为对照组,给予安络化纤丸6g每日两次口服,40例在接受安络化纤丸治疗的同时接受恩替卡韦0.5 mg每日作为恩替卡韦组,12个月后住院随访行肝穿刺活检,分析两组患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及组织学改善率.结果:恩替卡韦组31例对照组29例完成住院和随访,恩替卡韦组ALT复常率86.7%,明显高于对照组(55.2%,x2=4.49,P=0.034),两组患者HBV-DNA转阴率存在明显差异(x2=4.49,P=0.034),恩替卡韦组组织学改善占58.1%,组织学进展占9.6%,组织学无变化占32.3%,而对照组分别为34.7%,31.0%,44.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=7.22,P=0.027).结论:恩替卡韦联合安络化纤丸比单用安络化纤丸治疗乙肝肝硬化在改善肝脏组织学方面更具有优势,其机制与抗病毒治疗后肝功的复常以及HBV-DNA转阴率高有关.
-
红细胞分布宽度与维吾尔族急性心肌梗死患者严重并发症的关系
目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与维吾尔族急性心肌梗死(AMI)患者严重并发症的关系.方法:选取136例维吾尔族AMI患者,按RDW是否>16.0%分组.住院期间,测量左心室射血分数(LVEF),观察Killip分级、严重并发症(包括恶性心律失常、心力衰竭Killip分级2~4级和心源性休克)的发生率和住院心源性死亡率.结果:RDW升高组的严重并发症(心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克)发生率及心源性死亡率明显高于RDW正常组(P<0.05),而LVEF显著降低(P<0.05).结论:维吾尔族AMI患者RDW升高,严重并发症发生率、心源性死亡率高,预后不良.
-
定量检测血清降钙素原在感染性疾病中的应用价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在脓毒血症诊断中的意义.方法:选取脓毒血症患者55例为病例组,非脓毒血症36例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平并与WBC值进行比较分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:病例组与对照组比较PCT浓度显著增高(P<0.05).结论:PCT对脓毒血症的早期诊断具有较高的敏感度和特异度,对脓毒血症患者的诊断、治疗效果及预后的判断具有很好的临床实用性.
-
101例克拉玛依地区肾活检病例资料分析
目的:分析当地肾活检资料特点,为当地肾脏疾病的诊治提供经验指导.方法:回顾性分析新疆克拉玛依市中心医院101例肾活检病例的临床病理资料资料进行统计学分析.结果:原发性肾小球肾炎占57.42%,其常见病理类型为非IgA肾病、IgA肾病,继发性肾小球肾炎占30.69%,其中以狼疮性肾炎为常见,占45.21%.各病理类型分布在维吾尔族与汉族之间均无显著统计学差异,P>0.05(原发性肾小球肾炎男性多发,男:女为1.19∶1,而继发性肾小球肾炎以女性为主,男:女为0.21∶1),性别分布差异有统计学意义(P<0.05).原发性肾小球肾炎中,汉族的高发年龄段为30~39岁,维吾尔族的高发年龄段为20~29岁.结论:原发性肾小球肾炎是本地区常见的肾小球疾病,男、女均多发,其中以非IgA沉积型系膜增生性肾小球肾炎为常见,继发性肾小球肾炎女性多见,狼疮性肾炎常见.原发性肾小球肾炎中,汉族的发病年龄比维吾尔族的发病年龄晚.
-
小儿肺炎痰培养及药敏结果分析
目的:了解小儿肺炎病原菌感染分布的特点和对抗生素的敏感情况,为临床合理用药提供依据.方法:对在我院儿科住院的肺炎患儿吸取下呼吸道痰液进行培养和药敏试验,对结果进行分析.结果:共培养出致病菌531株,主要致病菌依次为肺炎链球菌176株,大肠埃希菌69株,肺炎克雷伯肺炎亚种65株,金黄色葡萄球菌63株,鲍氏不动杆菌35株,阴沟肠杆菌24株,卡他莫拉菌23株,粘质沙雷菌20株,其他菌46株.结论:小儿肺炎的病原菌以肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯肺炎亚种,大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌,鲍氏不动杆菌.不同细菌对常用的抗生素敏感性不同.及时掌握小儿肺炎的病原菌及其对药物敏感情况,可为临床合理用药提供依据.
-
超声聚焦治疗外阴白斑60例疗效分析
目的:探讨聚焦超声在治疗外阴白斑中的临床价值.方法:选取我院2009年10月~2012年10月收治的60例外阴白色病变患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用传统药物治疗,使用2.5%氢化可的松软膏涂抹外阴,后改为丙酸睾酮制剂涂抹外阴;治疗组应用聚焦超声仪治疗,随访6个月,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者总有效率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声聚焦治疗外阴白斑治愈率高,安全无创,值得临床推广.
-
帕瑞昔布钠复合丙泊酚在无痛纤支镜检查中的应用
目的:观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛纤支镜检查的临床效果.方法:选择90例45~71岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行无痛纤支镜检查的患者,随机均分为三组,P组:帕瑞昔布钠复合丙泊酚.F组:芬太尼复合丙泊酚,C组:单纯丙泊酚,记录其术中不同时点(基础值,T0),诱导后即刻(T1),纤支镜进入声门即刻(T2),纤支镜抵达隆突即刻(T3),检查完成即刻(T4),检查完成后10 min(T5)时MAP、HR、SpO2,并记录丙泊酚用量、纤支镜检查时间、苏醒时间及术中不良反应的发生情况.结果:与T0相比,P组仅T1时点MAP降低,F组和C组在其余各时点MAP均降低,F组T1-T4时点HR均降低,C组T2时点HR增快.与P组相比,F组和C组MAP在T2-T5时点均降低.C组T2时点HR显著高于P组和F组.F组4例患者出现低氧血症.C组有3例患者出现呛咳、肢体扭动.C组丙泊酚用量显著高于其余两组.P组苏醒时间较其余两组缩短.结论:帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛纤支镜检查镇痛满意,对呼吸循环影响小,缩短了患者苏醒时间.
-
原发性闭角型青光眼激光联合治疗观察
自20世纪80年代开展Nd∶Y AG激光虹膜切除术以来,由于其疗效高、操作简单而广泛应用于治疗和预防原发性闭角型青光眼[1],但其并发症较多,如何减少并发症的发生及提高手术成功率一直是眼科医生们关注的问题.我们运用532 nm激光联合Nd∶YAG激光(同时以单纯Nd∶ YAG激光为对比)行周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼[2,3]并经2年的临床随访观察,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
拟行体外受精-胚胎移植不孕妇女心理历程的质性研究
不孕症的调查和研究近20年发展非常迅速,国内外对不孕夫妇心理问题的研究提示他(她)们极其复杂的心理反应,妇女的内疚感、孤立、抑郁、悲观、绝望、夫妻关系紧张甚至婚姻破裂等,由于传统的婚姻观和家庭观,中国不孕症妇女可能承受着更大的心理压力,她们的社会支持功能是否发挥相应的作用,及其家庭功能和社会支持情况与心理反应的关系,是目前需要了解的一个主要内容.质性研究是以研究者本人作为研究工具,通过与研究对象互动,对研究现象进行深入的整体性研究,目的在于描述和理解,采用系统、互动和主观的方法来描述生活经验并赋予一定的意义.
-
乳腺小管癌的病理形态学观察及免疫组织化学分析
乳腺小管癌(tubular carcinoma of breast)是指由分化好、内衬单层上皮细胞的腺管构成的浸润性乳腺癌.是一种少见的特殊类型乳腺癌.发病率低,预后好.TC首先由Carnil在1869年描述,McDivitt于1968年第一个用小管癌(tubular carcinoma)命名.在病理诊断中容易出现误诊,确诊率低,尤其在冰冻切片中易与硬化性腺病、放射状瘢痕等相混淆.本文复习作者5例明确诊断的乳腺小管癌及文献报道病例,全面探讨乳腺小管癌的临床病理特征,免疫表型及鉴别诊断,以提高对本肿瘤的认识.
-
8例肾错构瘤的CT影像诊断分析
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾良性肿瘤中常见者,约占肾肿瘤的3%,肿瘤组织由不同比例的血管、平滑肌及脂肪组织构成.典型病例有特征性影像表现,对肾错构瘤合并出血及少脂肪的肾血管平滑肌脂肪瘤诊断困难,极易误诊.本文回顾性分析8例肾错构瘤的CT(计算机断层扫描)资料,探讨其CT表现特征,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.
-
急诊护理工作中易出现的护理缺陷及对策
急诊是医疗事故和纠纷的高风险区.急诊科的特点是:急、危、重症患者多,工作节奏快、风险大,护士操作工作的机会多,技术性比较强,容易发生差错事故.要防止与护理有关的纠纷,根本的就是要预防其发生,把每个环节做到准确到位,真正达到防患于未然.1 急诊工作中容易发生的护理缺陷1.1 抢救病人时,医生来不及开书面医嘱,口头医嘱多,执行时可能因听不清医嘱而用错药、重复用药.1.2 抢救仪器未处于备用状态,抢救仪器使用不当,影响抢救者.
-
光动力治疗脉络膜新生血管的护理体会
脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管,脉络膜内层的玻璃膜可因变形、老化、外伤等原因而发生破裂,如果此破裂部位位于眼底后极部,尤其是黄斑区附近,脉络膜毛细血管则可由此裂隙向内生长而形成视网膜下新生血管,从而引起渗出、出血、机化,终形成瘢痕,致使中央视力严重损伤[1],例如:年龄相关性黄斑变性、病理性近视及中心性渗出性脉络膜视网膜病变等均可在眼底形成脉络膜新生血管膜,是严重的致盲眼病,自2000年以来光动力疗法是目前世界公认治疗脉络膜新生血管的首选疗法,它是利用激光照射,将靶组织的光敏剂激活产生化学效应以达到治疗目的,但因护理不到位常可影响治疗效果.我院通过此项新技术治疗30例患者,护士通过完善治疗前准备、重视患者心理护理、对患者进行有效健康指导及康复配合训练、准确按时给药、积极给予营养支持与指导,密切监测视力变化是光动力取得满意效果,现报告如下.
-
在衰退期精神疾病患者中的优质护理服务应用与效果评价
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平."优质护理服务"是护理管理的永恒主题[1].责任制护理是指从患者入院到出院都由一位专人负责全面计划和实施护理,向患者提供整体性、连续性、个体性的护理服务模式[2].责任小组包干制护理,是以责任小组的形式承担一定数量的病床,小组成员共同对所"包干"患者实施整体的、连续的护理服务.
-
不同护理方式在急诊PCI患者术中应用多巴胺导致静脉回流障碍的效果比较
急诊PCI即急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)在过去的20多年中发展迅速.目前,它已成为国际上公认的治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)佳措施之一[1].然而,随着这一新技术的临床应用,许多新的护理问题也应运而生.临床发现20mg多巴胺加生理盐水稀释至20ml,首次静脉推注剂量>5 mg时或按3倍kg体重数值的多巴胺剂量配置于250 ml 0.9%生理盐水中,给于静脉滴注滴速过快(≥20滴/分)时都发生了静脉回流障碍的不良反应,这会导致药液不能顺利滴入静脉而延误抢救的结果.我科室针对实验组64例急诊PCI应用多巴胺导致静脉回流障碍的患者,采用加压输液的护理方法,取得了较好的效果,现报告如下.
-
神经病学教学中实习医师医患沟通能力培养探析
著名外科专家裘法祖先生说过:"德不近佛者不可为医"[1].医患沟通应被看作是医生与患者共同参与探索疾病的一种交流.疾病就像文本,医生和患者就像两位读者,医生以"观察"的方式在自己的视阈里构建疾病的认识,对疾病进行解读;患者以自己的体验阐释着疾病.然后,医患在沟通中互相解读,并达成对疾病的"共识".医患矛盾和误解根本的原因在于患者既是疾病的物质载体,又是疾病的认识主体之一,这是人作为有意识的客观存在的本质特征决定的,人理解疾病的同时也是在理解自己.而沟通的目的其实是使医患双方对治疗方案达成共识,共同承担责任,实现医患双赢.医患沟通正是满足了社会的需要、医学人文精神的需要,以及医学发展的需要.在大力提倡构建和谐社会的今天,医患关系的和谐已成为极其重要的一部分.
-
加强实习生医患沟通能力的实践与思考
当前我国社会日趋紧张的医患关系以及频繁发生的医疗纠纷越来越多的引起人们的关注,其不但关系到医院正常的工作秩序,也关系到广大人民群众的切身利益以及整个社会的稳定.医患矛盾突出是一个涉及到许多方面的深层次社会问题,但医患沟通不畅以及由此引发的信任危机是重要的原因.据中国医师协会的调查结果,医疗事故导致的医患纠纷不到5%,而医患沟通不畅导致的医疗纠纷高达70%[1].因此加强医患沟通、增进医患互信,是缓解目前医患紧张关系的重要举措.医学实习生是我国医疗卫生事业的接班人和后备军,其素质的高低将直接关系到我国医疗卫生事业的发展和前途.因此重视并加强对实习生医患沟通能力的培养,对于构建和谐医院、促进医疗卫生事业可持续发展具有重大意义.
-
浅谈新疆少数民族妇科临床实习带教经验
临床实习是医学院校临床教学以及培养合格医生中非常关键的环节之一,是医学生巩固所学理论知识并将其与临床实践相结合的学习过程.妇科见习是临床见习的重要部分,由于针对人群的特殊性,现形式下妇科教学存在诸多困难,尤其是示教与患者隐私权相冲突表现得尤为突出,因为在传统观念中妇科病史和检查部位是属于个人隐私范畴,多数患者难以接受众多学生的围观、讨论和检查,很容易引发医疗纠纷;随着实习生人数的逐年增多,临床负荷增大,教学人数逐年上升更增加了临床教学难度[1-3].
-
应用PBL教学方法在新疆乡村医师班学生胸外科实践教学中的体会
新疆地域辽阔,交通不便,与发达地区相比,经济发展速度相对较慢,医疗卫生服务水平有待进一步提高.加之,居民居住地点比较分散,医疗卫生服务半径较大.直接面对全区乡镇和国营农牧场定向培养乡村医师,是彻底改变新疆农牧地区医疗卫生服务水平的具有战略意义的重大举措.
-
乌鲁木齐市10家三级医院控烟工作存在问题探析及对策研究
烟草危害是当今世界严重的公共问题之一,是人类健康面临大的、然而又是可以预防的危险因素.自2003年第56届世界卫生大会一致通过世界卫生组织《烟草控制框架公约》以来,全球控烟工作逐步展开.国际控烟实践证明,只有医生吸烟率下降,才会有全民吸烟率的下降;只有医院做"无烟"表率,才能带动全社会公共场所实现无烟环境[1].为推动医生控烟和创建无烟医院,国家卫生部、全国爱卫办于2008年3月下发《无烟医疗卫生机构标准(试行)》的通知,2009年5月卫生部、中医药管理局总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合下发《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(以下简称《决定》).决定要求自2011年起在各级卫生行政部门和全国医疗卫生机构实行全面禁烟.医院是治病救人的场所,创造无烟环境尤为重要,医院内无烟应是对医院基本的要求.
-
护士离职原因的回顾性分析与留职策略探讨
近年来,随着护理事业的不断发展,卫生部三好一满意、优质护理服务、等级医院评审等多项活动的开展,使护理工作的范围日益拓宽,护理服务质量不断提升,对护理人力资源配置有了更高的要求.某院是一家集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院,频繁的护士离职行为不仅影响护理工作的正常运行,使护理质量无法得到保障,也导致在职护士人心不稳,给医院带来许多负面影响.2001年在哥本哈根召开的国际护士会议强调:保留护士是解决护士短缺的问题的关键.现对某三级甲等医院2012年1月~2012年12月离职护理人员情况进行分析,探讨如何降低护士离职率,稳定护理队伍,提高护理质量.
-
伊犁州八县二市2004~2012年HIV母婴传播现状分析
母婴传播是15岁以下儿童HIV感染的主要途径.中国艾滋病流行正处于快速增长期,育龄妇女HIV感染者的比例也在增长,从1998年的15.3%增长到了2004年的39.0%,新发感染者中母婴传播比例处于不断上升的过程中,从1998年的0.1%上升为2007年的1.6%[1].2012年新疆的艾滋病累计报告人数从2006年全国排名第四位降至全国第六位.但伊犁州直累计报告的艾滋病感染人数始终排名全疆第一.男女之比从1996年的57:1到2012年的1.22∶1.女性HIV感染比例的增大,增加了母婴传播的可能,预示了儿童艾滋病感染人数增加的巨大危机[2].为了更有效的预防艾滋病母婴传播,将婴幼儿感染降低到较低的水平,现将伊犁州直2004~ 2012年艾滋病母婴传播资料进行分析如下.
-
头颈部肿瘤放疗患者的健康教育需求调查分析与对策
健康教育是整体护理的重要组成部分,可以使患者知识水平提高,改善心理状态和躯体功能,降低医疗费用,融洽护患关系,提高患者的生活质量,在延长生命中起着重要的作用[1].放射治疗(简称放疗)是治疗癌症的重要方法之一,60%~70%的癌症病人需要接受放疗.头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,占全身肿瘤的30%,放疗过程中常引起一些副反应和并发症影响病人治疗和生存质量.本文对肿瘤放疗患者进行对健康需求的调查,根据患者的需求对患者进行针对性的健康教育,有效地减轻患者的心理压力,提高生活质量及生存质量,有利于疾病的治疗.
-
检验科要重视实验前的质量控制
伴随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和试验仪器的广泛使用,检验医学在临床诊治疾病的工作中发挥的作用越来越重要,检验科通过加大质量管理的力度,强化和落实实验室管理的相关规定以及先进的实验条件的改善,分析中的误差大大降低了,分析前的误差越来越引起大家的高度重视,然而分析前的质量控制牵涉的面较广,问题错综复杂,有许多问题还没有被人们所认识,甚至存在着许多认识上的误区,对检验技术人员来说做好分析前误差质量控制是有一定的难度的.有资料表明,实验误差中,70%以上的误差发生在分析前,因此,检验科应重视分析前质量控制,为分析中及分析后质量管理打下一个良好的基础.以下是本人工作中的一些体会,和各位同仁分享.
-
核酸检测技术在血液病毒筛查中的应用进展
为避免经输血传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV),世界各国采供血机构都对献血者进行了严格的病毒抗原或抗体检测,在阻断输血相关传染性疾病的传播中发挥着重要作用,血清学酶联免疫吸附试验(ELISA)检测技术作为我国卫生部规定的血液筛查标准方法,但ELISA技术本身的固有缺陷却成为进一步提高临床用血安全的障碍,现有的血清学检测技术存在"窗口期"、病毒变异、免疫沉默等原因造成的漏检,在目前使用的ELISA检测试剂的条件下,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的平均"窗口期"分别约为59 d、72 d及22 d,但是"窗口期"ELISA检测不出来,造成漏检,这些漏检的血液虽然检测不到病毒,但可能具有感染性,因此使血液质量尚存在隐患.而采用核酸扩增检测技术(NAT),将乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒HCV及人类免疫缺陷病毒HIV的平均"窗口期"可分别缩短至20 d、10d及7 d[1],从1997年德国和荷兰早开展NAT筛查血液尝试至今13年来,NAT作为新增的血液筛查技术已经成为发达国家和部分发展中国家献血者传染病筛查的常规项目.
-
药物性肾损害
随着新药的不断开发及广泛应用,药物的误用、滥用和基层医疗机构的不合理使用,各种药物性肾损害日渐增多,目前已明确有二百多种药品可导致肾损害,为引起医师高度重视并加以防范,现简述常见易致肾损害的药物如下.1 肾脏易损害是由于肾脏的解剖和生理特点由于肾脏血流丰富,对药物肾毒性的易感性较高,肾内多种酶作用活跃,一些酶将药(如对乙酰氨基酚、非那西丁等)降解为有毒性产物[1-5];因肾小管重吸收功能,药物可能在肾组织蓄积;肾脏毛细血管丰富,抗原-抗体复合物沉积;肾髓质的逆流倍增机制使髓质和乳头部药物浓度增高导致肾乳头坏死;肾小管在酸化过程中的pH改变可影响某些药物的溶解度而致其在肾内沉积损害肾小管[6].
-
低温度环境对尿液干化学法测定尿白细胞的影响研究
尿液中的某些物质在进行干化学检查的环境下极容易受环境和温度的影响而发生变化,进而在一定程度上影响了测定结果的真实性和可靠性.针对这种情况,笔者结合多年的临床经验,对2012年10月~2012年12月期间在我站接受孕前健康检查受检者的尿液进行测定时分别给予了低温环境和室温两种试验条件,并取得了一定的成果,现两种温度下尿液干化学测定实验结果分析研究报告如下:
-
门诊糖尿病用药分析
糖尿病是当今世界多发病,是由遗传和环境因素及免疫机制共同作用而引起的一种内分泌代谢异常综合征.糖尿病的发病与生活方式有着密切的联系,如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等,这些因素使糖尿病的患者迅速增多.本文对2013年3月1~31日170张慢性病处方诊断为2型糖尿病的用药情况,进行了分析.
-
撬拨复位联合小切口植骨治疗跟骨关节内骨折
跟骨属于不规则骨,骨折占所有跗骨骨折的60%[1],多由高处坠落时足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,治疗方案尚不统一,文献报道其疗效与并发症的发生有较大差异,切开复位内固定治疗跟骨骨折已为临床上广泛接受,但切口感染、皮肤坏死等手术并发症不容忽视,尤其是患有糖尿病的跟骨骨折患者,切口并发症的发生率可高达33%[2].与切开复位内固定手术相比,撬拨复位联合植骨治疗对跟骨周围软组织损伤小,并发症少,如果手术指征选择恰当,术后功能恢复满意[3].本文对2010年4月~2012年4月由作者撬拨复位联合小切口植骨所治疗的25例28侧跟骨骨折的治疗经验进行总结.
-
高频彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的价值
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,过去,临床常用临床症状及血象来诊断急性阑尾炎,近年来,随着超声技术的发展和超声设备分辨率的不断提高,特别是彩色多普勒技术的发展,为急性阑尾炎的临床诊断提供可靠的证据.1 资料与方法1.1 临床资料2012年2月~2013年3月,我院急诊科收治的202例疑似急性阑尾炎患者,其中男性135例,女性67例.年龄5~73岁,平均年龄39.4岁,术后均有病理资料.
-
腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析
自1987年法国的外科医生Philipe Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术(LC)至今已有20余年历史,成为经典的微创外科技术.我国于1992年开始开展LC,外科医生不断积累经验、提高技术,其手术适应证逐步扩大,副损伤越来越少,因LC具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后瘢痕微小、疗效肯定等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准",但医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)的发生率有所增加.国外报道IBDI的发生率为0.21%~0.86%,国内报道IBDI的发生率为0.13%~1.11%[1],LC胆管损伤的发生率是开腹手术的2~3倍[2].我院2006年7月~2012年7月共行LC的患者700例,其中发生胆管损伤6例,现将6例患者IBDI的原因及防治体会报告如下.
-
米索前列醇联合利多卡因在围绝经期取环术的镇痛效果观察
围绝经期妇女在面临取出宫内节育环(简称Ⅰ-UD)时,常常由于怕疼等较大的心理负担而延误取环的佳时期,而绝经后的种种生理因素子宫、宫颈萎缩等往往会使取环时遇到许多困难.我院门诊于2009年1月~2010年1月,在对84例围绝经期妇女取环术中采用米索前列醇联合利多卡因获得了满意的临床效果,同时采用另84例同等条件未使用米索前列醇及利多卡因的围绝经期妇女进行取环术作为对照,以观察米索前列醇联合利多卡因心在取环术中的镇痛效果.现报告如下.
-
两种白内障术式对患者视功能和生存质量影响的对照研究
由于紫外线强、日照长、风沙大,新疆成为中国白内障致盲高发区之一.现阶段解决西部地区白内障盲的主要有两种手术方式:PHACO和SICS.PHAC0联合人工晶状体植入术是目前公认临床首选的手术,但在新疆地区由于经济,技术及设备原因,使用受限.SICS因具有设备要求低、手术切口小、术后视力恢复快等优点在国外欠发达地区复明手术中大量使用[1,2].本文采用双盲随机对照试验,前瞻性研究2010年1月1日~2012年12月1日在新疆阜康地区开展白内障防盲手术的病例,评价两种手术效果及手术前后不同时间患者主观视功能和生存质量的变化情况,为在西部地区推广应用SICS提供理论依据.
-
健康教育和心理干预对冠心病患者治疗的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,它是一种慢性病、多发病.伴随着人们生活水平的不断提高,患有该病的人数也成逐年升高趋势,在我国疾病谱上占据了一定的位置.冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是"人类的第一杀手"[1].其中,发病人群以中、老年人群为主.在实际临床护理工作中,由于冠心病患者康复周期长,需要手术或长期服药治疗,通常造成患者出现焦虑等不利心理疾病,对治疗出现了消极的态度,增加了治疗难度.本文结合作者在心血管内科工作的基础上,选取80例冠心病患者,应用健康教育和心理护理干预对他们进行护理的临床效果进行研究分析.现将结果报告如下.
-
胰岛素访谈工具包在初始胰岛素治疗2型糖尿病患者中的效果观察
糖尿病是常见的内分泌代谢紊乱性疾病,其发病率有逐年增高的趋势[1].然而胰岛素是治疗糖尿病有效的药物之一,笔式胰岛素注射器也为糖尿病患者带来了很多方便和益处.对胰岛素的注射技术及相关知识的掌握,关系到糖尿病患者治疗方案能否执行和执行的效果[2].因此医护人员深入了解2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认知情况,有助于挖掘患者的认识误区,使患者积极接受及配合胰岛素治疗,提高胰岛素治疗的依从性.胰岛素访谈工具包是由图片及文字组成的、利用通俗易懂的语言和简单的操作步骤而制成的工具书,以利于指导患者正规、正确的使用胰岛素.我科由2012年4月开始使用胰岛素访谈工具包对注射胰岛素的患者进行教育,经教育以后,取得了较好的效果,现报道如下.
-
构建医院信息化管理模式探讨
信息技术的飞速发展,给医院的现代化管理带来了新的契机和挑战.医院管理是一项集医疗、护理、医技、行政后勤管理、科研教学等于一体的系统工程.卫生部《关于2010公立医院改革国家试点城市医院管理信息系统建设项目管理体系》提出包括精细化管理、惠民便民服务、医疗与健康信息共享、公共卫生、视频监控与应急指挥等五大任务和功能目标,将提高医疗机构信息化管理水平提升至重要的地位.所以,如何建设实用高效的医院信息系统,促使医院管理向科学化、明朗化、精细化方向发展,确保医院信息化建设的有效性、长期性,促进医院可持续发展,已成为各级医疗机构改革的重点和难点.
-
边疆地区干部保健人才队伍建设初步探讨
干部保健是我国全民医疗保健工作中的一项特殊保健服务,是一项政策性很强的医疗卫生工作,也是各级医院的重要职能之一[1].我院作为新疆大型"三级甲等综合医院"之一,拥有我区优质的资源,承担着大量的领导干部保健任务.1 基本情况我院由院党委书记主管干部保健工作,为方便和加强管理专门设立了干部保健中心,并赋予它行政和业务管理的职权与责任,配备了各个层次的管理人员、医护人员和诊疗设备.干部保健中心主要由综合管理科、干部保健诊疗中心门诊、干部病房、第二门诊部、体检中心五个部门组成,共有各类管理和专业技术人员155人,承担着领导的巡诊;保健对象的住院会诊、体检和体检后回访、复诊预约;为就诊保健对象提供导诊、陪检、记账、取药、建立治疗方案和健康档案、健康教育和健康咨询等一条龙服务工作.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |