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浅析医学实习生医院感染管理存在的问题和对策
医院感染的发生不仅严重影响医疗质量,而且增加患者的痛苦和经济负担.由于医学实习生进入临床实习后,大多数人对医院感染知识不了解或掌握不够,增加了医院感染潜在的危险性.笔者就医学实习生在医院感染管理中存在的问题和对策报道如下.
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产科临床带教体会
临床实习是由医学生向临床医生转变的关键时期.在这个时期中其主要任务是培养临床思维能力及临床操作技能,形成良好的职业道德、医德医风及服务意识.而产科作为主要的临床科室之一,是医学专业不可缺少的主要科目,但随着医疗环境变化及患者自我保护意识的加强,给产科实习的医学实习生尤其男实习生带来困难.如何既做到保证孕产妇的安全又保证实习生实习的教学质量,给带教老师带来了挑战.现将产科临床带教体会总结如下.
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新时期医学实习生医德医风教育的探讨
目的:讨新时期医学实习生在加强医德医风教育中所采取的措施及必要性.方法:医学生从理论走向临床实习实践和接受医德医风教育的效果,全面的总结分析.结果:强医院的医德医风建设,医护人员和带教老师蓬勃的进取精神,进医学实习生医德医风的修养以及改善医患之间和谐的发展关系.结论:学生在学习和临床实习阶段,医德医风教育与培养,社会不良风气的影响,具有重要义.
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问题式教学与培养医学实习生的急救技能效果比较
目的 分析在急诊科应用问题式教学(problem-based learning,PBL)与传统带教方法 在培养医学实习生急救技能上的价值.方法 将2017年在该院急诊科实习的实习生共50名的临床实习资料作为本次研究对象,并于2016年按照传统方法 进行培训的50名实习生的临床实习资料进行对比,对比两组的教学成果.结果 2017年和2016年的实习生在客观题作答方面的成绩较为接近,差异无统计学意义(P>0.05),但2017年的实习生在以心肺复苏为主要的临床技能操作和考核通过率要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法可以显著提高医学实习生对临床技能的学习兴趣,对于培养医学实习生的急救技能有着显著的效果.
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CBL联合PBL教学法在骨科本科实习带教中的实践及探索
目的 为提高临床医学本科实习生的实习效果提供新的教学思路.方法 对2016年8月-2017年8月对来该院骨科实习的临床医学本科实习生66名,随机数字表法分为两组,试验组采取以病例讨论(CBL)联合问题导入(PBL)的教学法进行教学;对照组采用传统教学法进行带教.在实习结束出科前对两组实习生进行理论及临床技能考核,并对实习生进行教学满意度问卷调查的方式进行教学评估.结果 实习生普遍接受所在分组的教学方法,且实习成绩均合格.两组实习生理论考核成绩在客观概念题方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),使用CBL联合PBL教学法组在病例分析题及临床技能考核成绩优于传统教学法组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBL与PBL教学法联合使用可起到调动实习生的主观学习的主观能动性,促进实习生临床思维能力,并有效提高实践技能的操作能力,提高了学生的综合、分析、归纳能力,对教学效果及学生对带教满意度的提高具有积极的意义.
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医学实习生病程记录书写的教学探讨
探讨如何对医学实习生病程记录书写进行教学,提出应通过选优评差、举办专业和法律讲座等方式提高带教老师的综合素质和教学责任感,加强实习教学管理,妥善处理好实习、就业和考研之间的矛盾,利用教学查房等多种途径增强实习生临床技能和法律意识,争取患者对实习教学的配合,严格执行<病历书写基本规范>,提高实习生病程记录书写能力,出色完成临床实习任务.
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在医学实习生中开展论文指导工作的实践和思考
医学教育强调临床技能,但不能忽视论文书写.开展论文写作指导工作对于医学院校、医院、指导老师和实习生都有重要的意义.温州医学院附属第一医院在开展论文写作指导工作中取得了一定的成效.
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中医临床实习管理及带教体会
医学毕业实习是不可缺少的重要环节,是理论与实践相结合的过程,是医学生步入医疗活动的第一步.如何树立实习生的信心与责任感,是提高临床实习质量,使实习生在未来的事业中能够成为新时代合格临床医务工作者的一个重要环节.
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问题式教学法在临床教学中的运用
唐朝著名诗人韩愈将教师的作用归纳为"传道、授业、解惑",中国传统的传道、授业、解惑的途径为老师口授、板书,学生耳听、笔记.20 世纪60 年代,加拿大麦克玛斯特大学霍华德教授提出"问题式教学",此种教学方法是相对于传统的"非问题式教学",即满堂灌式教学法而言的,它是一种强调将问题与系统理论知识学习相结合的教学方法.
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员工援助计划对医学实习生心理健康效果的研究
目的:评价员工援助计划(EAP)对医学实习生心理健康的影响,探索EAP的有效模式,方法:通过设置援助组和对照组、对两组心理健康状况、应对方式的测评,将全部数据输入SPSS 17.0软件进行t检验、χ2检验.EAP采用内部EAP与外部EAP相结合,团体辅导培训和个别咨询辅导相结合.结果:将援助组135例医学实习生实习初期、后期检出阳性症状者比较,pearson卡方为7.162(P=0.007),SCL-90各因子分比较,躯体化、强迫、人际关系各因子分差异有非常显著性(P＜0.01或P＜0.001),具有统计学意义.结论:说明采用EAP,对医学实习生心理健康的影响能起到积极作用.
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医学实习生医患关系处理能力培养模式研究
文章从几个方面评估医学生实习前医患关系处理能力,在此基础上,立足实际,利用医院优势资源,以多样的形式代替传统的课堂教学,对实习生进行相对系统、全面的医患关系处理能力培养,由内而外地提升其医患关系处理能力.在实习结束时再次评估,前后比较,以此探究医学实习生医患关系处理能力培养模式的成效.
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标准化患者在实习生医患沟通培训中的应用
目的:研究讨论对临床实习生应用标准化患者进行沟通培训的应用效果,以帮助实习医生达到提高其沟通能力的目的.方法:随机选取20名到云南省肿瘤医院实习生,平均分为观察组与对照组.结果:观察组人际沟通技能得分显著高于对照组(P＜0.05).结论:标准患者在医患沟通培训中的应用能显著提高医学实习生的沟通技能.
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医学实习生学习动机强度调查
目的：调查医学实习生的学习动机，为教育管理部门提升实习质量提供依据。方法：应用学习动机简易评定量表，比较某军医大学临床专业实习学员总体及不同类别的学习动机强度，以及学习动机强度与学习成绩、对实习医院的满意情况的关系。结果：实习生的学习动机多为中等（60．5％），不同性别、专业、身份的学习动机没有统计学差异（P ＞0．05）。在校期间学习成绩不同的医学实习生在实习期间的学习动机强度没有统计学差异（P ＞0．05）。对实习医院教学管理机构和管理制度满意情况不同的学员的学习动机不同（χ2＝12．177，P ＝0．002），满意度较高的学员，学习动机较强的比例也较高（36．7％ vs22．9％）。结论：医学实习生总体学习动机不高，学生动机与在校期间学习成绩无关，有待于通过建立健全实习医院的教学管理机构和相应制度来提升。
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死亡与临终关怀在医学教育中的实施与思考
由国际医学教育委员会（IIME）研究和建立的“全球医学教育基本要求”（GMER）规定在任何国家培养的医生都应该达到的在医学知识、技能、职业态度、行为和价值观等方面的基本要求[1]。包括美国毕业后教育认证委员会（ACGME）也明确提出核心胜任力应该作为医学生主要的培养目标和方向，它体现在以下六方面：患者照顾、临床知识和技能、人际交往能力、终身学习能力、职业精神、基于系统的实践。但我们目前对住院医师（包括七年制研究生）的规范化培训仍以“知识和技能”为重点，以临床知识和技能为教育内容和评价指标。这显然已不能与目前的卫生系统改革目标相匹配，不能满足“以患者为中心”的医疗保健发展目标。尤其在告知病情和临终关怀等患者照顾和医患沟通方面没有足够的重视和研究。郑柳宁[2]曾采用沟通行为量表对191名临床医学实习生进行测试，结果为20%左右的医学生觉得自己缺乏沟通行为的机会。如何将指导住院医师与患者沟通、交流并获得他们对治疗的理解与配合，是当前医学教育面临的新问题。
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医学实习生职业暴露现状及影响因素调查分析
目的 了解医学专业实习生职业暴露和职业防护现状,探讨可能的影响因素.方法 自行设计的调查问卷,对江西省4所医院833名实习生进行调查.结果 有57.0％的实习生接受过职业防护知识教育,＞50.0％实习生职业防护知识认知不足；锐器伤发生率为57.9％；对其专业、是否了解职业暴露、是否了解职业危害因素、学校是否开展了职业防护课程、实习岗前培训时是否接受了职业防护知识培训为实习生发生锐器伤的影响因素；43.6％的实习生使用六步洗手法洗手,95.7％的实习生愿意接受医院开展的职业防护知识培训.结论 实习生对职业暴露及职业防护知识认知不足,发生职业暴露比例较高,需系统化教育和定期培训,完善职业防护措施.
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医学实习生职业防护知识岗前教育的效果评价
目的 评估职业防护知识岗前教育对医学实习生的认知影响.方法将358 名医学实习生随机分为试验组(n = 200)和对照组(n = 158),试验组在岗前教育时进行职业防护知识与技能的强化培训;对照组不进行干预培训.比较两组实习生职业防护知识的认知差异.结果试验组实习生对职业暴露概念、标准预防内涵、手卫生方法、防护用具的作用及正确使用、锐器伤的处理、艾滋病病毒职业暴露的评估与阻断治疗的认知程度高于对照组,二者差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论职业防护岗前强化教育是帮助医学实习生迅速提高职业防护认知能力的重要途径,对预防职业暴露至关重要.
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医学实习生职业倦怠心理与心理健康的初步研究
目的 初步研究当前医学实习生的心理状态对其职业倦怠心理的影响,为医学教育职业咨询提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90))以及职业倦怠调查问卷(MBI-GS)对2所高校的77名医学实习生进行调查.结果 医学实习生存在一定程度的职业倦怠;医学实习生的心理状态相对良好,与职业倦怠无明显相关性;南京医科大学医学实习生的躯体化、焦虑以及情绪衰竭现象较上海交通大学医学实习生明显.结论 医学实习生存在一定程度的职业倦怠,但其心理状态与其职业倦怠无明显相关性.
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培养医学实习生临床思维能力带教方法探索
采用在常规临床实习的基础上,有机结合教学查房、病例讨论、专科技术操作训练的带教方法应用于骨科临床实习生的实习过程,通过出科考试成绩和调查问卷进行检测和评价,认为新带教方法有效地刺激学生的学习兴趣,调动了学生的学习积极性,有助于提高临床思维能力.
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医学生临床实习的主要问题及对策
医学生实习态度不够端正、本末倒置,临床教学重视不够以及实习管理制度落后,是当前医学生临床实习存在的主要问题.实习教学矛盾的解决应侧重强化工作作风,提高基本素质,培养正确的临床思维和科研思维能力,以提高实习质量,为医学生逐步向合格医师过渡奠定基础.
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医学实习生的第一步:岗前培训
临床实习是培养医学生成为合格医生的关键环节.在医学生实习前有必要对学生进行医学人文技能和医疗操作技能课程培训,并对其进行考核和效果评价.结果表明,实习生岗前教育培训课程的规范化和制度化,有利于实习生更好地适应实习生活.
