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100例前置胎盘高危因素及围生儿结局分析
前置胎盘是指妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫内口、位置低于胎先露部[1].前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见的原因,其发病率在国外报道0.5％,国内报道0.24～ 1.57[2].发病机制目前尚不清楚,前置胎盘常在产前出血、B超检查、手术及临床医护人员肛查或人工破膜触发时大出血发现.发病机制目前尚不完全清楚,现对我院2013年6月～ 2015年6月间分娩的100例单胎前置胎盘产妇发生的高危因素及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析.
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口腔卫生指导在青少年菌斑性牙龈炎中的效果评价
牙龈炎是牙周病的一种,是局限于牙龈组织的病变,一般不侵犯深层的牙周组织,患病率较高,世界各地区、各民族、各年龄段的人都可以发病.有调查显示,在我国儿童和青少年中发病率在70％～90％[1],且大部分是菌斑性牙龈炎.菌斑性牙龈炎是慢性感染性疾病,是由牙菌斑诱发的牙龈病,只局限发生于无附着丧失的牙周组织和有附着丧失但无进展的牙周组织.主要感染源为堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物.菌斑性牙龈炎在去除菌斑、牙石、和刺激因素后,病程可逆转,牙龈组织可恢复正常.2011年3月～2013年3月收治菌斑性牙龈炎的患者,在治疗中对患者展开形式多样的口腔卫生指导,可很好地提高患者的口腔健康状况.
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呼吸过滤器在肺结核患者肺功能检查中预防交叉感染的价值评价
肺功能检查是研究呼吸生理的一种检查方法,也是呼吸系统疾病诊断和疗效评估的重要部分.目前,肺功能检查广泛应用于呼吸内科、胸腹外科、儿科、环境医学监测、职业病评定等各个领域.但是,由于肺功能检查存在潜在的可导致交叉感染的危险,特别是肺结核等传染性疾病患者的肺功能检查风险更高,因此对于肺结核患者如何有效地预防肺功能检查所致的交叉感染显得十分重要.现将我院2014～2015年450例患者使用呼吸过滤器进行肺功能检查后院内交叉感染情况进行调查分析.
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联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼的临床效果
青光眼是三大致盲眼病之一,其发病率约为1.5％,并随着环境的不断恶化和社会老龄人口的增多而逐年增加.它可分为先天性、原发性以及继发性青光眼等类型,其中继发性青光眼的病因为复杂,种类也较多,预后效果较差,已成为眼科治疗的一个重大难题[1].本研究将2010年2月～ 2013年12月间在我院进行治疗的74例74眼继发性青光眼患者应用联合玻璃体切除术治疗,效果甚佳,具体报告如下.
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显微镜下导管支撑的泪小管断裂吻合术的临床分析(附51例)
在眼睑内眦部附近的裂伤,常伴有泪小管断裂,如不手术修复,可给患者带来溢泪的痛苦.我院2008年1月～2014年11月利用手术显微镜直视下牵拉泪小管断裂伤近端的组织,使其与远端创面复原较快速的寻找到断端远端,确定后在插入硬膜外麻醉用导管支撑下,端端缝合吻合泪小管断裂51例,取得满意效果,现报告如下.
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维吾尔族OSAHS患者X线头影测量与上气道测压的临床研究
目的 探讨在新疆维吾尔族男性重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者术前阻塞平面定位中X线头影测量的腭后间隙(Uvula-middle pharyngeal wall,U-MPW)及舌后间隙(posterior airway space,PAS)与上气道测压系统(Apnea Gragh,AG)判定阻塞平面构成比的关系,为外科治疗上气道狭窄提供较准确的参考依据.方法 选取24例经多导睡眠监测(polysomnoaphy,PSG)确诊的维吾尔族男性重度OSAHS患者,均完善AG及X线头影测量检查,将AG判定腭咽上、下平面阻塞的构成比与U-MPW及PAS值进行相关性分析.结果 本组中AG判定腭咽上平面阻塞构成比超过50％的患者(剔除合并鼻腔及鼻咽部病变),其构成比与U-MPW呈直线相关(r=-0.544,p＜0.05);AG判定腭咽下平面阻塞的构成比超过30％的患者(剔除双侧扁桃体及咽侧索过度肥大和小下颌畸形),其构成比与PAS呈较好的负相关关系(r=-0.543,p＜0.05).结论 在维吾尔族男性重度OSAHS患者术前阻塞平面定位中,排除鼻腔、鼻咽部病变及双侧扁桃体过度肥大影响,AG与X线头影测量判定阻塞平面的一致性较好.
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小骨窗侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效
目的 探究对高血压基底节区脑出血病例使用小骨窗侧裂-岛叶入路治疗的疗效.方法 随机抽取在2011年1月-2015年1月于我科室治疗高血压基底节区脑出血的病例80例,将其分为治疗组和对照组两组,每组40例,两组分别使用小骨窗侧裂-岛叶入路和传统骨瓣开颅手术治疗.对治疗后的效果及相关指标进行测评.结果 治疗组的临床总有效率及血肿清除率明显优于对照组(P＜0.05),具有显著性差异;产生的并发症少于对照组(P＜0.05).结论 小骨窗侧裂-岛叶入路治疗能有效清除脑血管血肿,减少不良反应,效果明显优于传统骨瓣开颅手术,值得推广.
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进展期胃癌合并胆石类疾病患者行胃癌联合胆囊切除与单纯胃癌根治两种手术类型安全性的Meta分析
目的 系统评价进展期胃癌合并胆石类疾病患者行胃癌联合胆囊切除与单纯胃癌根治两种手术类型的安全性并进行评估.方法 以胆囊结石、胃癌根治术、胆囊切除术、胃癌联合胆囊切除术、Prophylactic cholecystectomy、Gastric cancer、Gastrectomy Gallbladder stones、The same period surgical、Randomized trial等为关键词检索Cochrance Library、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库.检索日期为各数据库建库至2014年12月.终纳入胃癌联合胆囊切除与单纯胃癌根治两种手术类型安全性对比的相关文献,由2名研究者独立提取数据并进行文献质量评价,用Reviman 5.1.2软件进行Meta分析.计数资料采用相对危险度(Risk ratio,RR)或比值比(Odds ratio,OR)分析统计,计量资料则采用均数差(mean Difference,MD)或者标准差(standard mean difference,SMD)分析统计.采用I2对异质性进行定量分析.结果 共纳入符合标准的文献8篇,其中胃癌联合胆囊切除组446例,单纯胃癌根治组1124例,Meta分析结果显示:与单纯胃癌根治的术后并发症发生率、术后3天引流量、术后死亡率相比差异无统计学意义(OR=1.16,1.63,MD=-19.90,95％CI:0.82～1.63,-102.60～62.80,0.54～4.91,P＞0.05).术中出血量及手术时间比较,差异有统计学意义(MD=46.6％,0.29％,95％95％CI:27.69～65.50,0.19～0.39,P＜0.05).结论 进展期胃癌合并胆石类疾病患者行胃癌联合胆囊结石切除是安全可靠的.
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儿童胸部DR图像质量优化的临床研究
目的 探讨依儿童年龄设置DR管电压优化儿童胸部图像质量的可行性.方法 0至14岁儿童被分成0～、1～、3～、7～、11～14岁五个年龄段,每个年龄段再被随机分成优化组与对照组进行DR摄影.优化组:根据年龄设置不同千伏值自动控制曝光DR摄影;对照组:常规千伏值自动控制曝光DR摄影.辐射剂量计量用剂量面积乘积(DAP),图像质量用可视化分级分析评分(VGAS),mAs、DAP和VGAS均值使用t检验进行统计学处理.结果 优化组与对照组之间mAs均值差异有明显统计学意义(t=43.276,P=0.000＜0.001);优化组与对照组之间DAP均值差异没有统计学意义(t=-0.967,P=0.228＞0.05);优化组与对照组之间VGAS均值差异有明显统计学意义(t=23.738,P=0.000＜0.001).结论 我们认为在不增加儿童辐射剂量的条件下,依儿童年龄设置DR胸部管电压能改善儿童胸部图像质量.
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椎旁神经阻滞在开胸术后急、慢性疼痛管理中的应用
目的 观察椎旁神经阻滞在开胸手术后急性、慢性疼痛治疗中的效果.方法 60例拟行择期开胸手术治疗的患者随机均分为2组,每组30例:椎旁神经阻滞组(P组)、对照组(C组).P组:在神经刺激仪引导下行椎旁神经阻滞,药物:罗哌卡因注射液100 mg+曲安奈德注射液10 mg+维生素B12 1mg+生理盐水至30 ml,注射20 ml.麻醉起效后行全麻诱导.两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵,于手术结束前30 min启动.观察术后48 h的VAS评分、PCA药物消耗量及按压次数、不良反应.电话随访术后2m,4m,6m的VAS评分.结果 ①P组术后48 h内VAS评分均低于C组患者,差异有统计学意义(p＜0.05).②P组PCA药物消耗量及按压次数均小于C组(P＜0.05).③C组患者阿片类药相关不良反应发生率高于P组(P＜0.05).④P组术后(2m,4m,6m)慢性疼痛发生率低于C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼自控镇痛复合椎旁神经阻滞不仅可以改善开胸患者术后2d内的急性疼痛、而且可以降低术后慢性疼痛发生率,且不增加患者风险.
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MIPPO技术联合解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折疗效分析
目的 回顾性分析我科应用MIPPO (minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术联合国产解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 选取我科2012年1月至2014年9月收治的胫骨中下段骨折患者22例,全部采用MIPO技术联合国产解剖锁定钛板内固定手术治疗,观察切口愈合情况,骨折愈合情况,踝关节功能恢复以及术后并发症情况.结果 随访10-16个月,平均随访时间12个月,所有病例皮肤均一期愈合,骨折骨性愈合时间平均16周,按照Mazur踝关节功能评分,优良率为90.90％,无内固定松动断裂,无骨折延迟愈合或不愈合,无下肢深静脉血栓形成.结论 MIPPO技术联合解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折固定可靠,切口小,愈合良好,临床疗效满意.
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先天性肠闭锁166例临床分析
目的 分析先天性肠闭锁病例的诊断及治疗,以提高治愈率及术后生活质量.方法 回顾性分析166例先天性肠闭锁的临床资料.结果 治愈142例,治愈率85.5％(142/166),其中包括18例二期手术治愈者;术中10例、术后8例放弃治疗;术后死亡6例.结论 早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率的关键,基础支持及手术技术改进能促进病情的恢复,改善预后.
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新生儿黄疸与心肌损伤的相关性分析
目的 探究新生儿黄疸与心肌损伤之间的相关性,了解新生儿黄疸心肌损伤发病机制,进一步指导临床诊疗与研究.方法 选取2013年12月-2015年12月间我院新生儿黄疸患者192例为研究对象进行回顾性分析,分为生理性黄疸组与病理性黄疸组,检测患儿CK-MB、CK、CTnI、外周血中总胆红素水平,分析总胆红素与CK-MB、CTnI之间相关性.结果 两组患儿总胆红素、CTnI、CK-MB、CK水平均异常升高,病理性黄疸组患儿总胆红素、血清CK-MB、CK水平均显著高于生理性黄疸组,差异具有统计学意义(P＜0.05);新生儿黄疸外周CK-MB、CTnI与总胆红素水平呈直线相关(r＞0.4,P＜0.05).结论 新生儿黄疸与心肌损伤的发生之间存在典型相关性,尤其是病理性黄疸患儿心肌损伤严重程度显著高于其他黄疸患儿,要加强对新生儿黄疸及有无溶血征象诊疗关注,以便更好的提升患儿生存质量、改善预后.
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凝血功能对老年患者下肢骨折并发深静脉血栓的预测价值
目的 探讨D-二聚体及纤维蛋白原对老年患者下肢骨折并发深静脉血栓的预测价值.方法 回顾性分析本院2012年1月至2014年12[胡1]月就诊骨一科及骨二科的骨折患者70例,研究组以是否并发DVT分为并发DVT组及未并发DVT组,选取同期体检科健康体检者50例作为对照组,比较三组血浆纤维蛋白原及D-二聚体浓度.结果 70例老年下肢骨折患者术后8例并发DVT,阳性率占11.4％.并发DVT、未并发DVT术前Fbg和D-D的浓度与对照组比较,差异有统计学意义P＜0.05;并发DVT与未并发DVT术后Fbg和D-D的浓度比较,差异有统计学意义P＜0.05.结论 监测凝血功能中D-二聚体及纤维蛋白原对老年患者下肢骨折并发深静脉血栓有良好的预测价值.
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平衡能力评估与个体化干预对社区老年人防跌倒效果的调查分析
目的 通过社区老年人平衡能力评估,进行一对一的个体化干预,切实减少社区老年人跌倒的发生.方法 选择我院卫生服务中心隶属的两个社区,从跌倒高危人群中随机抽取200例作为调查对象,以自身对照的方法进行研究.结合平衡能力测试表的评估结果,对每个调查者制定个性化干预措施和锻炼计划并进行一对一的健康教育指导和干预.结果 跌倒Ⅱ、Ⅲ级高危老年人经干预后减少其跌倒次数,P值分别为0.043、0.029,差异具有显著性.干预后老年人跌倒预防知识、态度和行为的总分平均分别为(15.34±3.59)、(14.75±3.54)、(26.68±6.61),干预前后得分平均增值分别为5.78、5.97、8.01;干预前后得分比较,p＜0.01,干预后老年人跌倒皮外伤、无伤害的P值分别为0.007、0.002,差异具有显著性.结论 据老年人平衡能力进行个体化干预,提高老年人对措施的依从性,可减少社区老年人跌倒的发生.
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哈密地区综合医院护理人员不良事件上报影响因素调查分析
目的 研究哈密地区综合医院护理人员不良事件上报现状及影响因素.方法 采用整群抽样法对哈密地区768名护理人员进行问卷调查.结果 ①不良事件报告认知与意向的得分中位数分别为7(0～8),13(0～ 14);②护理人员对潜在漏洞与无伤害事件选择填表上报的分别为36.6％、42.4％;③年龄、年限、用工性质、学历、职称、职务与报告意向有相关(p＜0.05);④报告意向与上报流程认知、无责罚环境呈正相关,与护龄1～5年、年龄≤25岁的护士、管理期待呈负相关(P＜0.05).结论 哈密地区护理人员不良事件报告认知及报告意向均呈正向;但对潜在漏洞与无伤害事件上报意向不高;护理人员对上报流程越熟悉,上报环境越无责,其上报意向就越高;低年资护理人员上报意向偏低,医院不良事件上报管理系统有待进—步改进.
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阿勒泰地区196例布病随访治疗结果分析
目的 对阿勒泰地区2013.1.1-2015.6.1期间,196例布氏杆菌病随访治疗结果进行分析,及时治愈急性布病患者,防止迁延慢性布病,为我区布氏杆菌病研究提供科学依据.方法 对阿勒泰地区人民医院2013年1月-2015年6月196例布病住院患者进行随访分析.结果 196例患者中急性患者:124例,(占63.26％)慢性患者:72例,(占36.73％).男性131例(占66.84％),女性65例(占33.16％);哈萨克族157例(占80.10％),汉族25例(占12.75％);农民人数为78例(占39.98％),牧民29例(占14.79％);有与牛羊及皮毛接触史人数为120例(占61.22％),无明显接触史例数为76例(占38.77％).多数患者接受多西环素联合利福平或多西环素联合链霉素治疗,部分患者接受三联治疗方案,个别患者加用复方磺胺甲口唑,采用四联治疗方案,疗程多为6～8周.治愈177例,治愈率90.30％,未冶愈19例,9.70％.治疗效果在不同年龄组及不同民族患者中无明显差别.结论 布病流行隐患犹在,防治工作任重道远,所以加强布病规范随访治疗工作,治疗上关键是加强患者规范化治疗和随访管理,医生随访管理到位,患者依从性提高,治愈率上升.提高急性期的治愈率,降低慢化率.
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新疆某县2010～2014年农合病人住院费用趋势分析
目的 分析新疆某县医院农合患者住院费用的增长情况.方法 通过对新疆某县人民医院2010-2014年农合病人住院费用进行统计,计算年总费用,各项费用及占比,计算次均费用及其增长率.分析住院费用各类别的变化趋势.结果 新疆某县人民医院2010-2014年住院人次增长明显,住院人均费用逐年增长,个人自付比例逐年减少,次均化验费增长明显.结论 分析新农合住院人数及费用增长原因,提出合理控制农合费用的对策和重点.为农村合作医疗管理提供科学依据.
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PBL教学查房在神经外科住院医师规范化培训中作用
住院医师规范化培训是培养医药卫生人才重要措施,占居医学终身教育承前启后重要地位[1].神经外科具有专业性强、神经解剖病理复杂、临床病例变化多样等特点.现就2009年我院至今逐步开展住院医师规范化培训,并在培训过程中实施基于问题学习(problem-based learning,PBL)认识及体会汇报如下:1 资料与方法1.1 研究对象
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案例分析法在新护士护理核心制度培训中的应用效果评价
医疗质量和护理质量的管理一直都是医院质量管理的重要方面,而提高护理质量的关键之一就在于护理核心制度的掌握与落实,它是确保护理安全的基本制度[1].在查阅大量文献的基础上,结合日常护理工作及管理经验,发现目前新护士对护理核心制度的学习和掌握应用日趋重要,而同时这又是新护士进入临床前期的薄弱点,有调查显示,新护士在对护理制度及相关医疗法规的知晓、潜在护理不良事件的防范等方面尚存在很大的盲区[2].因此,针对护理核心制度对新护士进行岗前培训十分重要,成为医院护理管理者年度重要工作任务之一.
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集束化护理在减少经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管患者术后并发症中的应用
肾结石是泌尿外科常见疾病之一,多发性肾结石是一类较为难治的结石,治疗不及时或效果不佳将终导致肾功能丧失,或者引发致命性的尿脓毒症,严重威胁患者的生命健康.随着微创手术的发展,经皮肾镜超声碎石术(PCNL)由于其具有的安全性和取石高效性已经成为多发性肾结石治疗的首选方式[1-2].
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膀胱冲洗液温度控制对改良前列腺剜切术后患者康复的影响
良性前列腺增生(BPH)是常见的引起中老年男性排尿障碍的良性疾病[1],手术是其治疗的主要手段之一.研究表明[2,3],膀胱冲洗是前列腺剜切术后的重要治疗措施,而冲洗液的温度控制对减少术后并发症起着重要的作用.本文旨在低压灌注下经尿道四区分割法等离子体前列腺剜切术[4](four area division transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,FPKEP)后,通过干预膀胱冲洗液的温度,探讨分析冲洗的治疗效果和患者满意度,从而为建立预见性干预措施,减少术后相关并发症、保证治疗效果、提高患者满意度提供依据.
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延续性护理干预对维持性血液透析患者心理及生活质量的影响
随着血液净化技术的不断发展,维持性血液透析已成为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者赖以生存的治疗方式,并使得这部分患者的生存率逐渐上升.这种长期的肾脏功能替代治疗方式,在延长患者生命的同时,也使其遭受疾病本身的痛苦,承受着巨大的精神和经济压力,尤其在现代医疗模式下,患者的心理状况和生活质量已纳入患者的治疗效果评价体系,越来越多的患者在接受治疗同时也越来越关注自身的心理和生活质量[1].
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医学伦理学在介入超声室管理运用的研究
医患矛盾作为影响医院管理与医疗发展的重要问题,在当今环境下所受的关注和重视也越来越高.介入超声室作为医院的主要科室之一,由于超声检查的特殊性,以及在临床应用的越来越广泛[1],它不仅涉及诊断学,也涉及临床治疗学.如果对介入超声中的医学伦理的基本原则问题不加以重视,随着患者的健康意识、权利意识和法律意识的日益增强,今后医疗纠纷案例将逐渐增多.为此,作者认为有必要对介入超声中的医学伦理学的基本原则及其管理应用的问题进行研究.
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中亚地区卫生专业学术交流平台建设初探——以“中亚医药学论坛”为例
医院的发展需不断的更新认知、转变观念、创新医院经营理念与管理模式[1].面对国家实施“一路一带”战略构想的契机,新疆地区实施“五中心”建设,并致力把新疆加速建设成丝绸之路经济带上的核心区.自治区卫生计生委审时度势,部署安排了“丝绸之路健康论坛”,我院作为新疆维吾尔自治区三级甲等教研型综合性医院代表之一,在实践丝绸之路经济带开放包容、合作共赢的发展战略构想,升级新疆地区“引进来,走出去”的医疗卫生交流合作模式的过程中不断探索,借助地缘优势与中亚地区及俄罗斯等周边国家进行了积极广泛的交流与探讨,于2013～2015年成功组织并举办了三届“中亚医药学论坛”,与中亚及俄罗斯等周边国家部分医疗机构建立了良好的合作交流关系,并积累了一定的合作基础[2].与此同时,通过该论坛的举办,为中亚地区医疗卫生专业科技工作者间的相互交流、学习、共同进步与发展创建了一个良好的学术交流平台.
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慢性硬膜下血肿药物治疗的研究进展
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是常见的神经外科疾患,老年患者尤为普遍[1].随着全球人口老龄化发展,老龄人口比重逐年上升,CSDH的发病率也不断增高,患病人数逐年增长.据联合国卫生组织相关报道,2010年～2050年期间,全世界65岁以上的人口数量将翻倍,而CS-DH的医疗卫生负担也随之加重[2],其潜在的致残致死风险也随之上升.钻孔引流术是CSDH首选治疗方法[3],它能清除血肿,改善临床症状,但也有复发率高,死亡率高的缺点.
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肾肿瘤的微创治疗新进展
肾肿瘤是泌尿系常见的恶性肿瘤,20世纪80年代,计算机辅助的断层影像技术的推广应用使早期肾癌检出率大大地提高[1].在美国一项对2002～2012年间肾癌的发病率、流行病学及终期结果(SEER)进行连续随访分析的研究显示,肾癌发病率年增长1.6％,局限期肾癌与进展期肾癌的五年生存率逐年提高(局限期:1992～1995年的88.4％升～2004～ 2010年的91.8％;进展期:1992～1995年的7.3％升至2004～2010年的12.3％)[2].
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索利那新联合生物反馈对女性膀胱过度活动症患者尿液神经生长因子的影响
目的 观察索利那新联合生物反馈治疗膀胱过度活动症的临床疗效及对尿液神经生长因子(NGF)含量的影响.方法 选择2014年6月-2015年12月在我院收治的72例女性膀胱过度活动症(OAB)患者(其中剔除2例),给予口服索利那新片,并结合生物反馈治疗,12周为随访终点,观察治疗有效率,比较治疗前后患者24小时平均排尿次数、夜尿尿频次数及OAB症状评分表(OABSS)评分差异,检测治疗前后尿液中NGF含量并比较其差异有无统计学意义.每个检测样本尿液中NGF含量值除以该样本尿肌酐值(Cr)进行标准化.结果 索利那新联合生物反馈治疗OAB患者的总有效率达92.9％.患者经治疗后尿频、尿急、急迫性尿失禁等不适症状明显缓解.比较索利那新联合生物反馈治疗前后24小时平均排尿次数、夜尿尿频次数,差异均有统计学意义(P＜0.01),并明显降低OABSS评分,提示治疗有效.患者治疗后NGF含量为(19.82±4.27)pg/ml,与治疗前其含量(39.22±16.58)pg/ml相比较,有统计学差异(P＜0.01);治疗前后NGF/Cr分别为(1.75±0.62)和(0.86±0.24),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 我们研究结果提示尿液NGF可作为判断OAB治疗疗效的生物学标记物,索利那新联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症疗效显著,能显著降低尿液NGF含量.
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后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术囊壁切缘使用钛夹128例分析
目的 对后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术囊壁切缘使用钛夹的临床疗效进行分析.方法 抽取2015年4月-2016年4月来我院行后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术的128例单纯性肾囊肿患者,分成观察组和对照组两组,比例是1∶1.对照组在进行肾囊肿去顶术中对囊壁切缘不予固定处理,而观察组在术中则采用钛夹固定囊壁切缘.观察所有患者的临床疗效.结果 ①比较组间患者手术时间、术中出血量、住院时间的情况,差异不具有统计学意义(P＞0.05);②比较组间出现感染、肾功能损伤、腹膜损伤等并发症的情况,有可比性,差别具有统计学意义(P＜0.05);③比较两组中复发的情况,观察组复发率明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在后腹腔镜下行单纯性肾囊肿去顶术时,囊壁切缘采取钛夹固定,临床效果好且安全性高,值得推广.
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代谢综合征与手术治疗良性前列腺增生的相关性分析
目的 观察良性前列腺增生(BPH)患者行手术治疗可能存在的代谢因素.方法 应收集2013年11月～2015年7月,在新疆医科大学第一附属医院住院明确诊断为BPH的患者575例,分为手术组(508例)及非手术组(67例).对每位入选者进行问卷调查,包括年龄、民族、BPH年限、吸烟饮酒情况、I-PSS评分、QOL评分,以及是否有高血压病史、糖尿病病史、高脂血症,并测量身高、体重、腰围、血压情况,抽血化验血脂、血糖水平,行B超检查得出前列腺体积.应用单因素相关分析和多因素非条件Logistic回归分析方法对有关因素进行分析,了解影响BPH患者治疗方式的可能危险因素.结果 单因素分析结果显示:腰围、HDL、前列腺体积、I-PSS评分、QOL评分、高血压病、代谢综合征与前列腺增生行手术治疗存在相关性(P＜0.05),经多因素非条件Logistic回归分析结果表明:前列腺体积大、高血压病、I-PSS评分高、患代谢综合征可增加BPH患者的手术几率(OR值分别为2.140、2.371、3.822、3.891,95％CI分别为0.999 ～ 1.022、1.215 ～ 4.627,1.019～1.169,0.982 ～ 6.152,均为P＜0.05).结论 腰围、HDL与BPH患者行手术治疗呈正相关;前列腺体积大、高血压病、I-PSS评分高、患代谢综合征的BPH患者更可能采取手术方式治疗BPH.
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我院注射用质子泵抑制剂应用分析
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)是苯并咪唑类衍生物,作用于H+-K+-ATP酶,能抑制基础胃酸的分泌及组胺、进食等多种刺激引起的酸分泌,其作用机制独特,特异性高,作用强大且持续时间长.随着PPIs的广泛应用,一些不合理用药现象日益凸显.随着临床使用的增加,除常见的反应外,一些少见的以至罕见的不良反应(ADR)也逐渐被报道,涉及机体多个系统,且临床表现较重,若缺少足够的临床认识、诊断及处理不当,可导致严重损害[1].
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利多卡因预注与混注对改良电休克丙泊酚注射痛防治效果的比较
改良电休克(MECT)目前已广泛应用在精神病患者的治疗,并取得良好的疗效.多数研究证实利多卡因预防丙泊酚注射痛是有效安全的[1-3],但在精神病患者行MECT的临床研究中较少[4],且不完善未考虑其对脑电癫痫发作时间的影响,对于利多卡因预注与混注在MECT丙泊酚注射痛的防治效果分析尚未见报道.1 资料与方法1.1 一般资料
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48例老年人桡骨骨密度与维生素D水平的观察
骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病.本病常见于老年人,但各年龄时期均可发病.骨质疏松可分为原发性和继发性两类.原发性骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患;继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少.此外,按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松.
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1例小儿肝局灶性结节性增生并文献复习
肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的肝良性占位性病变,属瘤样病变,发生于小儿的FNH就更为少见,因此在诊断过程中有一定难度.本文报道1例小儿FNH病例,以期对FNH有较全面认识.1 资料与方法1.1 临床资料
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健康教育在儿童弱视家庭治疗中的应用
弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能因素为主引起的远视力小于等于0.8且不能矫正者称为弱视[1].弱视治疗周期长,难以在医院进行长时间的集中治疗,以家庭治疗为主.本文就此对我科2012年1月～12月门诊中的200例在家中实施弱视治疗的患儿,进行健康教育的观察,效果显著,具体报导如下:1 资料与方法
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多学科团队模式管理对社区2型糖尿病患者自我管理能力的影响
糖尿病作为一种高患病率的慢性终身性疾病,患者无疑是管理自身疾病的主要承担者[1-2].多项研究指出社区糖尿病患者自我管理需求和难点仍是当前亟待解决的问题[3-5].而通过专业医疗团队照护,帮助患者改变不良的生活习惯,是建立糖尿病患者良好自我管理能力的关键.20世纪90年代,美国医学研究中心学者Wagner提出以团队模式进行护理服务可以增加医疗护理服务的数量,进而提升护理服务质量[6].由此,多学科团队模式的概念成功引入慢性病患者的管理.美、英等发达国家相继应用此模式,并逐步从医院延续至社区,对患者进行长期的疾病管理,取得了较好的效果[6].
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
