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乌鲁木齐水磨沟区院前急救的特点与对策
院前急救是急诊医疗体系中的主要组成部分,是把紧急救治护理措施送到病人家中或现场,使急症病人能在短时间内接受诊治、护理和支持[1].能抢救病人生命,减少伤残,为病人进一步诊治创造条件[2].本文通过对我科院前急救情况分析,可初步了解本区院前急救现状,为进一步提高院前急救水平提供依据.
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少儿支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的调查分析
支气管哮喘为儿童常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响很大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童哮喘还可迁延至成人哮喘,成为终生疾患.1992年我们曾对乌鲁木齐市3000多名13~14岁儿童进行了整群抽样调查,此次我们在十年后,即2002年9月~12月,对乌鲁木齐市3866名13~14岁儿童进行了整群抽样调查,调查方法及调查问卷与十年前基本相同,并将1992年流调资料提取出来,与此次流调结果进行比较分析.目的在于了解十年来我市该年龄段儿童哮喘、过敏性鼻炎、湿疹发病情况的变化及相关因素.现报告如下.
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经皮自体骨髓移植治疗胫腓骨骨折不愈合
骨折不愈合尤其是胫腓骨中下段骨折不愈合是骨科治疗中的常见问题之一,因长期困扰患者,甚至造成终生残废.针对这一难题,我们在动物实验的基础上,于2000年3月~2003年3月,应用自体骨髓移植治疗胫腓骨骨不连患者38例,取得了满意疗效,现报告如下.
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冠状动脉内支架植入与QRS波群振幅
经皮腔内冠状动脉介入治疗,是治疗缺血性心脏病的有效方法.2000年元月~2001年8月,我院病案可调41例.剔除心电仪不合要求、有干扰影响测量、前后心电图心率差>20次/分、余24例.通过比较每例支架植入后与前心电图QRS波群振幅、研究冠状动脉血流改善与QRS波群振幅变化的关系.
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小切口手术治疗小儿先心病35例分析报告
新疆维吾尔自治区人民医院心胸外科(830001)我院自2001年开展小切口手术治疗小儿先心病以来,取得了显著效果,现总结报告如下.资料与方法一、一般资料:本组治疗小儿先心病35例,占总病例数的45%,其中房缺27例,室缺5例,动脉导管未闭4例(管型),男性24例,女性11例,患儿年龄为8个月~6岁,均治愈出院.
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40%三氯醋酸治疗尿道尖锐湿疣疗效观察
我院自2001年1月~2002年12月在门诊体检及婚前医学检查中,发现55例尿道尖锐湿疣,采用40%三氯酸醋对55例尿道尖锐湿疣患者进行治疗,取得满意的疗效,现将结果报道如下.
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利多卡因宫颈注射在宫腔镜下插管治疗输卵管性不孕症中的应用
输卵管性不孕是妇性的难治病因之一,近年来随着性传播疾病、宫内操作、宫内感染的增多,输卵管因素导致不孕发生率有逐年增加的倾向,炎症所致的输卵管粘膜充血、水肿、渗出、纤毛破坏、管腔堵塞或闭塞、输卵管伞端粘连等是造成不育的病理基础,采用宫腔镜直视下输卵管插管治疗输卵管炎性阻塞取得较好疗效.
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子宫腺肌病51例临床分析
子宫内膜异位症是育龄期女性常见疾病之一.本病虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力,易于浸润和复发.现就我院2000年~2001年收治的51例子宫腺肌病分析报告如下.
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87例老年人上消化道出血临床与内镜下诊治分析
本文对87例60岁以上老年人上消化道出血临床与内镜下的特点做一分析,为临床处理老年人上消化道出血选择有效治疗方法提供可能借鉴的参考意见.临床资料一、一般资料:本组87例60岁以上老年患者,男性60例,女性27例,年龄60~85岁,平均65.7岁,按出现消化道症状或突发上消化道出血而首次就诊时间计算,病程1小时~28年.初发者38例(43.7%),复发者49例(56.3%).
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新疆地区Rh阴性冷冻血库的建立及意义
近年来低温保存红细胞在临床的应用已取得了一定的成绩,特别是稀有血型红细胞的低温保存,能及时为患者提供相合的血液进行急救起到了重要作用.就红细胞血型系统而言,Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统.白种人中Rh阴性血型占15%,黑种人中Rh阴性血型占4%,我国汉族人群Rh阴性者只占2‰~5‰,维吾尔族、哈萨克族人中Rh阴性者占2%~5%,鉴于新疆地区血型分布的特点,解决RhD阴性患者的临床用血,乌鲁木齐市血液中心于1999年11月开始对所采集的血液进行RhD血型普查,建立RhD阴性血型者档案,开展了红细胞冷冻保存,建立了RhD阴性血液冷冻血库,现将冷冻血库开展工作的情况报告如下.
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化淤固精合剂治疗前列腺炎的临床观察
化淤固精合剂是新疆奇康制药厂研制的新药,采用桑椹、怀牛膝、川芎、丹参、赤芍等中药,按科学方法精制而成,具有益肾固精、行气活血、化瘀散结、清热解毒等功效.药效学研究证明:该药能显著地抑制实验动物的前列腺增生,有镇痛降温、明显地抑制急慢性炎症,明显提高血清溶菌酶含量,抑制杀灭大肠杆菌和变形杆菌作用.受新疆奇康哈博维药有限公司的委托于1999年11月~2000年1月对化淤固精合剂进行临床验证,现将验证结果报告如下.
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矩形髓内钉内固定治疗肱骨中段及中下段骨折
1990年~2001年我科采用矩行髓内钉经尺骨鹰嘴窝上方逆行进入髓腔内固定治疗肱骨中段及中下段骨折68例,获得满意效果,现报告如下.
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宁红欣治疗上消化道失血性贫血疗效观察
宁红欣,即重组人红细胞生成素注射液.它具有与人体内天然红细胞生成素相同的结构和生物学特性,是由165个氨基酸组成的糖蛋白,其生理功能是促进骨髓红系祖细胞的分化和增殖.本文旨在研究宁红欣用于治疗上消化道大出血导致的中重度失血性贫血的疗效观察及不良反应.
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急诊科在危重创伤救治中的地位
随着急诊医学的不断发展与完善,其在危重创伤抢救中所起到的作用已日显突出.本文就我院急诊科近年来抢救的208例危重创伤员的情况做一小结,旨在探讨急诊科在危重创伤救治中的地位.
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氨茶碱治疗病态窦房结综合征42例临床观察
目前对有症状的病态窦房结综合征主要应用起搏治疗,但在一些病人,药物治疗可能有益,我们应用氨茶碱治疗病态窦房结综合征42例,取得良好疗效,现报告如下.
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切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折是非常常见的骨折,大多数采用非手术治疗能获得满意效果.然而,许多不稳定骨折经手法复位往往不能恢复桡骨远端骨及关节的解剖,影响关节功能.近年来,我科采用切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折取得满意疗效.
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脂肪肝B超诊断与腹腔镜下肝活检诊断的对比和探讨
随着近年来人们生活方式的改变和高分辨力超声仪发展,脂肪肝呈明显增多趋势.对于脂肪肝的临床诊断,影像学可能是有效手段之一,近国外报道,与组织学检测相比较,超声检查的阳性预测值为67%[1].Mathiesen等报道了北欧150例不明原因转氨酶轻至中度增高的无症状性患者中,其中经肝活检证实有60例(40%)患者为脂肪肝,因此,肝活检是诊断的"金标准".对于单纯性脂肪肝如继发于肥胖者可不必做肝活检.但对于局限性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,可疑的无症状性非酒精性脂肪肝性肝炎,怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致等,肝活检是唯一确诊手段.目前,广大同仁对脂肪肝的研究产生许多新的观点,为了临床诊断、治疗的需要,对B超诊断与病理诊断进行了比较.我们在电视腹腔镜下作腹腔手术的同时,给202名患者做了肝组织检查,与手术前B超诊断进行比较分析探讨.
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碘伏在根管治疗中的临床观察
大量研究证明,碘伏是一种高效、广谱、快速的消毒灭菌剂[1],近年来已受到广泛重视,并应用于医疗、卫生、防疫、妇幼保健等方面.体外药敏试验表明,碘伏对从感染根管内分离出来的所有优势厌氧菌均具有很强的杀灭作用[2],研究将碘伏用于根管冲洗及封药消毒,并以临床应用的根管冲洗消毒药物比较,评价碘伏冲洗消毒根管的效果.
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罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于开胸后硬膜外镇痛对呼吸功能的影响
对比观察0.2%罗哌卡因与0.15%布比卡因复合芬太尼用于开胸手术后病人自控镇痛,评估其镇痛效果及其对呼吸功能的影响.
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内窥镜下微波电凝治疗药物性鼻炎
药物性鼻炎在临床很常见,易被忽视而得不到正确的治疗,使病情加重.自2001年以来,我科在鼻窦内窥镜下微波电凝治疗药物性鼻炎42例,收到良好效果,现总结如下.
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71例新生儿惊厥病因及治疗
惊厥是新生儿期常见的症状,在早产儿中发病率更高,新生儿惊厥是许多疾病的一个症状,可以是良性的,也可以是病性凶险的一种表现,近年来研究证明,惊厥对新生儿期后脑发育有影响,可产生神经系统后遗症,因此一旦发现惊厥必须紧急寻找原因,并立即给予处理,现将我院1998年1月~2002年12月共收治新生儿惊厥71例病因及治疗分析如下.
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妊娠合并上尿路结石8例诊断治疗体会
上尿路(肾和输尿管)结石是泌尿系常见病之一.随着人们经济收入和饮食结构的变化,近年来发病率有上升趋势,而妊娠合并上尿路结石,在诊断、治疗方面有一定的特殊性,若处理不当,对母体及胎儿均可造成不良影响.现就诊治8例妊娠合并上尿路结石患者体会报告如下.
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139例唇腭裂手术的临床分析
唇裂为口腔颌面部常见的先天性发育畸形.
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穿孔克氏针张力带法治疗肩锁关节脱位
近年来我们采用克氏针尾部钻孔穿钢丝张力带法治疗肩锁关节脱位,取得满意效果,现介绍如下.资料与方法一、一般资料:本组18例,男性12例,女性6例.年龄17~52岁,平均27.3岁.左肩锁关节脱位8例;右肩锁关节脱位10例.致伤原因:高处坠落伤7例,车祸5例,骑马摔伤6例.本组患者受伤至手术时间7~50天;其中2例行"8"字绷带+肩垫固定.术后随诊6~32个月(平均8个月).
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胃镜下观察吸烟与上消化道疾病的关系(附108例报告)
材料与方法目前,我区吸烟人群与全国相比在不断扩大,并有年轻化倾向,为初步了解吸烟与上消化道疾病的发病情况并进一步提供做好戒烟指导工作的理论及实践依据而特作此项调查.
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雅皓乳膏治疗牙龈炎的效果观察
随着口腔科学的发展和人们自我保健意识的不断提高,口腔疾患逐渐为人们所重视.临床中防治牙龈炎的关键是减少致病菌斑的形成,刷牙是消除菌斑的主要手段.用药物牙膏刷牙可治疗牙龈炎,消除口腔异味,防止牙周组织进一步破坏.
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聚肌胞辅助治疗尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣发病率近年来逐渐增高,已成为常见的性病之一,多见于性活跃的中青年人群,其治疗目前还没有特效的方法,且治疗后复发率较高,因此控制尖锐湿疣的复发成为临床医生和病人关注的焦点.
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急性白血病皮肤浸润12例报告
急性白血病(AL)髓外浸润其皮肤特异性损害并非少见.自1991年~2001年我们共诊治AL皮肤损害12例,占同期确诊AL的3.7%.皮损首发时其误诊率高达80%.现总结报告如下.
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胼胝体肿瘤的影像学诊断和外科治疗(附25例病例分析)
颅内胼胝体肿瘤少见,国内外文献较少,发生于胼胝体的肿瘤主要有胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤[1].我科于1980年3月~2003年6月,共收治25例胼胝体肿瘤,现就其临床特点、诊断及手术方法报告如下.
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自发性球结膜上皮浆液性囊肿5例报告
临床上关于葡萄膜植入性囊肿的报告较多,而且分类明确.总体来说,以外伤性质虹膜囊肿比较多见.但球结膜自发性浆液性囊肿报告甚少.我们先后遇见5例,现报告如下.
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急诊治疗阵发性室上性心动过速53例
阵发性室上性心动过速(PSVT)常常是内科急诊较为常见病之一,突然发作,突然终止,如我们能在急诊科终止其发作,可不必住院,因此,终止其发作为主要治疗目的,本文将本院急诊科自2000年以来应用异搏定、胺碘酮治疗的PSVT53例,63例次报告如下.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床体会
本科室自2000年8月开始对高血压脑出血出血量较大,有明显脑组织受压和脑中线移位,保守治疗已难以挽救其生命的患者,采用微创清除手术治疗,取得较好效果.现报告如下.
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112例甲状腺癌治疗体会
甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤发病的第9位,由于甲状腺生长的部位浅、易发现的特点,给早期诊断、早期治疗提供了方便.我院于1979年~1999年,收治甲状腺癌112例,现总结报告如下.
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早产儿晚期代谢性酸中毒诊治探讨
极低体重儿如度过了早期可能发生的呼吸窘迫综合征,呼吸暂停、颅内出血、高胆红素血症、低血糖、动脉导管开放等情况后,喂养、预防感染、保证健康生长便成为住院期间的主要问题.本院自2001年~2002年共收治的资料较完整,早产儿晚期代谢性酸中毒13例作一回顾性的分析,现介绍如下.
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形状记忆合金治疗四肢骨折30例
镍钛记忆合金是近年来兴起的一种广泛应用于骨科领域的内固定器材.它具有其他材料不可比拟的优点.我院自2000年1月~2002年11月应用形状记忆合金内固定治疗骨折30例,均取得了较满意的效果.
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痛风性关节炎52例X线分析
痛风是一种嘌呤代谢紊乱的全身性疾病,以高尿酸血症和反复发作的急性或慢性关节炎为特点,占全身关节炎的3~5%[1].它虽然不能危及生命,但在晚期严重地影响患者的生活质量,使患者痛苦不堪.本病在本地区有日趋增多的倾向,为了提高对本病的认识,本文对1999年~2000年间来我科检查的52例痛风进行回顾性分析,拟探讨诊断规律,以提高对痛风的影像诊断.
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血液细胞分析仪计数嗜碱性粒细胞假性升高的分析
体外周血血细胞形态学检查是血液常规学检验的主要内容,也是检验人员必须掌握的基本功.但近年来,随着血液细胞分析仪的普及,部分实验室忽视了血常规检验中的形态学观察,以致造成漏检和误检,本室在工作中遇到三例因中性粒细胞毒性改变,造成嗜碱性粒细胞计数假性升高,现报道如下.
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白内障术后并发后囊混浊的临床分析
晶状体后囊膜混浊(postrerior capsule opacification,pco)是白内障摘除术后常见并发症之一,其发生率为18%~50%[1],是影响术后视力重建的主要原因.我院采用白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障,复明效果满意,随访观察6个月~2年,部分患者并发后囊膜混浊,视力恢复欠佳,现报告如下.
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乌鲁木齐市南昌路地区院前急救病例动态分析
院前急救作为急诊医疗体系的首要环节,对急危病员发病初期进行妥善、快速、有效处理已受到国内、外学者的一致关注[1].为了解乌鲁木齐市南昌路地区院前急救的动态变化,本文对我院急诊科2002年3月~8月间的院前急救病例进行比较分析,为各医院急诊科确立急救医疗重点,提高科学管理提供依据.
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九十高龄高渗状态三例回顾
随着城市进入老龄化时代,老年病人的年龄结构也有相应的提高.本文报道3例90岁以上患者,他们缺乏家庭和社会两方面照顾,以往没有糖尿病,入院呈严重脱水、高渗状态、神志模糊或昏迷,经积极抢救,使患者转危为安.
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硬膜外麻醉下全髋置换术52例临床分析
我院自1999年至8月以来行全髋置换术52例,均在硬膜外麻醉下完成,现将52例手术麻醉体会报告如下.资料与方法一、一般资料:52例手术患者年龄32~89岁,其中60岁以上31例,男性34例,女性18例,体重41~87 kg,ASAⅠ~Ⅲ级,手术历时1.5~2.5小时.
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病毒性脑炎患儿血浆中一氧化氮的变化
一氧化氮(NO)具有许多重要的生理功能,其中(NO)可作为细胞毒性介质在免疫防御和杀伤微生物方面上发挥着重要的作用.近年已有脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中NO含量增高的报导,并认为在中枢神经系统炎性患者的病理过程中确有NO存在和参与,以细菌性脑膜炎升高明显[1],有关NO在病毒性脑炎患儿血浆中的变化尚未见报道,为此我们检测了33例病毒性脑炎患儿血浆NO值,现报告如下.
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未使用抗毒素治疗极重度肉毒中毒经验总结
肉毒中毒是由肉毒梭杆菌产生的神经毒素引起的一种急性驰缓性麻痹性疾病.根据临床表现,病情程度可分为轻、中、重及极重度四度.轻度:仅有一般前驱症状及眼内外肌麻痹症状,表现为轻度乏力、头晕、视力模糊等.中度:除有轻度症状外,还有睁眼费力、上睑下垂及张口、伸舌、语言困难等,但无吞咽困难.重度:除中度症状外,并有吞咽、呼吸困难.极重度:除有重度症状外,并有呼吸肌麻痹.
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艾滋病在眼部的表现(附10例报告)
随着AIDS发病率的增高,其在眼部的并发症也随着多见.AIDS的眼部并发症主要包括微血管病变、感染和恶性病变.微血管的形态和功能异常是基本的病变;机会性感染是致盲的主要原因.球周组织可偶发恶性病变.我们对抗-HIV阳性10例患者,11眼的眼部表现进行分析,现报告如下.
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医疗机器人在手术中的运用
医疗机器人与计算机辅助医疗外科已在多学科交叉领域中兴起,并越来越多的受到广泛运用.它是在计算层面扫描图像或核磁共振图像基础上构成的三维医疗模型,用于医疗外科手术规划的虚拟操作,以期终实现多传感器机器人的辅助手术定位和操作.
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儿童弱视综合法治疗184例的疗效分析
弱视是一种与发育密切相关的眼病,常伴有斜视和屈光不正.它严重危害儿童视功能的正常发育,已引起国内外眼科学界的极大关注.一般临床检查眼部无明显改变,以功能性因素为主远视力低于4.9(0.8),且不能用镜片矫正者均列为弱视.我国儿童弱视防治组综合全国各地调查统计结果为28%.其发生率为2.43%[1].目前仍采用传统遮盖法及精细目力训练.近处目标的视觉刺激是非常重要的,在阅读或进行近距离视觉活动的时候,由于弱视眼的调节功能降低,这些弱视病人好似老视患者,远视性屈光不正全部矫正有利于视网膜上形成比较清晰的物像,对于弱视患者来说不仅是提高视力而且还有利于刺激视觉系统尽快发育[2].现将我院眼科1998年~2002年184例321眼儿童弱视治疗方法及疗效评价报告如下.
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维、汉族狼疮性肾炎患者体液免疫功能测定的实验研究
目的:探讨维汉族狼疮性肾炎患者血清免疫球蛋白和补体水平的差异性.方法:选择免疫速率散射比浊法对39例维吾尔族和50例汉族狼疮性肾炎患者血清IgG、IgA、IgM和C3水平进行测定.结果:维吾尔族与汉族狼疮性肾炎患者IgG、IgA、IgM和C3水平间均无统计学显著性差异(t检验,P>0.05);与对照组相比,维、汉族狼疮性肾炎患者免疫球蛋白水平明显升高(t检验,P<0.05),C3补体水平明显下降(t检验,P<0.05).结论:狼疮性肾炎患者体液免疫水平无明显的民族间差异,血清免疫球蛋白和补体免疫缺陷与狼疮性肾炎有着密切的关系.
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血管内支架术治疗Budd-chiari综合征的临床应用
目的:探讨血管内支架术治疗布查-氏综合征的临床应用价值.方法:对26例Budd-Chiari综合征(BCS)经股或经颈静脉进行球囊扩张术和血管内支架治疗,其中3例腔静脉完全梗阻的患者先行开通术,再进行球囊扩张及内支架治疗.2例合并肝静脉闭塞患者经颈静脉开通后行内支架置入术.1例腔静脉狭窄致门脉高压合并消化道出血行TIPSS后1个月行腔静脉内支架治疗.术后1~2周复查Doppler超声,了解支架展开情况,有无支架移位及血流是否通畅.定期3~6个月随访.结果:技术成功率100%.术后患者主要临床症状及体征消失或改善,下腔静脉平均压力由术前的3.35±0.5kpa降为1.70±0.45kpa(1kpa=10.2H2O).1例术后40天血栓形成出现再闭塞.1例1周后支架移位游走.其于24例随访24~54个月无症状发生.结论:血管内支架术是治疗BCS的有效方法,临床疗效肯定,具有较高的临床价值.
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髋臼骨折的X线检查及诊断
目的:探讨髋臼三位片的应用价值及髋臼骨折的X线表现.方法:为满足临床对髋臼骨折治疗的需要,我们收集了资料完整且全部经手术治疗证实27例髋臼骨折的病人,均在骨盆正位的基础上加拍Judet三位片,对在应用实践中的一些问题进行讨论,利用Letournal骨折分类法试将27例病人试进行分类.结果:利用三位片对骨折部位的判断与手术对照符合率达96.3%.结论:认为这种新的投照位置应用价值较高、前景广阔.Letournal分类法客观实用.
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IOS方法测定甲状腺肿瘤气道阻力的研究
目的:探讨甲状腺肿瘤对气道阻力的影响及主要因素.方法:临床及手术确诊甲状腺良性肿瘤患者182例,进行脉冲振荡呼吸阻力(IOS)测定并与健康组90例对照研究;通过手术及其它相关检查了解肿瘤大小、部位及性质,进一步分析气管受压狭窄导致气道阻力增高的直接内在联系.182例甲瘤患者IOS测定结果显示,阻力增高者73例,占40.1%(73/182);与对照组比较气道阻力明显增高,有显著性差异(P<0.01);气道阻力增高与肿瘤生长部位及大小无明显相关性(r=0,P>0.05).结论:通过无创的IOS方法测定甲瘤患者气道阻力可以间接了解甲瘤对气道的压迫情况及严重程度.甲状腺肿瘤影响气道阻力的主要因素为肿瘤向内或外生长方式及肿瘤炎性变后与周围组织粘连程度.
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经腹壁超声引导穿刺治疗盆腔囊肿临床应用
目的:探讨经腹壁超声引导无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿的价值与穿刺适用范围.方法:32例盆腔囊肿病人经腹壁超声引导穿刺无水乙醇冲洗囊肿内壁以负压状态拔针.结果;此介入治疗方法在定位、无水乙醇囊肿硬化治疗操作优于阴道穿刺治疗.结论:经腹壁超声引导穿刺治疗盆腔囊肿操作方便,治疗效果好.对缩短囊肿治疗闭合期有较大意义.
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门诊电子阴道镜及细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床意义
目的:确定阴道细胞学检查联合电子阴道镜检查对诊断宫颈病变的价值.方法:对152例因阴道细胞学检查异常的患者进行联合电子阴道镜检查.其中良性病变:50例,ASCUS:34例,HSIL:30例,LSIL:26例,癌:12例.结果:根据细胞学结果在阴道镜下取活检后的结果为:良性病变中炎症占80.0%(40/50)、CIN14.0%、癌占2.0%(1/50);ASCUS中炎症占61.8%(21/34)、CIN占35.3%(12/34)、癌占2.9%(1/34);HSIL中炎症占10.0%(3/30)、CIN占66.7%(20/30)、癌占20%(6/30);LSIL中炎症占19.2%(5/26)、CIN占76.9%(20/26)、癌占3.8%(1/26),细胞学报告为癌者中CIN(原位癌)占16.7%(2/12)、癌占66.7%(8/12)、乳头状疣占16.6%(2/12).结论:电子阴道镜检查结合阴道细胞学定位活组织检查,提高了宫颈病变的诊断准确性,尤其是对诊断临床上无症状并且宫颈外观无肿瘤形态的宫颈上皮内瘤变及子宫颈早期癌变更有意义.
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甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害20例分析
目的:探讨甘露醇治疗急性脑血管病致肾功能衰竭的临床特点、治疗方法及预防措施.方法:对20例患急性脑血管病的住院病人静点甘露醇250 ml,4~6小时一次.结果:20例住院病人静点甘露醇3~5天后均发生急性肾损害.结论:甘露醇的剂量,持续使用时间以及病人的状况是导致急性肾功能衰竭的主要原因,合理使用减少其发生.
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螺旋CT诊断卵巢肿瘤探讨
目的:分析卵巢肿瘤的螺旋CT表现;探讨提高卵巢肿瘤定位和定性诊断水平的检查技术和CT征象.方法:25例经手术病理证实的卵巢肿瘤病例,平扫采用层厚10 mm,螺距1.0,重建间隔5 mm进行扫描;17例增强扫描在注射造影剂开始后60~70秒进行扫描;扫描后常规做多平面重建技术(MPR).结果:①良性肿瘤14例(16个病灶),误诊恶性肿瘤1例,误诊卵巢囊肿1例,诊断正确率为93.8%;恶性肿瘤11例(13个病灶),误诊为良性肿瘤2例,诊断正确率为84.6%;②卵巢肿瘤定位准确率为100%;③良性肿瘤CT表现为圆形或类圆形、轮廓光滑的均匀囊性病灶(除畸胎瘤),囊壁及间隔薄(<3 mm)且均匀,增强扫描无或轻度强化;病变局限,无腹水.成熟型畸胎瘤有特征性的脂肪密度、"脂液平"征、"浮球"征、钙化或牙齿影.恶性肿瘤多表现大于5 cm、类圆形或不规则形、轮廓清或不清的分叶状囊实性或不均实性密度灶,囊实性灶壁及间隔厚(>3 mm),且不均匀,囊内壁凹凸不平;增强扫描实性部分有明显强化;病变广泛,有腹水、腹腔种植转移表现.结论:螺旋CT在卵巢肿瘤定位诊断方面优于常规CT,但在肿瘤定性诊断方面仍有局限性.
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新疆维、哈、回、汉族4379名学龄儿童高血压患病率调查及主要影响因素分析
目的:获知新疆维、哈、回、汉族学龄儿童高血压患病率及主要影响因素.方法:不同地区选择不同民族高聚集区的学校进行整群抽样,问卷调查并施实血压及体格测量.结果:哈萨克族学龄儿童女童高血压患病率为8.98%,男童为4.79%;维吾尔族女童为6.11%,男童为8.93%;回族女童为3.17%,男童为2.25%;汉族女童为2.62%,男童为2.55%.影响收缩期高血压的主要影响因素是:年龄、体重、身高、肥胖指数、民族、盐阈值;影响舒张期高血压主要影响因素是:年龄,每天食盐量和性别.结论:新疆哈克族学龄儿童高血压患病率高,其次是维吾尔族,这可能与这两民族生存环境及世代喜食高脂动物肉和内脏且摄盐量较高有关.
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带锁髓内钉加局部抗菌素灌注治疗胫骨Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折
目的:探讨提高胫骨GustioⅡ、Ⅲ型开放性骨折疗效的方法.方法:1998年1月~2003年1月共收治胫骨骨折病人106例,36例胫骨GustiloⅡ、Ⅲ型开放性骨折用带锁髓内钉内固定加局部抗菌素灌注治疗,其中15例行局部转移皮瓣修复骨与软组织缺损,全部病例一期植骨.结果:全部开放伤口大部分一期愈合、仅2例ⅢB型骨折术后伤口浅表边缘坏死,经换药治疗三周内愈合,1例ⅢC型骨折行胫前动脉吻合、带锁髓内钉内固定并双蒂桥式皮瓣移植后未能全部覆盖创面,2期改行交腿皮瓣移植再植骨置管灌注后痊愈.随访1个月~5年,其中失访2例,余34例中3例患者术后仅1~2个月,拍片复查已见骨痂生长,余31例骨折全部愈合;无骨感染,关节功能优31例,良2例,中1例.结论:该疗法能同时兼顾控制感染,骨折固定,创面闭合及肢体均衡等,简化并缩短治疗过程,减少并发症,从而提高了疗效.
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急性心肌梗死溶栓与非溶栓患者cTnl与CK-MB动态对比研究
目的:探讨cTnl对AMI早期诊断及溶栓再通的临床价值.方法:用微粒子化学发光免疫法,测定125例溶栓与非溶栓AMI患者血清cTnl浓度.结果:溶栓组于胸痛开始后2.75~6小时开始升高,13.17±5.72小时达峰值(3.82±1.56ng/ml),非溶栓组于3.02~6小时开始升高,26.34±4.86小时达峰值(4.39±1.778ng/ml)cTml起病后6~12小时和3小时内升高率较CK-MB高(P<0.05),3~6小时升高率明显高与CK-MB(P<0.01).溶栓组表现为第一峰提前与CK-MB相似(P<0.05),且第一峰大于第二峰趋势.未溶栓组表现为单峰、第二峰大于第一和升高后有一较长平台期的趋势.结论:血清cTnl测定用于AMI的早期诊断较CK-MB更敏感,在判断溶栓是否再通不仅可通过峰值提前,还可根据动态曲线特点进行综合评价,更有临床价值.
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喉癌术后早日撤管的健康指导
喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌,80%喉癌患者术后可拔管,为使病人实施早日撤管,减少在进一步放射治疗中的感染机会,帮助病人恢复佳语音表达能力、吞咽功能,改善患者因自我形象紊乱而造成心理障碍,提高病人生存质量.我们对科室2001年3月~2002年12月收治的喉癌术后气管套管病人28例,实施了以下健康指导,75%病人均在术后10~15天达到有效撤管,现将具体方法介绍如下.
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烧伤病房院内感染的护理与预防
大面积烧伤病人死亡的主要原因是休克渡过不平稳,皮肤及全身的防御屏障遭到破坏,免疫功能,多脏器功能衰竭引起,其中感染的威胁是重要原因之一.因此在治疗中应重视抗感染和综合护理.
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长程发热患者的护理体会
长程发热(FUO)是指热程在3周以上,体温多在38.5℃以上,经完整的寻问病史,体格检查及各种常规实验检查仍不能明确诊断者[1].现将我科1996年至今25例发热待查病例进行总结,并谈其护理体会.
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口腔颌面外科自体组织移植术的健康教育
近年来随着显微外科技术的发展,自体组织移植在口腔颌面部肿瘤及外伤后缺损的修复中起着重要作用,皮瓣成功与否直接关系着患者生存质量,我科近十年来共行游离组织瓣35例,总体成活率94.2%,这与精湛的显微外科技术密不可分,然而护士的健康教育对患者的康复有着至关重要的作用.
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护士学习《医疗事故处理条例》后的体会及应对
随着我国经济和社会的发展,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众对医疗事故的处理,保护患者和医疗机构及其医务人员双方的合法权益都很关注.已经成为社会热点的《医疗事故处理条例》和举证倒置的实施后,使医务工作者感到前所未有的压力和责任.护理作为医疗活动中的直接参与者,护理工作中就难免出现这样和那样的问题,难免就会出现事故、差错,从而引发护患纠纷.
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两例46、xy女性性反转综合征
一、病历简介:例1:患者18岁,汉族,社会性别女性.因原发闭经就诊.体查:女性表型,就读师范院校,成绩好,有组织能力,身高163 cm,指距168 cm,体重55 kg,无明显男性化性征.无喉结,腋毛稀少,阴毛缺如,乳房发育差.正常女性外生殖器.B超检查:子宫幼稚,呈条索状,体积为1.6× 0.5×1.0 cm2,双卵巢1.6×2.0 cm2,内分泌激素检查:FSH>100mIu/ml,LH56mIu/ml,T 24ng/dl,PRL 3.4ng/ml,E 2opg/ml.外周血淋巴细胞染色体制备,G、C显带进行核型分析,核型为46,xy,无嵌合性.
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遗传性11,14号染色体易位致溶血性黄疸一例报告
患儿,女,8岁,维吾尔族.2001年5月因发现巩膜黄染三个月,收住我科.患者自幼面色较黄,一直不伴有发热,呕吐,食欲减退,头晕,鼻出血,血尿,便血等.患儿系第一胎,第一产,足月顺产,生长发育及智力尚好.
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一例拔牙后感染两个月未愈教训及治疗对策
一、病例简介:病例梁某,女性,36岁,1996年10月5日因左上颌后1颗牙痛,因影响饮食,不能入睡,痛艰忍,在农二师某团卫生队求医,经医生检查后,将牙拔除,拔牙后第二天,患者明显不适、胀痛、自服消炎止痛片,效果不显,渐加重,疼痛不止,10月7日去库尔勒市某医院,经检查,诊断为牙槽感染,给以先锋V、甲硝唑静点7天,效果不明显,10月14日再次去市内另一家医院,给予先锋6+氧氟沙星替硝唑,治疗7天,效果仍不佳,以后又在本村卫生所继续进行治疗,静点先锋V+硝唑约20天,仍不能治愈故来我院门诊求治,查体温37.5°,左面部肿胀发硬,红肿热痛明显,口不能张,言语不清,我们予以:对症处理:1.用0.1%利丸诺液漱口,然后在局部麻下(用1%地卡因湿棉球放于创面5分钟)用刮匙清除腐败组织,再用3%双氧水复侵泡或擦洗拔牙窝,直至腐败物清除干净,再用生理盐水冲洗创面擦净,然后用0.5%庆大霉素溶液棉片擦试创面,然后用消炎药物或油沙条放置创口内,每日换药一次,直至痊愈;2.停用抗生素;3.服用中草药(中药处方金银花30g、当归30g、黄芪30g、甘草9g、川芎9g),服6付后,红肿热痛消失,又服6付,基本治愈,但由于面部肌肉变硬,口仍不能张大,经过红外线理疗+手法按摩15天后完全治愈.
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中药灌肠治疗小儿急性肾功能衰竭1例
小儿急性肾功能衰竭(ARF7)是由于多种病因造成肾功能急剧下降,肾脏不能按机体需要调节尿量和尿的成份,不能平衡内环境稳定,出现少尿或无尿,导致氮质血症,电解质紊乱,代谢性酸中毒等临床表现.小儿急性肾功能衰竭是危害小儿生命的急诊之一,在偏远基层医院因无条件作血液透析及腹膜透析时,对急性肾衰患儿采用综合治疗的同时,给中药灌肠用于少尿期,降低氮质血症有一定疗效,我科对1例小儿急性肾衰患儿采用中药灌肠辅佐治疗挽救了患儿生命报告如下.
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Manipler S-2外科皮肤缝合器临床应用
我院外科自2002年1月以来应用日本产manipler S-2缝合器(手术切口缝合器)228例的临床观察总结.资料与方法一、一般资料:228例,男性70例,女性150例,年龄2~76岁,其中2~7岁小儿8例.平均年龄49岁.手术切口部位:颈部手术10例,胸部手术9例,腹部手术:228例.切口长度:2 cm~20 cm.切口愈合情况:Ⅰ-甲58例,Ⅱ-甲160例,Ⅲ甲6例,Ⅱ-丙4例,无并发症.
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奥美拉唑、西米替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察
奥美拉唑是H+-K+-ATP霉抑制剂.经2000年3月~2001年12月期间对奥美拉唑、西米替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效与临床对比,现总结报告如下.资料和方法一、一般资料:60例患者经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡随机分成A组(奥美拉唑)B组(西米替丁).A组40例,男性,30例,女性,10例,年龄20~60岁,溃汤面积0.2~2.5cm;西米替丁组20例,男性,15例,年龄19~60岁,见于多发溃疡30%,单发性占70%.
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硬膜外导管滞留1例教训
我院于2000年收治1例阑尾炎术后2天,硬膜外导管滞留的病人,经多体轴位拔管失败,术后第3天后采用手术方式取出,现报告如下.
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真皮下血管网薄皮瓣Ⅱ期修复指背创面一例
一、病例简介:女,35岁,工人,以左手指背压伤一周转入我科.查体:一般情况可,左手食、中、环、小指指背呈焦痂状,痂下有脓性分泌物,痂皮剪除,予以清创,伸指肌腱缺如,第一指骨均裸露,小指第二指骨裸露,近端指间关节裸露,入院后静脉给予广谱抗生素,创面外用广谱抗生素+1‰雷凡诺溶液湿敷,控制感染后于入院一周后行腹壁带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复各指指背创面.
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青春期盆腔结核5例误诊分析
青春期盆腔结核少见,且易被误诊,我院1988年~1998年共收治误诊为卵巢肿瘤的青春期盆腔结核5例,现报道如下.临床资料患者年龄13~17岁,平均15岁,均未婚,经手术病理确诊为盆腔结核.入院诊断:卵巢囊肿4例.恶性肿瘤1例.发病时的主要症状和体征为下腹部胀痛4例,月经失调1例,纳差消瘦1例.该5例误诊病例之体征均以盆腔肿块为主,肛查:肿块比较大,且边界欠清,有触痛,囊性3例,混合性1例,实性1例,腹水1例.B超检查:囊性肿块4例,超声诊断为卵巢囊肿;实性肿块1例,超声诊断待查;腹水1例.3例胸片:发现陈旧性肺结核1例;2例胸透正常.行外周血肿瘤标记物AFP、CEA、LDH检查,5例皆正常,1例腹水查癌细胞阴性.
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中药透皮吸收促进剂的研究应用
经皮给药系统是指在皮肤表面给药,使药物以恒定速度通过皮肤各层进入体循环产生全身或局部治疗作用的新的控释制剂.经皮给药系统是无创伤性给药的新途径,其优点表现为:药物吸收不受消化道内PH、食物和药物在肠道移动时间等复杂因素影响;避免药物在肝脏的首过效应;可持续控释给药速度;用药部位在体表,中断给药方便.但是,由于皮肤的屏障作用,以及药物本身的理化性质等原因,很多药物穿过皮肤的渗透速率很低,经皮到达体内的药物很难达到有效的治疗浓度.因此,克服皮肤的屏障作用,促进药物在一定时间内透皮渗透达到治疗量,是许多药物透皮给药系统研究的关键问题之一.透皮吸收促进剂已成为增加药物透皮吸收的首选方法,是许多药物经皮给药系统研究的重要环节.
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冠状动脉支架内再狭窄的发病机制及其防治进展
近年来,由于介入性心脏病学的迅速发展,冠状动脉内支架植入术目前已广泛应用于冠心病的介入治疗.然而随着接受支架植入术临床病例数的增加和随访时间的延长以及进一步观察研究,冠脉支架内再狭窄(in-stentrestenosis,ISR)的问题逐渐被重视,其发生率高达15%~40%,以术后3~6个月为高峰期,6个月以后的发生率明显降低,这严重的影响了支架植入术的长期疗效,向冠心病介入治疗提出了挑战.因此,ISR有待于在介入心脏病学领域进一步探讨研究,以阻止其发生发展.
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实施人本管理提高护理人才的使用
随着社会的进步,科学的发展,21世纪我国的护理工作在经历了以疾病为中心,以病人为中心的历史发展阶段以后,已进入以人的健康为中心的阶段.在医疗机构之间的激烈竞争中,怎样才能立于不败之地,保证医院持续发展,是每个医院管理者都面临着一个重要的核心问题.
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医疗机构应对医疗保险制度改革的思考
一、医疗保险制度改革对医疗机构的影响1、就诊病人减少我国现在实施的基本医疗保险制度改革(以下称医改)实行医疗保险个人帐户与社会统筹相结合的政策,个人帐户资金用来支付参保患者门诊医疗费用及在定点零售药店购药费用,部分患者自觉树立了节约意识,减少了小病到医疗机构门诊就诊的次数;参保患者住院医保统筹基金按比例支付费用,且设立了低起付线标准,患者打消了小病大养的陋习,自觉减少了不合理住院的次数;国家实施处方药与非处方药管理,实施盈利性与非盈利性医疗机构分类管理后,零售药店利用药品价格优势,盈利性私营医疗机构发挥专科特色优势,分流了部分患者.
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医院药库实行科学化管理的体会
医院药库是医院物资管理的重中之重,是药品供应的基地,加强药库管理是保障医院各项业务工作顺利进行的物质基础,本人就我院对药库采用规范化、科学化的一系列管理措施谈以下几点体会.
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护理部主任在预防医院感染中的角色与作用
消毒灭菌和隔离是预防医院感染的基本手段.临床上多项操作消毒、灭菌、无菌操作技术和隔离制度的落实都是通过护理人员来实现的.因此加强对护理工作中消毒、隔离技术的管理是提高护理质量,预防医院感染的重要环节.护理部主任是护理人员的带头人,在预防医院感染中扮演什么角色,起重要的作用.
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从护理信息学发展看护理管理的需求
护理信息系统是可以迅速收集、储存、处理、检查和显示所需动态资料,并可进行对话的计算机系统.随着医院信息系统的发展,护理信息系统已成为医院信息系统的重要组成部分,医院的科学化、规范化管理起着重要的作用.
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综合性医院护理工作时间测定调查分析
以"病人为中心"的护理实施以来,护理工作的范畴、内涵以及病人需求均已发生了极大变化,按卫生部1997年《综合医院组织编制原则》(试行草案),病房床位与护理人员数量之比1∶0.4设编护理岗位,已不能全面反映护士岗位的实际需求;加之新条例出台,护理人员更感责任重大,护理工作量加大.因此,通过对护理工作量的核对,为合理配置护理资源提供依据,并可指导医院用科学的方法量化护士配备比例,达到人力资源优化配置.
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优化眼科门诊秩序的作法与体会
一、以往眼科门诊就诊秩序混乱1、以往眼科门诊患者看病,从挂号到完成就诊,至少需要2-3小时时间.由于门诊没有候诊厅,病人全部都挤在走廊里.走廊上有焦急等待就诊的患者,有点眼散瞳验光的患者,有需要换药及做各种治疗等候的患者……,还有来来往往走路的行人.诊室外环境差,病人拥挤不堪.诊室内也同样秩序混乱,所有的患者与家属一窝蜂地围在医生身边,有询问病情的,有询问服药治疗情况的,有要求住院治疗的等等,搞的接诊医生应接不暇.加之眼科门诊每天平均都有80-100个病人,医生谁上门诊谁头疼,工作环境条件差,嘈杂喧哗声音大,不仅影响干扰医务人员的工作,因为病人多,通风条件差也极大地损害和影响医务人员身心健康,长时间的超负荷工作,影响服务质量,服务态度的提高,也非常容易引起医患之间的矛盾,使医院形象大打折扣.
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17种中草药注射剂与输液配伍后对输液微粒的影响
目的:本文通过17种中草药注射剂与输液配伍后,观察中草药注射剂对输液微粒的影响.方法:用ZWF-40Ⅱ注射液微粒分析仪检测中草药注射剂与输液配伍后不溶性微粒的数目.结果:配伍溶液中不溶性微粒显著增加.结论:混合液微粒的增加是由于中草药注射剂和配伍变化产生.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |