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头环牵引专用颈肩垫的制作与应用
脊柱外科常用头环牵引,使用时患者头部轻微活动即会改变牵引力线,影响牵引效果.同时,长时间牵引可导致患者颈部酸胀不适,从而对牵引治疗有抵触心理.为解决上述问题,我们设计制作了一种头环牵引专用颈肩垫,2003年以来应用于37例患者,使用效果满意,报告如下.
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布林佐胺联合肩垫对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的干预作用研究
目的:探讨布林佐胺滴眼液滴眼联合楔形10°~15°肩垫垫肩对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的调节作用。方法选取ASA I或Ⅱ级子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。2组均采用头低脚高20°~30°体位,摆好体位后,对照组双眼滴生理盐水,试验组给予楔形10°~15°肩垫垫于头肩下,同时双眼滴布林佐胺滴眼液。监测2组全麻后5 min(t0)、T位气腹且楔形10°~15°肩垫垫肩联合布林佐胺滴眼液滴眼或生理盐水滴眼后30 min ( t1)、60 min ( t2)、120 min ( t3)、气腹结束且平卧位后30 min ( t4)的眼内压( IOP)、平均动脉压( MAP)、心率( HR)、中心静脉压( CVP)、呼气末二氧化碳分压[pET(CO2)]和气道压力(paw)的变化。结果2组t1~t3时点IOP和MAP、HR、CVP、pET(CO2)、paw均明显高于t0和t4时点(P均<0.05),且试验组t1~t3时点IOP和CVP均明显低于对照组(P均<0.05);2组间t0~t4时点MAP、HR、pET(CO2)和paw比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妇科腹腔镜术中应用布林佐胺滴眼液滴眼联合肩垫垫肩,可有效降低IOP和CVP,预防视神经损伤。
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手术病人保暖肩垫的设计与应用
手术室室温按要求在22℃~25℃,但对手术病人来说,因要裸露手术部位,病人会感到寒冷,即使采用常规保暖法,病人肩部保暖常被忽视.另外,围术期低温会引发许多并发症.为了满足病人生理需求,自行设计了保暖肩垫,温暖舒适.现介绍如下.
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斜背垫与肩垫对颈仰卧位舒适度影响的比较分析
目的 选择有利于改善颈仰卧位舒适度的体位垫,改善颈仰卧位的舒适度,延长患者对颈仰卧位的耐受力,促进配合手术.方法 选用斜背垫代替肩垫摆置颈仰卧位,顺应脊柱生理弯曲,消除胸背悬空现象,并与肩垫摆置颈仰卧位舒适效果比较.结果 斜背垫均匀承受了躯干部位的压力,减轻了肩背和骶部的压力,肌肉放松,改善了躯干部分的舒适度,与肩垫比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 斜背垫摆置颈仰卧位,手术体位的舒适度和体位稳定性优于肩垫摆置颈仰卧位,斜背垫可代替肩垫摆置颈仰卧位.
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充气式甲状腺手术肩垫和头圈的设计与应用
甲状腺疾病是外科常见疾病,手术是首选治疗方法.临床上常采取的手术体位是头部后垂仰卧位,但如何放置正确的手术体位与选择合适的体位垫有关.为此,我们研究设计了一种充气式甲状腺手术肩垫和头圈,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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改进口咽导管在全麻诱导中的应用
临床上对肥胖、短颈患者行全麻诱导时,麻醉医师都可能遇到对其行辅助呼吸时插管比较困难,尤其是面部畸形、面罩难以密闭、严重插管困难及急诊饱胃的患者,单独行全麻操作时需要借助口咽导管及肩垫等解决.
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手术治疗肩关节撞击症72例
近年来我们采用手术治疗肩关节撞击症72例.男58例,女14例;年龄大76岁,小50岁,平均61岁;病程为1.5~6年.均经保守治疗效果不显,要求手术治疗.均取仰卧位,高位臂从麻醉,患肩垫高.
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噻吗洛尔联合肩垫对妇科腹腔镜手术中眼内压的影响
目的:探讨噻吗洛尔联合肩垫对妇科腹腔镜手术眼内压影响。方法选取妇科腹腔镜手术患者75例,ASAⅠ~Ⅱ级,建立气腹后,均采用头低脚高30°体位,试验组在摆好体位后将楔形10°~15°头肩垫垫在头肩下,同时于患者两侧眼睛滴噻吗洛尔滴眼液,比较两组全麻后平卧位( T0)、气腹后5 min( T1)、气腹并头低位30 min( T2)、气腹并头低位60 min( T3)、气腹结束后10 min(T4)时的眼内压(IOP)、平均眼灌注压(MOPP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压( CVP)与心率( HR)。结果两组T1、T2时点的MOPP、SBP、DBP、MAP、CVP及对照组T2、T3时点的IOP均明显高于T0,差异有统计学意义( P<0.05);T2、T3时,试验组IOP、CVP明显低于对照组,MOPP明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论噻吗洛尔联合肩垫能显著降低妇科腹腔镜手术患者眼内压与中心静脉压水平,提高眼灌注压水平,从而发挥视功能保护作用。
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先天性巨痣恶变合并恶性黑色素瘤一例护理
先天性巨痣,临床少见,好发于头、面、背、腰部或一侧肢体,形如帽、靴、肩垫、袜套状或短裤状,常呈褐色、棕色或黑色,界限清楚,柔软而有侵润感,表面不平.常有粗黑的毛,如兽皮状,故又称巨大毛痣或兽皮痣.10%~30%先天性巨痣发生恶性黑素瘤,婴儿期或以后任何年龄均可发生[1].恶性黑色素瘤,是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,好发于成人,儿童罕见,占全部儿童肿瘤的1%-3%.多发生转移,预后较差.以手术治疗为主,尤其对早期病变[2].
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穿孔克氏针张力带法治疗肩锁关节脱位
近年来我们采用克氏针尾部钻孔穿钢丝张力带法治疗肩锁关节脱位,取得满意效果,现介绍如下.资料与方法一、一般资料:本组18例,男性12例,女性6例.年龄17~52岁,平均27.3岁.左肩锁关节脱位8例;右肩锁关节脱位10例.致伤原因:高处坠落伤7例,车祸5例,骑马摔伤6例.本组患者受伤至手术时间7~50天;其中2例行"8"字绷带+肩垫固定.术后随诊6~32个月(平均8个月).