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护理人员对护士配备的认识
新中国首都关于护士和护理工作的法规<护士条例>(以下简称<条例>)于2008年5月12日开始实施.<条例>为保护护士合法权益提供了更多法律保障,依据<条例>要求,护士与病人的配比将有望提高,有助缓解现在护理超负荷工作的现象.<条例>实施后.笔者对本市2所3级综合性医院263名临床一线护士对<条例>的理解,尤其是对护士配备数量的标准进行了调查,发现存在不同的理解和看法.
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浅析上海市《护士条例》实施中存在的问题与对策
《护士条例》贯彻实施3年来,医疗机构的护理管理依然存在护理人力配备不足,尤其是精神卫生中心和老年护理院;基层医疗机构和民办医疗机构内护士培训不足;医疗机构护士职业防护缺少相关标准等问题,《护士条例》各项规定的落实需要进一步明确政府职责,加强各项配套管理.
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静脉输液报警装置的研究与应用
临床进行静脉输液操作时需要时刻密切注意输液剩余量,增加了护士、患者或陪护人员的负担和患者的心理压力;由于护士配备不足、患者家属疏忽或抢救等原因,经常会发生静脉输液滴空现象,影响治疗效果,又可能导致空气栓塞等差错事故的发生,甚至会引起医疗纠纷.为此,笔者研究设计出一种能实时监测输液状态的静脉滴注监控装置,可以有效的防止上述现象的发生.现介绍如下.
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自制宣传画册在脑梗死患者肢体功能障碍康复指导中的应用
脑梗死或称缺血性脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化[1].在我国,脑梗死的年发病率为219/10万,患病率为719/10万,死亡率为116/10万,致残率为80%,复发率为40%[2].因此,该病具有发病率高、病死率高、致死率高的特点,该病不但影响患者自身的生活质量,而且给家属带来生理、心理、社会经济等方面的影响.在急性脑梗死后的肢体功能的恢复达到好效果的时间是发病72 h至11周内,此时间段一般都在医院进行治疗,而康复治疗需要护士、患者及家属的密切配合.我国临床护士配备比例相对欠缺,没有充足的时间反复指导患者及家属进行肢体功能锻炼.我院从2008年5月开始通过尝试印制宣传画册与责任护士的指导相结合,积极进行肢体功能的康复锻炼,取得了较好的效果.
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护士资源短缺还是过剩?
截至2006年年底,我国共有护士142.6万人,占卫生技术人员总数的30.8%."医院管理年"活动将医院临床一线护士配备是否达到标准列入医院管理质量评价的重要内容之一,医院愈加重视临床一线护士短缺的问题.
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母婴同室中视频宣教的应用进展
随着母婴同室的广泛普及,产妇及家属对母乳喂养、新生儿护理等知识的需求越来越迫切。而目前产科母婴同室病房人力资源配置相对不足,据研究北京地区有61.8%的医院母婴同室病房护士配备符合要求,38.2%的医院不符合要求[1]。传统的宣教具有一定的局限性、反复性、不易理解性,导致临床健康教育效果不佳。加之因护士沟通不到位,患者难以理解,以致护患关系紧张,不利于患者的康复治疗,且增加了护理工作量[2]。在医学临床教育中,多媒体视频一种资源生动、形象的表现形式,在满足生命科学的实践性和探索性方面有着不可替代的作用[3]。现将母婴同室中视频报道的应用进度综述如下。
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门诊输液室职业暴露对护士的影响
职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中,有感染或引发某种疾病的潜在危险。门诊输液由于工作繁忙、琐碎、工作重复性强并缺乏新意,而输液患者病种复杂、年龄差异大多、输液高峰时护士配备相对不足,导致护士面临着很多来自职业的威胁因素,并可能产生致命后果,其中乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病感染是主要因素。作为护理人员应加强防范意识,规范操作,避免职业暴露的风险。
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护理改革进程放缓
"医院没有那么多钱,聘不起那么多护士,开展优质护理服务的病房,占医院总病房数的1/3就行了.如果连护士配备都不够,就在全院搞优质护理,终肯定达不到效果."大连市中心医院院长孙喜琢在接受<中国医院院长>记者采访时如此表述.
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上海市5家三级综合性医院护理工作量调查分析
目的通过调查护士实际工作量,为合理配置病房护理人员,提高护理资源利用率提供参考.方法连续记录1周7个班种的工作日志.结果 6个班种护理平均时数在内外科间和妇科、儿科和五官科间比较差异均无显著性,P>0.05.内外科间直接护理和间接护理平均时数比较差异亦无显著性,P>0.05.5家医院病房班护理平均时数比较差异有显著性,P<0.05.结论上海5家三级综合性医院护士工作量大,间接护理时间长.建议根据护理实际工作量,合理配备病房护士,提高人力资源利用率.
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我院开展优质护理服务的方法和成效
我院以落实卫生部"优质护理服务示范工程"和"三好一满意"活动为契机,稳步推进优质护理服务各项工作,全面落实责任制整体护理,通过开展丰富多彩的优质护理服务主题活动和加大对临床护士的激励力度,充分调动全院护理人员的积极性和主动性,有效地保证了核心制度的落实,护理质量和服务质量得到了显著改善.
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输液室护理人员职业损伤的风险管理
护理风险管理是指对病人、工作人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1],优化工作流程、落实患者安全目标,有效规避输液室护理风险,确保质量与安全是输液室护理安全管理的核心[2]。输液室由于工作繁忙、琐碎、输液高峰时护士配备相对不足,导致护士面临着很多来自职业的损伤,并可能导致严重后果,如感染病毒性肝炎、艾滋病等。作为护理人员应加强防范意识,规范操作,避免职业暴露的风险。
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三级医院临床护士离职意愿及影响因素的研究
《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)》指出,截至“十一五”末,中国注册护士总数达到205万,较2005年增长了52%,每千人口护士数从2005年的1.06人提高到2010年的1.52人,而与发达国家的平均5.7人还有相当大的差距,“十二五”期间仍要不断提高护士队伍总量和增加医院护士配备[1]。同时,随着中国护理服务理念的改变,护士工作内容不断增加,工作场所不断扩大,对护士的需求量与日俱增,因此,护士短缺将随着对医疗服务需求的增加而加剧。而在面临护士劳动力市场极度短缺的情况下,护士离职导致护士短缺的问题也日益严重,成为当前医院管理关注的焦点。近年来,护士离职意愿及影响因素的研究成为管理者面临的重要课题及职责,因为护士的离职意愿对其离职行为有着强烈影响,离职行为的直接结果就是导致护理质量下降和人力成本增加[2]。
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综合性医院护理工作时间测定调查分析
以"病人为中心"的护理实施以来,护理工作的范畴、内涵以及病人需求均已发生了极大变化,按卫生部1997年《综合医院组织编制原则》(试行草案),病房床位与护理人员数量之比1∶0.4设编护理岗位,已不能全面反映护士岗位的实际需求;加之新条例出台,护理人员更感责任重大,护理工作量加大.因此,通过对护理工作量的核对,为合理配置护理资源提供依据,并可指导医院用科学的方法量化护士配备比例,达到人力资源优化配置.