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分段外切内注保留齿状线术治疗结缔组织型环状混合痔174例
目的:采用新方法治疗结缔组织型环状混合痔.方法:采用保留齿状线外痔分段切除、内痔消痔灵注射术的方法,对174例结缔组织型环状混合痔进行手术治疗.结果:术后所有患者随访3 mo.术后患者满意率86.8%(151/174),症状有所缓解者占13.2%(23/174).住院患者平均住院天数13±3 d.术后并发症:术后肛门疼痛:轻度72例,中度69例,重度33例.术后排尿障碍27例,8例出现急性尿潴留.肛门水肿发生率21.8%(38/174).术后大便出血5例.随访3 mo,4例复发,8例内痔有出血再次行消痔灵注射术后缓解.未发生1例肛门狭窄,大便失禁.结论:采用该方法治疗环状混合痔,不但临床疗效显著,且具有手术简单,术后痛苦少、恢复正常生活早,保持肛门生理功能,减少术后并发症的特点.
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微创激光治疗大隐静脉曲张的方法及护理
单纯大隐静脉曲张是血管外科常见的静脉血管疾病之一,传统手术是将大隐静脉主干高位结扎、主干静脉剥脱、曲张静脉属支分段切除、结扎,手术创伤相对较大、切口多、瘢痕多、不美观.尤其是女性病人,心理压力大.近年来,随着激光医学和微创技术的开展,单纯大隐静脉曲张在无切口情况下即可达到治疗目的,创伤小、恢复快,效果比较理想.我院自2002年8月-2004年2月共为41例病人在门诊手术室施行了手术.现将护理体会介绍如下.
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环状混合痔分段切除注射改良术式的临床应用
环状混合痔因其痔核众多,往往给治疗上带来困难.我院应用分段切除注射改良术式治疗环状混合痔104例,效果满意.
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乳晕切口瘤体分段切除法在巨大乳腺纤维腺瘤手术中的应用
目的:探讨乳晕切口瘤体分段切除法应用于巨大乳腺纤维腺瘤的临床效果.方法:收集2013-2015年诊治的巨大乳腺纤维腺瘤患者共18例的临床资料,均采用乳晕切口,完整剥离肿瘤并分段取出的方法.结果:本组18例均顺利完成手术,痊愈出院.随访12~36个月肿瘤无局部复发,切口瘢痕不明显,乳房外形满意.结论:应用乳晕切口瘤体分段切除的方法可以完整切除乳腺巨大纤维瘤,并且乳管和腺体损伤小,美容效果好.
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运用微创技术治疗下肢静脉曲张40例
下肢静脉曲张属于常见疾病,大多数成年男性与女性均会患上大隐静脉曲张疾病,其原因主要是由于长时间的站立、遗传、重体力活动过度以及其他原因造成腹腔压力提升,其治愈的重点在于避免血液返流。以前均采用高位结扎和抽剥为主的手术治疗方式,其临床效果较好,能够有效防止复发,然而其手术伤害较大、术后瘢痕明显、康复时间较长等原因导致临床治疗效果较差[1]。近年来,我院开展多例小切口分段切除微创术,取得较好疗效。现报告如下。
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分段切除伴肛门整形术结合PPH治疗环形混合痔术后恢复、疼痛及肛门功能的观察
目的 观察分段切除整形术联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔术后恢复、疼痛及肛门功能的情况.方法 选择2013年6月至2015年6月本院收治的250例环形混合痔患者为研究对象,随机分为观察组和对照组(每组各125例),观察组采用分段切除伴肛门整形术结合PPH治疗,对照组采用混合痔外剥内扎注射术.比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、切口愈合时间,观察术后12h、1周及首次排便肛门疼痛情况以及术后半年肛门功能、肛门平整度.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量、住院时间及切口愈合时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后12h及首次排便疼痛评分均显著低于对照组(P< 0.05),两组术后1周肛门疼痛度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后半年肛门功能正常率为99.20%、肛门平整度Ⅰ度为97.60%,分别均显著高于对照组(分别为89.60%及84.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分段切除伴肛门整形术结合PPH治疗环形混合痔的总体疗效优于外剥内扎注射术,利于促进患者康复.
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分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的远期疗效观察
目的 评价分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的远期疗效.方法 采用多中心随机对照试验,将符合环状外痔为主混合痔的300例患者随机分为试验组和对照组,每组各150例,试验组采用分段切除伴肛门整形术,对照组采用混合痔外剥内扎术.术后1年及18个月随访,观察两组术后肛门狭窄、肛门功能、旺门平整度及满意度情况.结果 两组患者在肛门功能、肛门平整度和满意度上,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔,远期疗效确切,术后随访并发症少,患者满意度高.
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分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效评价
目的 评价分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔的临床疗效.方法 采用前瞻性、多中心随机对照试验,将符合环状外痔为主混合痔的患者300例随机分为治疗组和对照组,每组各150例,治疗组采用分段切除伴肛门整形术,对照组采用混合痔外剥内扎术;观察术后疗效,术后连续7d排便疼痛评分、术后出血、尿潴留、切口水肿、恢复正常活动时间及术后随访半年肛门功能和平整度情况.结果 两组术后疗效相当,治愈人数差异无统计学意义(P>0.05).虽然两组患者在出血、尿潴留方面差异不具有统计学意义(P>0.05),但治疗组在术后连续7d排便疼痛评分、术后切口水肿评分及恢复正常活动时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后半年随访,治疗组在肛门功能和肛门平整度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分段切除伴肛门整形术治疗环状外痔为主混合痔患者,疗效优异,并发症少,值得临床推广应用.
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TURP术中喷向窥镜较大动脉出血的止血经验
我院在对550例行经尿道前列腺电切(TURP)术中,曾遇到过各种不同的出血,其中我们感到难处理的是较大动脉出血直接喷向窥镜的止血问题.自1993年以来,我院在行经尿道前列腺电切术中,有28例在经尿道前列腺分段切除的前半段,从颈部切至前列腺包膜时,在5点或者7点发生单支较大动脉出血直接喷向窥镜.因出血猛烈,视野不清,难以看清出血点,给止血造成较大困难.为此,我们采取了小区域盲目电凝法寻找出血点的方法,均获得止血成功,为完成整个手术创造了条件,现报告如下.
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分段切除剥离治疗环状嵌顿痔63例
自2000年以来,我们采用分段切除剥离加压的方法治疗环状嵌顿痔63例,取得满意疗效,现报告如下.