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全人照护干预对尿流改道后行多周期化疗患者的影响
目的 探讨全人照护干预对尿流改道后行多周期化疗患者的生命质量、心理社会适应能力及化疗后并发症的影响.方法 将96例尿流改道后行多周期化疗患者分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施全人照护,包括专业培训、全程信息建立与维护、全程身心照护,比较两组患者的生命质量、心理社会适应能力及化疗后并发症的差异.结果 观察组生命质量、疾病心理社会适应能力均优于对照组(P<0.01);化疗后并发症低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 全人照护干预有利于提高尿流改道后行多周期化疗患者的生命质量及心理社会适应能力,降低化疗后并发症的发生,提高护理满意度.
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结直肠癌术后FOLFOX化疗神经毒性的防治
FOLFOX方案化疗即奥沙利铂、亚叶酸和氟尿嘧啶的联合化疗,临床证明具有较高疗效.该方案已成为结直肠癌术后化疗的标准方案和姑息治疗的重要手段.但其毒副反应较大[1-2],主要为神经毒副反应,一种是用药后较快出现的急性神经毒性,另一种是多周期用药后出现的剂量累积性慢性神经毒性[3].FOLFOX化疗的神经毒性常影响患者完成预定的治疗计划.笔者近年根据其可能的毒理机制,观察钙剂、极化液和大剂量维生素C对FOLFOX化疗的慢性神经毒性的预防和治疗作用,现报告如下.
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膀胱癌新辅助化疗进展
一、新辅助化学治疗的特点新辅助化学治疗(简称化疗)是指局部治疗[手术治疗或放射治疗(简称放疗)]前给予的全身化疗,也称早期化疗.1.新辅助化疗的目的新辅助化疗的主要目的是控制局部病变,使肿瘤降期,降低手术难度和消除微转移灶,提高术后远期生存率.2.新辅助化疗的优势对于膀胱癌患者,相对辅助化疗而言,手术治疗或放疗前进行新辅助化疗,患者具有更好的耐受性.有研究表明,几乎所有的患者均能耐受大剂量、高密度、多周期的术前化疗,约有1/3的患者不能耐受术后化疗.
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卵巢癌化疗耐药机制研究进展
以顺铂为主的联合化疗是卵巢癌术后的主要辅助治疗手段,但G0期肿瘤细胞对很多周期特异性化疗药物不敏感,卵巢癌在经过数个疗程化疗后,肿瘤细胞往往会出现获得性耐药,致使后续化疗失败.因此,如何克服卵巢癌化疗的多药耐药成为近年来临床研究的热点.卵巢癌的化疗耐药机制主要有下列几个方面.
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白血病患者股静脉穿刺针道种植转移3例分析
化疗对白血病来说,是一种重要的治疗手段,静脉是给药的主要途径.化疗药物毒性一般都很强.化疗分多周期进行,反复外周静脉穿刺造成的机械刺激及化疗药物的化学刺激对血管破坏极大,在化疗后期大大地增加了护士静脉穿刺的难度,所以临床上不得不通过股静脉穿刺来采取血标本.穿刺处发生种植转移较少见[1].特别是白血病股静脉穿刺针道种植转移,国内本人尚未见报道.本院自2000年以来发生白血病股静脉穿刺针道种植转移3例,现报道及分析如下.
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心血管系统非线性动力学分析
人体是一个开放的巨系统,处于平衡--不平衡的动态变化之中.正常状态左心室舒张末期容积(EDV)基本不变.一百年前生理学家开始注意到心血管系统发生病变时,如:早搏、心动过速、冠心病等,EDV将出现一大一小的周期现象,甚至发展为多周期直至混沌状态.
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应用健择治疗腺癌的临床体会
健择(Gemcitabine吉西他滨)为抗嘧啶代谢类抗肿瘤新药,是阿糖胞苷类似物和核糖核苷还原酶抑制剂,属细胞周期特异性药物 .我院1999年9月用其治疗肺腺癌患者5例,胰腺癌和乳腺癌患者各1例,现将其临床体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组7例患者中,男4例、女3例,年龄39~68岁;肺腺癌5例,胰腺癌、乳腺浸润性导管癌各1例.病期均为Ⅳ期,伴有脑转移、多发骨转移各2例.患者在使用健择前,均有使用多方案、多周期化疗史.
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单次与多次膀胱灌注方案对原发性上尿路尿路上皮癌术后预后的影响
目的:探讨单次与多次膀胱灌注方案对上尿路尿路上皮癌(UUT-UC)术后患者的疗效和安全性.方法:收集本院2010年6月至2016年7月收治的原发性上尿路尿路上皮癌术后患者63例,根据化疗方案分为单次膀胱灌注组(SIG)和多次膀胱灌注组(RIG).比较两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和近期毒副反应.结果:全组随访5 ~ 60个月,中位随访36.4个月.SIG和RIG 3年、5年OS分别为65.5%、51.7%和67.6%、52.9%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);3年、5年PFS分别为79.3%、72.4%和85.3%、76.5%,两组PFS差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应主要以1~2级的血液学毒性反应和消化道反应为主.RIG在血液学毒性方面发生率明显高于SIG,差异有统计学意义(P<0.05).消化道反应及膀胱痉挛、膀胱炎方面,RIG高于SIG,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).肝、肾功能损害及发热方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:吡柔比星在UUT-UC术后膀胱预防灌注化疗临床是安全有效的,多次灌注化疗较单次可减少膀胱肿瘤复发率,但不能提高总生存时间.但多次灌注方案引起更严重的消化道反应和血液学毒性反应.
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联合爱必妥治疗大肠癌多发转移10例临床护理
2008年1月~2009年5月,我科在严格掌握适应证和医生指导下,顺利为10例多方案多周期治疗后多发转移的结直肠癌患者应用FOLFOX4方案联合爱必妥化疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法
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PICC导管在乳腺癌化疗患者中的应用及护理
2006年7月~2007年7月,我们对40例乳腺癌多周期化疗患者进行PICC输液,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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HY7000肿瘤射频热疗机致累积性皮肤反应137例护理体会
近年来,我们对137例恶性肿瘤患者采用HY7000肿瘤射频电热机治疗,并对多周期射频热疗后致皮肤反应患者进行有针对性的护理,效果满意.现报告如下.
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PICC管在乳腺癌化疗中的应用及其护理
术后多周期的化疗是进展期乳腺癌的重要治疗措施.大限度保护患者健侧上肢血管对于完成全周期化疗、减轻患者痛苦和化疗药物渗漏风险、提高生存质量具有重要的临床意义.
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单角并非交通残角子宫致不孕1例
1临床资料患者29岁,已婚.因婚后3年不孕于2002年12月10日诊断为原发性不孕症入院.平素月经规则:3~4/30LMP:2002年12月3日,经量少,无痛经.婚后因不孕,曾在多家医院做不孕症相关检查,输卵管通液术正常,子宫内膜诊刮排除内膜结核,多周期B超监测可见优势卵泡,其配偶精液检查无异常.
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老年癌症患者化疗中留置CVC导管的护理及安全管理
老年癌症患者因确诊较晚、心肺等脏器难以耐受手术等原因,使化疗成为其主要的治疗手段;而大剂量、长时间、多周期的化疗需多次反复进行静脉穿刺,容易造成静脉炎、血栓性静脉炎、静脉硬化等并发症.我院自2008年1月~2009年1月期间对238例老年肿瘤患者化疗时采用右锁骨下静脉穿刺,严格执行留置CVC导管的安全管理制度,取得较好的效果,现报告如下.
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PICC置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤患者的主要手段之一,反复多周期的化疗易发生静脉炎和药物外渗性损伤,不仅影响化疗效果,还会给患者造成一定的痛苦,甚至引发医疗纠纷,因而建立可靠有效的静脉通路是肿瘤科护理工作的重中之重.外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted centrad catheter,PICC),可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦,减轻化疗对外周静脉的破坏[1],2008年4月开始,我科推广PICC置管技术,取得较好效果,现报道如下.