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第三磨牙急性冠周炎两种局部用药的疗效比较
有关下颌第三磨牙阻生急性冠周炎的各种治疗方法已有很多报道.本文就派丽奥软膏和2%碘甘油治疗急性冠周炎的作用进行临床观察与比较,旨在探索派丽奥软膏对下颌垂直阻生牙不同龈瓣所致急性冠周炎的疗效.
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高速涡轮牙钻与常规骨凿辅助拔除阻生第三磨牙的临床效果对比分析
目的:比较高速涡轮牙钻与常规骨凿辅助拔除阻生第三磨牙的临床效果。方法选取2012年2月~2014年3月在本院口腔科进行下颌阻生第三磨牙拔除的患者192例,随机分为微创组(n=96)和传统组(n=96),微创组采取高速涡轮牙钻去除骨阻力和牙体组织辅助拔除,传统组采取骨凿去骨劈冠辅助拔除,记录两组的手术时间及术后疼痛、张口受限、面部肿胀和干槽症等发生情况。结果微创组手术时间为(29.4±6.8)h,短于传统组的(41.2±9.7)h,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者干槽症发生率为2.1%,低于传统组的11.5%,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后疼痛、张口受限、面部肿胀严重程度远低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规骨凿辅助拔除,高速涡轮牙钻辅助拔除阻生第三磨牙能有效缩短手术时间,减少干槽症的发生,降低术后不良反应发生,安全有效。
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下颌第三磨牙阻生对口腔功能的影响
阻生牙是指只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙齿.而下颌第三磨牙是临床中常见的阻生牙,在萌出的时候由于受到软组织、邻牙、骨组织的影响而造成阻生,由于阻生的位置特殊,又紧邻重要的解剖结构,常常引发冠周炎、龋齿、间隙感染、骨髓炎及神经性头痛等并发症的发生而危及整个口腔,对口腔的正常功能影响很大.目前在临床上,从事临床口腔颌面外科的大部分医生讨论研究对下颌第三磨牙拔除方法,从而避免下颌第三磨牙阻生牙对口腔的严重影响.现对下颌第三磨牙阻生影响口腔正常功能作一分析.
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第三磨牙急性冠周炎两种局部用药的疗效比较
有关下颌第三磨牙阻生急性冠周炎的各种治疗方法已有很多报道.本文就中药六神丸和2%碘甘油治疗急性冠周炎的作用进行临床观察与比较,旨在探索中药六神丸对下颌垂直阻生牙不同龈瓣所致急性冠周炎的疗效.
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一例上颌第三磨牙阻生的矫正
临床上第三磨牙阻生较为常见,矫治时需根据第一、第二磨牙的健康程度、位置、倾斜程度、咬合关系,第三磨牙的形态位置等决定治疗方案。本文报告1例上颌第三磨牙阻生病人,通过运用固定矫治器和口腔外科手术等方法使第三磨牙萌出,同时向近中移动代替第二磨牙行使功能,取得了较为满意的治疗效果。
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不同激素药物对减少埋伏牙拔除术后反应的药效评价
随着人类的不断进化,颌骨的退化与牙齿数量的退化不一致,导致颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙,其中常见的为下颌第三磨牙阻生。由于下颌第三磨牙位置特殊,邻近肌肉附着、血管、神经等重要解剖结构,且与邻牙关系密切,因而造成手术难度极大,而阻生下颌第三磨牙的拔除往往伴有较为明显的术后反应,如术后剧烈疼痛、术后肿胀、术后开口困难等[1]。这些都会给患者的生活、工作、学习带来较大的影响,甚至会导致较为激烈的医患纠纷。本研究从药理特性的角度,评价几种激素药物的配伍使用对减少埋伏下颌第三磨牙拔除术后反应的临床效果,为口腔医师提供参考。
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下颌第三磨牙阻生拔除后反应的预防及处理
下颌第三磨牙阻生拔除后反应较多,但如果医生能熟悉局部解剖,不断积累经验,提高拔牙技术,改善器械设备及做好预防措施,则可大大减少其发生率.笔者观察300例下颌阻生第三磨牙拔除后反应,浅谈体会如下.
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第三磨牙在口腔治疗中的作用
当第一或第二磨牙严重病损时,第三磨牙在口腔治疗中发挥重要作用.我们将严重病损的第一或第二磨牙拔除,再利用正畸矫治的方法将不同程度阻生的第三磨牙近中及直立移动,排入牙列,使之发挥磨牙咀嚼功能.阻生第三磨牙均成功排入牙列,建立咬合关系,大限度地恢复了自体牙列完整与咬合功能.
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下颌阻生智齿拔除术及创伤预防研究进展
由于生活环境的变迁和饮食结构的变化等因素,造成了人类咀嚼器官退化,牙量与骨量不匹配,颌骨容纳不下所有的牙齿,使得发育稍晚的第三磨牙不能正常萌出,引起阻生,临床上以下颌第三磨牙阻生为常见[1].下颌骨随着人类进化条件的改变而使得颌骨组织有所退化,从而造成不同类型下颌智齿阻生以及并发症的发生[2].
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复方MTZ海绵制剂在下颌阻生智齿拔除术后的应用
在口腔颌面外科牙拔除术中,以下颌第三磨牙阻生拔除术为复杂,并发症的发生也较多,常出现局部肿胀,术后干槽症等现象.许多学者[1,2]尝识过不同的方法预防或减少术后并发症的发生,但效果不是非常肯定,现将我科制作的复方MTZ海绵制剂放置在阻生下颌第三磨牙拔除术后的牙槽窝内,观察术后并发症发生的情况,现报道如下.
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下颌前磨牙拔除对第三磨牙萌出的影响
目的:探讨安氏Ⅰ类中度拥挤病例拔除下颌第一或第二前磨牙后对第三磨牙的不同影响.方法:将28例患者分为拔除第二前磨牙组12例,拔除第一前磨牙组16例,治疗中均运用改良片段弓技术.2组均在治疗前、后拍摄X线头影侧位定位片,以测量下颌第三磨牙萌出过程中在水平、垂直距离的变化及其近中倾斜角、与第二磨牙交角的变化,采用SAS 6.12统计软件包对数据进行t检验.结果:拔除第二前磨牙组,第三磨牙在水平方向、垂直方向移动较拔除第一前磨牙组多,分别为(2.95±2.55)mm(P<0.01)和(4.58±1.85)mm(P<0.01);其近中倾斜角变化-10.12°±8.27°(P<0.05)、与第二磨牙交角的变化-15.58°±9.65°(P<0.001)也有显著差异.结论:对安氏Ⅰ类中度拥挤病例,拔除下颌第二前磨牙较拔除第一前磨牙可为下颌第三磨牙提供更多的有效萌出间隙,并使第三磨牙牙冠发生有效旋转.
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保留下颌阻生智齿的牙体修复方法
下颌第三磨牙阻生在临床上很常见,尤其是近中倾斜阻生的发生率较高,由于其位置不正,易引起第二磨牙龋坏或引起食物嵌塞,往往不得不拔除[1].作者在临床上针对不愿拔牙的患者,采取口内备洞和或结合牙本质固位钉,以银汞合金充填成正常牙冠外形,从而保留了该第三磨牙,取得了较好的结果.
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磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响
目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素.方法选择86 例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析.结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95 mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69 mm,有统计学差异.下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33 mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01) .下颌第三磨牙近远中径相差0.3 mm,无统计学意义.结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因.
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多平面重建技术在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用
目前,螺旋CT应用已相当广泛,图像的后期处理技术在临床诊断中起到了越来越重要的作用,给许多疾病的诊断提供了更加直观和逼真的影像学资料,提高了临床诊断水平。下颌第三磨牙阻生是阻生牙中常见的类型,常引起冠周炎、邻牙牙根吸收、龋坏等,一般建议拔除,但手术风险主要集中在下颌神经损伤上,发生率为0.4%~12.5%[1-5]。若能够更加直观的了解下颌阻生第三磨牙与下颌管的位置关系,将更有利于治疗,更加精确的了解手术区域的细节也符合微创拔牙的理念[6]。近年来,笔者采用16排螺旋CT行颌骨检查后再作连续冠矢状平面重建的方法再现下颌阻生第三磨牙与下颌管的位置关系,然后实施下颌阻生第三磨牙拔除术,结果令人满意,现报道如下。
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高速涡轮机在拔除阻生牙及复杂磨牙残根中的临床应用
在口腔齿槽外科手术中,拔除残冠或残根及阻生牙是常见的手术.但在拔除下颌的水平或近中阻生的第三磨牙及上下颌第一﹑二磨的残冠或残根时,由于这些牙齿所处位置﹑解剖特点以及与邻近组织的复杂解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术.笔者使用高速涡轮机对428例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术, 其中下颌第三磨牙阻生276例,上颌第一、第二磨牙106例,下颌第一、第二磨牙46例,经临床操作及术后观察其效果良好.
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2727例第三磨牙阻生患者患牙阻生方向分析
对于阻生牙齿,临床上通常采用预防性拔除和治疗性拔除[1].本研究对2 727例患者第三磨牙阻生患者的患牙阻生方向进行分析,旨在为临床手术方法选择、手术用力方向等提供理论依据.临床资料:选择我院收治的第三磨牙阻生患者2727例,男1409例,女1318例;年龄18~ 72岁.所有患者均存在完整牙列,无明显牙周病.其中阻生牙位于右下732例,左下730例,右上634例,左上631例.
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替硝唑局部应用治疗智齿冠周炎25例
2000年9月至2001年12月,我们采用替硝唑局部应用治疗智齿冠周炎25例,效果满意.现报告如下.临床资料:50例下颌第三磨牙阻生冠周炎患者,均有冠周组织红肿、疼痛、冠周盲袋溢脓进食困难,张口受限,面部肿胀及发热.男31例,女19例;年龄19~36岁.随机分组为治疗组25例,观察组25例.
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正畸拔除第一前磨牙对上下颌第三磨牙位置变化的影响
目的:研究第一前磨牙拔除后对第三磨牙位置变化的影响,探讨影响第三磨牙萌出的客观因素.方法:选择56例上下颌第三磨牙均存在的患者进行方丝弓正畸治疗,按照第一前磨牙拔除与否分为拔牙组(30例)和非拔牙组(26例),利用术前术后曲面断层片对患者上下颌第三磨牙萌出间隙、第三磨牙与(牙合)平面的距离以及下颌长度进行测量分析.结果:拔牙组术前术后各指标变化均有统计学意义,但是非拔牙组中下颌萌出间隙变化不具有统计学意义.拔牙组与非拔牙组术前术后变化量进行组间比较,上颌萌出间隙(U-ES)拔牙组比非拔牙组平均增大1.35 mm(P<0.05),下颌萌出间隙L-ES(R)和L-ES(Xi)分别增大了2.72 mm(P<0.05)和3.16 mm(P<0.01),下颌第三磨牙与(牙合)平面的距离减小0.31 mm(P<0.05),下颌骨长度增加1.68 mm(P<0.05);上颌第三磨牙与(牙合)平面的距离变化在两组间没有统计学差异(P>0.05).结论:正畸治疗中拔除第一前磨牙可增大上下颌第三磨牙萌出间隙,有利于第三磨牙的萌出.
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成年人下颌第三磨牙阻生的调查分析
下颌第三磨牙阻生和先天缺失国内外均有报道[1-3],但多用口腔肉眼观察或下颌骨肉眼检查来确定,下颌第三磨牙阻生和缺失的原因尚无定论.
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下颌第三磨牙阻生的手术阻力分析
下颌第三磨牙阻生在阻生齿中常见,常引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎等并发症,大多数应该拔除.本文重点讨论下颌第三磨牙阻生所致的手术阻力与手术设计.我们采取术前拍X线牙片定点分析阻力情况并进行手术设计,临床应用方便,疗效满意.