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局部使用替硝唑预防干槽症临床研究
于槽症即纤维蛋白溶解性牙槽炎,是拔牙术后常见并发症.主要发生于下颌阻生智齿拔除术后,发病率国内报道10%左右.笔者对102例阻生下颌第三磨牙拔除后,应用拔牙窝内放置替硝唑片剂的方法,获得满意的效果.
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不同激素药物对减少埋伏牙拔除术后反应的药效评价
随着人类的不断进化,颌骨的退化与牙齿数量的退化不一致,导致颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙,其中常见的为下颌第三磨牙阻生。由于下颌第三磨牙位置特殊,邻近肌肉附着、血管、神经等重要解剖结构,且与邻牙关系密切,因而造成手术难度极大,而阻生下颌第三磨牙的拔除往往伴有较为明显的术后反应,如术后剧烈疼痛、术后肿胀、术后开口困难等[1]。这些都会给患者的生活、工作、学习带来较大的影响,甚至会导致较为激烈的医患纠纷。本研究从药理特性的角度,评价几种激素药物的配伍使用对减少埋伏下颌第三磨牙拔除术后反应的临床效果,为口腔医师提供参考。
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复方MTZ海绵制剂在下颌阻生智齿拔除术后的应用
在口腔颌面外科牙拔除术中,以下颌第三磨牙阻生拔除术为复杂,并发症的发生也较多,常出现局部肿胀,术后干槽症等现象.许多学者[1,2]尝识过不同的方法预防或减少术后并发症的发生,但效果不是非常肯定,现将我科制作的复方MTZ海绵制剂放置在阻生下颌第三磨牙拔除术后的牙槽窝内,观察术后并发症发生的情况,现报道如下.
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阻生第三磨牙拔除术后自体骨回植第二磨牙远中骨缺损的单中心随机对照临床研究
目的:评估采用超声骨刀去骨拔除阻生下颌第三磨牙时,自体骨回植对第二磨牙远中骨缺损的修复效果.方法:将纳入符合标准的51例患者随机分为对照组(C)和自体骨植骨组(T).术前进行牙周洁治,术中采用超声骨刀去骨拔牙.实验组中取下的自体骨回植到第二磨牙远中骨缺损处.记录所有患者手术情况和术后1周反应,并在术前、术后1周、术后6个月和12个月时拍摄锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT).采用Dolphin软件测量第二磨牙远中牙槽缺损深度(osseous defect depth,ODD),术后6个月和12个月测量M2远中面的探针深度(probing depth,PD)和临床附着水平(clinical attachment level,CAL).采用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果:2组患者术后第二磨牙远颊角的PD、CAL和ODD均有显著改善(P<0.01);实验组在术后各个时期的CAL和ODD均显著小于对照组(P<0.01).实验组的术后反应比对照组严重,但无显著差异(P>0.05).结论:牙周洁治有利于第二磨牙远中骨缺损的修复;与不植骨相比,植入自体骨可显著修复骨缺损,且无明显不良反应.
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牙挺多点增隙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的研究
目的 探讨牙挺多点增隙法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用.方法 下颌水平阻生第三磨牙低位120颗,中位阻生128颗,均随机分为A、B组,A组采用牙挺多点增隙法;B组采用传统牙挺法.分别观察拔牙用时、术中去骨、断根、术后疼痛、术后并发干槽症等指标,并进行对比分析.结果 A组患者在拔除下颌水平低位阻生第三磨牙时,在手术用时、去骨要求上明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者在拔除水平中位阻生第三磨牙时,术中断根明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他方面无显著性差异.结论 采用多点增隙法比传统牙挺法手术用时少,手术创伤减少,断根发生率明显降低,符合微创原则,值得推广应用.
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水平阻生下颌第三磨牙牙根与第二磨牙远中根融合1例报告
笔者临床上发现1例8呈远中水平埋伏阻生、系融合根,该牙与7的远中根处融合,较为少见,现报告如下.
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0.25%氯霉素灭菌溶液在阻生下颌第三磨牙拔除术中的应用
目的 探讨0.25%氯霉素灭菌溶液的应用对于减轻高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙术后并发症的作用.方法选择120例中低位阻生第三磨牙,拟行高速涡轮钻辅助拔除,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组在阻生牙拔除后关创前使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,比较两组术后并发症情况.结果 观察组术后Ⅱ、Ⅲ度面部肿胀14、4例,Ⅱ、Ⅲ度疼痛30、5例及Ⅱ、Ⅲ度张口受限10、2例均小于对照组25、7例,42、8例和28、4例(P<0.05).结论 高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙时,使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,可以减轻术后并发症的发生,减少患者的痛苦.
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碘复与甲硝唑液对垂直阻生下颌第三磨牙急性冠周炎不同龈瓣覆盖的作用比较
有关下颌阻生第三磨牙急性冠周炎的各种研究已有报道。本文就碘复与甲硝唑液行冠周冲洗对下颌垂直阻生牙急性冠周炎不同龈瓣覆盖的作用进行临床观察与比较,旨在探索药物疗效。1 临床资料1.1 一般资料下颌垂直阻生第三磨牙急性冠周炎患者96例,男53例,女43例,年龄18~43岁,随机分成碘复组50例和甲硝唑组46例。1.2 病例选择纳入标准:因下颌第三磨牙垂直阻生龈瓣覆盖引起冠周龈组织红肿、盲袋溢脓、疼痛剧烈,且病史长达1年以上,反复发作5次以上者。排除标准:伴有严重的全身感染、系统性疾病,同时服用其它抗菌素,以及不能随诊者。1.3 方法两组均用生理盐水冲洗盲袋,局部拭干,碘复组用0.5%(g/ml)碘复液2 ml缓慢冲洗冠周,让药液潴留在盲袋内;对照组用0.5%甲硝唑液5 ml冲洗冠周,消毒棉球吸干多余药液,用2%碘甘油滴入盲袋,每日1次,连续3 d,嘱3 d后复诊。
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早期预防性拔除有症状下颌阻生第三磨牙
目的通过纵向比较不同年龄组患者下颌第三磨牙的位置状况、相关病变,探讨是否应早期预防性拔除有症状下颌第三磨牙.方法在6个月内对400例患者进行调查.四个年龄组分别为:A组,25岁以下;B组,25~35岁;C组,36~45岁;D组,45岁以上.结果随着年龄的增大,正位下颌第三磨牙比例逐渐增大.A、B、C、D组冠周炎发生率分别为70.9%、53.3%、21.2%、12.4%.A、B、C、D组相邻第二磨牙及下颌第三磨牙自身龋及牙周损害发生率分别为5.4%、13.3%、26.5%、31.7%.结论部分有症状阻生下颌第三磨牙,尤其是近中阻生且引起第二磨牙龋及牙周损害者应予以早期预防性拔除.
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不拍片拔除阻生下颌第三磨牙初探