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第三次国家卫生服务调查--揭示城乡居民5年卫生需求变化
一次以人为本的调查国内外关注的第三次国家卫生服务调查初步结果年前发布.
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第五次国家卫生服务调查工作布置会暨培训班圆满结束
2013年7月29日到8月8日,卫生部统计信息中心在北京连续举办了三期第五次国家卫生服务调查工作培训班,每期培训班为期两天半。来自全国31个省(自治区、直辖市)和156个样本县(市、区)的600余名代表接受了培训。
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第五次国家卫生服务调查数据分析研讨会在京召开
统计信息中心从1993年开始,每5年在全国范围内开展一次国家卫生服务调查。今年9月份完成了第五次国家卫生服务调查的现场。本次调查在保持调查内容历史可比性的基础上,按照卫生改革和发展的需求,增加了慢性病控制、老年人口等问题,调查样本县(市、区)由原来的94个增加到156个,可以全面反映全国、城乡及不同地区的卫生问题。
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医药卫生体制改革效果评估框架及指标体系研究
建立科学系统的医疗卫生体制改革评估框架体系,有助于医改坚持正确的方向。本研究选择了广西、陕西和重庆作为试点,应用2008~2013年国家卫生服务调查等数据对前期研究提出的医药卫生体制改革效果评估框架及指标的敏感性、可得性、可比性、关联度、重要性等方面开展分析。后,根据系统性、代表性、可操作性、可比性的筛选原则,建立了医改评估框架和指标体系,并提出政策建议。
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准确把握卫生计生统计信息工作发展新机遇
当前,我国卫生计生部门正在进行资源整合,全国各级卫生计生统计信息机构要抓住新的发展机遇,做好深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展的支撑保障,促进各项业务工作有效实施。
一是扎实巩固基础,筹划长远发展。统计信息机构作为我国卫生计生事业发展的重要信息支撑和技术保障部门,完成常规卫生计生统计、国家卫生服务调查、医改监测评估、居民健康卡、卫生行业信息安全管理、机关电子政务保障等工作。多年的扎实工作积累了宝贵的卫生信息数据、技术等资源,为长远发展夯实了基础。古人云“一丝一缕,恒念物力维艰;一粒一粟,常思来之不易”,我们不仅要珍惜所奠定的基础,而且要常怀紧迫感、危机感,百尺竿头更进一步,以饱满的热情立足本职、踏实工作,提高能力、巩固基础,继续做好统计调查研究、卫生信息标准研发应用、系统运维保障和信息安全管理等基础性工作,找准切入点、做实结合点、寻求发力点,谋求机构和事业全面、健康、可持续发展。 -
第五次国家卫生服务调查结果之二--卫生服务需要、需求和利用
2013年,国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查,调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区),共调查住户9.36万,调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息,我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。
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第五次国家卫生服务调查结果之一--居民满意度
2013年,国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查,调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区),共调查住户9.36万,调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息,我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。
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大数据理念下居民医疗服务利用监测研究
居民医疗服务利用监测是卫生政策管理与研究的重要内容之一.国家卫生服务调查、居民医保就诊数据等传统的服务利用监测存在成本高、偏倚大,监测指标更新缓慢,无法满足新时期的卫生管理决策等问题.多数据源的数据衔接与再构架为居民服务利用监测提供了新的思路,通过Access数据库管理与Excel的编程技术能够实现不同数据源的对接,同时构架出居民年度医疗服务利用等具体问题的新数据库,从而反映居民的年度服务利用、居民就诊偏好、不合理的服务利用行为等,推动居民医疗服务利用监测研究的发展.
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山西省阳城县居民两周患病影响因素分析
目的 了解山西省阳城县居民两周患病状况及其影响因素,为居民健康服务需求提供参考.方法 2008年国家卫生服务调查该地区5个乡镇、10个行政村、600余户,共1 814名居民第4次家庭健康询问调查资料,进行多因素logistic回归分析.结果 山西省阳城县居民两周患病率14.36%,女性高于男性;前5位两周患病率以循环系统、呼吸系统、消化系统、运动系统、肿瘤等居高,分别为5.82%、2.27%、1.88%、1.72%、0.44%.影响两周患病的因素主要有居民婚姻状况、文化程度、家庭年收入及贫困等社会因素,高血压患病、注意健康体检等是影响两周患病的卫生服务因素,其OR值分别是非高血压患者和不注意体检居民的5.328和1.799倍.结论 山西省阳城县家庭健康询问调查两周患病率低于全国患病水平,两周患病的因素不仅与家庭年收入等社会因素有关,而且健康体检等医疗服务等也是不可忽视的因素.
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第三次国家卫生服务调查分析报告
1调查基本情况第三次国家卫生服务调查的目的是为了系统了解城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用、卫生系统的反应性,以及社会各方面对卫生改革与发展的看法和评价等信息,为制定卫生规划、卫生改革政策和评价提供客观依据.
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全民医保还要等多久?
当前看病到底为什么贵?主要原因是大多数人的医疗支出需要自己全部负担,政府没能为百姓分担一部分风险.第三次国家卫生服务调查公布的数字:我国50.4%的城市居民和87.4%的农村人口没有任何医疗保障;购买商业医疗保险的仅占9.35%,人均购买商业医疗保险支付金额337.89元;享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员.
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影响医患关系的医方语言因素的伦理学分析——基于B市五家医院的实地调查研究
随着B市建设世界型城市的进程加快,处于国际性大都市中的三甲医院其医务人员的服务语言必须引起重视和关注,它是医患交往的重要桥梁,也是伦理学必须研究的领域.2010年《医院细节文化建设对构建和谐医患关系的作用研究》课题对B市五家三甲医院的调查结果显示,医患双方均把"医务人员语言不当"放在了影响医患关系的医方因素的首位.这证实了2008 ~ 2009年第四次国家卫生服务调查的结论:城市规模越大,医患之间交流、沟通、解释的水平越差,并且级别越高的医院医患之间的沟通越不充分.患者对医患沟通程度的感知与患者满意度密切相关.在医院的诊疗过程中,医务人员(特定的言语主体)与患者(特定的言语客体)发生的语言活动和现象蕴含着丰富的伦理内涵.
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卫计委统计信息中心部署2014工作
国家卫计委统计信息中心2013年工作总结会议于近日召开。统计信息中心主任孟群指出,2013年中心以卫生信息化建设、国家卫生服务调查和医改监测评估为工作重点,加强中心制度和能力建设,各项工作稳步推进,统筹推进人口健康信息化建设、全力做好支撑保障工作、全面推进卫生计生统计工作、组织实施第五次国家卫生服务调查、深入开展党的群众路线教育实践活动、加强作风和能力建设,完成了委党组交办的各项任务。
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中国居民自感健康与常见慢性病关系
目的 研究中国居民自感健康与常见慢性病的关系,并定量估计慢性病对患者自感健康造成的损失程度.方法 利用第4次国家卫生服务调查资料,根据患病率高低选取中国居民为常见的慢性病病种,对常见慢性病与自感健康的关系进行单因素和多因素分析,分别比较不同种类和不同数量慢性病患者与非慢性病患者自感健康评分的差异.结果 中国≥15岁人群中前6位主要慢性病依次为高血压病、糖尿病、胃肠炎、类风湿性关节炎、脑血管病和椎间盘疾病;校正年龄、性别之后,患上述疾病者的自感健康评分与非慢性病患者评分的平均差值分别为脑血管病16.74分,类风湿性关节炎11.56分,椎间盘疾病11.46分,糖尿病10.82分,胃肠炎9.25分和高血压病8.30分;患有1、2、3种及以上慢性病,自感健康评分比未患慢性病分别降低9.39,13.58和17.52分.结论 我国居民19感健康和慢性病患病情况存在着密切关联,自感健康与慢性病患病数量呈明显的负相关,不同种类慢性病造成的自感健康受损程度不同.
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中国妇女剖宫产率及其影响因素
目的探讨近10年来我国妇女剖宫产率的变化趋势及影响因素.方法利用3次国家卫生服务调查资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 1990~2003年我国剖宫产率快速上升,从1993年的6.73%(95%CI=5.99~7.47)上升到2003年20.55%(95%CI=19.50~21.60).剖宫产率城乡差异大,2003年我国城乡剖宫产率分别是39.51%(95%CI=37.19~41.83)和12.77%(95%CI=11.75~13.79);剖宫产率的上升速度农村明显高于城市,农村的上升速度是城市的2倍;影响剖宫产的非医学原因主要的是城乡类别.结论我国城乡社会经济的快速发展是剖宫产率急剧上升的重要间接原因,直接原因有待进一步探讨.
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慢性病影响因素广义估计方程分析
目的 了解中国成人居民慢性病流行现状及其影响因素,为慢性病的管理和控制提供参考依据.方法 利用第四次国家卫生服务调查数据,计算中国成人居民慢性病患病率,采用广义估计方程克服整群抽样数据的聚集性,分析中国成人居民慢性病影响因素.结果 2008年卫生服务调查≥18岁总人口为136 371人,城市居民的患病率为21.24%,农村居民的患病率为19.33%;高血压的患病率为7.08%,高于其他慢性病;性别、年龄、民族、婚姻状况、居住地区和文化程度是居民慢性病患病的影响因素,女性患病风险是男性的1.18倍,≥65岁居民患病风险是18 ~ 34岁居民的12.18倍.结论 高血压已成为威胁中国成人居民健康的主要疾病之一;女性、老年人、离婚丧偶居民和居住在东部地区居民是慢性病的高危人群.
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1998~2003中国妇女生育水平与生育模式
目的探讨利用国家卫生服务调查资料来分析1998~2003我国育龄妇女的生育水平和生育模式.方法应用描述性统计方法分析生育率、初婚初育年龄、婚育间隔、生育间隔和出生性别比及其变化趋势.结果我国1998~2003年常住人口的总和生育率在1.3左右,对漏报进行调整后的总和生育率在1.5左右;城市育龄妇女的初育年龄由1998年的25.9岁推迟到2002年的26.7岁,婚育间隔从1998年的2.09年到2002年的2.52年;农村育龄妇女第1、2胎生育间隔由1998年的5.2年延长到2002年的5.9年;出生性别比由1998年的117.02上升到2002年的125.17.结论国家卫生服务调查资料可以用于生育状况分析;近年来我国生育率在低水平上保持相对稳定;但妇女的生育模式在持续发生变化.
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EQ-5D自报健康调查中的代答效应分析
目的 探讨国家卫生服务调查中代答对自报健康问卷(EQ-5D)调查结果的影响.方法 比较自答人群与代答人群的人口学特征、健康行为习惯并进行单变量差异性分析.应用logistic多因素模型研究代答对EQ-5D量表五个维度调查结果的影响.结果 代答人群多为年轻、未婚或外出务工人员.在吸烟、饮酒、患病、住院等生活方式和健康状况方面,代答人群与自答人群存在差异.在EQ-5D量表的行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁五个维度上,多因素logistic回归模型结果显示,代答的OR值及95%可信区间分别为1.64(1.48,1.81)、2.29(2.03,2.59)、1.96(1.77,2.18)、1.21(1.11,1.32)、1.42(1.29,1.56).结论 在自报健康调查中,代答者明显地存在将被代答者的健康问题严重化的倾向,应该从调查实施和数据分析两个阶段采取有效措施降低代答带来的偏倚.
关键词: 代答 选择性偏倚 EQ-5D 国家卫生服务调查 Logistic回归 -
农村地区孕产妇未住院分娩的状况及影响因素
目的 分析我国农村地区孕产妇未住院分娩的情况及影响因素.方法 利用2008年第四次国家卫生服务调查的数据,用描述性、Logistic回归等方法分析农村地区未住院分娩孕产妇的一般分布特征及影响未住院分娩的因素.结果 农村12.9%的孕产妇未住院分娩,第四类农村地区达35.7%.地区差异大.结论 加大产前检查、住院分娩、计划生育政策和住院分娩补助政策的宣传力度,增强基层医疗卫生机构的妇幼保健服务能力,有助于提高住院分娩率,保障孕产妇和新生儿健康.
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1993-2003年中国妇女孕产期保健服务利用状况研究
目的描述1993-2003年我国妇女产前、产时和产后保健利用状况及探索可能的原因.方法利用1993、1998和2003年3次国家卫生服务调查资料进行分析.结果在1993-2003年间,城乡孕早期检查率和住院分娩率分别从19.9%和37.6%上升到58.1%和73.3%;城乡产前检查次数符合率分别从47.3%和11.4%上升到57.6%和36.6%;产后访视率农村从36.7%上升到42.2%,而城市的则从44.0%下降到39.7%;未住院分娩的前三位原因分别是认为没必要、经济困难和急产;农村在家分娩妇女由专业人员接生的比例从67.5%下降到51.4%.结论过去的10年我国孕产期保健服务利用有较大提高,但产前、产时和产后3个阶段保健利用发展不平衡,尤其是产后保健利用水平提高缓慢以及农村在家分娩妇女由专业人员接生比例下降的现象应引起关注.