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长期服用精神科药物对糖脂代谢的影响因素分析及探讨
目的:探讨长期服用精神科药物对糖脂代谢的不良影响。方法:收治精神分裂症患者116例,随机分为舒必利组、氯氮平组、利培酮组和奥氮平组,每组29例,比较各组治疗前后各指标。结果:治疗后4组患者的IR、C肽及空腹胰岛素均高于治疗前(P<0.05)。舒必利和利培酮对空腹NS、CHOL、C肽、TG、IR、BMI的影响程度小于奥氮平和氯氮平(P<0.05)。结论:舒必利和利培酮对糖代谢及脂代谢的影响小于奥氮平和氯氮平,并且存在性别差异。
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精神疾病患者妊娠期用药策略
本文对妊娠期精神疾病用药机理、不良反应进行分析,探讨妊娠期一般用药的基本原则。严格执行用药原则能够预防新生儿畸形,在临床用药中,能够做到安全用药,有助于优生优育。
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我院门诊处方用药情况调查
目的了解我院门诊处方用药情况,为门诊安全用药及药物管理提供科学依据.方法运用随机化的原则,月份按抽签法抽出春、夏、秋、冬四季中,每个季度抽出一个月;抽出月份中按随机数目表法抽取天数,对这些处方进行回顾性方法调查.结果服务病源多是昆明市区病人(65.56%),就诊时间集中在周一、二、三,收费合理.处方中多使用精神科药物占总用药量的(81.10%),单一用精神科药物(37.31%),使用频率前三位为氯氮平(26.29%),氯丙嗪(14.42%),奋乃静(13.63%);使用苯二艹卓类有5种,其中用佳静安定多(6.78%).使用剂量在正常范围,带药数量偏大.结论处方用药基本合理,部分单张处方带药数量过多有潜在的危险,予以重视.
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161例女性住院精神分裂症患者用药现状调查
目的:了解住院女性精神分裂症患者用药现状.方法:对我院住院女性精神分裂症患者用药进行时点调查.结果:临床单一用药只占33.54%且以非典型抗精神病药为主占90.74%.联合用药占66.46%,以非典型抗精神药2药联合或非典型抗精神病药联用情感稳定剂为主,占67.28%,3种及3种以上药物联合应用占32.72%.结论:非典型抗精神病药为我院治疗住院女性精神分裂症患者的一线用药,情感稳定剂作为治疗分裂症的增效剂,效果较明显.单一用药多用于首发病且病程短的患者.联合用药多用于病程长,发病早,反复住院,预后欠佳及难治性分裂症患者.
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精神障碍患者猝死的相关因素
目的::探讨精神科住院精神障碍患者发生猝死的相关因素。方法:抽取精神科住院精神障碍猝死患者共18例进行回顾性分析。结果:精神科住院精神障碍患者猝死率为2.37‰,其中以新入院、病程5年以上、住院2个月内治疗无效、多药联合应用的患者猝死多见;72.22%精神科住院精神障碍患者伴有躯体疾病;合并用药占66.67%。结论:住院精神障碍患者猝死多与合并躯体疾病及联合用药有关。
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精神科药物管理潜在风险及应对
近年来,临床上由于精神科药物管理上存在一定的潜在的风险隐患,造成精神病患者及其他人员伤害的事件屡屡发生.现对精神科药物管理的潜在风险进行分析、探讨,并提出应对措施,报告如下.
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超声在精神科药物对患者肝脏损害的测定分析中的应用
精神疾病患者需要长期服用抗精神病药物,为了探讨抗精神病药物对肝脏损害程度,我院对住院应用抗精神病药物治疗的450名患者进行了超声检查并分析,现报道如下.
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精神科临床用药中常见的护理问题及护理对策
目的:确保精神科临床药物治疗效果.方法:提高安全防范意识,加强责任心,做好心理护理.结果:提高患者服药的主动性和依从性.结论:精神科药物治疗与临床护理有密切关系.
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精神科药物致老年患者肠梗阻护理体会
抗精神病药物引起的便秘占同期住院患者的70 %~80%,由此转为肠梗阻的患者占同期住院患者的20%~30%[1].本文选取2006年1月~2009年6月住我院老年科、服用精神科药物过程中出现肠梗阻症状并依据影像学诊断为肠梗阻的患者26例,在保守治疗过程中加强护理.
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精神病院药事质量管理持续改进
卫生部及国家中医药管理局<关于开展"以病人为中心,提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动方案>中加强了对医院药学工作的监督力度,<医疗机构药事管理暂行规定>明确要求医院药学工作是建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量.
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精神病患者跌倒的原因分析及护理对策
很多精神病患者由于病情反复或其他原因,需要长期住院。患者长期生活在一个封闭的环境里,机体功能状态明显减退,同时由于长期服用精神科药物,引起一系列不良反应,导致感觉迟钝,行动迟缓,所以极易发生跌倒。跌倒所造成的骨折,软组织损伤等,导致严重心理或社会障碍,降低了他们的生活质量。因此,查找精神病患者跌倒的原因,制定相应的预防和护理措施,能够降低护理风险,提高护理质量,并减少医疗纠纷的发生。
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我院精神科药物不合理应用现象分析
目的:为精神科合理用药寻找解决的方法.方法:分析我院精神科临床中不合理用药现象.结果:影响合理用药的原因有医师因素、药物因素、家庭因素、药师因素等.结论:合理用药需要多方面人员的努力和配合,需要一个良好的环境.
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精神科药物所致尿潴留文献概述
具有抗胆碱能副作用的精神科药物,较易导致排尿功能障碍而致尿潴留,现概述如下:
1氯氮平
张艳美报道,患男,47岁,因精神分裂症给予氯氮平合并氯丙嗪口服350mg/d(折合氯丙嗪),用药2周后患者出现烦躁不安、小腹胀痛,有憋尿感,查体下腹膨胀,叩实音,可在下腹触及较硬的实性包块,考虑尿潴留,给予局部热敷,减少药物剂量后,未再出现上述症状[1]。 -
做一名德术双馨的好医生记首都医科大学附属北京安定医院蔡焯基教授
蔡焯基,主任医师,教授,博士生导师,现任中国心理卫生协会名誉理事长、中国科协第七届全国委员、劳动保障部心理咨询专家委员会主任委员、原中国社区卫生服务学会副主任委员、中国医师协会北京分会主任委员、?中华精神科杂志?副总编辑,北京安定医院精神药品临床试验基地主任。1964年毕业于同济医科大学医疗系,毕业后进入北京安定医院从事临床、科研和教学工作,并在管理岗位上工作10多年,为北京安定医院前任院长。蔡焯基教授临床经验丰富,技术全面,科研、教学能力强,1990年至今获得北京市科技成果奖4项,首都医科大学教学成果奖3项,首都医科大学优秀教材一等奖两次,2009年获得吴阶平优秀教师奖;自2001年起承担国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)普通高等教育“十一五”国家级教材编写及全国进修班教学工作;2007年作为项目负责人承担并完成了中国科协大型国家政策咨询调研项目“精神卫生与构建和谐社会建设对策研究”。多次获得北京市卫生系统优秀共产党员、民主管理先进工作者等荣誉称号,发表论文五十余篇,主编教材4部,在国内率先提出血液灌流技术在精神科药物中毒抢救中的应用,自2001年起享受政府特殊津贴。
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吸烟与精神分裂症的研究进展
有关精神分裂症患者的吸烟率国内外报道很不一致,其高吸烟率的原因在于吸烟增加多巴胺能,在前额皮质改善阴性症状,在伏隔核改善快感缺失,他们的戒烟动机低,戒烟成功率也低;吸烟(尼古丁)与精神分裂症的关系亦众说纷纭,吸烟对精神分裂症患者认知功能的影响研究结果有相左的地方,可能与研究标准不同有关;吸烟降低抗精神病药浓度;吸烟能影响到精神科药物的不良反应;吸烟能降低精神分裂症患者的体质量,引起糖脂代谢紊乱和冠心病及心肌梗死.为提高精神分裂症患者的生活质量应综合考虑上述因素调整治疗方案.
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精神科药物氯氮平合并卓夫夫致下肢静脉血栓1例
1病例患者,女,46岁,干部,已婚,育一子.病因:患者因其子意外摔伤不治死亡,而表现胡言乱语,哭闹、摔砸家中物品3天.胡言乱语,惊恐不安,彻底不眠,拒绝饮食,躯体几度虚脱.于2004年8月由家人送入院治疗.入院查体皮肤弹力较差,轻度脱水,余无明显异常发现.入院诊断:反应性精神病.氯氮平50毫克/晚,用卓夫1毫克/每日二次,递增.强行鼻饲饮食,以补充水份及其他营养.一周后精神症状缓解,两周后痊愈出院.
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精神患者发生肠梗阻时的X线观察及临床分析
目的 分析精神科药物引发肠梗阻的作用机理以及X线观察特点.方法 回顾分析14例由精神科药物引起肠梗阻的精神病患者的X检查情况.结果 透视观察发现由精神科药物引起的肠梗阻,其胃肠蠕动未见明显增强,有个别患者的肠蠕动较为缓慢,甚至观察不到肠蠕动.结论 其X线表现与部分精神科药物的抗胆碱能不良反应相符.
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精神科药物治疗精神分裂症对患者心肌酶的影响探讨
目的 针对临床中精神分裂症患者心肌酶出现变化的原因是否与精神科使用的药物有关进行探讨.方法 随机选取我院于2014年4月至2015年4月收治的患有精神分裂的患者50例,在进行药物治疗之前以及之后进行心肌酶检测,对比使用精神科的药物、对患者进行心肌保护的治疗方法,对患者的心肌酶变化造成的影响.结果 使用药物进行治疗之后的50例患者基本上都出现了比较明显的心肌酶的变化,采用保护心肌的治疗方法之后有所改善.结论 在临床当中针对精神分裂症患者行以精神科的药物,会对患者的心肌酶造成一定程度的影响,不过这种影响可以逆转,并非永久性影响.
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康复保健操在精神科病房中的推广应用
精神疾病是一种慢性病,康复期限较长,往往达数月甚至数年之久.在我院,长期住院的病人较多,这些病人长期封闭在院内,与外界接触较少,加之部分精神科药物的副作用,致使部分病人生活懒散、情感淡漠、四肢活动不灵活或动作笨拙,社会功能明显衰退.在大力倡导构建和谐社会的形势面前,为进一步保证精神病人发病率得到有效的控制、精神病人的治愈率和缓解率得到提高、复发率和肇事率大大下降、精神病人的自立能力明显增强,以及参与社会公共生活的人数不断增加、参与范围更加扩大,我院自2008年6月开始,在全体住院病人中推广了一套康复保健手操.
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长期服用精神科药物对糖脂代谢的影响
目的:探讨长期服用精神科药物对患者血糖、血脂代谢的影响。方法针对住院的170例患者,病程5年以上,入院前无高血糖高血脂,服药3个月和半年后血糖、血脂的变化。结果长期服用精神科药物可导致患者血糖、血脂的升高,其中70例出现血脂代谢的异常,占41.12%,血糖代谢异常的38例,占22.35%。结论长期服用精神科药物引起患者糖脂代谢的紊乱。