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低位保肛手术治疗直肠癌66例的疗效分析
目的：探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：2012年2月-2014年4月收治直肠癌患者132例，根据手术方式的不同分为低位保肛术组和miles组，各66例，低位保肛术组采取低位保肛手术方式进行治疗，miles组采用Miles术式进行治疗。结果：低位保肛术组术后出血量(117.6±20.5)mL，术后肛门排气时间(3.1±1.2)d，术后并发症4例，并发症发生率6.1%，住院时间(16.5±2.3)d。miles 组术后出血量(271.6±23.5)mL，术后肛门排气时间(2.9±1.1) d，术后并发症11例，并发症发生率16.7%，住院时间(25.5±5.5)d，两组患者在术后出血量、术后并发症和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。低位保肛术组患者在躯体化、敌对、抑郁、恐惧、焦虑方面评分明显低于miles组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：低位保肛手术治疗直肠癌提高了患者的生活质量，而且有手术过程出血少、住院时间短、并发症少等优点，值得推广。
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直肠癌61例Miles术后护理体会
目的:总结直肠癌Miles术后的护理要点.方法:回顾性分析采用Miles手术治疗的直肠癌患者61例,总结护理经验.结果:61例患者术后经对症治疗和护理人员精心护理,3例出现造瘘口狭窄,经扩肛治疗后痊愈.全组无造瘘口感染、肠缺血、肠坏死等严重并发症发生,无死亡病例.随访时间1～1.5年,所有患者无局部复发.结论:护理人员的心理护理、饮食护理、并发症护理、人工肛门护理、康复指导等精心、系统的护理方法,用于配合直肠癌Miles术后常规治疗,有效减少并发症的发生,缩短患者的住院时间,促进患者早日康复.
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直肠癌Mile手术后患者焦虑与相关因素调查分析
目的调查直肠癌Miles手术后患者的焦虑程度及相关因素.方法采用状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑问卷和自行设计的焦虑相关因素调查问卷,对36例直肠癌Miles手术后患者进行调查.结果调查对象的焦虑水平高于正常人群.了解造口护理的相关知识和具备造口自我护理能力、家庭社会角色变化和对自我形象认知降低是患者焦虑的相关因素.结论加强Miles手术患者的心理护理和健康教育,采取针对措施减轻患者焦虑,有利于患者的康复.
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关键词：
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28例直肠癌Miles根治术护理体会
目的:探讨直肠癌Miles根治术护理方式,指导患者积极参与结肠造口的护理,提高生活质量.方法:通过对28例直肠癌患者行Miles根治术式术前、术后护理总结,采取相应的卫生知识宣教,并对出院后的造口患者进行家庭护理指导.结果:28例患者经过术前、术后护理及健康宣教均恢复健康.结论:直肠癌术后结肠造口给患者带来生活的不便,术前、术后针对性的心理护理及相应的卫生知识宣教,可以有效预防并发症,解决患者生活上的痛苦,提高生活质量.
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直肠癌Miles手术结肠造口的护理
随着低位吻合技术的进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20%～30%的低位直肠癌患者需行Miles手术[1],即需保留永久性乙状结肠造口(又称人工肛门).这不仅给患者生活带来很大不便,对病人心理上也是个巨大的打击.如何使患者顺利康复并保持正常的生活和社会活动,是我们面临的重要课题.我院自2001-2003年共施行Miles手术49例,通过针对结肠造口的护理,病人均得到心理、生理和社会活动3个方面的康复,现将护理体会报告如下:
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心理干预治疗用于腹腔镜直肠癌根治术患者的疗效观察
[目的]探讨心理干预治疗在行腹腔镜直肠癌根治术患者中的临床效果。[方法]选择来我院就诊的直肠癌患者70例，其中低位直肠癌患者15例中的7例采取经腹腔镜腹会阴联合切除术(Miles)，另8例低位直肠癌患者及中、上段直肠癌患者55例采取经腹腔镜直肠前切除术(Dixon)。随机分成治疗组、对照组两组（各35例）。对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上根据患者的个体差异予心理干预治疗。统计比较两组术后相关指标。[结果]治疗组肛门排气时间、住院时间、费用及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)；治疗组患者的满意度优于对照组(P＜0.05)。[结论]对腹腔镜直肠癌根治术患者进行安全、有效的围手术期心理干预治疗，能有效减少并发症的发生，提高患者对治疗的依从性，有利于患者的恢复。
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腹腔镜下Dixon与Miles手术治疗Ⅲ期低位直肠癌的远期疗效比较及影响因素
比较Ⅲ期低位直肠癌患者行腹腔镜下Dioxn或Miles术后的生存状况,探讨影响两种术式治疗低位直肠癌患者的临床相关因素.回顾性分析我院2009—2014年60例Ⅲ期低位直肠癌行Dioxn或Miles术患者的临床资料;调查以问卷形式进行,随访3年,进行Kaplan-Meier生存分析.腹腔镜Dixon组累计1年、2年、3年生存率分别为100％、86.2％、62.1％,平均生存在期为(31.65±1.20)个月,Miles组累计1年、2年、3年生存率分别为100％、89.5％、68.0％,平均生存在期为(32.25±1.18)个月,两组总体生存时间差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示肿瘤大小、CEA水平、淋巴结转移数、新辅助放化疗是影响Ⅲ期低位直肠癌手术方式的独立因素.对于Ⅲ期低位直肠癌采取保肛手术,术前应先行新辅助放化疗再评估,血清CEA水平、淋巴结转移数、肿瘤浸润深度、肿瘤大小可作为参考指标.对于无上述高危因素者可选择保肛术.
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关于Miles手术肠造口的几个问题
目的探讨Miles手术肠造口的手术操作和并发症防治.方法回顾性分析108例Miles手术肠造口的资料.结果术后发生肠造口并发症共36例.结论术前注意准备,术中注意一些细小操作,术后关心肠造口的康复是降低并发症发生率的关键.
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18例直肠癌术后患者永久性结肠造瘘口的护理
总结了18例直肠癌行Miles术后患者永久性结肠造瘘口的护理体会,包括:心理护理、造瘘口的护理、饮食护理、健康教育和随访等.认为有效的护理干预能提高永久性结肠造口术的成功率,减少造口并发症的发生,提高患者自我护理造口的能力.
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直肠癌Miles手术围手术期护理
直肠癌的发病率近年来有上升趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法,其中相当部分病人需作腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),即需作永久性腹部人工肛门,这给病人的心理、生理带来巨大创伤,围手术期的护理对直肠癌Miles手术的顺利恢复尤为重要.我院2000年5月～2006年1月共施行了262例直肠癌Miles手术,现将围手术期的护理特点报告如下.
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直肠癌根治术后局部复发50例的外科治疗
目的:探讨直肠癌患者在行以根治术后局部复发的外科治疗方法.材料与方法:择取2014年3月到2014年9月本院收治的行以过直肠癌根治术又在术后局部复发的患者共50例作为研究对象,按照不同外科治疗方法分为25例患者行以Dixon手术的观察组与25例患者行以Miles手术的参照组.对比二次手术和首次手术两组患者的术中出血量、手术时间的不同以及二次手术术后两组患者的2年和5年存活率.结果:两组患者的二次手术的术中出血量、手术时间均高于首次手术,且二次手术后观察组患者的2年和5年存活率要高于参照组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:手术方式的不同会导致术后复发时间的不同,行以Dixon手术要比行以Miles手术具有更强的存活时间,无论采取何种手术方式,再次手术都可以有效治疗局部复发.
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心理干预对Miles术后伴发焦虑抑郁的影响
目的:探讨心理干预对Miles术后伴发焦虑抑郁的影响.方法:将80例Miles术患者随机分为两组.对照组(40例)按常规指导；观察组(40例)在原有基础上给予心理干预.结果:干预后件发焦虑抑郁的概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能够有效降低Miles术后伴发焦虑抑郁的概率.
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直肠癌经腹会阴联合根治术患者围手术期护理进展
对于病程较晚和肿瘤位置低的直肠癌仍多采用直肠癌经腹会阴联合根治术(Miles手术)。术后腹部永久性人工肛门。腹壁的造口使患者丧失正常的排便方式，带来巨大的精神压力和心理负担，使围手术期的护理显得尤为重要。本文从术前术后护理及康复指导三个方面围绕直肠癌围手术期护理进行综述。
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Miles术后造口狭窄的预防护理
目的 本文主要就经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)对于术后造口狭窄的预防护理效果进行了探究分析.方法 选取2016年7月～2017年7月在本院行Miles术的患者80例作为研究对象,给与其预防护理措施,并且就造口狭窄出现情况进行探究.结果 本次研究中所有患者均顺利出院,并未出现造口狭窄的情况.结论 给予Miles术后患者预防护理措施,能够有效避免术后造口狭窄等并发症的发生.
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67例直肠癌患者Miles术后护理体会
目的：探讨直肠癌患者Miles术护理措施。方法：通过对我科2012年3月至2013年10月收治的68例行Miles术的直肠癌患者采取术前、术后护理干预，总结直肠癌Miles术护理措施。结果：65例经过术前、术后护理均恢复健康，2例发生造口粘膜分离，1例造口脱垂。结论：通过有效的护理干预，能降低患者的并发症，减轻病人痛苦，缩短住院时间，从而提高患者的医疗治疗及生活质量均具有重要的意义。
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直肠癌Miles手术病人的护理体会
腹会阴联合直肠癌切除术即Miles手术是治疗低位直肠癌的常规手术方式,由于手术方式复杂,病人创伤大,结肠造口改变了病人原来的排便方式,患者要承受身心的巨大压力,做好病人的心理护理,术前做好肠道清洁,术后做好造口和各种引流管的观察和护理,预防和减少并发症,是直肠癌Miles术围手术期护理的关键.
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一例Miles术后早期造口缺血伴粪水性皮炎患者的护理
本文报道一例Miles术后早期造口缺血伴粪水性皮炎患者的护理,正确的评估肠造口及周围皮肤的情况,严密的观察造口黏膜的颜色,合理的应用造口护理产品处理粪水性皮炎,促进伤口的愈合;保护周围的皮炎,使造口袋黏贴牢固,有效收集排泄物.2天后造口缺血改善,10天后造口周围皮肤完好.
