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肠造口患者粪水性皮炎的原因及护理
目的 总结肠造口患者28例粪水性皮炎发生的原因,探讨护理对策,为造口专科护理提供经验.方法 对每例患者发生粪水性皮炎的具体原因进行分析和总结,同时给予一对一的专科指导与护理,不定期电话回访,给予延续性护理.结果 两周后回访或复诊28例均痊愈,且熟练掌握造口护理技巧.结论 加强专科及延续性护理,可让造口患者真正掌握造口护理的要领,避免造口并发症的发生,减轻造口患者的痛苦.
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巧用双料喉风散护理粪水性皮炎
目的:探讨双料喉风散护理粪水性皮炎的操作技巧及应用价值.方法:回顾性分析17例粪水性皮炎患者采用双料喉风散局部外用及卫生巾护理的临床资料.结果:17例粪水性皮炎应用双料喉风散、卫生巾等护理后,24～ 96h内粪水性皮炎皮肤得以修复,患者疼痛评估为0.结论:采用双料喉风散、卫生巾等护理粪水性皮炎安金、有效,不仅减轻患者痛苦,而且周物易购买,经济实用,值得临床护理推广应用.
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康惠尔水胶体敷料应用回肠造口粪水性皮炎患者护理
目的:总结康惠尔水胶体敷料(型号:3533)应用于60例回肠造口并发粪水性皮炎患者中的治疗.方法:回顾性分析60例回肠造口患者发生粪水性皮炎的原因,加强指导患者肠造口护理流程并联合应用康惠尔水胶体敷料.结果:60例回肠造口粪水性皮炎的患者经处理后均顺利愈合.结论:康惠尔水肢体敷料可以有效治疗回肠造口粪水性皮炎,减轻患者的痛苦,改善其生活质量.
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一例直肠癌伴肝转移患者术后造口高排量的护理
总结1例直肠癌伴肝转移患者术后造口高排量的护理,做好心理护理,使用生长抑素抑制肠黏膜肠液的分泌,严密监测患者出入量,进行补液支持,调节饮食,对粪水性皮炎进行预防,皮炎出现后积极对症治疗,促进患者康复.
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医护一体化工作模式在ICU失禁患者中的实践效果
目的:探讨医护一体化工作模式在ICU失禁患者中的实践效果.方法:选取2013年1月～2015年3月我院我科大便失禁伴腹泻＞24h的204例患者,将2013年1～12月入住我科的90例患者设为对照组,采用传统工作模式;2014年1月～2015年3月入住我科的114例患者设为观察组,实施医护一体化工作模式.比较两组患者粪水性皮炎发生率及医护人员满意度.结果:观察组患者粪水性皮炎发生情况低于对照组(P＜0.05),实施医护一体化工作模式的医护人员满意度明显高于实施传统工作模式(P＜0.05).结论:医护一体化工作模式在ICU失禁患者中应用降低了粪水性皮炎的发生率,提高了医护人员满意度,是一种有效、持续改进医疗护理质量的科学方法.
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造口袋联合导尿管在回肠造口周围粪水性皮炎患者的应用
目的:观察回肠造口周围粪水性皮炎患者使用两件式造口袋收集和气囊导尿管引流粪水治疗的效果.方法:将45例回肠造口周围粪水性皮炎患者随机分成2组,观察组23例,使用20Fr气囊导尿管引流封堵造口,造口周围皮肤溃疡处喷洒造口护肤粉,两件式造口袋粘贴造口,导尿管尾端从造口袋的开口处向外伸出,连接引流袋,定时释放气囊压力和更换导尿管.对照组22例,使用20号气囊导尿管引流封堵造口,造口周围皮肤溃疡处喷洒造口护肤粉.比较两组患者7d内DET评分评估该部位皮肤的情况.结果:2组患者治愈率比较,差异有统计学意义,P<0.01.结论:造口袋结合气囊导尿管应用于回肠造口周围粪水性皮炎引流治疗,能减少粪水对造口周围皮肤的刺激,促进伤口早日愈合.
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1例回肠双腔造口患者周围皮肤粪水性皮炎的护理
总结1例回肠双腔造口患者发生粪水性皮炎后，应用造口附件产品的护理经验，使用康乐保的造口护肤粉，皮肤保护膜，防漏膏，5985型号的一件式造口袋等，促进愈合，观察疼痛程度，给予心里，饮食，生活指导。处理4天后患者自觉舒适，疼痛缓解，1周后造口周围皮肤完好。
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小肠造口患者粪水性皮炎的临床观察及体会
小肠造口患者发生粪水性皮炎的临床观察及体会.专科护士及工作经验丰富的高年资护师对该病诊断和护理措施正确,从而在治疗小肠造口患者粪水性皮炎中使患者减轻痛苦,加速康复.近1年,我科小肠造口患者的例数呈上升趋势.因为小肠造口排泄物的特殊性,对皮肤的腐蚀性强,小肠造口术后发生粪水性皮炎的可能性很大.粪水性皮炎是小造口术后常见的并发症之一,是由粪水中含大量的消化酶经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂[1].由于皮肤损伤进展快,且患者疼痛难忍,造口袋粘贴困难,经常更换,影响了患者的生活质量和早期康复.我科回顾性分析了2011年12月至2012年12月在我科10肠造口粪水性皮炎患者治疗的情况下,通过对原因的分析及护理对策,各种造口相关皮肤保护用品在其中起到一定作用,粪水性皮炎改善及痊愈效果明显,现将护理体会报告如下:
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同伴教育在回肠造口开放初期护理中的应用
肠造口是治疗早期结直肠癌有效的手段之一。回肠造口病人易并发造口周围皮炎，其发生率占造口周围皮炎的22%[1]。回肠造口护理初期由于病人、家属存在对造口知识认知不足、焦急、悲观、动手操作能力差等问题，而使回肠造口周围皮炎发生率高，增加了病人及家属的心理负担和经济支出。2013年我们将同伴教育引入回肠造口护理中，收到了较好效果。现报告如下。
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红光治疗在肠造口粪水性皮炎病人护理中的应用
[目的]探讨红光治疗应用于肠造口粪水性皮炎病人的效果,为后期制定止痛方案提供依据.[方法]应用随机数字表法将60例肠造口粪水性皮炎病人分为对照组和观察组各30例,对照组使用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上进行红光照射,比较两组病人治疗第1天、第2天、第3天造口周围皮肤疼痛程度、皮炎愈合时间和两组病人对此次治疗的护理满意度.[结果]观察组在治疗第1天、第2天、第3天的疼痛评分低于对照组,皮炎愈合时间短于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]将红光治疗应用于粪水性皮炎病人中,可缓解病人疼痛、缩短皮炎愈合时间、提高病人满意度.
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品管圈活动在降低肠造口粪水性皮炎中的应用
[目的]通过开展品管圈活动,有效地降低造口粪水性皮炎的发生率及提高病人的生活质量.[方法]以2014年12月—2015年12月来山西省肿瘤医院就诊的100例肠造口病人为对照组,采用常规护理方法护理;2016年1月—2016年12月来医院就诊的100例肠造口病人为观察组,在常规护理的基础上开展品管圈活动.比较两组造口粪水性皮炎的发生率及病人舒适度、疼痛度、满意度情况,同时记录更换造口袋时间.[结果]观察组病人造口粪水性皮炎发生率明显低于对照组(P＜0.01);两组病人舒适度、满意度、疼痛程度及更换造口袋时间差异也具有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过品管圈活动,有效地降低了造口粪水性皮炎的发生率,提高了病人护理质量.
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凸面底盘联合持续负压吸引在护理回肠造口粪水性皮炎患者的应用分析
目的 探讨凸面底盘联合持续负压吸引对回肠造口粪水性皮炎患者的护理效果.方法 选取我院2010年1月至2014年6月收治的回肠造口周围粪水性皮炎患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用康乐宝二件式造口袋,观察组采用凸面底盘+持续负压吸引.治疗后7 d,进行疗效、舒适度和疼痛程度评价.结果 观察组和对照组总有效率分别为100.00%和88.00%,两组总有效率比较存在显著性差异(P<0.05).观察组不适程度和治疗后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05).观察组SDS评分和更换造口袋时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 凸面底盘联合持续负压吸引治疗回肠造口粪水性皮炎患者,疗效显著,优于采用康乐宝二件式造口袋,可有效降低患者疼痛程度和不适度,缓解患者抑郁程度,降低更换造口袋时间,值得临床推荐.
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回肠袢式造口周围粪水性皮炎患者1例护理
造口周围粪水性皮炎是由于经常接触粪水而引起造口周围皮肤的糜烂,是肠造口术后常见的皮肤疾病.据报道,其占造口周围皮肤并发症的22%,而临床上造口周围皮炎以回肠造口多见[1-2].据Berndtsson等[3]报道,回肠造口周围粪水性皮炎的发生率为10%.
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电动造口冲洗壶在肠造口患者中的应用研究
目的 探讨自制电动造口冲洗壶冲洗造口的临床效果.方法 选择60例肠造口患者随机分成对照组和实验组各30例,对照组使用造口清洗瓶进行肠造口冲洗,实验组使用电动造口冲洗壶进行肠造口冲洗,比较2组患者自我护理的掌握程度、冲洗时间、造口袋使用寿命和造口周围粪水性皮炎发生率.结果 实验组患者自我护理掌握率高于对照组,冲洗时间短于对照组,造口袋使用寿命长于对照组,粪水性皮炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电动造口冲洗壶用于肠造口冲洗,简便易操作,易于患者、家属掌握和冲净造口袋粪便,值得在临床推广.
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1例特殊回肠造口回缩患者的护理
回肠造口是将回肠末端拖出腹壁做一个造口,以达到排泄、转流肠内容物的目的,是某些结肠、直肠疾病必需的手术[1].由于回肠造口的排出物较稀且量多,富含消化酶,对皮肤的腐蚀性强[2],如发生渗漏,极易导致造口周围皮炎等并发症.2014年5月本科经合理的造口评估和处理,结合心理护理和健康指导,治愈了1例回肠造口回缩合并粪水性皮炎、皮肤黏膜分离的患者,现将护理过程报道如下.
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造口治疗师护理干预对肠造口术后粪水性皮炎的影响
目的:探讨造口治疗师护理干预对肠造口术后粪水性皮炎的影响程度.方法:特选取2015年1月—2016年12月我科收治的104例结直肠癌患者为研究对象,按手术时间随机分成对照组(n=52)与观察组(n=52),对照组采用常规护理,观察组采用新型护理程序进行护理干预,观察比较两组粪水性皮炎的发生率.结果:通过造口治疗师护理干预后,观察组发生粪水性皮炎2例,发生率为3.84%,对照组发生粪水性皮炎19例,发生率为36.53%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用新型护理干预能有效降低肠造口术后粪水性皮炎的发生率,从而提高患者的生活质量和护理满意度,临床效果显著.
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可塑防漏贴环联合微凸底盘与腰带在粪水性皮炎患者中的护理体会
目的:探讨可塑防漏贴环联合微凸底盘与腰带在因造口周围皮肤不平而导致粪水性皮炎的患者中的护理效果.方法:对我院2016年6月～2017年6月收治的25例因造口周围皮肤不平而导致粪水性皮炎的患者采用可塑防漏贴环联合微凸底盘与腰带进行护理,同时加强患者的造口护理、饮食、日常生活等方面的指导,观察其治疗效果及造口底盘更换的次数.结果:治疗后10日,22例患者痊愈,3例患者明显好转;治疗当日至第10日内造口底盘更换3次为21例,占84％,更换4次为3例,占12％,更换5次为1例,占4％.结论:将可塑防漏贴环联合微凸底盘与腰带应用于因造口周围皮肤不平而导致粪水性皮炎的患者的护理中,同时加强患者的造口护理、饮食、日常生活等方面的指导,能够预防造口底盘发生渗漏,延长造口底盘的使用时间,有效治疗粪水性皮炎,值得在临床上推广应用.
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永久性乙状结肠造口术后并发造口周围粪水性皮炎患者的临床护理
乙状结肠造口术是在乙状结肠和腹壁表面之间建立人工通道的手术. 适用于解除晚期直肠癌引起的肠梗阻,以及直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等直肠手术的术前准备. 粪水性皮炎是肠造口术后常见的并发症之一,占造口周围皮肤炎症的22％,主要是由于粪水刺激引起造口周围皮肤的糜烂[1-2].导致肠造口周围粪水性皮炎的因素包括:造口位置不理想[3]、造口乳头平坦或凹陷[4]、造口护理技术不正确[4]、粪水排泄物积聚[4]、造口周围皮肤不平[5]、出现造口并发症(如造口回缩、造口旁疝等). 患者一旦发生粪水性皮炎,在增加疼痛的同时还导致造口袋粘贴不牢反复出现渗漏,增加经济负担,严重影响患者的生活质量. 如何采取正确的护理方法,有效预防造口并发症的发生是值得护理人员思考的问题. 2018 年8 月7～20日,我们对1例永久性乙状结肠造口术后并发造口周围粪水性皮炎患者给予积极治疗与护理. 现报告如下.
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造口治疗师护理干预对肠造口患者的影响
目的：探讨造口治疗师护理干预对肠造口患者的影响。方法：将116例肠造口患者随机分为观察组和对照组各58例，对照组由病房护士给予外科常规护理，观察组由造口治疗师给予护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组粪水渗漏及粪水性皮炎发生率低于对照组（P <0.05），生活质量评分高于对照组（P <0.05）。结论：造口治疗师护理干预可提高患者及家属的造口护理技能，减少粪水渗漏和粪水性皮炎的发生，提高患者的生活质量。
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回肠造口周围粪水性皮炎的护理
粪水性皮炎是肠造口术后常见的并发症之一,是由粪水经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂.由于回肠造口排泄物的特殊性,术后发生粪水性皮炎的可能性高达26.9％[1].由于皮损进展较快,患者疼痛难忍,无法正常粘贴造口袋,影响了患者的生活质量和早期康复.2009-01-2012-06笔者所在科采用美宝烧伤湿润膏治疗回肠造口粪水性皮炎12例.现将护理报告如下.
