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联合检测TSGF、CYFRA21-1、NSE和D-D对肺癌的诊断价值
目的 为探讨TSGF、CYFRA21-1、NSE和D-D联合检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光技术和免疫比浊技术检测62名对照组、55例肺良性疾病组和141例肺癌组患者血清TSGF、CYFRA21-1、NSE和血浆D-D含量,并对单项和组合项诊断肺癌的敏感性,特异性和准确性和肺癌的临床分组进行比较,并探讨其联合检测意义.结果 肺癌组患者血清TSGF( 77.50±11.83 U/mL)、CYFRA21-1( 13.67±5.52g/L)、NSE( 19.82±11.25g/L)和D-D(3.42±1.15mg/L)含量明显高于肺良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清TSGF、CYFRA21 -1、NSE和D-D联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感性、准确性,是筛查肺癌的一种简单、有效的检测方法.
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双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病192例分析
目的 探讨双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病的安全性和有效性.方法 2011年2月～2015年10月我科采用双孔法全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病192例,切口为一个操作孔和一个观察孔,观察孔替代操作孔,应用双关节手术器械双孔双手同向双交叉操作,不撑开或牵拉肋骨,进行解剖性肺叶切除.结果 7例(3.6％)因为胸腔内粘连重,叶间裂分化差或肺门血管迂曲生长出血改为传统三孔法VATS.手术时间(115.6±87.1) min(86 ～ 281 min),术中出血量(184.3±71.8)ml(50 ～374 ml).术后胸腔引流管放置时间(6.1±4.8)d(2～15 d).术后住院(9.3±4.6)d(5～16 d).无围手术期死亡,20例术后并发症(10.4％):术后肺持续漏气12例,肺部感染5例,切口感染3例,均经保守治疗治愈.192例随访平均22.3月(3～40个月),均恢复良好.结论 双孔法全胸腔镜肺叶切除术是治疗肺良性疾病的一种安全有效的方法.
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全胸腔镜解剖性肺段切除术30例
目的：探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法2011年1月～2016年1月我院行VATS肺段切除术30例，采用全胸腔镜三切口，用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉，切割缝合器闭合切断支气管，恶性肿瘤后系统清扫区域淋巴结。结果30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术，无中转开胸，其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例，无围术期死亡。术后病理：ⅠA期肺癌20例，肺转移瘤2例，肺良性疾病8例（其中肺结核4例，支气管扩张2例，炎性假瘤2例）。ⅠA期肺癌手术时间（151．2±31．3）min，术中出血量（139．5±102．4）ml，术后拔胸管时间（4．6±1．3）d，术后住院时间（5．3±1．4）d。肺良性疾病手术时间（143．2±38．3）min，术中出血量（132．5±102．6）ml，术后拔胸管时间（4．1±1．4）d，术后住院时间（5．2±1．3）d。1例结肠癌肺转移手术时间150 min，术中出血量136 ml，术后拔胸管时间5 d，术后住院时间6 d。1例直肠癌肺转移手术时间141 min，术中出血量128 ml，术后拔胸管时间4 d，术后住院时间5 d。30例术后随访3～12个月，平均7．1月，均无复发及死亡。结论 VATS解剖性肺段切除术安全可靠，在大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者，尤其适用于老年低肺功能患者，适合临床推广应用。
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全胸腔镜肺叶切除治疗肺良性疾病
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗肺良性疾病的可行性、安全性.方法 总结47例采用胸腔镜肺叶切除治疗的肺良性疾病患者的临床资料,其中支气管扩张18例,多发肺囊肿6例,结核瘤6例,炎性假瘤10例,肺曲霉菌病4例,肺隔离症3例.结果 3例(6.38％)因为肺动脉血管严重粘连或术中分离出血,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术;余44例全胸腔镜下完成:切除范围包括右肺上叶5例,右肺中叶3例,右肺中上叶2例,右肺中下叶1例,右肺下叶10例,左肺上叶7例,左肺下叶13例,左肺下叶+舌段3例.全组无围术期死亡.并发症7例(14.89％):肺不张1例,肺持续漏气(＞10 d)3例(引流10～18 d后自愈),心律不齐3例.平均手术时间172 min(86～269 min),术中平均失血量148ml(100～1200ml),术后平均总引流量781 m1(200～2200 ml),术后平均引流管保留时间4.25 d(3～18 d),术后平均住院时间8.91 d(6～20 d).结论 全胸腔镜肺叶切除治疗肺良性疾病是可行和安全有效的.
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对肺癌患者检测血清肿瘤标志物的临床价值和意义
目的:分析血清肿瘤标志物的检测对肺癌临床诊断的价值及意义.方法:选取112例肺癌患者作为研究组,另选取104例肺良性疾病患者作为对照组,两组患者均给予化学发光法进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原15-3 (CA15-3)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)7种血清肿瘤标志物的检测.结果:研究组的7种血清肿瘤标志物水平与对照组相比,有统计学意义(P＜0.05);鳞癌患者的Cyfra21-1阳性率显著高于腺癌患者,且CEA、CA125、CA15-3阳性率显著低于腺癌患者,有统计学意义(P＜0.05);非小细胞肺癌(NSCLC)患者CA19-9、CAl25、CA15-3的阳性率显著高于小细胞肺癌(SCLC)患者,有统计学意义(P＜0.05); NSCLC患者的NSE阳性率显著低于SCLC患者,有统计学意义(P＜0.05);7种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度为91.07％、特异度为86.54％、准确度为88.89％,均显著高于任意单项检测,有统计学意义(P＜0.05).结论:对肺癌患者进行多种血清肿瘤标志物联合检测,能有效提高肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度,有利于为临床肺癌的鉴别与诊断提供更多的依据,从而减少临床误诊、漏诊等情况的发生.
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ECLIA技术测定CYFRA21-1在肺癌鉴别诊断上的应用价值
目的建立厦门地区正常人群电化学发光免疫分析(ECLIA)方法的血清CYERA21-1参考值范围;探讨运用ECLIA技术测定血清CYFRA21-1水平在肺癌鉴别诊断方面的应用价值.方法选用两株高特异性抗CYFRA21-1单克隆抗体KS19.1和BM19.21,用ECLIA夹心法,测定97例肺部疾病和70例正常人血清CYFRA21-1水平.结果肺癌组血清CYFRA21-1水平为32.00±39.25,明显高于正常对照组1.84±0.65和肺良性疾病组1.80±0.84.结论CYFRA21-1可作为肺癌的辅助诊断指标及与其他肺良性疾病的鉴别诊断指标.
关键词： CYFRA21-1 电化学发光免疫分析(ECLIA) 肺癌 肺良性疾病 -
肺部占位性病变纤支镜取材P16蛋白测定的意义
目的:探索纤支镜取材测定P16蛋白(免疫组化法)对肺癌诊断的临床意义.方法:所有拟诊为肺部占位性病变的病人均行纤支镜检查,所取标本均测定P16蛋白的表达情况,比较肺癌组、肺良性病变组和盲钳组中P16蛋白的表达情况.结果:肺癌组、肺良性病变组和盲钳组P16蛋白的阳性表达率依次为:55.0%、95.0%、62.5%.结论:P16蛋白在肺良、恶性疾病中的表达有差异;盲钳活组织检查测定P16蛋白的表达对肺癌诊断有一定意义.
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血清和胸腔积液中CEA、CA125联检对肺癌诊断价值的探讨
本文探讨血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、CA125联检诊断肺癌的临床价值.采用放射免疫分析和化学发光免疫分析了78例肺癌和56例肺良性疾病血清和胸腔积液及60例健康对照组人员血清CEA、CA125含量.现将结果报告如下.
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肺癌开胸手术患者血清糖类抗原及相关生长因子水平
肺癌的发生是一个多基因参与,多阶段发展的复杂过程.是环境因素与基因交互作用的结果.目前国内除应用影像学检查外,血清糖类抗原的检测也被广泛用于肺癌诊断.同时发现糖类抗原血清水平的变化多见于上皮类恶性肿瘤患者[1].而且还发现许多非肿瘤患者或良性肿瘤患者也不同程度升高.在良、恶性肿瘤及其它肺良性疾病存在一定的交叉.另外,近年来在肿瘤临床许多细胞生长因子也倍受关注.本文对32例肺癌手术患者的血清CA-125、CA-153、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平进行了测定分析,现报道如下.
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肺癌患者TSGF,CA125检测的临床意义
对肺癌患者血清进行TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子),CA125(糖链抗原125)联合检测,旨在探讨其在肺癌诊断和治疗中的意义.资料和方法一、对象:对照组40例,均为健康献血者.肺良性疾病组(包括急性支气管炎、肺炎、肺炎性假瘤等)29例.肺癌组68例均为我院确诊的住院病人.二、方法与仪器:TSGF试剂盒为福建新大陆生物技术有限公司提供,生化比色法;仪器为721型分光光度计,上海日环仪器厂生产.CA125试剂盒为上海申索试剂公司提供,免疫放射分析法(IRMA);仪器为FJ2003/50P γ-免疫计数仪,西安262厂生产.
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血清CYFRA21-1和NSE联检对肺癌诊断的临床价值
本文分析了112例肺癌患者的血清CYFRA21-1和NSE的检测结果,并与肺良性疾病组的结果进行对比,认为血清CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断有较好的临床应用价值,现报告如下.
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肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA联检的诊断价值
本文检测了肺癌和肺良性疾病患者血清NSE、CYFRA21-1、CFA的含量,现将结果报道如下.
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支气管肺泡灌洗液在鉴别肺良恶性肿瘤中的价值
本文对54例肺疾病患者的肺泡灌洗液及血清进行了CYFRA21-1、CEA水平检测,其中肺良性疾病21例,肺癌33例,同时检测健康人血清41例并加以比较,发现它对早期鉴别肺恶性肿瘤可提供有价值的依据,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象`1.1.1 对照组 41例(男31,女10),年龄(31～59)岁,为我院体检中心确认的健康者,各项指标正常,无呼吸、肝、肾、肺等重要器官疾病.1.1.2 疾病组 54例(男33,女21),年龄(45～71)岁,为我院及另一医院呼吸科住院病人,经临床病理学、细胞学及影像学检查确诊肺癌32例,其中鳞癌17例、腺癌14例、小细胞癌1例.肺良性疾病22例(男14,女8),年龄(32～66)岁.
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胸腔镜肺段切除术治疗肺部疾病的临床疗效分析
目的：探讨胸腔镜肺段切除术在肺部疾病治疗过程中的安全性、可行性及有效性。方法选取2011年1月~2013年12月安徽省立医院胸外科34例接受胸腔镜肺段切除术患者。回顾性分析临床资料,统计患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生情况。结果34例患者均成功施行胸腔镜肺段切除术,平均手术时间(119．6±53．2)min,术中平均出血量(90．0±52．3)ml,术后平均留置胸引管时间(5．1±1．2)d,术后平均住院时间(6．2 ±1．9)d,无围手术期死亡病例,术后再次手术1例,持续性肺漏气≥7 d 2例,肺不张1例,均经保守治疗治愈。结论胸腔镜肺段切除术在治疗肺部良性疾病及早期肺癌方面是安全可行的,术中出血量较少,术后留置胸引管时间及术后住院时间短,手术时间及术后并发症并不相应增加。
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完全胸腔镜肺叶切除术诊治肺良性疾病50例分析
目的 探讨完全电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术在肺良性疾病诊断治疗中的应用价值.方法 我科行肺良性疾病胸腔镜肺叶切除术50例.其中辅助小切口2例,全胸腔镜肺叶切除48例,术中送冰冻切片病理检查.结果 全组无围手术期死亡,围手术期并发症3例(6%).手术平均时间109 min;术中平均出血量89 ml;术后胸液平均268 ml;术后平均置管时间4.9天;术后平均住院时间6.7天.术后病理:炎性假瘤11例,肺结核球13例,肺囊肿7例,错构瘤2例,支气管扩张5例,硬化性血管瘤3例,曲霉菌病2例,肺隔离症3例,肺脓肿2例,腺瘤2例.结论 胸腔镜肺叶切除手术可同时达到诊断和治疗肺良性疾病的目的,且具有创伤小,恢复快,切口美观等优点.
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全肺切除术治疗32例肺良性疾病的临床分析
分析我院胸外科1994年6月～2006年10月因肺良性疾病而接受全肺切除术32例患者的临床资料,以探讨其临床应用价值.
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血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值
目的 联合检测血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA12-5)的含量,探讨其在肺癌诊断中的价值.方法 采用化学发光法分别检测57例肺癌和65例良性肺疾病患者以及54例正常人血清中CYFRA21-1、NSE、CEA、CA12-5的水平.结果 4项肿瘤标志物在肺癌中的阳性率明显高于肺良性疾病组和正常对照组,CYFRA21-1阳性率以鳞癌高(66.7％),NSE阳性率以小细胞性肺癌高(62.5％),与其它型肺癌存在显著差异.CEA、CA12-5在肺腺癌中的阳性率较高.结论 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA12-5是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合,联合检测更有助于提高肺癌诊断水平.
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全胸腔镜肺段切除术17例临床分析
目的：评估全胸腔镜下肺段切除术治疗外周型早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年11月-2013年11月我院行全胸腔镜肺段切除术17例患者的临床资料，其中男6例，女11例；平均年龄57.5（19-77）岁。手术切口均选择三孔法，共肺段动脉、静脉使用推结器套线结扎或直线切割缝合器处理，肺段支气管及段间平面均使用直线切割缝合器处理，分析手术效果和安全性。结果17例患者成功施行了全胸腔镜肺段切除术，无中转开胸，无围术期死亡，围术期并发症较少。术后组织病理学诊断示肺癌5例，肺转移瘤2例，良性疾病10例，（其中肺结核5例，支气管扩张3例，炎性假瘤1例，慢性肺脓肿1例）。平均手术时间155(85-250)min，平均出血量160(40-610)ml。术后平均胸腔引流管留置时间3．2(2-9)d，术后平均住院时间8．7(5-11)d。结论全胸腔镜肺段切除术安全可行，可以大限度保留肺功能的前提下应用于部分Ia期肺癌或者不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者。
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血清唾液酸快速测定法用于肺癌与肺良性病鉴别诊断的价值
唾液酸(Sialic acid)又称N-乙酰神经氨酸(NANA),据报道恶性肿瘤患者血清唾液酸含量升高,且与病情严重程度呈正相关,其中原发性肝癌、胃癌、肺癌、恶性黑色素瘤患者的血清唾液酸水平升高较明显[1].同时,其它疾病,如慢性阻塞性肺病,肺部感染等肺良性疾病也显示出唾液酸含量的升高.因此,唾液酸是一种非特异性物质,但从统计学观点看,唾液酸的含量:正常人＜病人,轻病人＜重病人,一般患者＜癌症患者,其它癌症＜肺癌[2].可见,血清唾液酸的测定对于恶性肿瘤,特别是肺癌的早期诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床参考价值.唾液酸的测定方法很多[3、4],如间苯二酚法,Ehrlich法,色氨酸一过氧化氢法,氢氯酸和硫乙酸法等.这些方法灵敏度低,特异性差.
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肺恶性疾病和良性疾病患者外周血循环肿瘤细胞的差异表达情况分析及临床意义
目的：：分析肺恶性疾病和良性疾病患者外周血循环肿瘤细胞的差异表达情况分析及临床意义.方法：选取67例非小细胞肺癌患者作为观察组,86例肺良性疾病患者作为对照组,入院时间均为2012年8月~2015年11月间,检测两组患者的循环血 microRNA 表达,肺癌标志物水平,hTERT、Skp2、TTF-1 mRNA 及蛋白表达,IGF-1、IGFBP-3、STNFRS、Dickkopf-1、FIB 水平等差异.结果：观察组患者的血清 miR-20a、miR-31表达量高于对照组患者,miR-21、miR-29a、miR-126、miR-145、miR-205表达量低于对照组患者(P ＜0．05)；观察组患者的血清 TSGF、CYFRA21-1、NSE、D-D、SCC-Ag 值高于对照组患者(P ＜0．05)；观察组患者的血清 hTERT、Skp2、TTF-1 mRNA 及蛋白表达量均高于对照组患者(P ＜0．05)；观察组患者的血清 IGF-1、STNFRS、Dickkopf-1、FIB 值高于对照组患者,IGFBP-3值低于对照组患者(P ＜0．05).结论：肺恶性疾病和良性疾病患者外周血循环肿瘤细胞表达存在显著差异,可以作为早期诊断疾病并判断治疗效果的有效手段之一.
