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游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值文献资料
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外周血生物标志物在前列腺癌鉴别诊断中的作用及对恶性程度评判价值
目的 探讨外周血生物标志物或联合检测对前列腺癌鉴别诊断的作用,并分析标志物在前列癌不同恶性程度间的差异性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的126例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者和34例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料,应用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析前列腺疾病患者的外周血生物标志物或多指标联合分析对前列腺癌鉴别诊断的价值.按照前列腺癌恶性程度分组对各指标进行差异分析.结果 绘制各指标用于鉴别前列腺癌和前列腺增生的ROC结果显示总前列腺特异抗原(tPSA)和游离/总前列腺特异抗原(fPSA/tPSA)及血小板/淋巴细胞(PLR)的曲线下面积(AUC)大.Logistic回归和ROC曲线分析结果提示:tPSA和fPSA/tPSA联合分析诊断效能佳(AUC为0.76),联合PLR不能提高tPSA和fPSA/tPSA对前列腺癌鉴别诊断效能.前列腺癌不同恶性程度组间差异性分析结果显示:在126例前列癌患者中,外周血PLR和中性粒/淋巴细胞(NLR)在不同tPSA及临床分期间存在组间差异(P＜0.05),乳酸脱氢酶(LDH)在前列腺癌不同恶性程度分组间未见明显差异.结论 外周血生物标志物tPSA和fPSA/tPSA联合分析对前列腺癌鉴别诊断价值大,外周血PLR和NLR可辅助tPSA、Gleason评分和临床分期评估前列腺癌的恶性程度,对前列腺癌恶性程度评判具有一定的提示作用.
