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X射线对手术室女性护士敏感器官的影响
骨科手术中经常使用X光机对患者透视,以往关于放射线对手术室女性护士比较敏感器官(乳房、性腺等)影响的研究很少,且多统计全身累计放射量.我们利用2具测量X射线标准人体模型,分别模拟器械护士和巡回护士,置于手术时所在位置,分别于晶状体、甲状腺、乳腺、卵巢等4个部位安放徽章测量放射量.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(十六)
病例45放射性心包炎、心包积液男性患者,55岁,管理员.1980-08-02因心包穿刺后晕厥收入院,患者于1974年自觉进食后食管部发噎,同年10月北京市肿瘤医院诊断为食管癌,手术治疗,术后行放射治疗两个疗程(共一个月,放射量不详).
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腮腺腺样囊性癌沿神经鞘向颅内转移一例报告
患者女性,39岁.入院前11年因左腮腺无痛性肿块行手术治疗,病理诊断腺样囊性癌,术后行钴60局部放射治疗,剂量35Gy.术后患者除左侧轻度周围性面瘫外无其他不适.入院前3年原手术区再次出现肿块,同时左颈也发现肿块且伴颈部疼痛,再次手术治疗,术中切除腮腺同时切除颈部肿物,病理证实腮腺肿物为腺样囊性癌局部复发,颈部肿块为周围淋巴结转移癌.术后1个月行钴60局部放射治疗,放射量41Gy.
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腮腺恶性混合腺瘤颅内转移一例
患者女性,49岁.因头痛伴右侧肢体无力2个月入院.入院前6个月曾在外院行左侧腮腺肿瘤切除术,术后即出现左侧面瘫,病理诊断为恶性混合腺瘤,术后1个月行钴60局部放射治疗,放射量41Gy.查体:左下颌角手术疤并皮肤色素沉着,左侧轻度周围性面瘫,右侧肌力下肢Ⅳ、右上肢Ⅴ,余无明显阳性体征.
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低剂量直接数字化X线机(LDRD)与PACS网络
随着计算机技术的发展,信息的数字化是必然的发燕尾服趋势.在医学影偈设备中超声,CT,MRI,DSA等,都已实现数字化图像,较容易地进入PACS系统.然而占放射量70%的普通放射片还是处于用胶片作为医学影偈载体,极大地限制了医疗机构网络化建设.
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儿童CT扫描检查应减低照射量
任何方式的 X 线检查都是有损受检者健康的,受检者都要承受不同程度的辐射,辐射对健康造成的危害危险度与受检者所受 X 线放射量呈线性无阈关系,既受照射剂量越大辐射对健康的危害风险越高.
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子宫颈癌放射线治疗的进展
子宫颈癌的放射线治疗,始于1903年Cleaves应用放射线治疗,迄今已有100年的历史.子宫颈癌多数为鳞状上皮癌,对放射线的敏感性较高,并且基于解剖学的特点,局部给予高放射量的阴道内照射越来越适用于治疗子宫颈癌,在欧美很久以前就将其确立为具有根治性的治疗方法.Ⅰ、Ⅱ期的早期病例治愈率达70%~90%,不能手术的Ⅲ期5年生存率也达40%~50%,是经放射线治疗获得高治愈率的代表癌之一.
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体部伽玛刀治疗病人的护理
伽玛刀是立体定向放射外科治疗的先进医疗器械,其特点是利用射线的几何聚集原理,以钴60作为放射源通过精确的立体定向将大剂量伽玛射线旋转聚集于病灶,即在短时间内使肿瘤组织受到损伤.当癌细胞受到放射量伽玛射线后,将发生一系列放射生物变化,主要为胞核内DNA螺旋双链断裂,终导致癌细胞崩解死亡[1].我院自2001年10月开展伽玛刀治疗以来,对126例恶性肿瘤施行体伽玛刀治疗以及全面护理,获得较好的局部控制和全身症状改善,现报告如下.
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术前参照腓骨确定胫骨髓内针长度的研究
髓内针已经广泛应用于胫骨骨折的治疗,它可以提供有效的稳定性,有利于患肢的早期活动,并减少骨折处血运的破坏.长度适合的髓内针可以增强稳定性,分散应力.目前,确定髓内针的长度有如下几种方法:术前测量技术、术中透视测量技术、模板技术等.术前准确估计髓内针的长度可以缩短手术时间,减少出血及局部损伤,降低术中放射量.术前测量一般采取直接测量胫骨的方法,但是在双侧胫骨骨折的情况下,直接测量缺乏准确性.由于腓骨远近端的骨性标志清楚且位置恒定,所以笔者应用测量腓骨的方式估计髓内针的长度.
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脑胶质细胞瘤的间质内照射治疗
胶质细胞瘤是脑组织常见的肿瘤,由于其多呈侵润性生长,无明显的边界,多数不限一个脑叶,单纯手术治疗效果多不理想,目前常采用手术结合放疗、化疗的综合治疗手段.自20世纪20年代Regard和Cowtard等开始应用深部X线治疗恶性肿瘤以来,放射治疗在脑胶质细胞瘤的治疗中逐渐占有重要的位置.依据放射源和人体距离可将放射治疗分为普通外照射和间质内照射两种,按放射量与距离平方呈反比的规律,间质内照射治疗可以使靶区达到较高放射量,而周围正常组织受量很低,所以具有疗效好、副作用小的特点,可以提高肿瘤患者的生存率[1,2].现将间质内照射治疗脑胶质细胞瘤综述如下.
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儿童软腭鳞癌1例报告
患女,9岁,软腭部渐长肿块1月,无痛,色鲜红,无出血,进食正常.曾软腭部肿块取材活检,先后诊断为"乳头状瘤”、"血管内皮癌.”后再送病检,诊断为鳞状细胞癌.入院检查:发育好,营养可,软腭右侧约1.2cm×1.2cm大小肿块,高出于软腭约1.0cm,色红,呈菜花状,表面不平,边缘不整,软腭运动可,颈部无肿大淋巴结,胸、腹、四肢正常.给予放射线治疗,放射量6000拉德,肿块消失.随访1年无复发.
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碘-125体内照射治疗脑胶质瘤的研究进展
碘-125体内照射治疗脑胶质瘤的方法被国内外学者越来越多的应用,脑胶质瘤复发时间及生存时间明显延长,目前大多应用微创的手术方法,精度进一步提高.体内照射法即将放射性同位素植入肿瘤组织内进行照射,又称间质内放疗.是按"放射量和距离的平方成反比"的规率,可以使靶区达到较高的放射剂量,而周围正常组织受量很低[1].
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实体瘤迭合急性白血病2例
1 例1 王某,女,38岁,农民,汉族。因左侧乳腺癌行根治术,病理组织学诊为浸润型导管癌,并局部及腋窝淋巴结3/10转移。术后3周给予CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)3周期,放疗1周期,放射量 4500 cGy。术后6月渐觉……