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浅谈重症肝炎的护理
重症肝炎,主要指急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢活肝重型.这三型肝炎患者,虽然发病过程不同,但是都有肝实质的损害.肝细胞大量坏死,肝功能代偿不全甚至衰竭,造成机体各方面代谢紊乱,出现一系列严重的临床症状.所谓"三高征候群",即高度黄疸(血清胆红素在10mg%以上)、高度乏力、高度食欲不振.由于目前对重症肝炎尚无满意的治疗方法,所以病死率很高.良好的护理工作,积极配合治疗,做到及早发现病情变化,及早诊断,及早治疗,对于降低病死率,提高存活率,是非常重要的.做好重症肝炎的护理工作,我们有以下几点体会.
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血浆置换治疗慢性重症肝炎的护理
慢性重症肝炎的病死率较高,可达到80%,我科采用血桨置换治疗慢性重症肝炎,取得了较好的效果,现报告如下.1临床资料患者女性,66岁,术前主诉乏力,纳差,腹胀,嗜睡.体检:高度黄疸,低蛋白血症.经血浆置换治疗后,血氨由97.4μmol/L降至76.6μmol/L,BUN由26.3 mmol/L降至16.5 mmol/L,血胆红素由315μmol/L降至120μmol/L,且神志清醒.
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退黄汤治疗病毒性肝炎高度黄疸疗效观察
2000年~2004年,笔者运用退黄汤治疗病毒性肝炎高度黄疸48例,并与单纯西药治疗的32例进行对照观察,现将结果报告如下.
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调气和血汤治疗乙型肝炎肝硬化40例
对乙型肝炎肝硬化的治疗目前常用保肝、抗肝纤维化及对症支持疗法,但疗效不满意.笔者采用自拟调气和血汤治疗该病,取得一定临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 1995年1月-2007年1月,本院住院及门诊患者80例,纳入标准:①确诊为乙型肝炎;②符合肝硬化诊断标准[1].且排除①乙型肝炎合并肝癌者;②有上消化道大出血或大量腹水、高度黄疸或肝昏迷前期,严重电解质紊乱者;③年龄超过70岁者;④不能坚持服用中药者.
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亚急性重症肝炎的治疗饮食管理与指导
亚急性重症肝炎患者临床症状常以高度黄疸、极度乏力、食欲不振为特征.在饮食上既要保证足够的热量及营养,又要易消化吸收以减轻肝脏负担,促进肝细胞恢复和再生,还要注意各种并发症的特殊饮食,所以亚重肝的各阶段和不同时期的饮食调整对病情恢复都起着重要的作用.
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中药保留灌肠治疗慢性乙型肝炎高度黄疸30例观察
笔者采用清热利湿、凉血活血中药保留灌肠治疗慢性乙肝高度黄疸30例,疗效较好,现报告如下.
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慢性重型乙型肝炎治疗体会
笔者临床上以中西药合用治疗慢性乙型重型肝炎,效果明显,现报告如下.1治疗方法慢性重型乙型肝炎,多出现高度黄疸、肝功能明显损害,伴有腹水、感染、肝昏迷及出血等倾向.病机为湿热毒邪蕴伏、气滞血凝、水湿停留.治则拟为清热解毒、活血化淤、健脾利湿祛黄.常用茵陈、金钱草、虎杖、山栀、丹参、赤芍、车前子、泽泻、炒麦芽、半枝莲、炒白术、苍术、蚤休、白花蛇舌草、地骨皮、秦艽、枳壳.对于无激素禁忌证者,或口服中药治疗1周退黄效果不明显者,可加用强的松15~30mg,每日1次口服.对蛋白低下者酌用白蛋白.对尿量少者酌加双氢克尿塞、安体舒通口服.对伴有感染、发热持续不退者酌用抗生素或片仔癀.