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海淀区中学生性行为现况及相关因素研究
当今青少年性成熟早,婚前性行为比例明显上升,且初次性行为年龄呈低龄化,由此导致青少年成为非意愿怀孕、性传播疾病等一系列健康问题的高危人群[1].青少年正面临着由于性与生殖健康教育不足和不负责任决定所导致的有关问题日趋严重的挑战.调查我区中学生性态度、性行为现况及相关影响因素,以引起人们特别是教育工作者对该问题的关注,是本次调查的根本出发点.
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围手术期成分输血
输入红细胞(RBC)、血小板、新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀能潜在改善围手术期患者的临床结果,包括改善组织氧合和减少出血.然而,输血并非没有风险或成本.传递传染性疾病(如肝炎、HIV)、溶血性和非溶血性输血反应、免疫抑制、同种异体免疫以及其他并发症都是成分输血的潜在后遗症.成分输血已经在我国广泛普及,但在临床的应用中不适当、不科学的现象仍较普遍,造成了资源、财力的浪费和医疗质量的问题.其原因与缺乏有力的临床循证医学支持和继续教育不足有关.为了改进输血实践,将输血不良反应发生率降至低,以及减少浪费和降低费用,我国卫生部以及欧美等许多国家和组织都制定了有关成分输血的实践指南.本综述以循证医学为基础,参考美国麻醉医师学会(ASA)推荐的成分输血指南[1],论述围手术期成年患者输注红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀的目的和适应证,为麻醉医师和手术医师的临床实践提供依据.
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肝移植患者门诊随访整体化管理
目前,肝移植是治疗各种终末期肝病有效的方法,其手术成功率已超过90%,但我国患者的总体生存率低于美国等国家.而影响肝移植患者长期存活的原因包括对移植术后患者健康教育不足及患者自我管理能力较[1].做好肝移植术后随访及健康教育,对提高患者生活质量及生存率具有积极作用.现将我院肝移植门诊随访整体化管理工作的体会及经验报告如下.
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控制和避免细菌耐药:抗菌药物临床应用策略的研究与实践
控制和避免细菌耐药需要综合治理,就临床而言,则以合理用药为关键.合理用药是一个普遍原则.由于感染性疾病诊断经常存在某些不确定性,病原微生物众多而病原学诊断技术发展滞后,加之教育不足和部分医生的惰性与惯性,合理应用抗菌药物的原则在相当程度上没有得到切实的贯彻和执行.
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痛风和高尿酸血症治疗中几个有争议的问题
痛风是一种古老的疾病,早在数千年前的埃及木乃伊关节中已发现尿酸结晶,其发病机制和病理生理也都早已被详细阐明.尽管如此,国内外对痛风和高尿酸血症的处理仍不尽如人意.Becker和Chohan[1]在2008年Curr Opin Rheumatol的专论与Hamburger等[2]在2011年痛风和高尿酸血症诊治推荐意见中均提到存在患者教育不足、处理不当和依从性差等问题,特别是尚存在一些模棱两可或有争议的问题.今将这些问题提出,一方面浅抒己见,另外也借机抛砖引玉,以期能获得正确答案,更好服务于患者.1 阿司匹林与尿酸排泄2007年英国风湿病学会和英国风湿病专业卫生人员制定的痛风治疗指南中提出"小剂量阿司匹林(75~150mg/d)对血尿酸无明显影响,可用于心血管疾病的预防,但大剂量阿司匹林(600~2400mg/d)可干扰尿酸排泄,应避免使用"[3].近来看到心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议(第2版)中也提出"某些药物长时间应用可导致血尿酸增高,如阿司匹林每日300mg以上……"(http://www.365heart.com).以上见解与以往的概念"小剂量阿司匹林干扰尿酸排泄,大剂量促进尿酸排泄"完全相反,鉴于小剂量阿司匹林已被广泛应用,其中还包括了大量预防性使用的老年健康者,搞清这个问题就具有非常重要的现实的临床意义.
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傈僳族小学生营养干预效果评价
儿童时期的营养不良严重影响儿童的身心发育,影响儿童、青少年的心理承受能力和机体的免疫力.目前我国学龄儿童存在的营养问题,既有经济社会文化的因素,亦有营养知识普及和健康教育不足的原因.本项目通过开展营养健康教育的干预方式对干预效果进行评估,以期建立边疆少数民族经济欠发达地区儿童营养改善的干预模式.
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糖尿病患者眼病防治知识状况及其教育效果研究
糖尿病眼病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,要防治糖尿病眼病,很重要的一点在于糖尿病患者的教育[1].目前糖尿病患者的教育多限于糖尿病的饮食、运动、药物治疗等方面,对并发症防治的教育不足,对于糖尿病眼病防治知识的教育涉及甚少.因此,本研究对100例糖尿病患者的糖尿病眼病防治知识的状况进行调查并实施个体化教育,效果明显,现报道如下.
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"非典"给预防医学教学改革带来的启示
预防医学教育薄弱,有些刚毕业的医生连隔离服都不会穿,更不了解进入传染病区的消毒程序,这是目前在"非典"疫情中暴露出的医学教育不足之处.据有关资料报道,在"非典"感染人群的职业构成中,医务人员比率高,达20%.出现这种情况,一个重要的原因就是他们的预防意识不足,这次"非典"的侵袭,充分暴露了国内预防医学教育方面的弱点,提醒我们,一定要加大预防医学教育的投入,这是一项低投入、高产出的工作.为此,就我院非预防医学专业预防医学教育改革谈谈自己的体会和设想.
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浅谈医院护理队伍管理建设的思考
分析当前医院护理队伍管理存在的主要问题:知识结构不合理;专业思想不纯正;接受继续教育不足;工作效能低下.提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路:严格标准,搞好选才;加强思想教育和引导;加大培养力度;建立科学考评和激励机制;完善人才合理流动措施;合理编制,突出效率.
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早期健康教育对于糖尿病足预后的效果研究
给予患者健康教育和技能培训对于疾病的预后有着积极的作用[1]。对于慢性疾病的防治特别是糖尿病患者健康教育尤为重要。国际糖尿病足工作组已经制定了教育指南[2]。而由于糖尿病足患者接受外科治疗过晚导致了败血症和下肢截止等严重后果[3]。我们假设糖尿病患者对于慢性并发症知识的缺乏与健康教育不足有关[4],并且早期的健康教育的更具有积极的意义。对于患者评估不充分是导致健康教育不足的主要问题,而给予糖尿病足患者综合全面的评估需要许多专家的支持,包括糖尿病专家、外科医师,足科医生等。与此同时,我还应该考虑患者的宗教信仰、目前生活压力的状态,医疗保健制度以及生活目标等[5]。有关糖尿病足早期健康教育的研究国内还未见报道。本研究旨在探讨早期的健康教育包括对于糖尿病足预后的作用,以期为糖尿病足的护理以及健康教育提供科学依据。
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产科健康教育现状综述
护理工作日趋复杂,护士的职能范围也日益扩大,随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,健康教育工作已成为护理工作重要内容。目前我国学者对健康教育的定义是:通过信息传播和行为干预帮助个体或集体掌握卫生健康方面的知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。实施整体护理、开展健康教育正是为了满足人们对健康知识的需求,提高自我保健能力。目前,我院存在健康教育不足问题:具体表现为二胎开放分娩量上升、母乳喂养率下降等等。本文试从我国产科护理健康教育发展现状入手,找出并分析困扰当代健康教育的问题,并提出创新产科健康教育的模式,以更好地为产科病人提供科学的健康教育。
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家教中的冷和热
“热情关怀有余,冷静教育不足”,这是近十年来家教中出现的弊端,已引起社会的关注,不少悲剧系来自家教的过冷或者过热.俄罗斯思想家浩扎诺夫说得好:“家庭是真正的学校.”所以,家长只有不断努力提高自身的综合素质,方能真正当好子女的称职老师.这样的观念,家长必须牢固树立,但是,还必须掌握家教的艺术,也就是家教需要适度的冷和热.只有掌握适度的冷和热的辩证法,才能取得理想的教育效果.