首页 > 文献资料
-
由医生主导的尿管拔管评估监测联合提醒系统在ICU预防导尿管相关尿路感染中的应用
目的 探讨由医生主导的尿管拔管评估监测联合提醒系统在ICU预防导尿管相关尿路感染中的应用.方法 选取2016年1月至2016年12月入住我院ICU留置尿管的114例患者为对照组,由护士每天手工进行留置尿管拔管评估监测;选取2017年1月至2017年12月入住我院ICU留置尿管的151例患者为观察组,由医生每天在医院感染监测系统上进行评估,并设置提醒系统.比较两组患者的导尿管相关尿路感染率和尿管留置时间.结果 观察组患者的导尿管相关尿路感染率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的尿管留置时间显著短于对照组(P<0.05).结论 采取由医生主导的尿管拔管评估及在医院感染监测系统内设置提醒功能,可减少ICU患者的尿管留置时间,降低导尿管相关尿路感染率.
-
医院感染监测系统的构建与实施
对医院感染重点部门、重点项目的监测与管理是2008年卫生部医院感染管理与持续改进的重点内容之一.我院从2008年9月开始依托医院信息系统(HIS)开发了医院感染监测程序,优化了医院感染监测流程,提高了工作效率.
-
临床分离肠球菌属耐药性及耐药基因的研究
肠球菌属是医院感染的重要病原菌,可造成泌尿系统感染、伤口感染、腹膜炎、心内膜炎和败血症等.据中国全国医院感染监控网及美国医院感染监测系统(No socomial Infections Surveillauce System,NISS)监测显示,肠球菌属已成为医院感染的重要病原菌,在中国是革兰阳性菌感染中除葡萄球菌属外的第二大菌属.
-
重视细菌耐药监测提高耐药监测水平
细菌耐药问题自青霉素临床应用不久就引起了医学界的重视.已经可以肯定的是,新抗菌药物的开发无法跟上细菌耐药进化的步伐.因此,合理使用现有抗菌药物,控制耐药菌的传播就成为解决细菌耐药问题的关键[1].实现抗菌药物的合理应用和有效控制耐药菌传播,就要求临床医师、院感控制部门以及医药行政卫生单位掌握本国或本地区的细菌耐药流行病学资料,包括常见临床分离细菌对各种抗菌药物的耐药率、耐药谱及耐药机制,及时发现新的耐药菌.国际上很多国家和机构,都已建立起长期的细菌耐药监测网络,如:美国国家医院感染监测系统(National Nosocomial Infections Surveillance,NNIS)、亚历山大项目(Alexander Project)、美罗培南年度药物敏感试验信息采集项目(Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection,MYSTIC)、替加环素评价与监测试验项目(Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial,TEST)等,我国也有很多单位加入了上述监测网.但建立一个我国自己的完善、系统的耐药监测网络,为我国的医务工作者提供可靠的有关细菌耐药的第一手资料,对我国的细菌耐药控制工作更具有现实意义.现有的监测已经提示,亚洲国家较之西方国家,各国、各地区在临床细菌和真菌耐药特性上的差异更加明显,这可能与亚洲国家之间经济发展、卫生条件、政策管理水平方面的参差不齐有关[2].在某些西方国家,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、产KPC酶肺炎克雷伯菌等多重耐药菌已经遍布其社区和医院,而在中国以及其他亚洲国家,青霉素耐药肺炎链球菌、碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等高流行的问题则更为突出[2-3].临床医师经验使用抗菌药物须参照可靠真实的本地耐药监测数据.
-
老年患者耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染的临床与耐药性研究
临床常见的铜绿假单胞菌对多种抗生素具有天然与获得性耐药性,碳青霉烯类抗生素的代表药物亚胺培南/西司他丁(泰能)因其抗菌活性很强,已成为临床治疗铜绿假单胞菌感染常用药物.近年来,由于亚胺培南被临床广泛应用,产生了耐亚胺培南铜绿假单胞菌菌株(IRPA),据美国国家医院感染监测系统(NNIS)报道,2002年1~12月重症监护病房IRPA分离率为22.3%[1],据国内许宏涛等[2]新报道,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率已达到24%~40%,给临床治疗感染性疾病带来了新的挑战.老年患者因各种脏器机能衰退,免疫功能低下,尤易罹患感染性疾病.为探讨老年患者IRPA感染的现状,为临床监控提供依据,我们对125例老年IRPA感染患者进行了临床与实验研究,现报道如下.
-
下呼吸道医院感染的流行病学调查
为了解下呼吸道医院感染的分布及长期趋势,有效控制其感染的发生,为进一步完善医院感染监测系统提供科学依据,本文分析了1993~2000年河南省某医院所有住院病人下呼吸道医院感染的监测结果.
-
深部真菌感染的诊断与治疗
由于人类寿命的延长和免疫缺陷等易感人群增加,20世纪80年代以来真菌感染的发病率明显上升.美国国家医院感染监测系统(NNIS)资料表明,1980~1990年间真菌感染的发生率增加近乎1倍,真菌所致的医院感染发生率从6.0%增加到10.4%.其中真菌所致肺部感染、泌尿系统感染、外科伤口感染以及血流感染分别增加了57%、122%、200%和400%.病原体分布上以白色念株菌为主,占59.7%,之后是其他念珠菌属(25.9%)、其他真菌(13.1%)和曲菌属(1.3%).真菌感染所致死亡在感染性疾病中的排序不断攀升,因此成为临床上十分关注的问题.以下简要介绍深部真菌感染及其治疗的几个问题.
-
廊坊地区二、三级医院医院感染现况调查
医院感染已成为当今世界普遍关注的一大公共卫生问题,其难治性及较高的发病率和病死率成为临床实践中有待攻克的新课题.世界卫生组织(WHO)1983-1985年在四大洲14个国家对拥有250~750张病床的医院进行了医院感染调查,结果显示各国的感染率在3%~12%之间,平均为8.7%.医院感染不仅造成病人住院期延长,提高了病死率,给病人生命和健康带来极大威胁,而且经济损失严重.有调查表明,我国医院总感染率在5%~18%之间,所造成的各种损失也相当可观.2005年我们对廊坊地区的14家二、三级医院的医院感染现患率进行了调查,为当地建立并完善医院感染监测系统,早期发现、预测可能的疾病(医院感染)爆发、流行,提供科学的依据.
-
2013年至2015年某医院感染情况监测结果回顾性分析
目的:通过对某医院感染发生率、医院感染部位分布、菌种分布及各科室感染分布情况进行分析,促进医院感染监测系统的进一步完善,为降低医院感染的发生率提供依据.方法:回顾性分析某医院2013年至2015年医院感染病例,计算不同年份、不同感染部位、不同菌种及不同科室的医院感染发生率.结果:该院2013年至2015年的医院感染率依次为2.37%、2.18%、1.83%,差异有统计学意义,总体呈下降趋势.内科中血液科感染率高(7.92%),外科中脑外科感染率高(9.73%);感染部位中呼吸系统的感染比例高,占到该院感染的52.24%;感染菌种中,肺炎克雷伯菌所占比例高(12.78%).结论:通过医院感染监测系统加强对感染率较高科室的监管,并及时采取措施,可降低医院感染发生率.
-
老年患者医院感染原因分析与护理对策
医院感染作为一种相对特殊的感染和疾病发生形式,是伴随医院的产生和发展而存在的.20世纪60年代初期英国提出:建立医院感染护士,建立医院感染监测系统,预防、治疗、控制医院感染.
-
美国医院感染监测系统报告(1992.1-2000.4)
-
美国医院感染监测系统取消全面综合性监测
-
高职院校护理学专业开设医院感染学课程的研究
医院感染是一个全球性公共卫生问题,极大地威胁着患者和医护人员的身心健康。国外对医院感染的研究起步较早,20世纪60年代美国建立全国性的医院感染监测系统,目前已实现了以感染控制技术指南、患者安全评价及经济效益评估为整体模式的监测评价体系,并对医院感染提出了“零容忍”的新理念[1‐2]。而我国20世纪80年代中后期才逐步重视对医院感染的研究,发展速度也明显滞后。目前,医院感染学早已作为一门独立的学科列入国外高等医学教育课程中,在我国开设这门课程的医学院校还比较少[3],而护理工作者作为医院感染预防与监控的主要力量,其医院感染防控知识、技能掌握程度及医院感染防护意识等直接关系到患者的安全和医务人员本身的健康[4‐5]。因此,高职院校护理专业无医院感染学课程设置,无统一规范的教材,无系统的医院感染学教育的“三无”局面必须改变,将医院感染学课程纳入教学计划,在高职院校护理专业中增设医院感染学课程势在必行。本研究通过对有无进行医院感染学教育的两组高职护理专业学生进行对比研究,旨在探索高职院校护理专业增设医院感染学课程的必要性,以及开设医院感染学课程的重点和方法,以为医院感染学课程的开展提供科学依据。
-
普遍预防重点加强控制好医院感染
我国医院感染的监控工作起步较晚,一直参照美国国家医院感染监测系统(NNLS)的监测方法,采用连续的发病率调查,医院感染的前瞻性观察尚停留在初期.医院感染管理是一项易看到投入,难看产出,易见问题,难见成绩.社会效益和经济效益近期均难以直观的,有利于医院生存发展的重要工作.