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水疗结合抚触对正常足月新生儿发育的影响
目的:探讨水疗结合抚触对正常足月新生儿发育的影响.方法:根据新生儿家属意愿将我院自2011年8月至2013年8月收治的80例正常足月新生儿随机分为观察组与参考组,各为40例,给予两组新生儿常规护理干预,观察组新生儿在出生24小时后接受常规护理及水疗结合抚触护理,对两组新生儿2个月后体重、身长、头围进行测定,观察新生儿五大能区评分及智商评分.结果:观察组体重明显大于参考组(P<0.05),新生儿身长、头围与参考组无异(P>0.05);观察组精细运动、大运动、语言、适应能力、社会及情绪行为评分均明显优于参考组(P<0.05),观察组新生儿智商明显优于参考组(P<0.05).结论:水疗结合抚触能够促进体格发育,同时有助于促进新生儿智商及神经精神发育,值得推广使用.
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孕20周内母体甲状腺功能与婴幼儿体格及神经精神发育剂量反应关系的前瞻性队列研究
目的 通过前瞻性队列研究,评价孕20周内母体甲状腺功能相关激素指标水平与新生儿出生体格和婴幼儿期神经精神发育水平之间的剂量反应关系.方法 在安徽省马鞍山市建立945名孕妇队列,留取队列孕妇血清标本,使用电化学发光免疫法检测孕妇血清甲状腺功能相关激素水平;收集孕妇的一般社会人口统计学资料,测量新生儿出生体格和婴幼儿神经精神的发育情况等.结果 孕期母体血清促甲状腺激素(TSH)水平处于不同百分段的孕妇所分娩的活产儿出生时身长和头围差异均有统计学意义(P＜0.05).孕期母体TSH水平＜P5和≥P95的新生儿出生身长和头围比母体TSH水平位于P25～P75的新生儿偏低,差异均有统计学意义(P＜0.05).新生儿出生头围与母体TSH-Z分呈倒“U”形分布模式(Y=33.940+ 0.003X-0.109X2,F=4.685,P=0.009).孕期母体TSH水平处于不同百分段的孕妇所分娩后代在出生后18～30个月时的精神发展指数(MDI)差异有统计学意义(P＜0.05),孕期母体TSH水平≥P90的婴儿MDI评价水平比母体TSH水平P25～P75的婴儿低6.39分(95％CI:2.29 ～ 10.49;P=0.002).婴幼儿18～ 30个月时MDI与母体TSH-Z分亦呈倒“U”形分布模式(Y=103.249-1.524X-0.939X2,F=6.616,P=0.001).结论 孕妇血清TSH水平与新生儿出生时身长、头围,以及婴幼儿18～ 30个月时MDI关系密切;孕期母体TSH-Z分与新生儿头围和婴幼儿18～30个月时MDI均呈现倒“U”形的分布模式.
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贵州省四民族儿童神经精神发育调查
目的:调查贵州省苗族、布依族、水族三个主体少数民族儿童以及汉族儿童的神经精神发育现状,为贵州各民族儿童心理健康发展提供科学依据.方法:在贵州省苗族、布依族、水族、汉族聚居的7个县,选取4个民族6～84月龄儿童805名进行调查,包括苗族171人、布依族200人、水族217人、汉族217人.应用首都儿研所研制的0～6岁小儿神经心理发育量表进行测量儿童神经精神发育情况,应用t检验、方差分析、单向有序资料的Ridit分析比较四民族儿童神经精神发育现状.结果:贵州省苗族、布依族、水族、汉族儿童神经心理发育平均发育商低于全国常模[(88.6±11.1),(91.4±11.3),(82.8±13.5),(84.1±12.3) vs.(100.0±15.0);均P＜0.01].四民族间平均发育商差异较大(P＜0.01).四民族儿童均是大运动发育好,语言发育差.四民族儿童神经精神发育无明显的性别和年龄差异.四民族儿童发育商评价分段分析平均发育商均呈正态分布,应用单向有序资料的Ridit分析进行四民族儿童平均发育商评价分段分析,差异有统计学意义(F=5.96,P＜0.01).同时通过LSD和SNK两两间比较均发现,水族儿童与汉族、苗族儿童神经精神发育构成差异有统计学意义(均P＜0.01).苗族儿童大运动发育高于汉族儿童(P＜0.01);布依族儿童语言发育(P＜0.01)、平均发育商(P＜0.05)高于汉族儿童;水族儿童各方面发育与汉族儿童无明显差异.结论:贵州四民族儿童神经精神发育中,大运动发育较好,语言发育较差.
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发育监测与早教干预新模式在早产儿出院后保健中的应用分析
目的 探讨福建医科大学附属南平第一医院儿童保健门诊对早产儿出院后早期生长发育和神经精神发育、情绪发育等干预的效果,为临床早产儿出院后早期干预提供一定的临床资料与依据.方法 选取2015年1月至2017 年12 月福建医科大学附属南平第一医院妇产科收治的186例出生后转入新生儿重症监护室治疗的早产儿为早产儿组,随机选取同期定期于福建医科大学附属南平第一医院体检的健康足月儿为足月儿组,在早产儿矫正生理月龄与足月儿月龄1、3、6个月时分别进行体质量、身长、头围三方面体格发育指标及丹佛发育筛查法( DDST)筛查,并分析评估.结果 矫正生理月龄 1 个月时,早产儿体质量( 3.39 ± 0.53 ) kg、身长( 53.12 ± 3.54 ) cm、头围(36.21 ±2.31)cm均落后于正常足月儿[(4.35 ±0.25)kg、(54.03 ±3.12)cm、(38.56 ±1.25)cm],差异有统计学意义(P<0.01),矫正生理月龄3、6个月时,早产儿组新生儿的体质量、身长、头围与足月儿组比较,差异无统计学意义(P>0.05),实现追赶性生长.矫正生理月龄1、3个月时,早产儿组新生儿大运动能区、精细动作-适应性能区、个人社交能区的发育落后于正常足月儿组,差异有统计学意义(P<0.01);矫正生理月龄6个月时,早产儿组新生儿大运动能区、精细动作-适应性能区、个人社交能区的发育情况与足月儿比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重视早产儿出院后儿童保健体检及早期营养干预、早期教育智能训练干预,有利于提高早产儿的生命质量、促进早产儿潜在能力的发挥.
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先天性心脏病患儿神经精神发育的影响因素及干预进展
随着医疗技术的进步,先天性心脏病(CHD)患儿的治疗由过去增加生存机会,发展到现在更注重长期的临床结果,特别是神经精神发育状况和生活质量的提高.CHD患儿神经精神发育依赖于机体自身基础疾病状况及治疗因素的干预.及时发现CHD患儿精神发育异常及其影响因素,有助于早期进行干预和治疗,改善其成长发育.本文对CHD患儿神经精神发育影响因素、干预及其监测进行综述.
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先天性甲状腺功能减退症患儿远期神经精神发育影响因素的研究进展
先天性甲状腺功能减退症(CH)为儿科内分泌常见病之一,是由于各种先天性因素引起患儿生后甲状腺功能减退,从而导致体格和神经心理发育严重受损的疾病.研究发现,诸多因素与CH患儿的体格和神经心理发育的预后密切相关,如CH的不同致病原因、开始治疗的时间、治疗药物及治疗剂量的选择、早期的干预及孕母甲状腺功能低下等.
关键词： 先天性甲状腺功能减退症 神经精神发育 影响因素 儿童 -
实行母婴同室促使母乳喂养
多年来,母乳一直是婴儿理想的天然食品,无论在营养,免疫或神经精神发育诸方面,母乳喂养都优于其它喂养方式.母婴同室是保证母乳喂养的主要措施.我院自实行母婴同室以来,大幅度提高了母乳喂养率.
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妊娠期母体低甲状腺素血症与后代神经精神发育
低甲状腺素(T4)血症即低T4血症,是指游离甲状腺素(FT4)降低而促甲状腺激素(TSH)水平在正常范围内,是亚临床甲状腺激素缺乏的一种现象.妊娠期母体低T4血症可以影响后代脑发育,包括对学习、认知、记忆、运动的影响,以及对精神疾病发生的影响.本文就妊娠期母体低T4血症对后代脑发育的人群研究和可能的机制进行综述,旨在为相关研究提供新思路.
关键词： 低甲状腺素(T4)血症 妊娠 后代 神经精神发育 -
儿科领域肌肤相亲的研究进展
肌肤相亲包括成人与婴儿间的皮肤接触(touch)及皮肤按摩(massage),近年来研究证明,其不仅是彼此间感情的交流,而且可从多方面促进婴儿的健康成长,因此已引起医学界的广泛关注.本文就近年来皮肤按摩对婴儿的体重增长、神经精神发育、免疫力等各方面影响及其作用机理的研究进展做一综述.1 按摩的分类按摩治疗一般分为六种类型,根据治疗时施加压力的不同依次为:(1)轻压法或轻抚法;(2)摩擦法;(3)固定法;(4)揉捏法;(5)震动按摩法;(6)扣击法[1].其实,在世界上早使用按摩治疗的为我国.早在公元前2698年<功夫>一书中就记载了各种按摩手法,我国的按摩是以中医基础理论为指导,运用各种方法刺激人体体表的一种医疗保健方法,是在实践过程中根据治疗的需要和效果总结出来的特定的技巧动作,手法的分类较西方国家更细致、更完善、实践中经验更丰富,但按摩在我国尚未得到足够的重视,对按摩治疗的研究也只停留在较低水平.
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营养不良对儿童神经精神发育的影响
目的:探讨营养不良儿童神经精神发育状况及导致营养不良的主要原因.方法:对68例儿童神经精神发育状况进行了分析.按WHO确定营养不良诊断标准,对体重低下、生长迟缓、消瘦做出诊断;神经精神发育评估采用0～6岁小儿神经心理发育检查表评分标准,结果以发育商表示,并同时调查有关社会环境因素.结果:营养不良儿童平均发育商为87.84,处于常模的正常偏低水平,与对照组比较差异有显著性意义,P＜0.01;各能区发育商比较,认知能力＞大运动＞社会适应＞精细运动＞语言发育,与对照组比较明显减低,P＜0.01;喂养不当引起营养不良者占67.6%,社会环境状况占44.1%.结论:营养不良不仅影响儿童的体格发育而且也影响儿童的神经精神发育,儿童营养不良由多因素造成,喂养不当是导致营养不良的主要原因.
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佛山市0～2岁婴幼儿神经精神发育筛查
目的:尽早发现儿童发育异常,以便施行早期干预.方法:从2000年开始,对我院儿童系统管理的婴幼儿从1月龄开始,1岁内3个月一次,1岁后半年一次,定期进行智能发育筛查.对发育落后的儿童根据不同情况进行早期干预,并对家长进行早期育儿及发育指导.选择其中健康儿童进行纵向分析.结果:我院系统管理的儿童智能发育合格率逐年提高,而发育落后率逐年下降(P＜0.01).结论:对0～2岁儿童开展神经精神发育筛查,能更全面地了解儿童的生长发育情况,通过多种形式广泛开展早期教育对提高儿童综合素质有较好的促进作用.
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应用耳声发射法筛查新生儿听力的注意事项
新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童,并能给予及时干预,以减少对语言发育和其他神经精神发育的影响.现在用于新生儿听功能检测的方法主要包括听功能行为筛查法,听觉脑干诱发电位法,耳声发射法.其中耳声发射法是一种较常用的简单、快速,无创伤的新生儿听力筛查方法.我院自2011年6月至2011年9月共出生了731名新生儿,均采用耳声发射法进行听力筛查,共有716名新生儿双耳全部通过,10名单耳通过,5名双耳均朱通过测试.通过率达97.9％.
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贵州省217名水族儿童神经精神发育调查
目的 调查贵州省水族儿童的神经精神发育现状.方法 在贵州省三都水族自治县,随机对6月~84月儿童进行现况调查,采用首都儿研所研制的婴幼儿发育诊断量表进行测查,共调查水族儿童217人,以汉族儿童217人为对照.结果 水族儿童发育商平均值82.82±13.53与汉族儿童发育商平均值84.07±11.98相比差异无统计学意义(P＞0.05),大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为等各方面发育两民族相比差异也没有统计学意义.性别分析中水族男童和女童对比,发育差异无统计学意义(P＞0.05).水族男童、女童与汉族男、女童对比发育也没有明显差异(P＞0.05).发育商分段对比水族儿童发育商低下比例6.91%低于汉族儿童的比例9.22%,水族儿童优秀的比例2.30%高于汉族儿童0.92%,但经卡方检验两民族无明显差异(P＞0.05).结论 贵州水族儿童神经精神发育与汉族儿童没有明显差异,说明两民族父母的养育观念和养育方法接近.
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高压氧治疗儿童孤独症的现状与前景
儿童孤独症是发生于儿童期的一种严重神经精神发育障碍性疾病.近年来流行病学研究发现,本病是环境因素(例如重金属中毒、环境污染等)和多种致病微生物(细菌、病毒、酵母菌)感染等引起的神经免疫疾病,以胃肠道和脑症状为首发表现,影响脑、免疫系统、胃肠道等全身各系统的结构和功能[1-3].
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64名3岁幼儿应用丹佛发育筛查测试的体会
目的:探讨幼儿园儿童的神经精神发育特点,为开展早期教育提供依据.方法:对1所幼儿园64名3岁儿童进行丹佛发育筛查测试(DDST).结果:大动作项目的通过率比精细动作的通过率低;语言发育表现为幼儿对生活环境和物质特点的认识不足,语言表达不丰富.结论:早期教育中要根据儿童不同年龄选择玩具,促进他们动作和动手能力的发育;要经常结合日常生活中接触的事物,鼓励他们模仿说话,促进语言发育.
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抚触疗法对缺氧缺血性脑病患儿心理及神经精神发育的影响分析
目的:探讨抚触疗法对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心理及神经精神发育的影响.方法:随机选取2016年5月至2017年6月在本院治疗的72例HIE患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例.对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上加用抚触疗法.采用新生儿智能发育量表(CDCC)中的心里运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)、Gesell量表,评价出生后4、6个月HIE患儿的心理、智力和神经精神发育情况;治疗6个月后,随访两组后遗症的发生率.结果:观察组HIE患儿出生后6个月的MDI和PDI均高于4个月的水平,差异有统计学意义(t值分别为2.592、2.437,均P＜0.05);观察组HIE患儿MDI出生后4、6个月时分别为(90.28±13.86)、(98.65±13.54)分,分别高于对照组的(82.36±16.18)、(86.47±14.54)分,差异均有统计学意义(t值分别为2.230、3.678,均P＜0.05);观察组HIE患儿PDI出生后4、6个月时分别为(91.42±11.85)、(98.37±12.34)分,分别高于对照组的(74.53±12.71)、(80.15±13.46)分,差异均有统计学意义(t值分别为5.832、5.987,均P＜0.01);DQ总分观察组HIE患儿出生后4、6个月时分别为(92.37±10.13)、(98.45±11.34)分,分别高于对照组的(84.26±8.05)、(88.16±8.72)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.761、4.314,均P＜0.01).观察组后遗症发生率为5.56％ (2/36),明显低于对照组的22.22％ (8/36)(x2=4.181,P=0.041).结论:对HIE患儿进行抚触治疗能够改善患儿的神经精神发育,促进患儿脑功能恢复及智力发育,具有临床应用价值.
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德清县新生儿听力筛查结果分析
新生儿听力筛查是早期发现听力障碍儿童的有效方法,而提高听力初筛未通过儿童的复筛率是关键,是确诊听力障碍的重要环节,对确诊听力障碍儿童进行早期诊断和早期干预可大限度减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响,是促进儿童健康发展的有力保障.为了解德清县新生儿听力复筛及确诊听力损失儿童情况,笔者对德清县2007-2012年新生儿听力筛查情况进行了分析,现报告如下.
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双胎早产儿神经精神发育水平随访研究
目的 探讨双胎早产儿神经精神发育情况,并分析其危险因素.方法 将2010年6月至2012年6月在昆明医科大学第一附属医院新生儿病房住院的早产几分为2组:双胎早产儿为研究组,单胎早产儿为对照组.对其中88例早产儿在纠正胎龄1岁时行神经精神发育随访,由儿童保健科专人采用贝利婴幼儿发展量表进行测试,其中研究组根据量表正常测试结果分为神经精神发育异常组[智力发展指数(MDI)≤79分]和神经精神发育正常组(MDI ＞79分),并对2组资料进行统计学分析.结果 研究组MDI得分频数分布呈偏态分布,其中59％(27/46例)为神经精神发育异常(MDI≤79分);对照组MDI得分频数分布呈近似正态分布,其中仅12％(5/42例)为神经精神发育异常.1岁时双胎早产儿头围、身长、体质量、MDI、精神运动发展指数(PDI)均低于单胎早产儿,差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析中双胎早产儿神经精神发育异常的高危因素有胎龄、出生体质量、母亲育龄、父母亲文化程度、喂养方式、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖症、新生儿脓毒症、感染.多因素Logistic回归分析显示新生儿高胆红素血症是双胎早产儿神经精神发育异常的独立危险因素.结论 同胎龄双胎早产儿的神经精神发育落后于单胎早产儿.新生儿高胆红素血症有可能是导致双胎早产儿神经精神发育异常的高危因素,早期积极处理新生儿高胆红素血症有利于促进双胎早产儿的神经精神发育.
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先天性甲状腺功能减退症患儿神经精神发育影响因素分析
目的：分析先天性甲状腺功能减退症患儿神经精神发育影响因素。方法采用单因素和多因素分析80例先天性甲状腺功能减退症患儿的临床资料及其对神经精神发育的影响。结果单因素分析发现孕母甲状腺功能减退、治疗开始时间、血清FT3、FT4浓度和家长高学历是影响先天性甲状腺功能减退症患儿精神神经发育的因素，将其带入Logistic回归模型，发现影响先天性甲状腺功能减退症患儿神经精神发育的相对独立因素依次为治疗开始时间、血清FT3浓度、血清FT4浓度、孕母甲状腺功能减退和家长高学历。结论应当开展先天性甲状腺功能减退症产前检查，及早发现病症并开始治疗以改善患儿的神经精神发育。
关键词： 先天性甲状腺功能减退症 神经精神发育 影响因素 -
关爱性接触对婴儿神经精神发育的影响
目的探讨正常婴儿生后进行关爱性接触对以后神经精神发育的影响,方法采用GESELL评定量表对65例正常婴儿进行研究,其中接触组28例,对照组37例,比较两组的适应性、大动作、精细动作、语言及个人社交五个能区的差异.结果有过关爱性接触的婴儿其适应性、语言、个人社交三个能区的发育商优于未有过关爱性接触的对照组,两者有显著性差异(P＜0.05).虽然大动作、精细动作两个能区的发育商也高于对照组,但P＜0.05,无显著性差异.结论关爱性接触对婴儿的神经精神发育有明显的促进作用.
