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脑干梗死的CT、MRI与临床研究
1 前言脑干梗死系指椎一基底动脉及其分支狭窄或闭塞引起的供血区-中脑、桥脑或延髓的缺血性坏死、软化,约占脑梗死的21.8%[1],病死率14.2%~45.2%,对于该病的研究可分为四个阶段:1.脑干的神经核团及传导路的解剖一功能研究:自19世纪即陆续有报道.2.颅内血管的解剖、病理与临床的研究:1932年Pines和Gilinsky报告了基底动脉血栓形成时脑干的连续病理切片;英国的Stopford和法国的Foix阐述了基底动脉分支的解剖和脑干侧区,旁中央区缺血性梗死综合症;1946年Kubik和Adams第一次系统地分析了18例基底动脉闭塞导致脑干梗死的临床-病理关系,提出该病在生前可做出诊断.
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银杏达莫治疗椎其疥动脉供血不全的临床观察
目的 观察银杏达莫治疗椎一基底动脉供血压计全的临床疗效. 方法 将120例椎一基底的病人随机分成治疗组和常规组,两组均采用常规治疗,治疗组加用银可达莫治疗,对临床症状的改盖进行分级观察. 结果 具有显著性差异(P<0.05).结论 银杏达莫有助于改善椎一基底动脉供血不全的临床症状.
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"利脑调神"针法治疗颈性眩晕79例临床观察
笔者采用"利脑调神"针刺法治疗颈性眩晕79例,临床上取得了满意的疗效,现报告如下.
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培他啶治疗椎一基底动脉短暂缺血性眩晕40例临床分析
椎-基底动脉短暂性眩晕(VBTIV)在临床上较常见,我院于1998年12月-2001年3月采用盐酸培他啶治疗VB-TIV 40例,并监测经颅多普勒(TCD)变化,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 80例VBTIV患者,其中男36例,女44例,年龄44~68岁,病程1~18个月.随机分为观察组和对照组各40例.观察组:男19例,女21例,年龄44~68岁,平均51 6岁.
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多层螺旋CT血管成像对椎-基底动脉供血不足的诊断价值
椎-基底动脉供血不足(VBI)是椎-基底动脉系统循环不全引起脑干、小脑、大脑半球后部等灌流区的机能障碍所致的症状.关于其发病因素和检查方法,国内外文献已有大量报道.自80年代以来,CT、MRI、DSA及MRA的临床应用,丰富了VBI的诊断手段,特别是多层螺旋CT血管成像MSCTA的应用能够把椎一基底动脉和周围结构同时很好的显示.本研究探讨其对VBI的诊断价值及意义.现报告如下.
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红花注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕28例分析
椎一基底动脉缺血性眩晕是一种常见病,多发生在中老年人,我院2001年1月至2003年12月,用红花注射液治疗28例,疗效满意,现报告如下.
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血管内支架置入术治疗后循环缺血12例报告
我科自2005年6月至2008年5月对内科治疗效果不佳、以眩晕为主要临床表现的72例患者进行了全脑血管造影检查,被明确诊断为"后循环缺血",符合血管内支架置入术入选标准18例,终对其中12例15处狭窄进行了支架置人治疗,经短期随访,疗效良好.现报告如下.
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TCD早期诊断椎—基底动脉供血不足所致眩晕
眩晕是神经科常见的临床症状,是机体对于空间关系的定向感觉障碍。本文通过对705例眩晕患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,探讨眩晕患者的脑血液动力学改变,特别是椎一基底动脉血流变化特点。
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注射用长春西汀治疗椎底动脉供血不足疗效观察
目的:观察长春西汀治疗椎底动脉供血不足的临床疗效.方法:将60例椎一基底动脉供血不足患者随机分为对照组和治疗组.每组30例.治疗组:长春西汀20 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注;对照组:复方丹参20 ml加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注.两组均每日1次,14日为1个疗程.对两组患者治疗前、后,临床症状改善情况进行对比分析.结果:长春西汀治疗组临床总有效率为96.7%,对照组的总有效率为76.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效肯定.
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利多卡因联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
目的:探讨利多卡因联合倍他司汀治疗椎一基底动脉供血不足的疗效.方法:椎一基底动脉供血不足患者69例,随机分为两组.观察组36例,应用利多卡因100 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,盐酸倍他司汀20 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL 静滴,每日1次;对照组33例,应用盐酸倍他司汀20 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL静滴,每日1次.结果:观察组显效时间及疗程明显短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05).结论:利多卡因联合倍他司汀治疗椎一基底动脉供血不足疗效显著,是有效的治疗方法之一.
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颈性偏头痛275例临床及经颅多普勒检查分析
我院从1996年4月至2001年3月共诊治颈性偏头痛患者275例,使用经颅多普勒(TCD)检查椎一基底动脉,发现其改变对临床诊断有帮助,现报告如下.
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中西医结合治疗老年椎一基底动脉供血不足性眩晕67例疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液与针刺并用治疗椎一基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将符合诊断标准的134例患者随机分为治疗组和对照组各67例,治疗组采用银杏达莫注射液与针刺治疗;对照组采用银杏达莫注射液治疗.2组均每日治疗1次,5d为1个疗程,治疗2个疗程后疗效.结果:治疗组治愈率为79.1%,总有效率为95.2%;对照组治愈率为55.2%,总有效率为82.09%.经统计学处理,2组疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论:银杏达莫注射液与针刺并用治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕,有较好的疗效.
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脑超治疗仪在中风恢复期中的应用举隅
1 治疗方法采用脑超治疗仪(即超声扫描脑血管治疗仪),连接电源,电刺激强度旋钮复零,连接插头,接电源,选择处方(一般电处方为4,声处方为2),戴紧头帽,固定超声头位置:椎一基底动脉1个,颞窝1个,颈内动脉1个,病灶头皮反射区1个;固定电极片:电极片应放置在功能障碍机群两端,并沿肌群组织方向呈八字放置.超声输入,电刺激输出(应以患者大耐受度为限),开始倒计时,连续20分钟.在治疗过程中患者出现失眠、头晕等症状,可能因超声剂量过大所致,此时应减小处方数值;如症状仍不消失,则可能是病灶选点不准确,此时应向医生咨询以重新确定病灶投影区位置.
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126例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作患者经颅多普勒超声观察
椎-基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)多发于中老年人,其特点为突然发作,持续时间短,恢复完全,患者就诊时多无症状和体征,神经系统检查及CT、NRI多无阳性发现.Aaslicl 1982年首次推出经颅多普勒超声,为能够无创伤性穿透颅骨,直接获取颅内动脉的血流信息,观察椎-基底动脉TIA提供了独到的诊断价值.现将我院2006年~2008年收治的126例椎一基底动脉TIA患者TCD检测结果报告分析如下.
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养血清脑颗粒治疗椎--基底动脉供血不足的疗效观察
目的观察养血清脑颗粒治疗椎一基底动脉供血不足的疗效.方法对50例椎一基底动脉供血不足患者采用双盲法,随机分为对照组和治疗组各25例,对照组给予西比灵治疗,治疗组给予养血清脑颗粒加西比灵治疗,观察其前后症状变化及椎动脉在经颅多普勒(TCD)的收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的变化情况.结果治疗组有效率明显高于对照组,PSV、EDV减慢,RI、PI降低.结论养血清脑颗粒能减轻动脉痉挛、改善椎动脉供血不足情况.