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胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现及手术可行性分析
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现和实施手术治疗的可行性.方法 抽取近几年来在我院接受治疗的胰腺实性-假乳头状瘤患者11例,所有患者均采用多层螺旋CT扫描检查,对其影像学资料进行回顾性分析.结果 11例患者中胰腺实性-假乳头状瘤位于胰腺尾部5例,胰腺头颈部4例,胰腺体部2例,肿瘤直径约为4～13cm.CT平扫显示胰腺实性-假乳头状瘤呈圆形或类圆形状,体积大,囊性部分为低密度影;CT增强扫描显示实性部分可轻度强化,囊性部分强化不明显或无强化.所有患者均采用手术切除治疗,患者存活率为100％,术后随访中无肿瘤复发或转移现象.结论 胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现特征明显,能为临床诊断提供一定的依据.采用手术方法治疗胰腺实性-假乳头状瘤具有较高的疗效,预后情况佳.因此,术前行CT扫描并进行诊断分析,有助于提高胰腺实性家乳头状瘤的手术治疗成功率.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 CT表现 手术 可行性 -
胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探
目的:分析胰腺实性-假乳头状瘤病理肉眼观察、镜检及免疫组化表现,并探讨鉴别诊断方法.方法:收治胰腺实性-假乳头状瘤患者17例,回顾性分析病理形态及免疫组化临床资料.结果:活检肉眼见肿物直径2.7～13.8cm,平均直径6.5cm,其中12例有完整包膜,5例有部分包膜;光镜下肿瘤组织学表现主要为实性区、囊性区及假乳头区;免疫组织化学染色结果显示:肿瘤细胞Vimentin、α-CAT阳性17例,阳性率100.0%;CD10、β-catenin阳性14例,阳性率82.4%;PR阳性11例,阳性率64.7%;CK(pan)阳性8例,阳性率47.1%;Syn、CgA阳性3例,阳性率17.6%;S-100、EMA及ER均阴性.结论:作为一种胰腺低分化恶性肿瘤类型,实性-假乳头状瘤应根据临床症状、病理形态学改变及免疫组化综合诊断,并与其他肿瘤加以鉴别.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 病理 诊断 鉴别诊断 -
胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现,提高对其诊断水平.材料和方法:回顾性分析手术、病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料.结果:5例均为年轻女性.5例CT表现为胰腺区巨大囊实性肿块,其中肿瘤位于胰尾3例、胰体1例、胰头1例, 1例肿块内伴有点状钙化,增强扫描肿块实性成分动脉期呈轻度增强,门静脉期肿块囊壁及实性成分均增强明显,囊性部分增强前后均呈低密度,其中1例伴有胰管轻度扩张,5例均未见肝内外胆管扩张.1例肿块MRI表现T1WI、T2WI高低混杂信号,邻近结构受压移位,包膜完整,增强扫描肿块实性成分明显增强,囊变坏死区无增强.结论:胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 CT MRI -
胰腺体尾部先天性缺如并胰腺实性-假乳头状瘤1例
女,23岁.体检B超发现胰腺实性占位性病变,无任何临床症状.化验检查无异常.CT检查:胰腺体尾部部分缺如,胰头及胰体部分别可见稍低密度结节,边界清楚,密度均匀,增强扫描呈明显强化(见图1～5),CT诊断:胰头及体部良性占位性病变(胰腺实性-假乳头状瘤?).
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 影像诊断 -
胰腺实性-假乳头状瘤临床病理观察14例
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的临床病理形态特征以及免疫组织化学特点.方法:回顾性总结分析14例SPTP的临床病理资料及免疫组织化学结果,并以5例胰岛细胞瘤为对照(其中3例为非功能性,2例为功能性).结果:14例SPTP患者中男女比例1∶6,平均年龄28岁,瘤体平均直径7.25 cm,包膜均完整,组织学显示肿瘤细胞大小一致,排列成实性片状区和假乳头状区,围绕纤维血管复层排列而形成的假乳头状突起为特征性组织学改变.E-Cadherin、嗜铬素A均为阴性;β-Catenin在细胞核100%表达阳性,胞质阳性率为78.5%(11/14),细胞膜均为阴性;CD10表达阳性.结论:SPTP是好发年轻女性的低度恶性肿瘤,有特征性的假乳头结构;β-Catenin与E-Cadherin的异常表达可能与肿瘤的发生相关.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 临床病理 免疫组织化学 鉴别诊断 -
CT诊断胰腺实性-假乳头状瘤1例
1 病例报告患者女,20岁.4天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适伴腹胀,入院就诊.自诉无恶心、呕吐、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无肉眼血尿,神志清,饮食差.查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软、无抵抗.上腹部轻压痛、无反跳痛,可触及一肿块,质硬、无活动.肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及肿瘤相关抗原CA199、CA125、CA50均正常.CT检查:见胰头部类圆形低密度肿块,并向胰腺轮廓外突出,密度尚均,边界清;增强动脉期、静脉期与延迟期轻度持续强化,较正常胰腺组织强化程度低;邻近血管呈受压移位表现,病变大小4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,肝内外胆管及胰管无扩张;肝脏、胆囊和脾脏大小、形态、密度均未见明显异常(图1～4).考虑胰头部实性-假乳头状瘤(SPTP).
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 CT诊断 -
胰腺实性-假乳头状瘤1例
1 病例报告患者男,12岁.因上腹都疼痛6个月入院.入院前长期无明显诱因上腹部持续性钝痛,偶伴呕吐.无发热、黄疽、腹泻、便血.既往曾行阑尾切除术,无胰腺炎及胰腺外伤史.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 诊断 -
胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理观察
目的 对原发于胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN)进行临床与病理观察,认识其临床病理特征,诊断与鉴别诊断.方法 观察了3例胰腺实性-假乳头状瘤的光镜形态,采用Envi-sion法免疫组化标记AAT、Vimentin、Ki-67、CD10等并结合文献复习其生物学行为.结果 光学显微镜下:肿瘤细胞形态大多一致,排列呈实性、片状,或以血管为中心的乳头状排列,免疫组化结果一致:AAT、Vimentin、CD10均阳性,Ki-67<3%.结论 胰腺实性-假乳头状瘤诊断要结合临床资料,病理组织学形态以及免疫组化结果,该肿瘤预后较好,但有一定的潜在危险性,随访重要.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 病理诊断 免疫组化 -
胰腺实性-假乳头状瘤的 CT 诊断与临床鉴别诊断研究
目的：研究并探讨胰腺实性-假乳头状瘤的 CT 诊断与临床鉴别诊断情况，并分析其应用价值。方法选取我院自2012年5月至2014年12月期间收治的25例疑似胰腺实性-假乳头状瘤患者作为研究对象，将所有患者先进行 CT 诊断，将 CT 诊断结果与终临床诊断结果进行比较。结果由统计结果可得，CT 诊断法诊断胰腺实性-假乳头状瘤的准确率较高，与终临床诊断结果相比，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义。结论胰腺实性-假乳头状瘤的 CT 诊断效果良好，值得在临床上广泛推广。
关键词： 螺旋CT诊断 胰腺实性-假乳头状瘤 临床鉴别 诊断价值 -
胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断与临床鉴别诊断研究
目的：研究并探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断与临床鉴别诊断情况，并分析其应用价值。方法选取我院自2012年5月至2014年12月期间收治的25例疑似胰腺实性-假乳头状瘤患者作为研究对象，将所有患者先进行CT诊断，将CT诊断结果与终临床诊断结果进行比较。结果由统计结果可得，CT诊断法诊断胰腺实性-假乳头状瘤的准确率较高，与终临床诊断结果相比，组间差异较小（P>0﹒05），不具有统计学意义。结论胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断效果良好，值得在临床上广泛推广。
关键词： 螺旋CT诊断 胰腺实性-假乳头状瘤 临床鉴别 诊断价值 -
22例胰腺实性-假乳头状瘤患者的CT结果分析
目的 对胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT表象进行分析.方法 回顾性分析2012年11月～2013年1月武警浙江省总队嘉兴医院消化内科收治的胰腺实性-假乳头状瘤患者22例CT报告及病程记录.结果 癌变部位在胰脏头部9例,胰脏体部或尾部10例,腹膜后2例;CT平扫结果提示肿瘤为圆形、卵圆形或呈现分叶形,边缘较清楚,大多可见完整的包膜;CT下可见肿瘤内部有囊性与实性成分,CT下囊性与实性成分分布情况为:6例囊实性成分比例接近,13例囊性成分为主,3例实性成分为主.结论 CT扫描是SPTP的有效诊察方法,对不同表象的CT报告结果进行分析探讨可以有效提高诊断正确率.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 CT 诊断 -
胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现
目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,并总结多层螺旋CT(MSCT)的应用价值。方法对22例SPTP患者进行MSCT检查,对其影像学特征进行分析。结果22例病变均为单发,体尾部交界处多见为12例；形态上以卵圆形为主为13例；肿瘤直径≤3 cm者8例,>3 cm者14例；病灶边缘光滑、边界清楚者17例,边界不清或无明显边界者5例；15例显示为清晰完整的包膜,增强扫描有强化,7例未见明确包膜显示；囊性为主型6例,实性为主型7例,囊实相间型9例；12例表现为密度均匀、10例表现为密度混杂,其中有出血者2例,钙化者6例。增强扫描实性部分呈渐进性延迟强化,囊性部分不强化,可伴有钙化、出血等,所有病例均未见远处转移。结论 MSCT对SPTP病变诊断准确,有较高的诊断价值。
关键词： 多层螺旋CT 胰腺实性-假乳头状瘤 影像学表现 -
胰腺实性-假乳头状瘤的CT、MRI表现特征
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP) CT及MRI表现特征及其病理基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例SPTP完整影像学资料,12例均接受CT平扫及CT三期增强扫描,其中5例接受MRI及MRCP检查.结果 12例CT平扫均为胰腺单发肿块,除1例实性肿块包埋于胰头内,其他各例均为体积较大囊实性肿块,其中囊性成分为主型6例,囊实性相仿型3例,实性成分为主2例.11例外生性生长,10例包膜完整、均匀,2例包膜局部模糊、粘连,5例见钙化,各例胰胆管均无梗阻性扩张.CT增强扫描实性成分及包膜均呈延迟强化方式,实性成分强化程度在三期中均明显低于胰腺实质,而包膜强化程度在门静脉期、延迟期高于胰腺实质.5例行MRI扫描,实性成分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的软组织信号,囊性成分类似于脑脊液信号,囊内出血表现为T1WI高、T2WI低特征性信号,由于出血程度和出血期龄不同,其信号强度变异较大,囊壁及间隔在TlWl和T2WI均为低信号,MRCP提示胰胆管受推压、移位,均无梗阻性改变.结论 SPTP的影像学表现具有较高的特征性,MRI更具显示包膜、肿瘤内出血及胰胆管受压移位的能力.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 核磁共振 计算机断层扫描 -
胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探
目的：分析胰腺实性-假乳头状瘤的病理和免疫学特征，以探讨鉴别诊断方法。方法：选取本院从2006年10月-2013年2月收治的胰腺实性-假乳头状瘤32例，对其病理特征及免疫学资料进行分析。结果：肉眼见3.1~14.7 cm直径的肿物，平均（7.1±3.2）cm。32例中，13例有完整包膜，3例有部分包膜，3例囊性，6例实性，7例囊实性，光镜下可见实性区、囊性区及假乳头区。免疫学资料显示，β-Catenin阳性率为93.75%，E-Cadherin均为阴性；细胞核阳性率为100%；胞质阳性率为81.25%；Vimentin均强阳性；NSE阳性率为90.63%；CD10阳性率为87.5%；CK18阳性率为96.88%；Syn阳性率为46.88%；ChrA31阴性率为96.88%。结论：胰腺实性-假乳头状瘤的诊断和鉴别诊断应根据临床、病理特征、免疫学检测综合分析。
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 胰腺肿瘤 -
胰腺实性-假乳头状瘤的诊断治疗
胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor,SPT)是一种少见的、近年逐渐被人们所认识并引起临床、放射科及病理科医师关注的疾病,本文通过回顾我院近年诊治的3例患者资料,对SPT的临床特征进行分析和总结.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 诊断 治疗 -
胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断的临床研究
目的 讨论胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断的临床效果,为日后的临床诊断提供参考.方法 选择2013年2月~2014年3月经过手术病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤患者23例为研究对象,通过对患者的资料进行分析,研究CT诊断.结果 在23例胰腺实性-假乳头状瘤患者中,男性患者共计3例,女性患者共计20例.通过对患者实施CT诊断,发现平扫患者肿瘤部位时,主要是呈现出混杂密度结节或者是团块影.对患者增强CT扫描后,发现患者的胰腺实性-假乳头状瘤,其在实性部分能够见到延迟的强化,但是在囊性部分没有明显的变化.结论 胰腺实性-假乳头状瘤患者临床表现较为突出,对患者实施CT诊断,能够了解患者的肿瘤形态、严重程度,可为临床治疗搜集足够的参考资料和相关数据.CT诊断具有一定的特异性,可以与其他的诊断手段相结合,更好的判定患者胰腺实性-假乳头状瘤的情况.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 CT 诊断 -
国内154例胰腺实性-假乳头状肿瘤的临床特点
对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析.154例中女性137例,男性17例,男女之比为1:8.06;发病年龄9～65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%.病程10h～5年,平均9个月.主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75).位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例.根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等.肿瘤直径2.5～25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间.镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疲组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%.本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发.提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞.
关键词： 胰腺肿瘤 诊断 治疗 胰腺实性-假乳头状瘤 -
胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现及手术可行性评价
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT特征,以提高术前诊断准确性并为手术和预后评估提供依据.方法:回顾性分析经手术病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤20例,男2例,女18例,年龄12～73岁,平均年龄(30.3±16.2)岁,所有病例均行CT平扫及多期动态增强检查,分析肿瘤的CT表现,并与术中实际情况进行对照.结果:CT平扫:20例肿物均表现为较大的胰腺肿块,其中13例明显突出于胰腺轮廓外;肿块呈类圆形、椭圆形或分叶状,边缘较清楚;13例为囊实性,3例为囊性,4例为实性;其中例肿物内可见钙化.14例肿块位于胰头,其中4例胰管轻度扩张,1例明显扩张,均未见胆管扩张.1例伴肝转移.CT增强:3例囊性肿物的囊壁及分隔可见强化;17例实性及囊实性肿物的实性部分平扫为等密度或较低密度,增强后均有强化,动脉期强化程度均较低,平均CT值(51.45±10.63)HU,静脉期和实质期强化程度较动脉期提高,平均CT值分别约(82.05±22.04)HU和(81.83±19.86)HU,并与动脉期差别均有统计学意义(t1=-7.34,P=0.000 和t2=-7.36,P=0.000),但静脉期和实质期强化CT 值无差别t3=-0.15,P=0.880).所有20例肿瘤均已行手术切除,其中包括肝转移灶.结论:结合患者年龄、性别和临床表现特点,CT检查多能对胰腺实性-假乳头状瘤做出正确诊断,鉴于肿瘤多为低度恶性或良性,一般均可行手术切除.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 X线 体层摄影术 手术 -
试分析胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断
目的：分析胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断特征。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的胰腺实性-假乳头状瘤患者35例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结CT诊断和鉴别诊断特征。结果：研究结果显示，胰腺实性-假乳头状瘤主要呈椭圆形和圆形，与胰腺的分界比较清晰，部分患者合并有胰管扩张。CT 增强扫描主要表现为动脉期肿瘤实质性，动脉期延迟期逐渐强化，一部分表现为均匀轻度强化。结论：采用CT 诊断方式对于诊断胰腺实性-假乳头状瘤具有良好的临床效果，可作为该疾病的鉴别诊断方式。
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 CT诊断 鉴别诊断 特征 -
胰腺实性假乳头状瘤的CT表现与病理对照分析
目的 观察分析胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现与病理对照特征.方法 回顾性分析15例经手术及病理确诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者为研究对象,总结分析其CT检查方法及表现情况.结果 本组患者中胰头7例,胰尾5例,胰体1例,胰体尾2例.肿瘤大小在3.2cm×4.cm0-8.7cm×12.4cm之间,动脉增强期、静脉增强期实质部分出现明显强化,囊性部位始终处于低密度影,无强化.12例患者包膜完整,3例患者存在侵袭性包膜不完整情况.结论 胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现特征较为明显,诊断价值重要,诊断时英语囊腺癌、粘液性囊腺癌、浆液性囊腺癌、囊性假囊肿相鉴别.
关键词： 胰腺实性-假乳头状瘤 CT表现 病理
