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DWI序列对颅内海绵状血管瘤的诊断价值
目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging DWI)序列对颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)的诊断价值.方法 回顾分析30例经病理证实的CCMs患者MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和DWI表现、观察两者对CCMs病灶的检测能力.结果 30例常规MRI检出34个病灶,DWI检出36个病灶,DWI多检出2个病灶;DWI序列对含铁血黄素的检出较常规MRI序列敏感,尤其对伴有含铁血黄素沉积的较小病灶显示更为清楚.结论 DWI序列对CCMs显示的敏感度高于常规MRI序列,常规MRI序列与DWI序列相结合,能为CCMs患者提供更全面的诊断信息及价值.
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讨论CT和核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的 诊断价值
目的:分析C T和核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断价值.方法:选取我院2016年2月—2017年2月期间收治的30例血管瘤患者,分别对本组患者进行C T与核磁共振检查.统计并分析两种检测方式下灵敏度、特异度以及准确性的差异.结果:经不同方式检查后,C T与核磁共振联合检查灵敏度、特异度以及准确性均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对颅内海绵状血管瘤患者进行临床诊断时,相较于单一使用C T或核磁共振检查,联合使用上述两组检查方式能有效提高诊断准确率,为患者后续治疗提供了科学、有利的依据.
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CT、MRI诊断颅内海绵状血管瘤的价值观察
目的:分析C T与M R I在颅内海绵状血管瘤(I C A)的诊断价值.方法:收集2015年4月—2017年12月我院50例外科手术病理确诊的ICA患者影像学资料,并以此完成CT、MRI的诊断表现对比.结果:本组50例病例中,病灶多发者3例,单发者47例;共计病灶61个,其中脑外型8个,脑内型53个,脑内型病例中多见于幕上脑实质,多见于颞叶与额叶,发生率为69.81%(37/53);在C T诊断中主要为结节状高密度样,少数存在钙化、边界清,多数无占位效应表现;M R I信号呈复杂样,经分型后,多见于Ⅱ型58.49%(31/53),且T1M I与T2M I序列均显现混杂信号,表现为"桑葚样"改变;T2W I序列病灶周边低信号环同为特征性征象,发生率为84.91%(45/53);脑外型中以中颅窝海绵窦多见,特点在于T2WI序列信号增高或增强,并伴有占位效应.结论:CT与MRI应用于颅内海绵状血管瘤中确可理想诊断价值,有助于为后续治疗方案的构建提供参考,值得临床推广应用.
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CT、MRI在颅内海绵状血管瘤诊断中的对比分析
目的:剖析颅内海绵状血管瘤应用CT与MRI诊断的价值.方法:以本院2015年1月~2017年5月接诊的50例颅内海绵状血管瘤病患为研究对象,对所选入选者均进行CT与MRI检查.综合分析本组患者CT与MRI检查的结果,并对其检出率等指标作出比较.结果:本组病患CT与MRI诊断的检出率都比较高,但联合诊断的检出率显著高于单一检测法,P<0.05.结论:颅内海绵状血管瘤的CT与MRI征象存在一定的差异性,并且,这两种检查手段在诊断颅内海绵状血管瘤中均具有比较高的应用价值,但两者联合诊断时可显著提升患者病情诊断的准确性,有助于疾病的早期诊断.
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显微外科手术在颅内海绵状血管瘤治疗中的应用
目的:观察显微外科手术在颅内海绵状血管瘤治疗中的应用.方法:选取海绵状血管瘤患者87例,根据手术方式不同将其分为对照组42例和观察组45例.观察组行显微外科手术,对照组行开放式手术,比较两组并发症发生率、手术时间、术中失血量、住院费用和住院时间.结果:观察组并发症发生率、手术时间、术中失血量、住院费用和住院时间等指标水平均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:显微外科手术用于颅内海绵状血管瘤的治疗效果优于开放式手术效果.
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脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗
中枢神经系统海绵状血管瘤约占颅内血管畸形的5%~10%[1-3],多数发生于幕上,约占75%,脑干海绵状血管瘤约占颅内海绵状血管瘤的20%[2].目前海绵状血管瘤治疗以手术切除为主,脑干海绵状血管瘤由于部位深在,位于生命中枢,其周围有重要的神经核团和传导束,手术风险大.随着显微外科技术的提高,手术成功率大大提高.我科自2002年至2004年共手术治疗8例脑干海绵状血管瘤,现将结果报道如下.
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海绵窦内海绵状血管瘤的显微神经外科治疗
颅内海绵状血管瘤,也称海绵状血管畸形,缺乏明显的供血动脉和引流静脉,属于良性血管错构瘤,占所有脑血管畸形的8%~15%[1].海绵状血管瘤多位于脑实质内,而颅内脑外海绵状血管瘤较少见,多位于海绵窦区,通常侵入鞍底海绵窦.由于其部位特殊,血供丰富,手术切除困难,并发症较多.近年来,随着神经外科技术的不断发展,对海绵窦血管瘤多主张采取积极的手术治疗[2].北京市大兴区人民医院神经外科于2003年12月至2004年6月收治3例海绵窦区海绵状血管瘤,并将其全部切除,现将结果报道如下.
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海绵窦海绵状血管瘤的诊断和显微手术治疗
脑外海绵状血管瘤较少见,约占所有颅内海绵状血管瘤的0.4%~2.0%[1],好发于海绵窦和中颅窝.由于海绵窦海绵状血管瘤(CSHAs)术前诊断较困难,术中易发生出血及海绵窦区复杂的神经血管结构,长期以来,对它的诊治一直是神经外科界的难题之一.我院1990~2002年收治17例CSHAs,报告如下.
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皮层脑电图监测在颅内海绵状血管瘤显微外科中的应用
目的探讨术中皮层脑电图(ECoG)监测在颅内海绵状血管瘤继发癫癎患者显微外科手术中的应用价值.方法回顾分析2000~2005年颅内海绵状血管瘤继发癫癎患者15例,术中采用ECoG监测测定致癎灶的准确部位和范围来进行显微外科手术.结果随访发现10例患者停药后1年以上无癫癎发作,4例以术前药量的1/4~1/3量即可控制,1例在药物控制下偶有癫癎发作.结论ECoG监测可发现肿瘤周边的癫癎棘波灶,并指导对癫癎棘波灶进行皮层电灼或多软膜下横切,对控制术后癫癎发作有重要的临床价值.
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CT和核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果观察
目的 观察CT和核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果.方法 选取我院在2015年12月—2017年5月收治的疑似颅内海绵状血管瘤患者30例作为研究对象,对所有患者均先进行CT检查,之后,联合核磁共振成像进行诊断检查,并将检查结果与病理结果对比,以此分析CT和核磁共振成像的检查手段的准确率、特异度和敏感性,并研究CT和核磁共振成像的检查手法的临床应用价值.结果 CT联合核磁共振成像的诊断准确率、敏感度和特异度高于单一使用CT诊断的准确率、敏感度和特异度数据,差异有统计学意义(P<0.05);且CT联合核磁共振成像检查的诊断结果与病理结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT联合核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果十分显著,有其肯定的临床意义,可以为临床诊治提供可靠的治疗方向.
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颅内海绵状血管瘤诊治体会
颅内海绵状血管瘤是一种比较少见的颅内血管畸形.随着CT、MRI技术的应用,诊断率有所提高.显微神经外科技术的发展,使手术的成功率有大幅度的提高.我科自1997年至2002年共收治颅内海绵状血管瘤患者9例,报告如下:
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脑内海绵状血管瘤9例诊疗体会
随着临床检查手段的提高,特别是磁共振(MRI)的应用,颅内海绵状血管瘤临床上并非少见.我院自1998年2月至2004年6月共收治并经手术治疗11例,其中位于脑实质内9例,生长在脑外者2例,皆经病理证实,本文仅对9例脑内海绵状血管瘤的治疗体会报告如下.
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多次脑干出血的海绵状血管瘤1例报道
颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM) 是中枢神经系统血管畸形的一种,可见于任何年龄,以20岁~50岁多见,男女发病率基本相同,临床表现有癫痫、局灶性神经功能缺损、颅内出血和头痛等,也可表现为无症状.CCM多位于幕上,且以颞叶皮质下的白质中或脑室周围多见;幕下少见,多数位于小脑内.我院收治1例以脑桥左侧反复出血为表现的CCM患者,文献少见报道,现总结如下.
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颅内海绵状血管瘤 CT 及磁共振诊断及鉴别诊断
颅内海绵状血管瘤是颅内血管畸形较常见的一种,由于海绵状血管瘤为隐匿型血管畸形,一般X线血管造影不显影,延迟时可观察到异常毛细血管染色。病灶内常见不同时期的出血、血栓或钙化,CT 表现边缘较清的圆形、类圆形高密度影,多数病灶有钙化。磁共振成像(M RI )表现因不同时期及程度的出血、钙化而异,典型者所谓爆米花状,中央为高低混杂信号,周边为含铁血黄素所致的低信号环,偶见小房状出血内的液‐液平面。若病灶较小、出血较少或无出血,CT 和常规磁共振(M R)不能检出,磁敏感加权成像(SWI)及弥散加权成像(DWI)对本病高度敏感,可见灶周及病变内低信号影,现将诊断结果报告如下。
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老年颅内海绵状血管瘤患者围术期血清VEGF、TGF-α、TNF-α、IL-6及CRP水平变化规律
颅内海绵状血管瘤常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显,为良性病变,手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,多数患者手术后能够恢复正常的工作或学习[1].本文观察老年颅内海绵状血管瘤患者围术期血清血管内皮生长因子(VEGF)、人转化生长因子(TGF-α)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平的变化规律.
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颅内多发海绵状血管瘤1例报告
颅内海绵状血管瘤(cavernous angiomas,CA)是先天性血管畸形的一种,可发生于中枢神经系统的任何部位,多单发,多发者少见[1].现将我科收治的1例双侧大脑半球、小脑、脑干弥漫性多发性海绵状血管瘤病例报道如下.1 临床资料患者,女,55岁,因"走路不稳、动作笨拙1y,加重伴反应迟钝半年"就诊.1y前无诱因出现走路不稳,易向左侧倾斜,逐渐出现动作笨拙,走路、转身慢.近半年上述症状加重,反应迟钝,语言笨拙,音调改变,不主动与人交流;右眼斜视、视物模糊;双上肢不自主震颤.病来无跌倒,烦躁,饮食、二便正常.既往史:偏头痛30 y.高血压病10 y.无家族史.神经系统查体:神志清楚,吟诗样语言.右眼裂小,右眼球外展位.
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海绵状血管瘤致原发性延髓出血2例报道
原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)在临床上极为少见,约占所有脑出血的0.3% ~0.4%,且大多不能明确病因1.颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernousmalformations,CCM)属于中枢神经系统血管畸形,常见于幕上,仅有约20%位于幕下,以延髓为少见[2].现将我科于2012年7月~2012年10月收治的2例海绵状血管瘤致延髓出血患者的临床资料报道如下:1 临床资料例1:女,54岁,因左侧肢体麻木15d,饮水呛咳、吞咽困难3d入院.病程中伴有呃逆、后颈部疼痛、心前区不适及濒死感.
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颅内海绵状血管瘤(ICA)的研究进展
总结海绵状血管瘤的流行病学特点、病因、病理特点、临床分型、临床表现、治疗、预后的研究现状.对进一步研究进行展望.
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颅内海绵状血管瘤CCM1基因第12外显子及其5'端内含子新突变位点
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海绵窦海绵状血管瘤误诊为球后视神经炎1例报告
颅内海绵状血管瘤因其临床表现及影像学检查缺乏特异性,易误诊.本院收治1例误诊为球后视神经炎的海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)患者,现报告如下.1 病例 女,47岁.因"双眼视物模糊1年余"入院.1年多前因出现两眼视物模糊,无头痛、头晕、视物成双、肢体麻木及运动障碍,就诊于眼科及神经内科,考虑"球后视神经炎"给予糖皮质激素等治疗,病情略有好转.此后一直服用B族维生素,但症状未能完全缓解.患者于2个月前视物模糊加重,到我院眼科门诊给予地塞米松静脉滴注和泼尼松口服等治疗无效,且症状仍继续加重.1周前出现复视,以向两侧及向下凝视时明显,伴右侧面部麻木、右眼胀和眼睑浮肿.