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  • 腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响

    作者:邵明君;陈静鸳;胡旻;何云芹;洪丽华;郑顺杰;金兰英

    目的 探讨腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响. 方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院妇科住院行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术的卵巢巧克力囊肿患者(80例)的临床资料,根据囊肿发生部位不同分为单侧囊肿组(36例)和双侧囊肿组(32例),于术前及术后6个月、12个月月经来潮的第1~3天进行B超检查及实验室检测,比较两组患者手术前后的基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平. 结果 (1)组内比较,双侧囊肿组患者术后6个月和12个月的血清AMH水平显著低于术前(P<0.05);单侧囊肿组患者术后6个月和12个月血清AMH水平虽有所下降,但与术前比较无显著性差异(P>0.05).双侧囊肿组患者血清FSH水平术后12个月显著高于术前(P<0.05);其余各项指标组内比较无显著性差异(P>0.05).(2)组间比较,双侧囊肿组术后6个月及12个月AMH水平显著低于单侧囊肿组(P<0.05);双侧囊肿组术后12个月血清FSH水平显著高于单侧囊肿组(P<0.05);其余各项指标组间比较无显著性差异(P>0.05). 结论 腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能仍然存在一定程度的损伤,尤其是双侧囊肿剔除术后,卵巢储备功能下降的风险增大.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响

    作者:周蕾;刘翠娟

    目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选取于我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的120例卵巢良性肿瘤患者为研究对象.根据囊肿情况将患者分为A组(n=40)、B组(n=27)、C组(n=34)及D组(n=19).比较四组患者手术前、后的性激素水平、月经及潮热盗汗发生情况.结果 术后3个月,四组患者FSH、FSH/LH、E2水平与术前组内比较及各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,A组及D组患者LH水平明显低于B组(P<0.05).两组患者的月经及潮热盗汗发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行腹腔镜卵巢囊肿剔除术会影响患者的卵巢功能,但这种影响处于可控范围,具有临床推广价值.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术不同止血方式对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响研究

    作者:李静;胡奕芳;汤光贤

    目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术不同止血方式对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响.方法 将88例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤患者按照术中不同止血方式分为2组,各44例,A组行缝合止血,B组行双极电凝止血,观察2组患者术中手术情况、卵巢储备功能情况等.结果 A组患者手术时间(52.4±12.5)min长于B组的(40.8±10.6)min(P<0.05);出血量(83.6±20.8)mL多于B组(59.4±18.2)mL(P<0.05);A组住院时间为(7.8±1.9)d,B组住院时间为(7.5±1.6)d,2组患者住院时间比较差异无统计学意义.A组术后激素变化差异有统计学意义,优于B组(P<0.05);A组术前(6.8±1.2)F 0,术后(5.6±1.4)F 0;B组术前(6.5±1.3)F 0,术后(3.4±1.5)F 0;2组术后对比A组患侧卵巢窦卵泡数高于B组,差异有统计学意义(t=7.112,P<0.05).A组术前子宫截面面积(4.1±1.5)cm 2,B组术前子宫截面面积为(4.0±1.4)cm 2;A组术后子宫截面面积(4.2±1.4)cm 2,B组术后子宫截面面积为(4.1±1.5)cm 2;2组患者手术前后子宫截面面积差异无统计学意义;A组患者术前PSV(12.6±1.6)cm/s与B组患者的(12.5±1.5)cm/s差异无统计学意义;术后3个月A组患者PSV为(11.8±1.4)cm/s显著优于B组患者的(5.9±1.5)cm/s(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢良性肿瘤,术中缝合止血方式虽然会相对延长手术时间,增加术中出血量,但对卵巢功能影响较小,术后子宫恢复较好,对卵巢功能影响较小,值得临床应用及推广.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术在卵巢囊肿患者中的应用效果

    作者:刘琴

    目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术在卵巢囊肿患者中的应用效果.方法 选取2016年1月~2017年7月在我院接受治疗的卵巢囊肿疾病患者88例,按照患者本人的意愿分为对照组和治疗组,每组44例.对照组实施常规保守药物治疗;观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗.比较两组患者治疗前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度、卵巢功能恢复正常时间、住院治疗时间、卵巢囊肿疾病治疗总有效率、治疗期间出现的不良反应.结果 观察组患者治疗前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卵巢囊肿疾病治疗总有效率达到90.9%,高于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期间观察组仅有2例(4.5%)出现不良反应,少于对照组的10例(22.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿疾病患者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗,可以在大程度上减轻对卵巢功能的影响,减少围术期不良反应,缩短治疗时间,保证患者安全.

  • 不同剂量地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术的镇痛效果及对血清5-HT和PS的影响

    作者:宋国军

    目的 探讨不同剂量地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术的镇痛效果及对血清5-羟色胺(5-HT)和P物质(PS)的影响.方法 回顾性分析2013年1月—2016年10月诊治的120例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的临床资料.根据地佐辛剂量的不同分为A组(给予舒芬太尼2μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg等药物镇痛)、B组(给予舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.2 mg/kg等药物镇痛)和C组(给予舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.3 mg/kg等药物镇痛),每组40例.比较并观察3组术后4、12、24和48 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分,比较治疗前及术后12、24和48 h血清5-HT、PS水平,并比较不良反应发生情况等.结果 术后4、12和24 h,C组VAS、Ramsay镇静评分均低于A组和B组,且B组低于A组(P<0.05);C组BCS评分均高于A组和B组,且B组高于A组(P<0.05).术后12、24和48 h,3组血清5-HT、PS水平高于治疗前(P<0.05),且C组低于A组和B组,B组低于A组(P<0.05).A组不良反应总发生率明显高于B组和C组(P<0.05).结论 地佐辛0.3 mg/kg复合舒芬太尼1μg/kg用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的镇痛效果为显著,可有效减轻术后疼痛,并能对术后血清5-HT和PS水平产生明显抑制作用,且安全可靠.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢贮备功能状态及基质血流的影响研究

    作者:王群;刘剑英;杨杏玲

    目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢贮备功能状态及基质血流的影响.方法 将我院妇科2015年12月—2017年12月收治的60例卵巢囊肿患者随机分为对照组和试验组,对照组实施常规开腹手术治疗,试验组实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗.比较2组患者卵巢贮备功能状态及基质血流情况.结果 试验组术后卵巢基质血流指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组LH和FSH水平明显低于对照组,而其E2水平则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿患者接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,有助于改善患者的卵巢贮备功能状态,恢复正常的基质血流,临床应用价值较高.

  • 单孔腹腔镜与多孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术的效果比较

    作者:孟麟;王丽英;石彩萍

    目的 比较单孔腹腔镜与多空腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果.方法 回顾2014年7月-2016年8月在山西现代妇产医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的130例患者资料,按手术方法不同,分为单孔组50例,三孔组80例;比较两组的手术疗效及术后的卵巢储备功能.结果 单孔组的手术时间长于三孔组,术后1d、3d的疼痛评分低于三孔组,美容满意度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月时雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵细胞激素(FSH)差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6个月以上三项指标均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单孔腹腔镜剔除卵巢囊肿安全可行,且能有效减轻患者术后疼痛,取得更好美容效果.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响

    作者:沈平

    目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响.方法 本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者92例,随机分为3组:单极电凝组31例,双极电凝组30例,镜下缝合止血组31例.比较3组患者术前、术后1个月、术后3个月的月经变化、激素水平、手术时间、出血量、卵巢动脉血流参数、窦卵泡数及术后排卵等指标.结果 镜下缝合止血组和双极电凝组的术后性激素水平恢复、排卵情况月经情况显著优于单极电凝组,镜下缝合止血组的术后的围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,镜下缝合止血组术后的收缩期峰值流速(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)与术前相比差异显著.结论 镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能,提高患者的卵巢功能和术后的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 双极电凝与缝合止血法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者卵巢功能的影响

    作者:杨丹;沈玲俐;王晓倩

    腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,具有腹部瘢痕小、术中创伤小、术后愈合快等优势[1],目前已经被广泛应用于卵巢良性病变的临床治疗。术中卵巢创面止血过程中必定会损伤部分卵巢组织及阻断部分血液供应,因此止血方式对于卵巢功能的影响逐渐被临床医师所关注。目前常用的止血方法为电凝法和缝合法[2],笔者比较了两种止血方法对患者卵巢功能的影响,现将结果报道如下。

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿效果对比分析

    作者:林燕珍;彭雪秀

    选取2014年3月~11月我院收治的88例囊肿患者。按照手术治疗方式不同分为剖腹组46例和腹腔组42例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、平均住院费用、平均住院时间及术后机体应激性。结果88例卵巢囊肿患者均顺利完成手术,无手术死亡病例,均术后随诊1个月。剖腹组在术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间及术后机体应激性方面均明显高于腹腔组,均具有显著性差异(P<0.05);但在平均住院费用及手术时间等指标无显著差异(P>0.05)。与传统开腹手术相比,腹腔镜剔除术具有创伤小、安全有效、恢复快,等特点是目前临床治疗卵巢囊肿的较好手术方式,值得在临床上推广应用。

  • AMH 在卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评价作用

    作者:李华萍;张保华;袁博;冯晓丹;戴琴;曹明华;徐文怡

    目的:探讨 AMH 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能影响的评价作用。方法:选取2008年5月至2013年7月因单侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的38例患者,随机将患者分为缝合组(20例)、电凝组(18例),术中创面止血分别采用缝合法和电凝法。同时选取23例正常育龄妇女为对照组。于术前1个月及术后第1、3、6个月检测基础性激素水平(AMH、FSH、LH、E2),月经周期第3~5天行阴道彩色多普勒超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)及窦卵泡数(AFC)。结果:3组患者的术前一般情况和卵巢储备功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,缝合组、电凝组囊肿侧卵巢术后1月的 AFC 明显减少,术后1、3、6月 AMH 水平明显下降,术后1月 E2水平增高,差异均有统计学意义(P 均<0.05);缝合组、电凝组术后1、3、6月卵巢间质动脉 RI、LH、FSH 水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿术后,AMH 较其他评价卵巢储备的指标明显下降,在其他指标恢复术前水平后仍提示卵巢储备受损。提示 AMH 可用于临床评价卵巢储备。

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果分析

    作者:司莹丽;高彥韬

    目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿患者疗效及并发症发生率的影响.方法 选取2015年9月至2017年2月太康县人民医院收治的卵巢囊肿患者86例,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗.比较两组临床疗效(术后下床、术后排气、术后抗炎及住院时间)及并发症(切口感染、皮下气肿、肠梗阻、切口出血)发生情况.结果 观察组术后下床、术后排气、术后抗炎及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率[4.65%(2/43)]低于对照组[20.93%(9/43)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗效果显著,可降低并发症发生率.

  • 临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者中的应用分析

    作者:张淑华;宋芬;管莉萍;张敦欣

    目的 探讨和分析临床护理路径应用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者的意义.方法 选取本院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的100例患者进行此次的研究,将所有的患者按照护理方式的不同分为研究组和对照组,两组各50例.对照组患者给予一般的护理,研究组患者在进行手术的围术期实施相应的护理干预,观察并对比护理之后的效果.结果 研究组患者在护理后的术中出血量、手术时间、术后下床活动的时间、胃肠道功能恢复的时间、住院费用以及住院时间等方面均明显优于对照组(P<0.05),研究组患者术后并发症情况明显少于对照组(12.0%比34.0%),研究组患者的护理满意度明显要高于对照组(94.0%比74.0%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的围术期对患者实施针对性的护理干预,可以使患者在术中的出血量减少,缩短手术时间与患者术后下床活动的时间,加快患者的胃肠道功能恢复,减少医疗费用,减轻患者的经济负担,减少并发症,提高手术治疗的安全性.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

    作者:冀晓利

    目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响.方法 选择2016年10月~2017年10月我院接诊的104例患者纳入本研究,患者均择期行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术.将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采取单双极电凝止血,观察组采取可吸收缝线"8"字缝合止血,观察比较两组患者的排卵及月经情况、雌二醇(estrogen,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平.结果 治疗6个月后,观察组的E2水平高于治疗前和对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的经量过少、经期延长发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,采取镜下缝合止血能改善患者E2、L H、FS H水平,降低经量过少、经期延长发生率,值得临床应用.

  • 双极电凝在腹腔镜卵巢囊肿剔除术后止血中的应用效果及其对患者卵巢功能的影响

    作者:龚惠;倪云翔

    目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术后采用双极电凝止血与缝合止血的临床效果及对患者卵巢功能的影响.方法 选取上海交通大学医学院附属同仁医院2010年1月至2016年11月收治的行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者257例,根据术中止血方式不同分为电凝组(126例)和缝合组(131例).电凝组采用双极电凝止血,缝合组采用缝合止血,术后随访6个月.观察两组患者手术指标,术后1、3、6个月卵巢功能、卵巢内基质血流情况及月经、排卵情况.结果 手术时间、术中出血量和术后引流量电凝组为(42.9 ± 11.5)min、(58.3 ± 17.1)mL、(69.44 ± 11.38)mL,缝合组为(53.5 ± 11.6)min、(81.7 ± 11.9)mL、(57.63 ± 10.91)mL,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).术后1月两组患者雌二醇(estradiol,E2)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)水平较术前下降,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平较术前升高(P<0.05).术后3月,电凝组E2、AFC水平低于缝合组,FSH、LH水平高于缝合组(P<0.05).术后6月两组患者E2、AFC、FSH、LH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).缝合组术后1、3、6月收缩期血流峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、搏动指数(pulsating index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(systolic and diastolic blood flow velocity ratio,S/D)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、3月PSV、PI、RI、S/D值低于术前和缝合组(P<0.05).随访6个月期间,电凝组出现9例排卵异常,14例月经过少,18例经期延长,发生率为32.54 %;缝合组出现4例排卵异常,7例月经过少,10例经期延长,发生率为16.03 %,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,采用双极电凝和缝合止血短期内均会导致卵巢功能短暂衰退,但缝合止血较双极电凝止血恢复快,临床上要根据术中不同情况选取合适的止血方式.

  • 阴道彩色多普勒超声在腹腔镜卵巢囊肿剔除术前、后中的临床应用

    作者:张卫星;罗春芬;李新军;程雪梅

    卵巢囊肿是临床上女性常见生殖系统疾病之一,其在早期多无明显临床表现,临床上多因压迫、疼痛或检查其他疾病时发现该病,临床上有手术和保守治疗两种,腹腔镜囊肿剔除术已成为其首选手术治疗方法[1].临床上常规应用激素血清学检测反应卵巢储备功能状态,已有较多临床报道证明腹腔镜囊肿剔除术对远期卵巢储备功能无明显影响.目前彩色超声检查作为一种无创检查方式,已广泛应用于卵巢囊肿的临床诊断中.现就对激素检测及超声检查对腹腔镜卵巢囊肿剔除术围手术期卵巢功能变化的反映情况进行研究,并探讨彩色超声检查在其中的应用价值.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响

    作者:古丽加娜;米合日尼沙

    卵巢是女性的性腺器官,在性激素代谢和内分泌中起重要作用、年轻妇女丧失卵巢功能可出现月经改变,全身其他系统如心血管系统、神经系统、泌尿系统及基础代谢的变化[1].因此对于良性卵巢囊肿应行囊肿剔除,从而大限度的保留正常的卵巢组织,经典的卵巢囊肿剔除术仅剔除囊肿及其少量包膜[2].随着腹腔镜手术技术不断提高和腹腔镜设备器械的不断改进,腹腔镜手术的应用范围不断扩大,良性卵巢肿瘤已经成为腹腔镜手术的适应症[3,4]但腹腔镜下使用单双极电凝对卵巢功能的影响,尚缺乏深入的研究.本研究以开腹组与腹腔镜组在进行良性卵巢囊肿剔除术后卵巢创面处理的方法不同,来探讨术后卵巢功能是否受到影响,报告如下.

  • 临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用价值

    作者:熊红红

    目的:探讨临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用价值.方法:选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的患者共计120例,根据患者的手术时间将患者分为干预组和常规组,常规组患者进行常规护理,干预组患者使用临床护理路径进行护理,对比两组患者的住院时间和住院费用.结果:干预组患者的住院时间和费用均要明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的围手术期护理中,采用临床护理路径能够有效降低患者的住院时间,减少患者的住院费用,具有临床意义,值得推广使用.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗中电凝法与缝合法对疗效的影响

    作者:韩彦霞

    目的 探究在腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗中,使用电凝法与缝合法对疗效的影响.方法 选取2016年1月~2018年1月收治的腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者60例作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组(电凝法止血)和观察组(缝合法止血).观察两组止血方法对效果的影响.结果 观察组的出血量和手术时间不及对照组好,但是观察组的相关激素水平在无差异的基础上分组治疗后观察受影响较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗中应用缝合法对疗效影响较小.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响

    作者:王书霞

    目的 探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术术中,缝合止血与电凝止血两种方式对卵巢功能的影响.方法 从我院于2017年1月~10月收治的卵巢囊肿患者中随机选择48例患者且将其均分成两组,一组采用缝合止血的方法,另一组采用电凝止血的方法.分别在术前、术后抽血测定患者体内黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、血清雌二醇的含量,做好术后回访工作,比较两种止血方法的优劣.结果 两组患者术后体内的卵泡刺激素、血清雌二醇含量,以及卵巢早衰发生率,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术前体内的黄体生成素、卵泡刺激素、血清雌二醇含量,以及患者术后体内的黄体生成素、孕酮含量,差异无统计学意义(P>0.05).结论 电凝止血的方法对患者卵巢影响较大,易引起卵巢早衰,相对而言,缝合止血的方法能更好的保护卵巢,更值得临床推广.

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