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  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式对卵巢功能的影响

    作者:王海燕

    目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿别除术止血方式对卵巢功能的影响.方法:对我院收治80例卵巢囊肿患者,均采取腹腔镜卵巢囊肿别除术进行治疗.以随机分配法对患者进行分组,将其分为试验组和对照组,对照组患者在手术过程中实施电凝止血;试验组患者在手术过程中实施缝合止血,比较两组患者的卵巢功能差异.结果;对患者进行为期1年的随访,术前两组患者的性激素指标无显著差异(P>0.05);随访时发现对照组患者在性激素指标上有显著变化,而试验组患者指标改善不明显.此外,随访期间发现,两组患者并发症发生率无显著差异(P<0.05).结论;腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中止血方式可影响卵巢功能,建议实施术后缝合止血,以改善患者预后,降低并发症发生率.

  • 硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用价值

    作者:马瑛;丁娟

    目的:对硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用价值进行评估、方法:选取我院接收治疗的54例前置胎盘患者为研究对象,随机分为两组,每组27例.试验组和对照组分别使用硫酸铁和止血方式进行治疗,对比两组治疗后的效果和新生儿的情况结果:试验组的阴道流血终止时间和期待疗法时间均少于对照组,说明治疗效果明显;新生儿的评分高于对照组;窒息率明显低于对照组,两者组间比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:使用硫酸镁对实行期待疗法前置胎盘患者进行治疗能够有效改善患者阴道流血情况,提升新生儿的存活率.

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响

    作者:黄安翠;田维云

    目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响。方法将我院收治的单侧卵巢囊肿患者150例,随机分为对照组、单极电凝组和镜下缝合组,每组50例,分别于患者术前、术后1个月、术后3个月时月经周期的第2~4 d早晨抽取患者的静脉血,检测患者卵巢功能变化情况。结果术后1个月和术后3个月,3组患者的LH、E2和FSH比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月对照组的LH、E2和FSH水平显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组LH和FSH水平显著高于其他2组,E2显著低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);而在整个治疗过程中,P、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者近期卵巢功能。

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响

    作者:吴荟敏

    目的:观察腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法:回顾性分析143例卵巢囊肿患者的临床资料,患者均行腹腔镜卵巢囊肿剔除术.按照止血方式不同分为缝合止血组130例和双极电凝止血组13例.①对比两组手术前后卵泡刺激素(Fol-licle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平;②比较两组手术前后的卵泡数量.结果:手术后,缝合止血组FSH、E2和LH等激素水平及卵泡数量的变化幅度均明显小于双极电凝止血组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与双极电凝止血相比,在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血的方式,更有利于保护患者的卵巢功能.

  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

    作者:李琴;陈媛媛;陈炳香

    目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响.方法 选取2013年1月~2015年1月在本院就诊的60例卵巢囊肿患者作为研究对象,依据止血方式的不同分为缝合组和电凝组,各30例.缝合组采用镜下缝合止血,电凝组采用双极电凝止血.比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及手术前后的促卵泡激素、17β-雌二醇及促黄体生成素水平.结果 缝合组的手术时间显著长于电凝组,术中出血量显著多于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).缝合组术后5个月的促卵泡激素及促黄体生成素水平显著低于电凝组,17β-雌二醇水平显著高于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缝合止血技术对患者卵巢女性激素水平的影响较小,但手术时间长、术中出血量多.

  • B超监护下宫腔镜下子宫肌瘤电切术术中止血方式对比

    作者:郭岩松;夏恩兰;马宁;郭艳

    目的:探讨B超监护下宫腔镜下子宫肌瘤电切术术中止血效果及预后。方法对中心2012年1~10月期间122例子宫肌瘤患者进行TCRM手术,术中有B超监护。122例患者中0型、I型子宫肌瘤72例,II型子宫肌瘤32例,多发黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤10例,宫颈肌瘤8例,切除后双击电凝止血+瘤窝采用球囊压迫止血21例,双击电凝止血97例,汽化电极止血4例。结果122例患者平均年龄39.90±9.56岁,宫腔深度8.3±1.4cm(7~12cm),切除肌瘤大直径7.5cm,手术平均出血量28.84±36.01ml,无术后输血者。手术均一次成功,术后4例一过性发热,术后1日阴道出血量少于平素月经第一日水平,3例术后6小时阴道出血仍多,增加球囊压迫力度及时间,予止血药后好转,术后月经减少0、I型及宫颈肌瘤患者100%、II型患者93.9%、多发肌瘤伴有肌壁间的81.8%,术后脱痂出血少于月经量者98.4%。结论 TCRM术治疗黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤安全、有效。术中止血方式均有效,术后恢复效果好。

  • 无偿献血者采血后针眼止血方式及效果的观察

    目的 探讨无偿献血者采血后针眼止血方式及效果.方法 随机将400例无偿献血者分为观察组和对照组,每组各200例,观察组献血者采用三指按压针眼止血法,对照组献血者采用传统按压针眼止血法,比较两组的止血效果.结果 观察组出血率为1.5%(3/200),皮下淤血发生率为1.0%(2/200),均明显低于对照组出血率(30/200,15.0%)和皮下淤血发生率(24/200,12.0%),两组间具有统计学差异(P<0.05).结论 相较于传统按压止血法,三指按压止血法的止血效果更好,具有广泛应用的价值.

  • 凶险型前置胎盘诊疗的探讨

    作者:张爱兰

    目的 探讨凶险型前置胎盘的诊断方法和止血方式.方法 回归性分析浙江萧山医院2011年1月-2013年1月期间住院分娩的17例凶险型前置胎盘和85例普通型前置胎盘病例的临床特点、诊断方法和止血方式.结果 凶险型前置胎盘患者的孕次显著多于普通型(P<0.05);胎盘位置为中央型的比率显著多于普通型;合并胎盘植入率、产后出血率及出血量、子宫切除率、输血人数和输血量均显著高于普通型,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色超声多普勒检查诊断凶险型前置胎盘具有准确性高、无创伤、简单易行、对胎儿无影响等优点.根据诊断结果对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的孕妇进行准确评估,尽力减少术中或产后出血,以减少子宫切除率,保障产妇的生命安全.

  • 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响

    作者:王莉莉

    目的:探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择我院诊治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者50例,实验组使用一般的镜下缝合的方法,对照组使用双极电凝止血的方法。结果实验组的卵泡雌激素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的指标均大于对照组。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术使用一般的镜下缝合的方法对卵巢的影响小。

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术不同止血方式的卵巢基质血流变化

    作者:王燕兰

    目的:分析卵巢囊肿患者接受腹腔镜手术中应用不同的止血方式对其卵巢功能的影响。方法将80例接受腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为两组,每组40例,止血方式分别给予缝合止血(缝合组)及未缝合止血(未缝合组),对比两组患者术后激素水平及卵巢基质血流的变化情况及卵巢基质血流改善明显组囊肿大小与卵巢基质血流的相关性。结果两组患者在治疗前及治疗后激素水平比较未见明显差异,同时不缝合组患者卵巢基质血流明显优于缝合组,且不缝合组患者卵巢基质血流与囊肿大小存在显著的相关性。结论不缝合止血对于腹腔镜下卵巢囊肿术后卵巢基质血流有明显的改善作用,有利于患者身体恢复,且不影响患者的激素水平。

  • 腹腔镜治疗卵巢囊肿的止血方式分析

    作者:刘淼

    目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的止血方式和止血效果。方法选取2010年1月至2011年6月之间在我院就诊的84例卵巢囊肿腹腔镜治疗患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组患者行双极电凝止血,实验组患者行术后缝合止血,对比两组患者的止血效果。结果实验组患者手术时间、术后发热、出血量以及血清激素水平等指标均显著优于对照组患者,两组患者止血效果对比统计学差异显著(P<0.05)。结论本次实验结果表明,腹腔镜治疗卵巢囊肿术后实施缝合止血,具有较为满意的止血效果,因而临床应用价值较高。

  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢功能的影响

    作者:王蕾

    目的:比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术运用不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选择医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者135例,随机平均分为常规缝合止血组(Ⅰ组),单级电凝止血组(Ⅱ组),双极电凝止血组(Ⅲ组)各45例,分别采用3种不同的止血方式,比较术后3组患者基础性激素量(包括血清卵泡刺激素,雌二醇,黄体生成素),窦卵泡数量以及月经情况。结果术后Ⅰ组雌二醇量明显高于其他2组,卵泡刺激素,黄体生成素量无明显升高,窦卵泡数量减少及月经异常例数明显低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用常规缝合止血方法对患者卵巢功能损伤较小,相比其他止血方法表现出了较强的优越性,建议广泛使用。

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响研究

    作者:叶飞雪;田玉华

    目的:探讨在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采用不同方式止血对残留卵巢功能的影响。方法对2012年1月-2013年8月该院收治的126例卵巢囊肿患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为观察组和对照组各63例,对照组采用电凝止血,观察组采用镜下缝合法止血,比较2组血清雌二醇( E2)、促卵泡激素( FSH)、促黄体生成素(LH)、卵巢间质血流收缩期峰值(PSV)及卵巢窦卵泡数。结果2组术后1个月 E2水平、PSV 及卵巢窦卵泡数明显低于术前,FSH 水平明显高于术前,但是对照组降低或升高的程度明显高于观察组,差异有统计学意义( P ﹤0.05),观察组术后6个月 E2、FSH、LH 水平、PSV 及卵巢窦卵泡数与术前比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论采用镜下缝合法止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响明显小于电凝止血。

  • 桡动脉穿刺介入术后两种止血方法舒适度的比较

    作者:吴雪;吴瑛;周春燕

    [目的]探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后两种止血方法对病人舒适度的影响.[方法]将首都医科大学接受经桡动脉介入手术[冠状动脉造影和(或)冠状动脉支架成形术]的84例病人采用整群分组分为绷带组和止血器组,分别采用弹力绷带止血和桡动脉弹力带加压止血器止血法.观察两组病人穿刺部位的疼痛程度和术侧肢体的麻木感,评估术侧肢体的肿胀程度、对日常活动的影响、焦虑程度及两种止血方法的安全性.[结果]两种止血方法的止血效果比较差异无统计学意义,绷带组病人的整体舒适感、疼痛感、术侧肢体的肿胀程度及焦虑程度均优于止血器组.[结论]弹力绷带止血法是一种更为安全、舒适的止血方法.

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响

    作者:刘玉娟;周洪贵;谌伦华;李佳平;陈洪彬

    目的 探讨腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 2008年1月至2011年6月在川北医学院附属医院妇产科收治的双侧卵巢囊肿患者120例.随机分为电凝组(60例)和缝合组(60例).比较两组不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况.结果 全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症;两组中位于卵巢门以外卵巢囊肿,术后雌二醇(E2)、FSH以及AFC比较差异无统计学意义(P>0.05);两组位于卵巢门附近的卵巢囊肿,电凝术后E2和AFC均显著下降,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);缝合术后的E2、FSH以及AFC差异无统计学意义(P>0.05);位于卵巢门附近的卵巢囊肿剥除术后采用电凝止血组术后卵巢功能衰竭病例发生5例,而采用缝合组没有卵巢功能衰竭发生.结论 为保护残留卵巢功能,腹腔镜下卵巢囊肿剥离后的创面出血采用何种止血方式与囊肿的解剖位置有关.对于囊肿位于卵巢门部位外的,双极电凝简便易行,对残留卵巢功能影响小;而对于囊肿位于卵巢门部位的,应尽量采用缝合止血的方法,并注意缝合的深度.

  • 两种腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除方法对卵巢储备功能的影响

    作者:李晓;何云渝

    目的:探讨两种不同腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除方法对卵巢储备功能的影响.方法:选取云南省第一人民医院自2012年6月~2013年6月行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿的患者87例,随机分为电凝组44例及缝合组43例,电凝组采用双极电凝止血,缝合组采用镜下缝合止血,对比两组术前,术后3月卵巢激素水平及血流参数.结果:术前电凝组及缝合组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)比较,差异无统计学意义(P>0.05).电凝组及缝合组术后E2、FSH、LH、P较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后电凝组E2和FSH较缝合组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).术前电凝组及缝合组E2、FSH、LH、P比较,差异无统计学意义(P>0.05).电凝组及缝合组术后E2、FSH、LH、P较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后电凝组E2、FSH较缝合组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).术前电凝组及缝合组卵巢截面面积及PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后电凝组及缝合组卵巢截面面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),PSV差异具有显著性(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用镜下缝合止血较应用腹腔镜电凝止血对卵巢损伤小,更易保护卵巢功能.

  • 凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血方式及效果分析

    作者:刘巧英

    目的 分析探讨凶险型前置胎盘伴胎盘置入剖宫产术中的有效止血方法及临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据. 方法 选取2012-05-2015-05间在广东省博罗县人民医院收治的凶险型前置胎盘患者30例,均已采用彩色多普勒及盆腔MR进行确诊,对所有患者行剖宫产术,术中应用以子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术为主的子宫外压迫止血法,探讨患者的止血效果和临床疗效. 结果 所有患者手术平均时间为(77.27 ±19.54)min,术中出血量为(663.64 ±414.78)mL. 25例患者成功保留子宫;3例患者因多次剖宫产术后胎盘置入穿透直肠和膀胱行子宫切除术;2例患者因胎盘植入面积超过6cm保守治疗无效后行子宫切除,子宫切除率为16.7%. 术后60 d随访胎盘植入子宫保留的患者发现,所有患者子宫复旧良好,恶露干净,本次研究无死亡病例. 结论 对于凶险型前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产术患者,迅速止血具有十分重要的意义,以子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术为主的子宫外压迫止血法可有效减少患者在术中的出血量,缩短剖宫产术的时间,能大限度保留子宫,临床意义突出,值得推广和使用.

  • 术中高频电刀的使用体会

    作者:周淑霞;张金艳;田寅

    随着科技的进步,医技水平不断发展,外科手术已由原来的一切手工操作代以现代的高科技仪器,术中止血方式也已由原来的刀切线扎,改变为现在的电刀来完成.电刀的推广使用大大缩短手术时间,减少了手术出血.但同时也存在着隐患--电刀的灼伤和铅板导致的皮肤破损.因此,电刀的正确使用是保证手术安全的前提,是手术顺利进行的保障.下面浅谈关于电刀使用的几点体会.

    关键词: 高频电刀 止血方式
  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后面电凝与缝合后卵巢内分泌功能的变化

    作者:苗英;郝艳云;徐胜东

    目的:研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝及缝合后卵巢内分泌功能的变化。方法:选取2011年3月-2014年4月在济源市妇幼保健院妇产科治疗的双侧卵巢囊肿患者95例。按照随机数字表法分为观察组一(创面电凝50例)和观察组二(创面缝合45例)。对卵巢门外及卵巢门附近囊肿剥除术后的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡计数(AFC)和黄体生成激素(LH)的变化进行研究分析。结果:所有病例手术顺利,术中无严重并发症。卵巢门外囊肿,术后E2、FSH、AFC与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);卵巢门附近囊肿,与术前比较,观察组一术后E2、AFC均下降显著,FSH升高显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二术后的E2、FSH、AFC与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组一术后卵巢功能衰竭3例,观察组二无卵巢功能衰竭的发生。结论:卵巢囊肿剥除术后,创面止血方式的选择与解剖关系密切,囊肿位于卵巢门外的,双极电凝对残留卵巢内分泌功能影响小,囊肿位于卵巢门附近的,缝合止血为较好选择。

  • 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响

    作者:沈平

    目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响.方法 本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者92例,随机分为3组:单极电凝组31例,双极电凝组30例,镜下缝合止血组31例.比较3组患者术前、术后1个月、术后3个月的月经变化、激素水平、手术时间、出血量、卵巢动脉血流参数、窦卵泡数及术后排卵等指标.结果 镜下缝合止血组和双极电凝组的术后性激素水平恢复、排卵情况月经情况显著优于单极电凝组,镜下缝合止血组的术后的围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,镜下缝合止血组术后的收缩期峰值流速(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)与术前相比差异显著.结论 镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能,提高患者的卵巢功能和术后的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用.

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