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237例意向生育二孩男性精液常规与精子DNA损伤的相关性分析
目的 对40岁以上有意向生育二孩的男性精液常规参数与精子DNA损伤进行相关性分析. 方法 收集2015年11月至2016年9月来本中心就诊的40岁以上有二孩生育意愿的男性精液标本237例.分别利用计算机辅助方法进行精液常规分析,利用改良巴氏染色法进行精子形态学分析,通过染色质扩散法(SCD)检查精子DNA碎片率.依据年龄与精液常规主要参数进行分组,分析各组精子DNA损伤差异,探讨精液常规各参数与精子DNA损伤程度的相关性. 结果 237例研究对象平均年龄为(43.7±3.4)岁,精液体积(3.2±1.5) ml,精子浓度(67.5±38.9)×10 6/ml,精子前向运动率(45.0±22.2)%,正常形态精子(9.6±5.5)%,精子DNA损伤程度(21.8±14.9)%;精子DNA碎片率与精子前向运动、精子正常形态成低度负相关(r=-0.333、r=-0.365),与年龄成极弱正相关(r=0.146),与精液体积、精子浓度无相关关系(r=-0.064、r=0.057). 结论 精子DNA损伤随着年龄的增加而增加,与精子活力及形态成负相关,40岁以上有意向生育二孩的男性精液常规分析可与精子DNA碎片进行联合分析.
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精子DNA碎片率与AIH或IVF-ET临床妊娠率的相关性
目的:探讨精子DNA碎片率与因常见男性因素为主行夫精人工授精术(AIH)或体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗夫妇临床妊娠率的相关性.方法:筛选因常见男性因素为主行AIH的患者64例及IVF-ET的患者46例,其中女方的促排方案相同,男女年龄均在40岁以下,平均年龄(31±9)岁,基本排除女方常见不孕因素.根据术中精子DNA碎片率的高低,分为五组:组1:术前3个月内精子DNA碎片检查结果正常组,24例(AIH,16例);组2:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后好转组,44例(AIH,30例);组3:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后未见明显好转或拒绝治疗组,22例(AIH,10例);组4:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果异常组,10例(AIH,4例);组5:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果正常组,10例(AIH,4例);分别统计各组AIH及IVF-ET的临床妊娠率,计算两者均值,并比较各组差异.结果:组1、组2、组3、组4、组5妊娠率分别为37.5％、31.8％、31.8％、20.0％、45.5％.结论:精子DNA碎片率会显著影响以男性因素为主的AIH或IVF-ET的妊娠结局.
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精子 DNA 碎片率对女性复发性自然流产的影响
目的：探讨精子 DNA 碎片率与女性复发性自然流产的关系。方法：收集2013年6月至2013年12月在本中心就诊的发生过2次或2次以上自然流产的患者。将此配偶有不明原因复发性流产史的80例作为实验组；另外选择配偶无流产史的80例作为对照组。分别测定两组男方精子 DAN 碎片率。结果：实验组精子 DNA 碎片检出阳性32例，对照组精子 DNA 碎片检出阳性12例，有统计学差异（P ＜0.05）。结论：复发性自然流产组精子 DNA 碎片率阳性检出率显著高于对照组，提示精子 DNA 碎片率较高可能跟早期复发性自然流产有关。
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精子DNA碎片率与男性不育的关系研究
目的：分析研究精子DNA碎片率与男性不育的关系，探究不育患者年龄、精子碎片率和精液常规参数的相关性。方法选择我院收治的男性不育患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年3月～2014年6月，按照年龄将这100例患者分成三组，25～29岁组（n=33），30～35岁组（n=33），36～50岁组（n=34），使用SCD检测其精子DNA碎片率，分析检测其精液常规参数。结果正常形态精子率和精子活力不存在相关性（r=0.65，P＞0.05）；精子活力和年龄存在负相关（r=-2.41，P＜0.05）；和精子DFI存在正相关关系（r=0.33，P＜0.05）。结论随着年龄的增长精子活力会逐渐的下降，对男性的生育能力具有影响，且精液常规参数与精子DNA碎片率不存在密切的联系，故认为，精子DNA碎片检测可以在精液常规分析中应用，作为反映男性生育能力的重要指标。
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精子DNA碎片率、精子形态率与精子顶体酶之间的关系及其对妊娠结局影响的研究
目的 探讨精子DNA碎片率与精子形态率、精子顶体酶三者之间的关系及其对妊娠结局的影响.方法 采用精子染色质扩散实验(SCD)对100例接受试管助孕的男方进行精子DNA碎片率(DFI)检测,按照WHO标准进行精液常规分析,将精子DFI、精子形态率、精子顶体酶和精子活力以及前向运动精子活率进行Spearman相关性检验,将精子DFI对妊娠结局的影响进行卡方检验分析.结果 精子DNA碎片率与精子形态率具有相关性,而其他两者无相关性.前向运动精子活率与精子DNA碎片率差异有统计学意义(P＜0.05),精子活力与精子DNA碎片率差异有统计学意义(P＜0.05).精子DNA碎片率对妊娠结局没有影响.结论 精子DNA碎片率影响前向运动精子活率和精子活力,而对优质胚胎率、妊娠结局没有影响.
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精子DNA碎片率对体外受精胚胎移植妊娠结局的影响研究
目的:探讨精子DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI))对体外受精胚胎移植(IVE-ET)过程中妊娠结局的治疗影响.方法:收集140例体外受精(IVF)周期患者作为研究对象进行回顾性分析,采用精子染色质扩散实验(spermchromatin dispersion,SCD)对进行精子DNA碎片率检测,总共分为三组,A组低DFI(<10％),B组中DFI(10％～25％),和C组高DIF(>25％).比较三组的受精率、优胚率、卵裂率及临床妊娠率,并分析三组的精液参数的差异.结果:A组、B组的受精率、临床妊娠率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组优胚率高于B组、C组,A组、C组差异有统计学意义(P<0.05);三组卵裂率差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组其他精液常规指数也有差异,其中,三组中A组前向运动精子(Progressive motility,PR)百分率、精子正常形态率显著高于C组(P<0.05),A组高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)前向运动精子数量、精子正常形态率会随精子DFI升高而降低;(2)精子DFI高于一定阈值(25％)会影响IVF受精率和优胚率.
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精液参数与人工授精成功率的相关分析
目前男性的生育力评估主要依赖于精液分析,然而精液常规参数正常的男性中,仍有15％的夫妇不孕不育[1-3].本研究选择精液常规参数正常或轻度弱精子症患者,根据妊娠结局分组,比较分析8项精液参数对人工授精妊娠结局的影响,以指导临床.
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精子DNA碎片率与复发性流产及精液参数的相关研究
目的 探讨精子DNA碎片率对复发性流产的影响及其与精液参数的关系.方法 选择配偶有复发性流产史的男性患者200例作为实验组,1年内正常生育的男性200例作为对照组,对两组男性的精子DNA碎片率和年龄、精子浓度、向前活动精子、精子畸形率进行分析.并按照试剂盒推荐的参考范围10％,将400例患者分为精子DNA碎片率＜10％组(215例)和DNA碎片率≥10％组(185例),比较其复发性流产率,并对实验组男性的精子DNA碎片率与各项精液参数进行相关性分析.结果 实验组的精子DNA碎片率明显高于对照组,前向运动精子率低于对照组(t分别=7.84、-15.73,P均＜0.05),两组在精子浓度及精子畸形率方面比较,差异均无统计学意义(t分别=0.92、0.03,P均＞0.05).精子DNA碎片率＜10％组的流产率明显低于精子DNA碎片率≥10％组的流产率(x2=79.66,P＜0.05).在实验组中,患者的精子DNA碎片率与其精子浓度、前向运动精子率呈负相关(r分别=-0.46、-0.60,P均＜0.05),与精子畸形率呈弱相关(r=0.19,P＜0.05).结论 精子DNA碎片率增高与复发性流产有关,可作为评估精液的一项重要指标.
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不育男性精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能的相关性研究
目的 探讨不育患者精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能存在的相关性.方法 选择2015年3月-2016年2月期间在本院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的112例不育男性患者,按照年龄将患者进行分组,对其实施精液常规、精子DNA碎片率和顶体功能检测,观察分析两组数据中精液常规参数与精子功能参数存在的相关性.结果 年龄>40岁组患者精子DNA碎片率显著高于年龄≤40岁组(P<0.05);精液常规参数与不育男性年龄负相关;两组患者精液常规参数与其精子DNA碎片率和精子顶体功能之间均存在显著性差异(P<0.05).结论 精子DNA碎片率及顶体功能作为精液常规以外的检测手段,对不育男性患者精液质量评估、不孕原因分析以及生育能力评估具有重要的指导意义.
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腹膜后显微镜精索静脉结扎术后精子DNA碎片率变化
目的 分析腹膜后显微镜精索静脉结扎手术前后患者精子DNA碎片率的变化.方法 2015年07月01日至2017年03月10日在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院辅助生殖技术中心男科诊断精索静脉曲张而行腹膜后显微镜左侧精索静脉结扎术的642例患者中,术前术后精液参数、精子DNA碎片率等各项检查指标均完善者共185例,统计分析该部分患者手术前后的精子DNA碎片率、精液量、精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率(PR)、精子畸形率等.结果 185例患者术前精子 DNA 碎片指数(DFI) [(22.2 ± 11.5)%]高于术后[(18.4 ± 9.9)%, P<0.001],术前精子高染性指数(HDS)[(11.8 ± 5.4)%]高于术后[(10.9 ± 5.6)%, P<0.001],术前精子浓度为(52.3 ± 44.8)×106/ml显著低于术后精子浓度为(73.5 ± 44.8)×106/ml(P<0.001),术前精子总数[(135.1 ± 115.4)×106]显著低于术后精子总数[(183.2 ± 129.3)×106, P<0.001],术前前向运动精子百分率(PR)[(30.4 ± 16.6)%]显著低于术后[(44.1 ± 16.9)%, P<0.001],术前精子畸形率[(98.1 ± 1.4)%]高于术后[(97.6 ± 1.5)%, P<0.001].术前精液量[(3.7 ± 1.5)ml]与术后精液量[(3.9 ± 3.4)ml]相比差异无统计学意义(P>0.001).结论 精索静脉曲张可能与精子DNA碎片率升高相关,腹膜后显微镜精索静脉结扎术有助于降低精子DNA碎片率,改善精液质量参数.
关键词： 精索静脉曲张 腹膜后显微镜精索静脉结扎术 精子DNA碎片率 -
白细胞精子症精浆ROS、PON-1水平与精子DFI的相关性研究
目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性.方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测.结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON 1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000).结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量.
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精子DNA碎片率与体外受精结局的相关性研究
目的:分析精子DNA碎片与体外受精(IVF)结局的相关性.方法:选取东莞市第三人民医院2014至2015年收治的男性患者200例作为研究对象,采用染色质扩散试验的方法进行精子DNA碎片与体外受精的检测,将精子中的DNA碎片率(DFI)、精液基本数据、受精率、可移植胚胎率进行分析,对精子DNA碎片率(DFI)、精子分析得出的各项参数进行回归分析.结果:经分析发现,精子DFI和精子活动率呈现负相关,采用密度梯度法对前期和后期的精子DFI进行分析,发现前后精子DFI和精子DNA碎片与IVF结局的受精率呈现负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:精子DFI能够直接影响精子的活力和精子DNA碎片与IVF结局的受精率,其指标检测能够有效预测精子DNA碎片与IVF结局的受精率.
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RNF8基因遗传变异与吸烟饮酒的交互作用对精子DNA碎片率和原发性男性不育的影响
目的：探讨环指蛋白8（RNF8）基因SNPs与吸烟、饮酒的交互作用对精子DNA碎片率（DFI）和原发性男性不育的影响。方法采用病例-对照研究设计，运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测332例原发性男性不育（无精子症不育87例，少弱精症不育166例，精液参数正常不育79例）和329例对照人群rs761737和rs2269058位点基因型。运用精子染色质扩散（SCD）实验检测精子DFI。结果RNF8基因rs761737、rs2269058的基因型、等位基因频率在原发性男性不育组和对照组中的分布差异无统计学意义（P＞0．05）；不育组男性精子DFI（46．2±22．3）％高于生育男性（21．4±9．2）％（P＜0．05），少弱精症不育组精子DFI（50．0±22．1）％高于精液参数正常不育组（38．2±20．7）％；少弱精症不育组和精液参数正常不育组中，携带rs761737和rs2269058三种不同基因型的个体精子DFI比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；RNF8rs2269058与吸烟存在交互作用（OR＝2．37，95％CI1．06～5．27，P＜0．05）。结论RNF8基因rs761737和rs2269058可能与原发性男性不育及精子DFI无关，但吸烟会加重携带rs2269058AC＋AA基因型的个体患原发性男性不育的风险。精子DFI可作为精液常规分析的重要补充，对揭示原发性男性不育的病因及指导临床治疗具有重要的意义。
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精子DNA碎片率对辅助生殖结局的影响
目的探讨精子DNA碎片率与IVF-ET结局的相关性。方法对2013年1月~2014年4月因女方（≤35岁）输卵管因素，男方精液常规检查正常或轻中度异常，到我中心行IVT-ET的男性患者进行回顾性分析，行精子DNA碎片率检查的共有112例，不同精子，比较三组间的一般情况、精液常规参数、IVF受精情况及IVF-ET结局。结果三组间精液参数无显著差异(P>0.05)，C组IVF受精率低(<0.05)，优胚率及移植优胚率高(<0.05)，三组间比较卵裂率、胚胎着床率和临床妊娠率无差异(>0.05)。结论①精子DNA碎片率与精液常规各参数无相关性；②高精子DNA碎片率降低IVF受精率；③目前的胚胎评级并不足以预测胚胎结局,尚需进一步的研究。
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特发性男性不育症患者精子功能检测的临床分析
目的:探讨特发性男性不育症的病因.方法:收集30例特发性男性不育症患者(病例组)和30例已生育的成年健康男性(对照组)的精液,同时应用伊红染色法检测精子膜结构完整性,应用精子染色质扩散实验(SCD)检测精子DNA完整性,应用凝集素免疫荧光染色法(PNA-FITC)检测精子顶体完整性,利用JC-1荧光探针检测精子线粒体膜电位去极化情况.结果:病例组精子顶体完整百分率为(35.15±11.28)％,低于对照组(50.20±12.34)％,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组与对照组精子伊红红染率、DNA碎片率及线粒体膜电位去极化情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:精子顶体完整性检测对部分特发性男性不育症患者的诊疗有重要的临床意义.
