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清解强精颗粒治疗白细胞精子症临床观察
目的:观察清解强精颗粒治疗白细胞精子症的临床疗效.方法:采用SAS8.0系统产生随机安排,将160例白细胞精子症患者随机分为试验组和对照组,终136例纳入统计分析,其中试验组72例,对照组64例.试验组采用清解强精颗粒治疗,对照组采用司帕沙星片治疗,疗程为30d.结果:清解强精颗粒治疗白细胞精子症临床疗效优于对照组(P＜0.05),可减少精液白细胞密度,提高A+B级精子密度和活动率.结论:清解强精颗粒治疗白细胞精子症有较好疗效,值得临床推广.
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感染性精液中白细胞与活性氧及尿酸的关系研究
目的 探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(WBC)密度、活性氧(ROS)与尿酸之间的关系.方法 依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者45例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;丙二醛(MDA)测定用TBA显色法;尿酸含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果 白细胞精子症组精液MDA(20.795±8.132)μmol/L、WBC(1.785±0.686)×109/L显著高于生育组MDA(8.415±3.673)μmol/L、WBC(0.038±0.024)×109/L,而尿酸含量(146.9±67.1)μmol/L低于生育组尿酸含量(398.6±52.3)μmol/L(P＜0.01);尿酸与MDA及WBC均呈显著性负相关(r=-0.785,P＜0.01;r=-0.849,P＜0.01).结论 白细胞精子症不育患者精液ROS产生增多致抗氧化物尿酸含量下降,使精子中毒受损;提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
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精液中白细胞与精液质量的关系研究
目的:探讨精液中白细胞对精液各主要参数的影响.方法:回顾性分析216例男性不育患者的精液质量,根据WHO推荐的方法进行精液常规及精子形态学分析,利用联苯胺法进行白细胞检测,并将患者分为白细胞精子症(＞1×106/mL)和非白细胞精子症(≤1×106/mL)两组.结果:与非白细胞精子症组(n=152)相比,白细胞精子症组(n=64)的精子密度明显降低[(38.36±23.16)×106/mL vs (47.14±19.70)×106/mL,P＜0.01],活动率明显下降(43.50％±11.49％ vs 48.17％±10.28％,P＜0.01),a+b级精子比率明显下降(31.00％±10.64％ vs 35.87％±10.66,P＜0.01),正常形态精子百分率明显降低(10.75％±4.40％ vs12.31％±3.84％,P＜0.05),而白细胞精子症组的精液液化异常发生率较非白细胞精子症组明显增高(14.06％vs 4.61％,P＜0.05).结论:白细胞精子症可导致精子密度、活动率及正常形态精子百分率的降低,并可引起精液液化异常发生率的增高.
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白细胞精子症与宫腔内人工授精周期临床妊娠率的关系
目的:探讨白细胞精子症对行宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)后周期临床妊娠率的影响.方法:分析在本中心行IUI男性患者的精液检查结果,根据WHO推荐方法对185例男性患者的精液质量进行分析,采用联苯胺染色法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症不育患者组(白细胞浓度＞1×106/mL,n =33)和精液白细胞正常不育患者组(白细胞浓度≤1×106/mL,n=152).比较两组间的精液量、精子浓度、精子正常形态率、处理前后前向运动精子总数、精子DNA碎片指数、周期临床妊娠率等方面的差异.结果:白细胞精子症不育组行IUI共47个周期,白细胞正常不育组行IUI共279个周期.两组间精液量、精子浓度、处理前后前向运动精子总数无显著性差异(P＞0.05).在精子正常形态率方面,白细胞精子症患者不育组低于白细胞正常不育患者组,有统计学意义(P＜0.05).精子DNA碎片指数方面,白细胞精子症患者不育组临床妊娠率高于白细胞正常不育患者组,有统计学意义(P＜0.05).但是,在临床妊娠率数据中,我们发现白细胞精子症患者不育组与白细胞正常不育患者组无显著差异(P＞0.05).结论:虽然白细胞精子症会影响精子的正常形态、精子存活率以及DNA碎片指数,但是白细胞精子症不影响IUI临床妊娠率.
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白细胞精子症病人精浆中NO水平的研究
目的为探讨一氧化氮(NO)对白细胞精子症精子功能的影响.方法采用Greiss试剂显色后用分光光度计测定法,测定163例正常生育男性和53例(26～37岁)白细胞精子症不育男性精浆中NO的水平.结果 163例正常生育男性精浆中均检测出NO,平均含量为27.86±5.73 μmol/L,白细胞精子症精浆中NO含量均显著高于正常生育组,平均含量为45.01±8.23 μmol/L,(P<0.001).结论提示高含量的NO在白细胞精子症所致的不育症中发挥重要作用.
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精液白细胞与形态正常精子百分率关系研究
目的:探讨精液白细胞对形态正常精子百分率的影响.方法:按WHO精液参数检测方法计数精液白细胞,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析.结果:精子形态异常组精液白细胞＞5个/HP百分率明显高于精子形态正常组精液白细胞＞5个/HP百分率,两组间比较差异显著(P＜0.05).白细胞＞5个/HP组形态正常精子百分率明显低于白细胞＜5个/HP组形态正常精子百分率(P＜0.05).白细胞＞5个/HP组小头精子、锥形头精子百分率明显高于白细胞＜5个/HP组(P＜0.05).精液白细胞计数与形态正常精子百分率呈显著负相关;与大头精子、小头精子、锥形头精子呈显著正相关;与梨形头精子、其它畸形精子呈显著负相关.结论:精液白细胞可影响精子形态,小头精子数和锥形头精子数显著增加.
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人精液白细胞密度与活性氧和尿酸的关系研究
目的:探讨白细胞精子症不育患者精液中白细胞(WBC)密度与活性氧(ROS)和尿酸(UA)之间的关系.方法:依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者45例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;用硫代巴比妥酸(TBA)显色法测定丙二醛(MDA)值;采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定UA含量.结果:白细胞精子症组精液MDA值[(20.795±8.132)μmol/L]、WBC计数[(1.785±0.686)×109/L]显著高于生育组MDA值[(8.415±3.673)μmol/L]、WBC计数[(0.038±0.024)×109/L],而UA含量[(146.9±67.1)μmol/L]低于生育组UA含量[(398.6±52.3)μmol/L](P＜0.01).UA与MDA及WBC均呈显著性负相关(r=-0.785,P＜0.01;r=-0.849,P＜0.01).结论:白细胞精子症不育患者精液ROS产生增多,致抗氧化物UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
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白细胞精子症患者精液中一氧化氮和UA含量的关系分析
目的探讨白细胞精子症不育者精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系.方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果白细胞精子症组精液NO含量为(106.95±4.13)μmol/L、WBC为 (1.985±0.696)×109/L,而UA含量(166.9±68.1)mol/L,生育组NO含量(41.31±3.67)μ mol/L、WBC为(0.038±0.024)×109/L和UA含量为(398.6±52.3)μmol/L.NO和WBC显著高于对照组,UA显著低于对照组(P＜0.01),UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r=-0.795,P＜0.01;r=-0.857,P＜0.01).结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
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白细胞精子症病人精浆IL-8水平测定及对白细胞的趋化作用研究
按精液中白细胞数量及种类分组，分别用ELISA法测定精浆的IL-8水平和微孔滤膜法测定其对白细胞的趋化作用，并经统计学分析。发现白细胞精子症精浆的IL-8水平往往高于各对照组的精浆；高水平的IL-8精浆趋化的白细胞以粒细胞为主，而IL-8水平较低的白细胞精子症精浆则趋化单核/巨噬细胞的比例明显升高。结果表明：部分白细胞精子症的发生和精浆中IL-8水平升高有关，另一部分白细胞精子症则可能和其他趋化因子有关。
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白细胞精子症不育相关问题探讨
在男性精液中,除精子外还包括生精细胞、白细胞和生殖道上皮细胞等非精子细胞.正常精液中白细胞数不应超过1×106/mL,否则可诊断为白细胞精子症.近年许多文献对该病的诊断、机理及治疗都有不同的报道.本文就白细胞精子症男性不育相关问题做一探讨.
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生育男性和白细胞精子症患者精子线粒体基因缺失和含量的研究
目的:测定生育男性与白细胞精子症患者精子线粒体DNA(mtDNA)含量、mtDNA4977bp缺失及精浆活性氧(ROS)水平,探讨精液中白细胞增加、ROS水平升高与精子mtDNA变化的相关性.方法:选取门诊白细胞精子症患者78例(病例组)、正常生育男性31例(对照组),采用Percoll梯度离心法将精液样本分为上清层、30%层和80%精子层,分别应用荧光实时定量PCR技术对每个精子mtDNA含量及mtDNA4977bp缺失进行定量分析,同时应用流式细胞术测定精浆ROS水平.结果:病例组精浆中ROS含量显著高于对照组(P<0.01).与对照组比较,病例组各层精子mtDNA含量均显著升高,其P值均<0.01.在上清层和80%层,病例组mtDNA4977bp缺失与对照组差异不显著;而在30%层,病例组mtDNA4977bp缺失明显高于对照组(P<0.01).对照组与病例组各样本中ROS含量分别与30%层精子和80%层精子的mtDNA含量间呈显著正相关(r=0.347,P<0.01;r=0.456,P<0.01),与上清层精子mtDNA含量无相关性.结论:白细胞增多和ROS升高可能是导致精子mtDNA含量显著增高的原因之一,但是对于mtDNA4977bp缺失没有显著影响.
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白细胞精子症病人精浆活性氧与细胞因子检测及评价
目的:研究不育症病人精浆中活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)及白介素-8(IL-8)的水平及其之间的关系.方法:收集15例生育男性(生育组)、16例非感染性不育症者(非感染组)及¨例白细胞精子症者(感染组)的精液,进行常规精液分析,检测其精浆中IL-8、丙二醛(MDA)、SOD及白细胞(WBC)含量,并进行相关分析.结果:感染组与另两组相比,MDA、WBC及IL-8明显升高(P＜0.001).相关分析发现,IL-8与MDA显著相关(r＝0.852,P＜0.001);WBC与IL-8间显著相关(r＝0.818,P＜0.01).结论:感染性不育症病人精液中,ROS与IL-8的增加有关,抗氧化系统缺陷是ROS增加的原因之一.
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白细胞精子症的研究进展
白细胞精子症是男性不育的一个重要原因,目前对精液白细胞的分布、来源和作用尚完全不清楚.精液中增多的白细胞及其产物可对精子功能和精液质量产生影响,其中活性氧(ROS)的增加与男性不育关系密切.白细胞精子症的治疗和预防对改善精液质量有一定作用.
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精液白细胞对精子功能的影响
白细胞精子症是男性不育的常见病因之一,但该病患者精液白细胞影响精子功能的具有机制目前尚不完全清楚,我室曾报道白细胞介素8(IL-8)和过氧化脂质对精子功能的影响¨卫],现测定精液白细胞(WBC)总数、T细胞亚群、一氧化氮(NO)和抗精子抗体(AsAb)等各项指标在白细胞精子症患者精液中的水平变化,旨在探讨白细胞对精子功能的影响机制,总结如下.
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白细胞精子症病人精浆IL-8、CRP水平变化
白细胞精子症(leukospermia)是生殖系统感染后精液中出现大量白细胞所致.白介素-8(IL-8)能诱导多形核中性白细胞(polymorphonuclear neutrophil leukocyte,PMN)内钙离子浓度增高,并通过受体介导机制使PMN趋向炎症灶.C-反应蛋白(CRP)是急性时相反应的一个极灵敏的指标,可激活补体,促进PMN的运动和吞噬,并有调理素样作用.为探讨白细胞精子症IL-8、CRP水平变化情况及其对判断炎症和创伤转归价值,我们测定了38例白细胞精子症病人精浆IL-8及CRP水平,报道如下.
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白细胞精子症配偶抗精子抗体分析
目的：研究女性抗精子抗体和其配偶白细胞精子症的关系。方法：经邻苯甲胺—过氧化物酶染色法以及瑞—姬混合染色法鉴别精液中白细胞数量筛选白细胞精子症病人；用ELISA法测定其配偶血清和宫颈粘液的抗精子抗体出现情况。结果：白细胞精子症配偶的血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性率明显高于对照组，尤其是女性血清的抗精子抗体阳性率表现更为明显。结论：白细胞精子症可能是女性血清或宫颈粘液出现抗精子抗体的间接因素之一。
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精液白细胞对精子质量及IVF受精率的影响
目的 探讨精液中白细胞对精子质量以及对常规体外受精率的影响.方法 分析35例门诊白细胞精子症患者及对照组的精子密度、活力、前向运动精子比例及精子畸形率.分析28例常规体外受精(IVF)白细胞精子症及其对照组的受精率.结果 白细胞精子症患者精子密度、活力、前向运动精子比例均低于对照组,精子畸形率高于对照组,IVF受精率低于对照组.结论 精液白细胞是可能造成精子质量下降,IVF受精率降低的原因之一,纠正白细胞精子症对于治疗男性不育,提高IVF受精率有重要意义.
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五味消毒饮对白细胞精子症精浆过氧化氢的影响
目的:观察五味消毒饮对白细胞精子症患者精浆中过氧化氢(H2O2)的影响.方法:将70例患者按随机数字表法分为对照组35例和治疗组35例.对照组给予左氧氟沙星片治疗,治疗组给予五味消毒饮加味治疗.结果:治疗组有效率分为88.57％,对照组有效率为71.43％;两组比较差异有统计学意义(Z=-2.169,P=0.030 ＜0.05);精液WBC、精浆中H2O2含量较治疗前明显降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五味消毒饮治疗白细胞精子症患者临床疗效较好,能够降低精液WBC、精浆中H2O2含量.
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白细胞精子症与宫腔内人工授精结局的关系
目的 探讨白细胞精子症对宫腔内人工授精的影响.方法 比较102例白细胞精子症不育症患者(白细胞精子症组)与230例白细胞正常不育症患者(白细胞正常组)的精液量、精子浓度、处理前后前向运动精子总数、临床妊娠率及早期流产率.结果 白细胞精子症组行宫腔内人工授精(IUI) 256个周期,白细胞正常组行IUI 372个周期.白细胞精子症组临床妊娠率高于白细胞正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组早期流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组精液量、精子浓度及处理前后前向运动精子总数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；2组精液白细胞浓度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白细胞精子症不是影响IUI临床妊娠率的主要因素.
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TNF-α、PAF在白细胞精子症患者中的表达及相关性研究
目的 观察肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)在白细胞精子症不育患者精液中的的表达及相关性,并探讨其作用机制.方法 45例不育患者,根据精液中白细胞数目,将其分为白细胞精子症组22例(精液中白细胞≥4/HP),非白细胞精子症组23例(精液中白细胞＜4/HP),正常生育者15例,通过ELISA法检测精液中TNF-α和PAF的含量,并对数据进行统计学分析.结果 白细胞精子症组TNF-α(5.51±1.46 )rng/mL显著高于非白细胞精子症组(4.48士1.68)ng/mL和生育组(3.48±1.08 )ng/mL,而PAF含量(2.14±0.43)ng/mL,则低于非白细胞精子症组(2.51±0.76 )ng/mL和生育组(6.21±1.38 )ng/mL(P ＜0.01)；PAF与TNF-α呈显著性负相关(r=-0.68,P＜O.01).结论 ①TNF-α和PAF可能在白细胞精子症不育的发生、发展中起重要的作用.②精液中TNF-α和PAF表达水平呈负相关,提示生殖道感染可能有别于其它感染.
