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布鲁氏菌性脊柱炎手术疗效分析
目的:探讨布鲁氏菌性脊柱炎的药物联合手术治疗效果.方法:回顾性分析2006年2月至2014年11月共收治并获得完整随访的8例布鲁氏菌性脊柱炎患者,在药物治疗同时行前路或后路手术病灶刮除,内固定治疗.结果:结合手术前、后继续联合药物治疗8周后.患者发热大汗症状消失,腰背疼痛症状消失,3例相应受累节段神经根受压体征消失;血沉和C反应蛋白将至正常;均未出现并发症.结论:对于保守治疗效果不佳的布鲁氏菌性脊柱炎可以通过药物联合手术治疗,取得满意的效果.
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昌邑区某地布病暴发疫情调查分析
目的：调查昌邑区2014年布鲁氏杆菌病(简称布病)爆发的流行病学情况，评价其控制措施，为以后疫情处理提供依据。方法对感染人群进行流行病学调查和实验室检测，分析畜间感染情况，分析爆发原因。结果对该社的养殖户周围的村民及与家畜有密切接触的人员43人进行了流行病学调查。其中，血检23人，血检阳性6人，阳性率为26.09%。血检阳性6人中，确诊5人，隐性感染1人。结论该次布病暴发疫情传染源为病羊，传播途径主要为饲养、接产等密切接触传播，今后应加强畜间检疫和病畜淘汰等综合性防制措施，加大宣传教育力度，严防疫情暴发流行。
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表现为结核样肉芽肿性病变的布鲁氏杆菌脊柱炎1例报道
布鲁氏杆菌脊柱炎可引起结核样肉芽肿性病变,当临床表现不典型时易误诊或漏诊.本文报告表现为结核样肉芽肿性病变的布鲁氏杆菌脊柱炎1例并结合文献复习讨论布鲁氏杆菌病和其他能引起肉芽肿病变的疾病的鉴别诊断,以期提高对本病的认识.
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沿海非牧区布鲁氏杆菌致腰椎疾病1例
患者，女，67岁，主因腰痛伴发热6 d入院。
1病程情况
1．1现病史患者女性，67岁，汉族，农民，久居本地，无疫区疫情接触史，入院前无明显诱因出现发热6 d，体温高达38.9℃，伴腰部疼痛，活动时明显加重。无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，自服止痛药物（具体药名不详），疼痛稍缓解，仍有发热，给予美洛西林抗感染治疗，效果欠佳。 -
少见布鲁氏杆菌致感染性心内膜炎的影像学及实验室检查特征
感染性心内膜炎是病死率很高的疾病，如诊断治疗及时可以大大降低死亡率。感染性心内膜炎早期症状不典型，血培养阳性率低是造成诊断延误的主要原因［1］。对于确诊感染性心内膜炎患者，选用敏感的抗生素很重要，选择手术时机同样重要。笔者发现布鲁氏杆菌致感染性心内膜炎1例，现报告如下。
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脊椎旁病灶切除结合固定、负压封闭引流冲洗治疗布鲁氏杆菌病性脊柱感染的临床应用
目的：探讨布鲁氏菌性脊柱感染合并脓肿形成的手术方法和治疗效果。方法：2010年2月～2014年6月收治25例布鲁氏菌性脊柱炎合并脓肿形成患者，回顾性分析其手术方法及治疗效果。结果：25例患者经过系统治疗布鲁氏菌病效果不良的患者；疼痛明显，部分患者存在神经受损体征。影像学显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎征象，椎体及周围脓肿形成。实验室检查血沉和C反应蛋白增高，血清布鲁氏菌凝集试验阳性。给予行抗炎足量的基础上，脊柱后侧入路，视情况椎弓根固定处置，于病变重侧行椎旁进入，视情况切除部分小关节，切除感染的病灶组织，达到脓肿形成处，给予减压病灶切除后反复冲洗处置，于深部置2～3枚引流及冲洗管处置，关闭切口应用生物半透膜外敷处置，术后行负压冲洗引流处置，术后继续系统抗炎治疗。术后均未出现并发症，治疗效果均达到优良。结论：布鲁氏菌性脊柱炎合并脓肿形成，可以通过手术椎旁进入、病灶清除、固定、冲洗联合术后冲洗、抗炎治疗可以取得满意的效果。提高患者下床时间。
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布鲁氏杆菌临床探讨
布氏杆菌病，又称地中海弛张热，马尔他热，波状热，是布氏杆菌所引起的动物源性传染病，目前有10多种家畜，野生动物，是布鲁氏杆菌的宿主，与人类有关的传染源主要是羊，牛，猪等，主要是羊致病力较强，经皮肤，消化道，呼吸道，传染，易感高危人群，兽区，畜牧者，屠宰工人，皮毛工，进食未熟经污染的动物产品发病，死亡原因多为感染性心内膜炎，严重的中枢神经系统并发症全血细胞减少症。急性期：发病3个月以内，凡有发热和明业有其它症状，体征并出现血清学阳性反应，亚急性期：发病在3～6个月内，凡有低热和其它症状，体症，并出现血清学阳性反应。慢性期：发病6个月以上，体温正常，有布病的症状，体征，并出现血清学阳性反应。
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布鲁氏菌性脊柱炎的诊断和治疗
目的:探讨布鲁氏菌性脊柱炎的诊断方法和药物治疗效果.方法:2006年2月至2006年12月收治6例布鲁氏菌性脊柱炎患者,回顾性分析其临床表现、体征、影像学特点及实验室检查情况,均采用利福平和多烯环素联合药物治疗.结果:6例患者临床表现均为定时高热,腰背疼痛剧烈,大汗和乏力;局部深在叩压痛,无明确的神经受损体征.影像学显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎征象.实验室检查血沉和C反应蛋白增高,血清布鲁氏菌凝集试验阳性,血培养有3例显示布鲁氏杆菌阳性.通过联合药物治疗2周后,6例患者发热大汗症状消失,其中4例腰背疼痛症状消失,2例患者腰背疼痛症状明显减轻;5例治疗3个月后,腰背疼痛症状消失,血沉和C反应蛋白降至正常,连续3次血培养阴性;1例未足程治疗者出现复发,继续治疗3个月后症状消失.均未出现并发症.结论:布鲁氏菌性脊柱炎可以通过典型的临床表现、影像特点及特殊的实验室检查明确诊断,采用利福平和多烯环素联合治疗可以取得满意的效果.
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磁共振成像在布鲁氏杆菌性脊柱炎诊断中的应用价值
目的 探讨布鲁氏杆菌性脊柱炎的MRI表现,旨在提高对该病的认识,从而提高布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断及鉴别诊断水平.材料与方法 回顾性分析我院2015年1月至2017年4月间65例由临床确诊为布鲁氏杆菌性脊柱炎患者的MRI图像,分析其好发部位、椎体形态、各序列信号特征及周围组织情况.结果 布鲁氏杆菌性脊柱炎常见于腰椎,多累及椎体前部及中部.其中41例(63.1%)病变椎体形态变化不明显,T1WI显示为低信号,T2WI显示为等或高信号影,精确频率反转恢复(spectral presaturation attenuated inversion recovery,SPAIR)序列为高信号,增强扫描明显强化.53例(81.5%)椎间隙狭窄.58例(89.2%)椎管外软组织受累,椎旁脓肿58例(89.2%),硬膜外脓肿17例(26.2%),脓肿呈不均匀长T1、长T2信号,SPAIR序列呈边界模糊的混杂高信号,内含大小不等、壁厚薄不均且壁明显强化的脓腔.28例(43.1%)患者出现伴随征象,包括椎小关节炎、前纵韧带和棘间韧带钙化.结论 布鲁氏杆菌性脊柱炎的MRI表现具有特征性,MRI对诊断及鉴别诊断该病具有重要价值,其中SPAIR序列去除脂肪组织的干扰,可以较敏感地发现病灶,对于病灶及周围情况的显示具有重要意义.
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杜尔伯特人间布病调查及监测结果分析
布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患的传染病.主要表现为发热、寒战、多汗、乏力、头晕头痛、关节痛,俗称波状热.杜尔伯特县历史上人间布病曾多次暴发,从1959年有资料记载可查,到现在的布鲁氏菌病监测,现将调查及监测结果分析如下.
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城市居民布鲁氏杆菌感染的临床分析
目的 探讨城市居民布鲁氏杆菌感染的临床特点.方法 回顾性分析5例城市居民布鲁氏杆菌感染者的临床资料.结果 5例城市居民布鲁氏杆菌感染者主要从事与运输牲畜相关的职业,发病前均有直接或间接接触牛羊及相关产品的病史;主要表现有发热、乏力、畏寒、头痛、眼眶痛、腰痛、脾大、脾梗塞、睾丸鞘膜积液、前列腺内实质结节、腰椎及椎旁感染.结论 城市居民布鲁氏杆菌感染患者常从事与运输相关的职业,以发热为主要表现,同时伴有骨关节病变、泌尿生殖系统病变等多系统症状.
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布鲁氏杆菌性脑膜炎2例报告
1、病历介绍例1,患者男性、43岁、农民,因发热、头痛1月入院.发热呈间歇性,体温38～39.8℃,下午明显,伴头痛、全身多汗、周身乏力,双侧睾丸肿痛.入院三月前家中以圈养羊为业.查体;体温38.2℃,脉搏96次/分,血压120/80mmHg,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,颈项强直,心肺未见异常.肝脾肋下未及.四肢肌力及肌张力正常,克氏征阳性,病理征阴性.血常规:血红蛋白126g/L,白细胞8.71×109/L,中性0.79,淋巴0.21,尿常规正常.血沉50mm/1h,肥达氏反应阴性,胸片示双肺正常,PPD试验(-),肝胆胰脾彩超正常,腰穿检查:脑脊液无色透明,压力为75mmH2O,白细胞20.00/μl,氯化物117mmol/L,糖2.2 mmol/L,蛋白阴性,TB-DNA-PCR(-).布鲁氏杆菌凝集试验阳性.诊断:布鲁氏杆菌性脑膜炎.给予四环素、利福霉素及链霉素治疗,19天症状明显好转,体温逐渐正常.复查脑脊液正常.出院继续治疗,随诊半年无复发.
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通州市二○○二年人间布病血清学监测报告
布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患病,该病严重威胁人类身体健康和影响畜牧业发展.
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对布鲁氏杆菌病患者的护理
布鲁氏杆菌是一种人畜共患的传染病,而且急性中毒快速传染,是(中华人民共和国传染病法)中属乙型传染病的一种,布鲁氏杆菌通过呼吸系统,消化系统,生殖系统,眼结膜及受伤部位皆能传染.1 症 状布鲁氏杆菌感染有的潜伏期为1到3周.诊断布鲁氏杆菌有两类:A急性期的症状:发热,盗汗,关节痛,肌肉痛,睾丸肿大及流产,肝脾肿大,特殊患有咽炎,扁桃体肿大;B慢性期症状:疲乏,懒惰,固定性关节痛,劳动能力下降,腰腿疼痛,体弱,嗜睡,全身不适等长期以慢性病及反复感冒症状.
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复合探针荧光定量PCR法检测布鲁氏菌的实验研究
目的:建立用复合探针荧光定量PCR快速检测布鲁氏菌的方法.方法:研究根据BSCP31基因编码31KDa的布鲁氏杆菌表面蛋白的核苷酸序列设计特异引物,通过PCR法的特异性、灵敏度和重复性研究,建立了复合探针荧光定量PCR检测布鲁氏菌的方法,用于布鲁氏菌病的筛选和诊断.结果:结果表明该检测方法的特异性为100％,低可检出10个拷贝的质粒DNA分子,可对1× 101-1× 106拷贝范围内的模板进行定量,低可检测至1× 102CFU/ml细菌.该方法的精密度好,阳性质控品和阴性质控品不同时间测定三次及同一时间五次重复实验结果CV值均小于5％.结论:本研究建立的复合探针实时荧光定量PCR检测布鲁氏杆菌的方法,可对布鲁氏病原菌进行快速检测,对布病的筛选和确诊具有重要意义.
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甘露醇辅助治疗布病脊神经根病变的效果分析
布鲁氏菌性脊神经根病变是布鲁氏菌病的骨关节系统表现之一,是一种非常少见的脊神经根病变.目前,临床上对该病的诊断和治疗缺乏统一的认识.我科自2009年2月～2012年10月共收治布鲁氏菌性脊神经根病变患者15例,经采集病史、体检、影像学和实验室检查终明确诊断,并经药物治疗,取得了较好的治疗效果,报告如下1 资料和方法1.1 一般资料 治疗组:15例患者,年龄21～ 67岁,内蒙古籍15例.与动物有密切接触史15例.从患病到确诊时间35～ 57 d,平均41 d.15例患者均有活动受限,腰背痛;午后高热,大汗;椎间隙及椎体感染征象.对照组患者15例,年龄20\60岁,内蒙古籍15例.与动物有密切接触史15例.
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齐齐哈尔部分地区布鲁氏菌病的血清学检测与结果分析
布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患的传染一变态反应性疾病,其病原菌可分为羊布氏杆菌、牛布氏杆菌和猪布氏杆菌,其中以羊布氏杆菌引起的发病居多.为了有效地预防此类传染病的继续发生.特将我们近几年对布鲁氏菌病的检测情况分析报道如下.
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刮痧治疗布鲁氏杆菌病引起的腰背痛
布鲁氏杆菌病(以下简称布病),是一种人畜共患的传染-变态反应性疾病.也属职业病,地方病.九十年代末该病"死灰复燃",在全国范围内疫情普遍回升,内蒙古疫情较重.患者主要临床表现为发热,多汗,乏力,疼痛[1].常见的是骨关节受损,多发生于胸椎、腰椎,导致腰背痛.疼痛剧烈时患者被迫处于固定的弯曲状态,后背痛常表现为窒息样痛,患者十分痛苦.笔者2003年～2009年采用刮痧疗法治疗布病引起的后背痛、腰痛共96例,疗效显著,现报告如下.
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南浔区2012年人间布鲁氏菌病疫情调查
布鲁氏菌病(简称布病)是一种人畜共患病,是由布鲁氏杆菌侵入机体引起的传染变态反应性疾病[1],在北方牧区发病率较高.该病寄生宿主广泛,传播途径多,受染的家畜是人间布病的主要传染源,人接触患病的牲畜及其产品或污染物而感染.湖州市南浔区2007年首次发现布病病例,之后未发现新发病例,但2012年在练市镇共发生6例布病病例,现将2012年南浔区人间布病疫情监测情况分析如下.
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湖州市2012年人间布鲁氏菌病流行特征
布鲁氏菌病简称布病,是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病.与人类有关的传染源主要是羊、牛、猪及犬;主要经皮肤黏膜接触和消化道传播,也可经呼吸道传播.其临床特点为反复发热、多汗、关节痛、肝脾肿大和泌尿生殖系统病症等,进入慢性期则难以治愈,影响生活和工作[1].2012年湖州市共报告10例布病,发病率0.34/10万,发病数较往年明显增加.为更好地预防控制布病疫情,现将湖州市2012年布病疫情流行特征分析如下.
