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原发性肺滑膜肉瘤1例
病人女,30岁.咳嗽20d,胸痛15d,极度呼吸困难、腹胀2d.查体:呼吸35次/min,脉率144次/min,颈静脉怒张,气管右移;左胸膨隆,肋间隙扩大,左胸叩实;左腹膨隆,左肋弓下5cm可触及一质韧包块,有压痛;下肢水肿.胸部CT示左胸内肿瘤呈分隔状,密度不均,心脏挤压变形并移到右胸,肿瘤占据整个左胸,左膈肌明显下移(图1).2004年10月急诊行左侧开胸探查及左胸减压治疗.
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儿童纵隔肿瘤的影像学检查及鉴别
儿童胸内肿瘤中常见的是纵隔肿瘤,肺内肿瘤少见,约1/3的纵隔肿瘤发生在15岁以下的小儿[1].临床上缺乏特征性的症状及体征,患儿常因气道压迫和肺部感染就诊,部分患儿无任何症状,容易被忽略[2].因此,影像学检查对本组疾病的定位、定性诊断具有重要价值.现就儿童纵隔肿瘤的影像学检查方法、常见类型诊断及鉴别诊断进行论述.
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化疗为主治疗肺癌合并上腔静脉综合征26例分析
上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome,SVCS)是由胸内肿瘤压迫上腔静脉所致的临床综合征,具有典型的临床表现,需紧急处理.我科于1994年10月~2001年10月共收治SVCS患者26例,以化疗为主取得了较好的近期疗效,现报告如下.
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乙状结肠状食管X线胸片误诊为胸部肿瘤一例
患者女,67岁.因发热、咳嗽,咯浓痰1周,于2008年12月22日入院,体检:右上肺呼吸音低,两肺闻及湿哕音.实验室检查:血白细胞14×109 g/L,其他未见明显异常.X线胸片:右上中肺野巨大卵圆形肿物,大小为20.0 cm×14.0 cm×9.5 cm,边缘光滑,密度均匀,内侧与纵隔分界不清,考虑为胸内肿瘤,右下肺还可见斑片影,考虑为肺部炎症.
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侵犯胸降主动脉胸内肿瘤手术治疗2例报告
我们于2002年9月及2003年12月分别对1例左中央型肺癌及1例食管癌侵犯降主动脉壁患者实施了手术治疗,报道如下.例1 男,65岁,因咳嗽、痰血2个月入院,胸部增强CT示左中央型肺癌包绕降主动脉,边界不清;纤维支气管镜及病理检查:左主支气管高-中分化鳞癌.门及隆突下见肿大淋巴结.
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胸内巨大肿瘤手术患者的术中护理
胸内巨大肿瘤是指直径> 10cm的胸壁、胸腔及纵隔肿瘤[1].胸内肿瘤常压迫或侵犯心包、肺脏、大血管、食管等部位而危及患者生命,因此一旦诊断,无论良、恶性都应尽早采取手术治疗[ 2].由于胸内巨大肿瘤患者病情较重,肿瘤体积大,麻醉、手术治疗复杂,危险性大,因此,术前充分的准备和术中默契的护理配合,是保障患者安全度过手术期的关键.本文将我科2006年1月至2011年1月收治的28例胸内巨大肿瘤切除患者的术中护理经验进行总结,现报道如下.
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婴幼儿原发肺结核与喘鸣
喘鸣是婴幼儿时期呼吸道疾病中常见的症状,病因很多,并非所有的喘鸣均由哮喘引起.气管、支气管炎及气管、支气管软骨软弱、异物、血管畸形,胸内肿瘤以及支气管淋巴结核等,均可引起喘鸣.
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原发性支气管肺癌并发上腔静脉综合征23例临床观察
上腔静脉综合征( superior vena cave syndrome,svcs)是上腔静脉阻塞而致的一组症候群.主要是因为胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性和亚急性呼吸困难和面部、右上肢肿胀,可导致缺氧和颅内压增高,甚至危及患者生命.需要紧急处理.我科自2008年7月至2012年1月共诊治原发性肺癌并发上腔静脉综合征病人23例,现分析如下.
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胸壁脂肪肉瘤一例
病例资料患者,女,9岁,因发现消瘦及右胸膨隆1个月,右胸内包块半个月,拟诊右胸内肿瘤入院.半个月前出现咳嗽气促现象,无发热,在当地医院行胸部B超检查,诊断为右胸内包块.患病以来食欲正常,无畏寒发热,无胸痛及声嘶.查体:体温、脉搏、呼吸及血压正常.气管向左偏移,右胸廓明显膨隆,肋间隙增宽,胸廓无压痛,呼吸节律整齐,右胸呼吸幅度减弱,右胸叩诊呈实音,右肺未闻及呼吸音.
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胸内异位肾1例报告
胸内异位肾是罕见的先天性发育畸形,X线平片易误诊为胸内肿瘤.我院遇见1例,报道如下.
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原发性横膈神经纤维瘤
患者女,40岁。体检胸片发现右肺下野巨大团块影,本人无任何自觉症状。CT示右肺下野前部有类圆形高密度区,为10 cm×10 cm,呈均匀的软组织密度,CT值40 HU,边缘光滑锐利,下界与膈肌融合(图1,2)。右侧各叶支气管通畅,但下叶支气管受压,向后移位变扁,邻近肺纹理密集聚拢。诊断为胸内肿瘤。不排除来自横膈。手术发现肿瘤来自膈肌,病理为神经纤维瘤。
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肺功能检测在哮喘和某些呼吸道疾病诊治中的临床应用
喘息是小儿时期呼吸道疾病中常见的症状之一,有关喘息的诊断、鉴别诊断及治疗也是儿科常遇到的难题.其病因很多,并非所有的喘鸣均由哮喘引起,气管、支气管炎及气管、支气管软骨软弱、异物、血管畸形,胸内肿瘤以及支气管淋巴结核等,均可引起喘鸣.