现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭塞性细支气管炎
闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obrians,BO)临床少见,是一种发生于小气道的纤维化肺疾病,对激素反应差,预后不良.
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切口感染12例减张缝合的临床体会
我院自1994年1月~1997年12月共计分娩3800人次,其中剖宫产1082例,平产2550例,行会阴侧切术2485例;产钳产168例,均行会阴侧切术.剖宫产切口感染5例,感染率为0.46%,平产会阴切口感染6例,钳产会阴切口感染1例,会阴切口总感染率为0.26%.笔者对12例感染切口均作减张缝合,同时加用小剂量胰岛素配伍50%的葡萄糖,并加用灭滴灵局部封闭,取得满意疗效,现将临床资料和体会叙述如下.
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硬膜外导管在小儿导尿中的临床应用
在临床工作中,小儿导尿往往比较困难,因小儿尿道较细,没有合适的导尿管型号.近3年中,笔者对15例各种原因引起排尿困难的6月~3岁患儿采用硬膜外导管导尿,均取得满意效果.
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皮肤石蜡半薄切片制作的方法与体会
皮肤组织因其组织结构复杂、硬度不一、韧性较大的特点,在常规石蜡切片中常会出现切片厚、有皱褶、易脱片等制片困难的现象.针对这些情况我科经过不断摸索实践,形成了一套制作皮肤石蜡半薄切片的方法,收到了良好的效果.现将制作方法和体会介绍如下.
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常见继发性气胸诊治体会
我科住院的慢性支气管炎,肺原性心脏病,支气管哮喘的患者突然出现呼吸困难不能用感染等原因解释时应想到气胸,笔者收集了相关15例住院病例进行回顾分析,并从中总结一些体会如下.
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BIPAP呼吸机治疗肺性脑病40例临床体会
非侵入性通气方法可避免传统机械通气方法可能带来的严重并发症.笔者应用美国伟康公司生产的BIPAP呼吸机治疗40例慢性肺原性心脏病并呼吸衰竭、肺性脑病,取得满意疗效.现报道如下.
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前臂掌侧静脉动脉化皮瓣修复手指掌侧组织缺损
自1992年以来,我院应用前臂掌侧静脉动脉化皮瓣,修复手指掌侧皮肤缺损并固有动脉缺损或肌健缺损共9例,全部取得成功,兹报道如下.
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肩周炎的粘连松解和麻醉处理
我院疼痛门诊自1996年6月~1998年6月共治疗肩周炎250例.其中在臂丛麻醉下行粘连松解术的共80例,疗效明显,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组共80例,男32例,女48例.年龄42~84岁.平均56.5岁.本病长达20年,多在1~3年.术前合并颈椎病者5例,高血压及冠心病者2例,糖尿病者3例.
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梅花针治疗神经性皮炎50例
神经性皮炎是临床上常见又难治愈的疾病,而且容易复发.在临床工作中,笔者用梅花针加激素药膏治疗,取得满意的疗效,现总结如下.
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食醋调如意金黄散治疗钙剂外渗246例
钙剂是小儿患者经常使用而又容易发生外渗的一种药物.此药物如果漏至血管外可引起局部组织变红、变硬,加之小儿皮肤特别柔嫩,血管比较表浅,如不及时处理,严重者引起组织坏死.我科自1990年以来,采用食醋调如意金黄散治疗钙剂外渗效果非常满意,现将结果报道如下.
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微波治疗慢性宫颈炎124例疗效观察
慢性宫颈炎是一种常见病、多发病,在农村更为严重,许多妇女因宫颈糜烂而不能及时放置节育环.因此,积极治疗宫颈糜烂,不仅可以解除妇女因病带来的痛苦,而且对计划生育工作的开展也有十分重要的意义.我站自1995年3月引进青岛高科园高远公司生产的HF-900B微波妇科治疗仪,治疗慢性宫颈炎124例,疗效显著,现报道如下.
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急性颈臂神经痛进程异同阶段治疗体会
本病好发于长期伏案及低首作业的青壮年.急性发作时,痛苦不堪忍受,止痛药与局封常无济于事,或仅短暂减轻.手法推拿往往适得其反,加重病症.笔者自1982年2月~1998年3月收治187例.前8年采用推拿手法,失败43例,其后改进.获得的教训与经验及体会是急宜"静",慢宜"动".
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对小切口阑尾切除的体会
1病例报告例1:男,12岁.主因转移性右下腹疼痛3天入院,伴发热.查体:腹平软,右下腹有压痛、反跳痛,以麦氏点为重.叩无移动性浊音,肠鸣音弱.诊为急性阑尾炎.行小切口阑尾切除.术中见阑尾充血肿胀,布有脓苔,右髂窝有脓性液约30mL.拭净后顺行切除阑尾.术后患儿一直有发热,体温在38℃左右,伴直肠刺激症状.查B超示盆腔脓肿.经直肠前脓肿切开引流后7天治愈出院.
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穴位注射治疗坐骨神经痛2例
穴位注射将针灸和药物治疗有机地融为一体,治疗坐骨神经痛取得了满意疗效.1病例报告例1:男,58岁.1994年5月淋雨后突感左下肢麻木,沉重无力,继而阵发性疼痛,由臀部经大腿后侧放射至足大趾,有触电感,不能平卧,持续数分后渐缓解,每日发作次数不定,持续时间长短不等.既往曾有腰部扭伤史,腰部拍片无异常.
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乳酸环丙沙星与磷霉素钠产生混浊的观察
乳酸环丙沙星是新一代氟喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,杀菌力强,起效迅速,对于敏感致病菌引起的各种感染性疾患有明显的疗效.笔者在临床应用中发现,乳酸环丙沙星与磷霉素钠两种药物先后静脉滴注,在更换液体两种药物混合后,输液器内产生白色絮状物.现将近2年来笔者观察到的上述现象21例,报道如下.
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经皮穿针外固定治疗肱骨髁上骨折43例
肱骨髁上系指肱骨下端内外两髁之上2cm松质骨与坚质骨交界处.该处解剖位置特殊,所以肱骨髁上骨折临床甚为常见,多发于5~12岁儿童.该处骨折易发生肘内外翻.我院自1995年至今采用经皮穿针外固定方法收治43例.经临床观察,效果满意,现总结如下.
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快康硅酮喷膜治疗增殖性瘢痕的临床观察
我科自1993年7月~1998年6月,采用快康硅酮喷膜(由启东市医疗用品研究所提供)治疗烧伤后增殖性瘢痕计387例,总有效率94.6%,现报道如下.
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神经阻滞治疗老年带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛,是老年患者常见的后遗症.其疼痛特点:剧烈、持续、不能忍受,全身止痛药难以控制,治疗较为棘手.笔者从1996年8月~1998年8月用0.125%布比卡因混合镇痛剂在局部封闭,治疗57例,疗效显著,现报道如下.
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浅谈药物流产中存在的几个问题
随着高新技术应用于临床,避孕失败的补救措施~人工流产在逐步被药流所替代,因药物流产明显优势在于痛苦小,对身体相对损伤要小于人工流产,再加上现在的一些言词过激的广告宣传,因此被广大育龄妇女所看好.但随之而来的是药物流产并发症--流产不全.这一部分患者未婚或年龄偏大或因种种原因终选择药物流产,但对孕产保健知识所懂甚少,缺乏自我保护意识,一味听信广告所言认为服过药后就万事大吉了.其实不然,要根据妊娠天数严格掌握用药剂量与时间.服药后要密切观察子宫收缩情况、孕囊绒毛排出情况、出血情况、子宫缩复情况等一系列问题,如孕囊绒毛排出不全,势必要造成出血不止,甚至大出血、感染,危及生命,或当时无异常表现,术后导致绒毛膜上皮癌的发生.这些应起计划生育专业人员的重视.
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先锋必素双硫醒样反应2例
1病例报告例1:男,43岁,因反复右上腹绞痛3年,又发作5小时入院,入院前5小时有高脂饮食及饮用白酒史.入院时主要体征:一般情况好,T37.2℃,P76次/min,BP17/11kPa,肤目无黄染,肺心无异常,腹壁软,右上腹压痛,无包块,肝脏肋下刚触及,质软,胆囊区压痛,murphy's征(+),脾未触及,神经系统检查正常,B超提示慢性胆囊炎改变,胆汁混浊,胰腺正常,拟诊慢性胆囊炎急性发作.予5%葡萄糖20mL加先锋必素2.0g静注(皮试阴性),每日2次,及消炎利胆药.第一次静注先锋必素后半小时,患者出现眩晕,视物模糊,走路不稳,阵发恶心,心率加快至120次/min,经卧床静息,5%葡萄糖500mL加维生素C3.0g,维生素B60.3g静滴,约1小时后症状缓解.第六次用先锋必素后约2小时再次饮酒,又出现类似症状,仍给予维生素C、维生素B6及5%葡萄糖静滴,症状缓解,以后经劝,用药期间忌酒,未再出现类似症状.
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催产素静滴致水中毒1例
1病例报告患者,23岁,因停经16周在乡医院诊断为中孕,到村接生员处行催产素静滴引产,13小时内滴入10%葡萄糖500mL×10瓶后,出现呕吐、尿少,四肢抽搐,于1998年3月6日10pm急来我院.入院查体:T 36.4℃,P 90次/min,R 17次/min,BP 14/9kPa,患者精神错乱、躁动不安,面色潮红,颈硬,心肺(一),腹部稍隆起,宫度脐耻之间,宫体软,胎心规律,率142次/min.
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急性子宫内翻致失血性休克1例
1病例报告患者,女,25岁,因足月产后3小时阴道流血量多,于1998年5月16日15:30急症入院.患者3小时前在当地医院经阴分娩一足月女婴,产时情况不清,产后流血量多,呈休克状态转入我院.入院查体:T 37℃,P 108次/min,R 25次/min,BP 5/0kPa.神志清,精神淡漠,重度贫血貌,心肺未见异常,下腹部未触及明显宫体.产科检查:外阴血迹,会阴Ⅰ度裂伤.消毒内诊:阴道内有一拳头大小的包块,质硬,其上有直径为4cm的环套在其上,右侧宫底处有一凹陷.初步诊断:急性子宫内翻,失血性休克,失血性贫血.入院后积极输血输液纠正休克,于16:30局麻+强化下行剖腹探查术,术中见子宫内翻,宫底凹陷于宫颈口,子宫色暗红,遂行经腹子宫内翻还纳术.手术经过顺利,术中血压渐回升至正常,术后用抗生素预防感染,腹部切口7天拆线,愈合好,痊愈出院.
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Rh系统抗-(e)凝难配血1例
1病例报告患者,女,52岁,诊断:遗传性球形红细胞增多症.因患者长期严重贫血,做脾切除术前纠正贫血时申请输血.鉴定血型时正、反定为B型.在盐水介质中配血无凝集;现根据医学新形势发展需要.笔者又用台湾"凝集胺"试剂配血,配血中发现主、次侧均凝集2+.做自身对照sfc呈2+.在37C水浴箱保温30分钟凝集仍呈2+.为了解决患者输血问题.做了Coob's试验阳性.查问病史:10日前患者因严重贫血Hg3g.要求紧急输血.在配血过程中,献血者与患者凝集小于自身凝集,在临床大夫和家属同意后,严密观察下进行试验了B型2U的压积细胞,输血后1U有明显不良反应.为了查清患者配血中凝集原因.又同4名B型Rh系统献血员配血、反应情况见表1.
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试述糖尿病防治的新进展
糖尿病是影响人类健康和生命的常见病.是一组病因不同的内分泌--代谢病,而以高血糖为其共同主要标志.因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水解质代谢紊乱.糖尿病可引起心脑血管疾病、肾病、失明、肢端坏疽等严重疾病.
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糖尿病肾病的早期诊断方法
糖尿病(DM)在今天已成为一种全球性疾病,其患病率的增高已经是众所公认的事实.目前糖尿病慢性并发症已成为DM患者健康与生命的主要威胁,其中糖尿病肾病(DN)的危害尤为突出,由于DN起病隐匿,历时长,早期缺乏明显临床表现,诊断困难,故对DN的早期诊断就更为重要.
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潘生丁在皮肤科的新用途
潘生丁自1961年首次人工合成后,因其具有扩张冠状动脉,降低冠状动脉阻力,增加冠脉血流量的作用,临床上多用于治疗急慢性冠状动脉功能不全、心绞痛等疾病.近年来经实验表明和临床实践发现,该药还有抗病毒和抑制血小板聚集作用,用于治疗某些皮肤病取得较好效果.
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中药内服治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎近况
慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种发病原因尚不十分明确的炎症性肠病.目前大多认为与免疫、遗传因素有关,感染、精神神经因素是诱发因素.主要通过肠镜诊断.西医治疗现多用氨基水杨酸类药、皮质类固醇类药、免疫抑制剂和调节剂、抗感染药及其它药物.但作用环节单一,疗效有限,而中药治疗存在潜在优势.近年来,运用中医药治疗该病的报道日益增加.乔丽华等[1]统计1975~1984年1165例中医治疗UC的报道,痊愈720例(61.8%),缓解384例(32.96%),无效61例(5.24%),总有效率94.76%.周孜[2]收集了1984~1987年文献报告665例,总有效率为96.4%,其中,辨证分型治疗的269例,治愈164例,总有效率为96.69%,专方专药治疗396例,治愈263例,总有效率96.46%,二者区别不大.危北海进一步分析国内中药内服治疗的11篇文献中治疗510例UC,其中治愈和显效达350例,有效率平均为94%,在以中药煎汤灌肠或滴入的66篇文献中,共治疗UC 2560例,治愈和显效为1960例,好转达505例,无效为95例,总有效率平均为95%,二者疗效均较高.笔者仅就近年来以中药内服为主治疗UC的情况作一回顾.
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彩超诊断血管疾病初探
1994年3月~1996年3月,笔者用彩色多普勒超声诊断血管疾病40例,并经血管造影、MRI对照或经手术证实,现报道如下,目的在于探讨彩色多普勒血流显象对血管疾病的诊断价值.
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碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中的临床观察
我院于1997年7~12月在硬膜外麻醉中使用碳酸利多卡因,取得满意效果,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组共60例,男28例,女32例,年龄18~60岁,ASA Ⅰ~Ⅱ,均为择期下腹盆腔手术病人,随机分成两组,A组:盐酸利多卡因组.B组:碳酸利多卡因组,浓度均为2%,不加肾上腺素.
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吗啡及布吡卡因硬膜外腔注入用于妇产科术后镇痛326例
1996年4月~1997年4月,我们将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布吡卡因用于妇产科术后镇痛,取得良好效果.现报道如下.1临床资料1.1吗啡、布吡卡因硬膜外腔注射镇痛,本组326例,应用于剖宫产术137例,子宫次全切除及全切除术后176例,子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术5例,阴式子宫切除术8例,年龄小23岁,大80岁.
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远红外热像的检测方法与临床应用
远红外热像仪是一种采用光机扫描和红外辐射探测器的仪器,对人体无损、无创,快速成像,在医学领域里近年来已较广泛的用于临床.红外热成像诊断技术可根据人体表面温度分布以及在不同部位上辐射出不同强度的红外线,并形成热图像以了解人体的病理生理变化.
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42例肺不张患者纤维支气管镜下所见特征分析
诱发肺不张的原因较多,治疗方法亦不相同,故需尽早明确病因以便及时治疗.纤维支气管镜(简称纤支镜)的应用是临床上较为可靠的检查方法,现将我院从1989年1月~1997年12月收治肺不张患者78例中选择资料较为完整经应用纤支镜结合病理诊断而明确病因的42例患者的镜下特征加以分析.
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45例输尿管结石的超声诊断分析
输尿管结石是泌尿外科常见急诊之一,常以急腹症就诊.1994年3月~1997年8月我院应用B型超声检查出输尿管结石45例,并经临床确诊.现报道如下.
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Q波与非Q波心肌梗塞左室功能比较
冠心病、心肌梗塞与左室功能的下降有密切的关系.本文通过对Q波、非Q波心肌梗塞患者左心功能的比较,了解两种类型心肌梗塞对左室功能的影响程度.
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高龄病人麻醉及术中血氧浓度的监测
高龄病人机体脏器组织因年龄的增长,不断发生退行性变化,因此对麻醉手术的耐受性降低,通过对血氧浓度的监测,可掌握麻醉手术过程中机体缺氧情况,及时处理.现将我院100例70岁以上的高龄病人麻醉手术过程血氧浓度的观察结果报道如下.
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胃肠道穿孔的X线鉴别诊断
胃肠道穿孔为常见的急腹症,X线检查起重要作用,气腹X线征象用以诊断胃肠道穿孔已众所了解,但是胃肠道穿孔也可不出现气腹征象,需利用X线的不同方法进行检查和复查有助于临床明确诊断.
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超声显像诊断胃溃疡的临床价值
胃溃疡以往都依赖胃镜和X线钡透检查确诊,本文报告超声显象诊断为胃溃疡与胃镜及病理检查结果对照68例,以此来评价B超诊断胃溃疡的临床价值.
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B超诊断胆囊及胆总管活蛔虫1例
1病例报告患者,男,55岁,因1天前饮不洁水出现阵发性腹痛,渐重来诊.查体:腹平坦,上腹部宫肌略紧张,右上腹及胃区压痛(+),反跳痛(一),莫菲氏征(+),肝脾肋下未及.首次B超所见:胆囊略大,形态饱满,壁毛糙,胆汁透声较差,胆总管略宽,直径1.0cm,于胆总管内可见宽约0.3cm双线状平行光带回声,未见明显蠕动,中间呈无回声区.B超诊断:胆总管蛔虫并胆囊炎.患者入院后经给予驱蛔药,腹痛稍缓解,次日右上腹突发性剧痛,呈刀割样.急查B超,可见胆囊大小同前,直径4.0cm,纵径9.1cm,壁厚0.5cm腔内可见长约4.1cm弯曲状平行光带,时有蠕动,胆总管略宽,直径1.2cm,内仍见长约3.5cm的双线状回声反射,B超诊断胆系活蠕虫,继续缓急止痛,安蛔驱蛔治疗,2天后病人腹痛症状基本消失,自述粪便中发现活蛔虫1条,复查B超可见胆道及胆囊内双线状回声消失,胆总管直径0.8cm,胆囊呈炎性改变,结论胆囊炎,胆系活蛔虫退出胆道.
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原发性胆囊癌临床病理分析
原发性胆囊癌在临床上比较少见,并且胆囊癌的原因尚不太明了,但由于其症状、体征常常与胆囊炎、胆结石相混淆,故临床诊断率低.自1991年1月~1996年12月,我科共收集胆囊标本602例,其中原发性胆囊癌21例,均为术后病理切片确诊为胆囊癌.每例标本均用10%福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,HE染色.对其临床病理特点,预后等因素作如下分析.
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上颌窦患肉与粘膜下囊肿鉴别诊断分析
上颌窦息肉与粘膜下囊肿在五官科临床上比较常见,其X线征象有许多相似之处,不易鉴别,本文收集临床病例30例,就X线表现的特点,比较观察,现将体会报道如下.
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低钾引起的扭转型室速1例
1病例报告患者,女,65岁,因右下肢慢性淋巴管炎急性发作引起畏寒、发热、伴频繁性恶心呕吐1天,发生昏厥、抽搐、小便失禁1次,急诊入院,当时测血钾3.2mmol/L.
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佛手多糖对小鼠免疫功能的影响
佛手多糖高、中、低三个剂量(400,200,100mg/kg)连续给药7天,结果显示可明显提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数,促进溶血素和溶血空斑的形成以及淋巴细胞转化,并明显提高中血T淋巴细胞比率.
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不同证型中风患者尿过氧化脂质研究
目前人们普遍认为,氧自由基链式反应所造成的体内病理性脂质过氧化反应增强是心脑血管疾病的重要发病机理之一.许多研究表明高血压性脑出血(以下称出血性中风)及动脉硬化性脑梗塞(以下称缺血性中风)患者的血液过氧化脂质值均显著高于健康人.但对中风患者的尿过氧化脂质(u-LPO)值检测与中医证型关系的研究国内外尚未见报道.3年来,笔者检测了74例中风患者的u-LPO值,并对不同证型的患者u-LPO值进行比较,现报道如下.
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黄柏生药袋包颗粒与饮片及免煎汤剂的对比研究
本文主要介绍了黄柏生药袋包颗粒替代饮片汤剂的研究,采用正交试验,以煎出率和盐酸小檗碱含量为指标,优选出黄柏生药袋包颗粒的佳工艺条件,即粒度为5目,加水量为药材的20倍,煎煮2次,每次15min.在此条件下,测定比较黄柏生药袋包颗粒、饮片、免煎颗粒剂的煎出率,并采用紫外分光光度法,测定比较盐酸小檗碱的含量.其煎出率是饮片的1.14倍、免煎颗粒剂的2倍;其小檗碱含量是饮片的1.27倍、免煎颗粒剂的1.54倍,结果表明5目黄柏生药袋包颗粒为佳,替代饮片汤剂,方法可行,可节省大量的药材.
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改良蓝光箱治疗新生儿高胆红素血症的研究
高胆红素血症(以下简称高胆)是新生儿期常见的病症.据文献报道,新生儿高胆的发生率占新生儿疾病的26%[1],有的甚至高达40%~50%[2].血清胆红素的增高,特别是高间接胆红素血症可直接威胁新生儿或未成熟儿,甚至造成严重的中枢神经系统后遗症.因此,早期,迅速,有效地降低血清胆红素含量是新生儿疾病研究的重点课题之一,亦是优生优育,提高人口素质,降低致残率十分重要的环节.
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散发性戊型肝炎62例临床观察
为了解石家庄地区散发性戊型肝炎的感染情况,本文对452例肝炎患者作了戊型肝炎抗体(抗HEV)的检测,发现其中抗HEV阳性62例,现将结果报道如下.
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黄芪注射液治疗冠心病43例疗效观察
笔者自1994年12月~1996年12月采用黄芪注射液静脉滴注治疗43例冠心病病人,并以临床上使用时间较长的GIK注射液治疗55例冠心病作为对照组进行对比分析.
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甘利欣并吗丁啉治疗慢性肝炎疗效观察
笔者在应用甘利欣治疗慢性乙型肝炎时发现并用吗丁啉能明显改善症状和促进肝功能恢复,现将结果报道如下.1临床资料1.1一般资料:1997年3月~1998年3月在我院传染病科住院的慢性乙型肝炎患者60例,男48例,女12例,年龄18~56岁,诊断均符合1995年5月北京会议标准.随机分为两组:治疗组30例,对照组30例,两组具有可比性.
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刺五加注射液治疗脑卒中疗效观察
随着对刺五加注射液药理机制研究的深入,其临床应用范围日趋广泛.从1996年1月~1998年7月,笔者运用刺五加注射液治疗脑卒中,疗效较好,现报道如下.
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36例颅脑损伤下呼吸道感染临床分析
医院内下呼吸感染是常见的医院感染,尤其对于昏迷或卧床时间较长的颅脑损伤患者,其感染率更高,观就我院1996年1月~1997年12月收治的颅脑损伤,其中36例下呼吸道感染进行临床分析,报道如下.
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手术治疗阑尾炎穿孔568例
笔者从1985年8月~1998年3月对穿孔性阑尾炎的手术治疗作了一系列改进,疗效满意,无一例术后并发症.本文将对其治疗进行分析.
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掌部严重损伤60例治疗体会
我院骨科1994~1997年共收治因刨木机致掌部严重损伤病员60例,经积极救治,均获满意效果.1临床资料1.1一般资料:本组60例伤员均为男性,年龄5~45岁,平均为30.2岁,绝大多数为家具加工厂木工,2例分别为5岁,7岁儿童.木工损伤都是在加工家具,刨平木方或木板时,按压木板或木方的手掌滑入刨木机刀片上或木方木板迂回阻力弹离机床,手掌落空滑入刀片上致掌部严重损伤.2例儿童是因刨木机停止工作时,在刨木机上爬玩,误起动电源开关致刨木机起动刨伤掌部.本组60例中48例为右掌及掌指,10例为左右掌指均受伤,2例为左掌损伤,42例为食、中、小指并掌部开放性、粉碎性骨折,18例为拇指、中指、小指缺损并掌部皮肤肌肉、肌腱严重毁损伤.患肢都污染严重,伤口一般都有润滑机油和木屑,活动出血.一般都是受伤后由工友急时用洗脸毛巾或卫生纸、废布包住患肢,腕关节以上捆扎绳索或带子止血后,急送医院.由于疼痛重和出血多,患者均为面色苍白、出冷汗,脉膊细速等失血疼痛休克症状.
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48例大肠癌术后复发病因分析
1983年4月~1996年11月,我科共收治大肠癌568例,术后复发57例,复发率为10.03%.复发时间为术后1~2年,平均1.5年.对48例复发者进行了第2次手术,再次手术减轻病人症状,提高了病人生存质量,明显地延长了病人的寿命.
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治疗胸肋关节错位和胸肋软骨炎92例临床观察
本病好发于第二胸肋关节,病因多为搬运重物或急剧扭转使胸肋软骨分离错位;或由于挤压伤促成胸肋关节错位,造成局部肿胀,疼痛,压痛明显.应用手法复位,可立见功效.如无明显外伤史,局部长期肿胀疼痛者,系由于慢性损伤引起的胸肋软骨发炎所致,应用封闭治疗,效果极佳.
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泰胃美治疗非溃疡性消化不良临床观察
非溃疡性消化不良(NUD)是指排除上消化道器质性病变和肝、胆、胰所致的各种上腹部症状的总称.笔者自1996年11月~1998年10月共治疗NUD 49例,分为治疗组和对照组,治疗组29例,男10例,女19例,服用泰胃美;对照组20例,男8例,女12例,服用吗叮啉.两组在年龄、性别、职业、疗程、症状等方面无明显差异,具有可比性.49例均符合国际上通用诊断标准:①有慢性上腹部胀痛、早饱、餐后腹胀、嗳气、恶心、呕吐、反酸等消化不良症状,并持续4周以上;②内镜检查正常或未发现胃和十二指肠溃疡、肿瘤息肉等器质性病变,未发现食道炎,也无以上疾病的病史;③无糖尿病、自身免疫性疾病、精神病,无腹部手术史;④实验室、B超、X线检查排除肝胆胰病变;⑤无肠易激综合征状病史,排除了乙肝病毒携带者.
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山海丹胶囊治疗冠心病158例临床分析
自1993年2月,笔者应用西安二炮中医多学科研究所提供的微机冠心病诊断专家系统(以下简称系统)和秦丹牌山海丹胶囊诊断治疗冠心病158例,取得较好效果.现报道如下.
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少年自发性气胸的临床特点
我院共收治疗少年自发性气胸20例,现就其临床特点报道如下.1临床资料1.1一般资料:男14例,女6例,男女之比为2.3:1;年龄10~16岁,平均15.2岁;瘦长体型12例,典型扁平胸4例;原发病中有肺结核3例,金黄色葡萄球菌肺炎1例;发病时有明显诱因17例,占85%.
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酮康唑预防慢性阻塞性肺病继发呼吸道真菌感染50例
笔者自1993年以来,对50例慢性阻塞性肺病(COPD)住院病人,以酮康唑(里素劳)预防继发性呼吸道真菌感染,取得了满意效果,报道如下.
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脑出血急性期高血压92例治疗体会
高血压性脑出血发病急,病情重,死亡率高,尤其脑出血急性期高血压的处理较为棘手.血压过高可引起再出血,加重病情;血压低可致脑缺血,脑梗死,甚至休克、死亡.总结我院从1996年6月~1998年6月92例脑出血急性期高血压救治体会如下.
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宫颈缝合术18例临床分析
习惯性晚期流产和早产在过去是困绕妇产科医师的~大难题,围产儿死亡率高.我院自1995年10月~1997年12月采用宫颈缝合术矫治宫颈松弛症,治疗习惯性晚期流产及早产18例,对延长孕周,保胎治疗取得了满意效果,现介绍如下.
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通心络胶囊治疗心绞痛疗效观察
心绞痛是冠心病的常见临床类型,如不进行及时有效的治疗,尚可进展为急性心肌梗塞.治疗心绞痛的药物有多种,通心络胶囊是石家庄以岭药业有限公司开发的一种新药,笔者对其治疗心绞痛的疗效进行了临床观察.
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尺桡骨骨折经皮撬拨法复位41例临床分析
我院自1998年以来收治尺桡骨骨折共485例,其中41例使用经皮撬拨法复位、功能位石膏夹板外固定治疗,取得良好效果,现予报道如下.
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舒肤特治疗光感性皮炎200例分析
我科自1997年以来,用贵州惠通药业公司生产的舒肤特治疗外源性光感性皮炎200例,同时设对照组观察,现报道如下.
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低分子右旋糖酐与654-2治疗偏头痛125例分析
偏头痛是基层医院门诊中的常见病,多发病.我院于1993~1997年12月应用低分子右旋糖酐与654-2治疗偏头痛125例,方法简单,疗效显著,现报道如下.
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老年人心力衰竭51例诊治体会
5年来,通过对51例60岁以上老年人心力衰竭(心衰)的诊治,体会到老年人心衰的临床表现和治疗有共同特点,特报道如下.1临床资料1.1一般资料:51例中男36例,女15例,年龄60~83岁.基础心脏病、冠心病23例,慢性肺心病10例,心肌病1例,风心病2例,高心病6例,高心并冠心病5例,肺心病伴冠心病4例.51例中18例住院2~5次.1.2诊断标准及心功能分级:心功能按NYHA标准,心功能Ⅱ级5例,心功能Ⅲ级16例,心功能Ⅳ级30例.左心衰15例,右心衰17例,全心衰19例.
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海洛因依赖者滥用曲马多所致心血管副反应
曲马多(Tramadol Hydrochloride)其活性物质为反胺苯环醇,适用于中度至重度的止痛治疗.笔者在戒毒治疗工作中,发现海洛因依赖患者往往滥用曲马多.由此发现了曲马多较为明显的心血管毒性反应.自1997年1月至今,我们共观察36例.现报道如下.
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推按运经仪与电兴奋治疗胆道蛔虫症疗效分析
胆道蛔虫症是肠道蛔虫病的常见并发症之一,可发生于任何年龄,但以儿童和青壮年多见.近年来,笔者采用推按运经仪治疗胆道蛔虫症75例,并与电兴奋治疗75例作对照,现总结分析如下.
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疗尔健治疗急性黄疸型肝炎疗效观察
急性黄疸型肝炎是临床上常见的急性传染病,笔者使用从韩国韩西株式会社生产的疗尔健进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下.1临床资料1.1病例选择:全部病例均为我科1997年1月~1998年3月的住院病人,均符合1995年北京全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准,确诊为病毒性肝炎,急性黄疸型.随机分为两组,采用单盲对照,两组一般情况见表1.
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善得定治疗22例食道静脉曲张破裂出血
1992年10月~1996年12月,笔者用善得定治疗了22例食道曲张破裂出血病人,并与21例用垂体后叶素加硝酸甘油治疗的病人在临床疗效、副作用等方面作了比较分析.
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川芎嗪注射液对缺血性心脏病心脏功能的影响
川芎嗪注射液治疗缺血性心脏病,临床已得到了肯定,为客观反映该药的治疗机制,笔者观察了川芎嗪注射液对46例缺血性心脏病患者心脏功能的影响,现报道如下.
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双唑泰泡腾片治疗霉菌性阴道炎102例疗效观察
霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症,是妇科的常见病和多发病,本病的治疗药物虽多,但多数疗效不稳定,易复发.近期我院使用陕西金方药业有限公司生产的双唑泰泡腾片治疗霉菌性阴道炎102例,疗效显著,现报道如下.
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急性脑血管病并发呃逆的治疗
我院自1993~1997年共收治急性脑血管病568例,其中并发呃逆70例,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:70例中,男42例,女28例,年龄35~85岁,平均69岁.脑梗塞26例,其中脑干梗塞5例;脑出血30例,其中脑干出血6例,丘脑出血16例;蛛网膜下腔出血14例.所有病例均经颅脑CT确诊.
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血复康治疗慢性粒细胞性白血病远期疗效观察
血复康是我们根据中医"解毒活血"法研制的治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的中成药.血复康与化疗联合治疗CML经长期临床应用,取得较满意的远期疗效,现将结果报道如下.
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早期溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察
冠状动脉血栓形成是急性心肌梗塞的主要病因.为溶栓治疗奠定了理论基础.近年来大量文献表明早期溶栓治疗可使可逆性心肌损伤获的再灌注,限制和缩小了梗塞范围,使闭塞的血管再通.笔者对溶栓治疗和常规治疗急性心肌梗塞进行了临床观察,报道如下.
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碘甘油治疗扁桃腺炎疗效分析
1995年1月~1998年1月笔者采用2%碘甘油局部涂洒扁桃腺表面的方法,治疗急性扁桃腺炎338例,获得较好效果,现报道如下.1 临床资料1.1诊断标准,参照郑中立等主编的<耳鼻喉科诊断学>中急性扁桃腺炎诊断标准,①自觉症状:起病较急、咽干灼痛、吞咽痛增,畏寒发热,全身不适;②咽部检查:扁桃腺充血肿大,重者隐窝内有黄白色脓点或融合成假膜,但不超出扁桃腺本身,易拭去,不出血,咽部充血,颌下淋巴结肿大,有压痛;③实验室检查:WBC≥10×109/L,N 0.80~0.90.
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环丙沙星治疗下呼吸道感染48例疗效分析
笔者选择1995~1997年经肺内科治疗的48例下呼吸道感染患者进行疗效分析.1临床资料1.1病例选择:①全组48例其中男31例,女17例,年龄18~70岁;②临床表现:咳嗽、白粘痰、气喘、发热、白细胞升高,肺部湿性罗音.经X线、实验室检查确诊为下呼吸道感染.其中慢性支气管炎急性发作9例,支气管扩张合并感染6例,肺炎12例,肺结核合并感染15例,肺癌合并感染6例;③无严重心、肝、肾功能损害;④对喹诺酮类药物无过敏史.
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导尿常见问题及对策
导尿是临床常用的护理技术操作,留置导尿是观察病情变化、治疗疾病、解除尿潴留的一项重要护理措施.现将我科5年来行导尿术过程中遇到的问题作一分析并将处理方法介绍如下.
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1例口咽肿物切除腭瓣修复护理
1病例报告患者,男,66岁,工人.主因口咽部溃烂5月余,入院于1997年6月4日,入院时,面部对称,开口度正常,右侧舌腭弓及磨牙后区可见约2cm×2cm×1cm大小肿物,表面菜花状,质地较脆,触易出血,界限不清,软腭及舌部活动无异常,双颌下可触及0.4cm× 0.4cm×0.4cm大小淋巴结各一个,颈部未触及肿大淋巴结,术前活检病理报告"鳞状细胞癌",经过术前准备定于1997年6月19日在全麻下行右口咽部肿物切除+腭部修复+右下颌骨部分切除+右舌骨上清扫术.经过医护精心治疗与护理,患者20天后痊愈出院.
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老年患者人工心脏临时起搏的护理
近年来,由于心脏起搏技术的提高,扩大了心脏起搏的适应证,临时起搏器操作迅速,对急需起搏、暂时性高度房室传导阻滞伴有阿斯发作、保护性应用的病人可在短时间内挽救其生命,为进一步治疗原发病赢得了时间.2年来,我院冠心病监护病房对65岁以上老年心律失常患者进行临时起搏9例,成功7例,死亡2例,均为经股静脉插管,VVI起搏,本文就老年患者临时起搏的护理经验,作一介绍.
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1例过敏性哮喘的护理体会
1病例报告患者,男,52岁,主因过敏性哮喘呼吸困难2小时来诊,来时面色紫绀、呼吸困难,紧急进行抢救和精心护理下,病人住院4天康复出院.
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髂腹股沟区轴形皮瓣移植术的护理
1993年7月~1998年6月我院共行轴形皮瓣移植术28例,均取得了满意效果,现将术后的护理体会报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组28例,男18例,女10例,年龄15~48岁.4例前臂严重机器压榨伤;19例手部、手腕部皮肤广泛缺损,其中2例为全手脱套伤,5例手外伤后瘢痕挛缩.
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腰椎间盘摘除并发椎间隙感染1例护理体会
椎间隙感染是椎间盘摘除术的严重并发症之一.笔者护理的1例病人经制动抗炎等一系列治疗后痊愈.1病例报告患者,女,68岁.因左下肢疼痛,经腰椎CT及实验室检查诊断为腰3,4,5椎间盘突出及椎管狭窄.行全椎板切除神经根管扩大,突出椎间盘摘除.术后患者主诉下肢疼痛明显减轻.术后3天行常规下肢锻炼.术后5天内行常规抗炎,预防感染脱水等处理.术后第6天患者突感腰部疼痛明显加重,双下肢沉重不能自动抬起.T 39℃,WBC 12×109/L,N 0.72,L 0.28,ESR100mm/h.经腰椎X线检查认定为椎间隙感染.立即腰部制动,给予大量抗生素及非甾体消炎止痛剂治疗,2月后痊愈出院.
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药浴薰蒸用于病毒性肝炎黄疸型的护理
1临床资料1.1一般资料:随机抽样50例住院病人,诊断标准按1995年第五次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订草案.共50例,男38例,女12例,年龄大67岁,小16岁,平均年龄36岁.其中甲黄肝20例,乙黄肝14例,瘀胆型4例,戊肝12例.
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美多心安治疗重症充血性心力衰竭的观察护理
美多心安是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物,对心肌有抑制作用,长期以来在充血性心力衰竭(CHF)的治疗中被视为禁忌.但通过近年的临床及实验研究证明在CHF中确实有部分患者应用β阻滞剂取得满意疗效[1,2],已引起临床上的广泛关注.笔者对24例重症CHF患者给予强心、利尿药物的同时,加用β受体阻滞剂一美多心安疗效满意,现报道如下.
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宫外孕腹血回输的配合与护理
我科自1990年5月~1998年4月共收治宫外孕大出血者108例,由于抢救及时,准确掌握腹血回输指征,严格无菌操作,无一例发生血液污染及严重输血反应.现将护理体会报道如下.
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冠心病患者介入诊疗的心理护理
目前对冠心病的诊断直接准确的方法是冠状动脉造影,根据造影的结果和适应证可采取不同的治疗方案,近2年来,我院实施冠心病诊疗200人次,随着人们对冠心病新技术认识水平的提高,介入诊疗将全面展开,做好介入诊疗病人的心理护理有着重要意义.
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3例SAH因排尿诱发再出血死亡的护理教训
蛛网膜下腔出血(SAH)保守治疗存活者易复发,复发者死亡率很高,我科收治3例SAH因排尿诱发再出血死亡.例1:女,47岁.因SAH 10天住院.病后7天小便时突然意识丧失,考虑再出血,抢救无效死亡.例2:女,62岁.因SAH 15天住院,病后15天解小便后突然昏迷,考虑再出血,抢救无效死亡.
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12例产后尿潴留病人护理体会
产后尿潴留是产科常见的并发症.多因产妇在分娩时,膀胱受到胎儿先露部压迫时间过久,或因产妇产后疲劳,不习惯在床上仰卧排尿,膀胱过度膨胀,膀胱壁肌肉失去原有的收缩力,加之产妇会阴切口缝合处疼痛,精神过度紧张,使产妇尿道括约肌痉挛,引起排尿困难产生尿潴留.产后尿潴留可影响子宫复旧,会引起产后大出血,易发生膀胱炎.笔者在成功解除12例尿潴留症状的基础上,对难于解除的尿潴留,督促产妇排尿时所采取的方法、预防措施等方面试作探讨.
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抗肿瘤药物渗漏的原因及处理
化学药物治疗(化疗)是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是其主要途径.由于化疗药毒性大,刺激性强,一旦渗漏到血管及周围软组织,可导致局部组织红肿、疼痛,甚至造成组织坏死,严重者肢体残废,给病人带来身心痛苦.
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2例围生期心肌病伴先兆子痫的治疗与护理
围生期心肌病常于临产前3个月和产后5个月之间发病.据有关资料统计,本病的发病率仅为0.023%,占妊娠期各种心脏病的4.25%,该病的主要病变在心肌,常出现以心肌损害为主要特征的心力衰竭综合征,孕产妇死亡率高达16%~60%.我科于1997年成功抢救了2例围生期心肌病伴先兆子痫的病人,现介绍如下.
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大剂量甲氨喋呤治疗恶性淋巴瘤的护理
甲氨喋呤(MTX)是临床上常用的抗叶酸类抗肿瘤药物.近年来利用癌细胞与正常细胞间接受解救程度的差别,在甲酰四氢叶酸钙(CF)的解救下,增大了MTX的剂量,提高了治疗指数,增加了抗癌效果,而毒性仍可耐受.我科自1995年1月~1997年12月采用大剂量MTX加CF解救治疗恶性淋巴瘤取得了很好的疗效.现就其护理应注意的问题总结如下.
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1例老年糖尿病合并多脏器损害的护理
1998年5月本科成功地救治了一例糖尿病合并多脏器损害的患者.现将护理体会报道如下.1病例报告患者,男,76岁,因失语、嗜睡2小时入院,原有多饮、多尿、多食、消瘦史1年.体检:患者处于嗜睡状态,答非所问,双瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反应存在,体型消瘦,T 38℃,P 128次/min,R 22次/min,BP 23/12kPa,心率128次/min,律齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺呼吸音粗糙.急检血糖37.49mmol/L,尿糖卌,胸片示支气管疾患伴左下胸膜改变,头颅加强CT:左枕部脑梗塞.眼科会诊:糖尿病性视网膜改变.诊断为糖尿病合并多脏器损害,即予吸氧、心电监护、抗炎、降血糖、扩血管等一系列处理.住院7天,患者病情渐趋稳定,能简单对答,45天生活能部分自理而出院.
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糖尿病酮症酸中毒的治疗和护理
糖尿病酮症酸中毒多见于Ⅰ型糖尿病,起病前有感染、创伤、停用或减少胰岛素剂量等诱因.糖尿病症状加重,甚至出现恶心、呕吐或腹痛.病情加重时患者的呼吸深而加快,呼出的气体有烂苹果味,并呈脱水征,如果不及时抢救则危及生命.现将笔者从1992年8月~1997年8月收治的36例糖尿病酮症酸中毒病人的观察护理体会介绍如下.
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上消化道出血的观察与护理
上消化道出血在临床中较常见,因此症急诊入院者占内科急诊第一位.临床以呕血、便血为特征.护理人员除积极主动配合医生抢救外,还要密切观察病情,做好病人的护理,以保证患者早日恢复健康.
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术后尿潴留的预防及护理体会
膀胱内尿液不能顺利通过尿道排出,大量存留于膀胱内称为尿潴留.尿潴留是外科术后常见的并发症之一,可引起腹压增加,影响切口愈合.因此,积极预防和处理术后尿潴留,对解除病人的痛苦,促进疾病痊愈是十分重要的,现将笔者对术后尿潴留的预防及护理体会介绍如下.
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浅谈老年脑血栓病人心理护理体会
心理护理不仅是一门科学,也是一门艺术.做为一名护士,除通过娴熟精湛的技术来完成护理任务外,还要不断地学习和掌握老年脑血栓病人心理知识,并运用临床护理工作中,现将护理体会总结如下.
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慢性盆腔炎100例中西医结合治疗与护理
慢性盆腔炎在妇科门诊较为常见,且较难根治,对妇女健康影响很大.1996年以来,笔者以西医检查诊断为主,采取中西医结合治疗取得了较好的效果,现总结如下.
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110例胆结石病门诊治疗时的护理指导
我院自1997年7月~1998年6月对110例胆结石病人用中药利胆消石、溶石,排石仪输出特殊的脉冲电流刺激穴位,同时配合护理指导,收到了比较满意的效果,现报道如下.
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胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的护理
随着对消化性溃疡病治疗的不断进展,对于消化性溃疡穿孔的治疗问题也有了新的观点.在临床上,对那些年龄较轻、空腹穿孔时间短、腹部体征局限、无溃疡病及较短溃疡病史者,采用保守治疗,已取得了较为满意的疗效.但治疗的成功,往往离不开护理上的密切配合,现把护理上的配合过程介绍如下.
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锥颅抽吸加尿激酶溶解引流治疗颅内出血的观察护理
我科自1995年以来,采用CT定位,锥颅抽吸加尿激酶溶解引流治疗颅内出血15例,疗效满意,报道如下.1一般资料本组15例,其中男8例,女7例.年龄在55~72岁.既往高血压病史5例,脑动脉硬化病史3例,头外伤史4例,糖尿病史2例,心肺疾病1例.发病后出现意识障碍的9例,神志清醒者6例.出血部位:基底节区出血8例,颞叶脑出血3例,顶叶脑出血2例,硬膜外血肿2例.出血量40~50mL 8例,出血量在60~80mL 7例.
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急性心肌梗塞溶栓后的急救与护理
1病例报告患者,男,32岁,入院前4小时突然出现剧烈胸痛、胸闷,向后背部放射,伴恶心呕吐1次,呈非喷射状,BP 18/12kPa;心电图示:冠心病、急性下壁、前间壁心肌梗塞.立即予镇静、止痛、吸氧、扩冠、心电监护、血压监护,无溶栓禁忌,予栓体舒50mg溶栓,3小时后病人病情缓解,转入监护病房,24小时后病人病情相对稳定.
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急性心肌梗塞的护理体会
现将1998年3~7月收治的20例急性心肌梗塞的护理体会报道如下.1临床资料本组20例患者中,男16例,女4例,男女比例为4:1.其中60岁以上患者8例,50~60岁5例,40~50岁4例,30~40岁3例.年龄大87岁,小32岁,平均年龄54.5岁.
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中药治疗心脏神经官能症36例
心脏神经官能症是一种临床常见疾病,自1994年2月始,笔者自拟养心调肝饮加减治疗该病36例,取得较好疗效,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料:中药治疗组36例,女30例,男6例,年龄小19岁,大52岁,20~40岁30例;西药治疗对照组32例,女28例,男4例,小年龄20岁,大年龄53岁,20~40岁27例.两组病人病程短5个月,长11年,大多1~3年.两组病人在性别、年龄、病程及临床表现上均相似,具有可比性.
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综合治疗颈椎病48例临床观察
近3年来我科采用综合治疗,收治大量病人,疗效满意,现将资料齐全的48例介绍如下.1临床资料1.1一般资料:48例均为住院病人,其中男性20例,女性28例,年龄大70岁,小37岁,平均年龄53.5岁,病程长10年,短3个月.
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加味温胆汤治疗精神原性头痛120例疗效观察
精神原性头痛,为临床常见病,多年来笔者用温胆汤加味治疗120例,取得了较满意的疗效.1临床资料1.1一般资料:120例中,男48例,女72例;年龄小者16岁,大者68岁,16~24岁30例,25~55岁66例,56~68岁24例.其中16~24岁年龄中有8例为初中学生,12例为高中毕业生.既往史中伴有高血压病 26例,脑动脉硬化12例,更年期16例.
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微循环容积波与癌症的中医辨证
对癌症患者的微循环容积波进行的统计分析表明,其多项与时间或相位相关的指标均与对照组有显著性差异.对这些有显著性差异指标的分析与中医辨证有密切的相似之处.由此可见,微循环容积波在中医对癌症的诊断上有重要意义.
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盛氏疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见的原因之一.据统计表明,在瑞典腰痛的轻体力劳动者占53%,重体力劳动者占64%,其中,患者有35%为腰椎间盘突出症.我科自1997年,引入"盛氏疗法"的特效中药后,收治了160例病人,取得了满意的疗效.
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山甲鹿胶方治疗颈椎病34例临床观察
颈椎病是多发于中老年人的临床常见病,是由于颈椎退行性变,形成骨质增生,影响颈部血管、神经功能的综合征.自1995~1997年我们自拟山甲鹿胶方,治疗该病并进行临床观察,现报道如下.
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薏苡败酱散合大黄牡丹皮汤治愈肠间隙脓肿2例
在外科、妇产科领域,都有可能出现手术后肠间隙脓肿并发症.因为治疗困难,少数病人虽经多种抗菌药物和多次手术治疗,感染仍然无法清除,终会因全身中毒、衰竭死亡.因此,手术后肠间隙脓肿是普外科的一个棘手问题.本组2例,病情重笃,经加用中药加味薏苡败酱散合大黄牡丹皮汤治愈,疗效确切.报道如下.
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刺络拔罐法治疗痔疮30例
笔者在临床中运用刺络拔罐法治疗痔疮效果较好,报道如下.1临床资料1.1一般资料:30例患者中男9例,女21例,年龄小32岁,大63岁,其中内痔6例,外痔10例,混合痔4例,均由外科确诊.在治疗过程中未采用其它疗法.1.2治疗方法:患者取俯卧位,取腰阳关穴,用碘酒酒精常规消毒后,用三棱针对准穴位快刺垂直刺入约0.2~0.3cm,不做提插捻转,随即出血,以出血为佳,再拔罐10~15分钟,起罐后清除瘀血,消毒创面,沙布包扎,一般一周治疗1次.
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中药合针刺治疗习惯性流产30例
笔者自1995~1998年共收治习惯性流产病人30例,经口服中药并配合针刺治疗,取得显著疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:年龄大38岁,小24岁,经检查均无器质性病变,并排除男方因素.早期流产者17例,晚期流产者13例.
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视网膜脱离术后中药营养方剂临床应用体会
在临床上视网膜脱离的治疗方法,目前在基层单位仍以手术复位治疗为主要手段.但由于该病主要以损伤视网膜的视觉功能为主,对手术后手术效果评估不理想.因视网膜的再生和修复目前仍无有效的方法和药物.现将本人在外学习期间,在带教老师的指导下,应用中草药视网膜营养方剂对术后25例病人疗效观察报道如下.
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下法在肺疾患中的运用及体会
下法为八法之一,在临床各科具有举足轻重的地位.本人在肺系疾病中利用清下、润下、峻下等下法,收到颇为满意的疗效,兹举例如下.
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双按摩法整复腹股沟斜疝嵌顿
近4年笔者采用腹部及疝肿块同时按摩法(下简称双按摩法)成功整复20例腹股沟嵌顿斜疝,效果较好,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料:20例患者中男18例,女2例,年龄3~76岁,60岁以上12例.嵌顿时间1~4小时者13例,5~12小时者6例,1例超过32小时.全部病例整复后经检查或择期手术证实均为腹股沟斜疝.
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针灸治疗带状疱疹56例
带状疱疹即蛇串疮,笔者自1990~1997年采用针刺加灸治疗本病56例,取得显著疗效,介绍如下.1临床资料1.1一般资料:56例中,门诊病人48例,住院病人8例,男32例,女24例;年龄大者68岁,小者15岁;发病部位:头面部6例,肩背部21例,胁肋部29例;病程短者1天,长者15天.
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三奇复萎软索丸治疗老年痴呆32例临床观察
1989年5月~1996年2月我院脑病科研组对32例老年痴呆症用三奇复萎软索丸治疗,报道如下.1临床资料1.1一般资料:男18例,女14例,男:女=1.28:1.52~88岁,平均66.5岁.工人10例,农民9例,教师3例,其他10例.初中文化以上6例,文盲4例,受文化教育少于9年者占81%.32例中原发性痴呆4例,有高血压史28例,20例发生过脑血管意外.影像诊断12例均见脑梗,其中9例兼脑萎缩.13例有冠心病,8例有Ⅱ型糖尿病.其他病未作统计.痴呆症现短6个月,长7年,平均2.6年.
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推拿治疗脊髓型颈椎病31例
脊髓型颈椎病约占我科收治颈椎病的2%~3%.对此型病的诊断随现代科技的发展越来越准确,除依据临床症状和检体外,主要经CT及MRI扫描确认.手术治疗此型病风险较大,费用亦高,多数患者不愿接受,在选择非手术治疗的方法中以推拿手法治疗为多.西医一些相关科专家对推拿治疗此病持审慎态度,为此整理自1988年8月~1996年9月收治的31例脊髓型颈椎病患者的资料,依据治疗腰椎间盘(突出、膨隆、椎管狭窄)病的经验,结合颈椎特殊的生理特点,根据病人的不同症状,分析各自的病因病机,进行分型分类,相应地采用不同于其他型颈椎病的推拿手法和力度,配合中西药物和理疗的助治,效果满意,报道如下.
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升阳益胃汤治疗慢性腹泻46例
升阳益胃汤为金代医家李东垣所创,为脾胃阳气虚弱症而设.该方组合严谨,方精药效独具有一格.笔者用其良方治疗慢性腹泻46例,疗效满意,现报道如下.
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自拟理肠汤治疗溃疡性结肠炎68例
溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的炎症性肠病.笔者在中医辨证论治基础上,自拟理肠汤治疗本病68例,临床效果满意,现介绍如下.
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黄苠公英汤治疗消化性溃疡30例疗效观察
笔者1995~1997年以黄芪公英汤治疗消化性溃疡,并与西咪替丁组进行比较,临床各观察30例,现总结如下.
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中药合乳酸菌素片治疗功能性腹泻27例
功能性腹泻是临床较为常见的一种肠道疾病.中医辨证以脾虚不运、命门火衰、内兼湿滞者居多.笔者临证十载,采用健脾温肾祛湿法结合乳酸菌素片治疗此病取得较好疗效,现将资料完整的27例总结报道如下.
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麻黄升麻汤与《金匮·阴阳毒病》
麻黄升麻汤载医圣仲景<伤寒论·厥篇>.历经数千载,注释无数,众说纷纭,疑非仲景之方,至今应用此方者也未见报道.据笔者管见,麻黄升汤主治疾病,极似<金匮要略·阴阳毒病>.现探讨如下.
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对不同层次临床带教方法及体会
我院是一所有840张床位的三级甲等医院,担负着医疗、教学及科研任务,承担着承德医学院高护、保定职工医学院高护、石家庄地区卫校、石家庄市卫校、四十中职中等教学生产实习任务.现将带教方法及体会介绍如下.
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医院计算机应用水平有待提高
随着现代科学技术的发展,计算机越来越多地被应用到医学领域,它主要应用于各种信息管理和信号模拟分析(其中包括医学计算机图像学,计算机辅助信号识别模式,实时数据的计算机分析以及各种类型的病人监护等).计算机的使用使临床各种仪器的自动化和智能化水平越来越高,由于计算机技术的开发和介入,使得医学诊断和治疗手段不断提高,医学科研成果大批涌现.可以说医学事业的发展在很大程度上是靠电子计算机的发展带动起来的,这就要求医院各类人员都要不同程度的了解计算机并掌握计算机基本操作技能.
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无陪新生儿病区护理安全隐患及对策
新生儿科是我院唯一的无陪病区,建科13年来抢救了15862个新生儿的生命.随着社会发展生活水平提高,人民群众对护理服务的需求和期望日益增长.新生儿科服务对象的特殊性决定了护理工作有别于其他科室,也赋予管理者在安全管理上新的内容和责任.面对这一现实,认真地审视我们的工作,认为有必要进一步强化护理人员的安全意识,善于发现和挖掘护理中的不安全因素,及时采取相应对策,使护理缺陷防患于未然,以优良的护理为患儿服务.下面就该科的特点、现存隐患对策进行讨论以供同道参考.
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护生参与社区护理存在问题及对策
为了适应护理教育的改革,我校自1996年开始组织护生参与社区护理.3年多来,利用双休日、节假日、寒暑假、教学实习时间,到儿童福利院、老年公寓、培智学校、街道、家庭、小学、幼儿园,对孤寡老人、慢性病人、残疾人、儿童、孕产妇进行了卫生宣教、保健指导、心理护理、生活护理,获得了良好的社会效益和教学效果.但仍然存在护理内涵、护理方式、护患关系等方面的问题,为了完善护生参与社区护理的形式、内容和意义,采取了加强岗前培训的对策.本文阐述了开展岗前培训中尚存在的问题及对策.
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300例中风患者血液流变学及甲皱微循环观察
为了解中风患者血液流变学、甲皱微循环的改变,我科采用锦州生产的血流变仪微循环显微镜,观察300例中风患者的血液粘稠度、甲皱微循环.结果显示,血液流变学全血粘度、血浆粘度结果异常.甲皱微循环管袢清晰度减低,形态、血液流态异常,与正常人对照组相比,有显著性差异(P<0.01).二者的同时测定,为治疗时加用活血化瘀中药或抗凝药物提供了依据.
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聚合酶联反应检测肝硬化腹水并结核性腹膜炎8例
近年来,结核感染有增多趋势,我区为乙肝高发地区,肝硬化腹水患者多见,肝硬化腹水患者因抵抗力下降,易招致结核感染并发结核性腹膜炎,得不到早期诊断和及时治疗引起死亡.应用聚合酶联反应(PCR)检测TB-DNA对于肝硬化腹水合并结核性腹膜炎的诊断具有快速性特异性的特点,现介绍如下.
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再生障碍性贫血患者血常规参数测定的临床意义
再生障碍性贫血是由不同病因所致的骨髓干细胞的增殖与分化障碍导致全血细胞减少为特征的一组综合病征.临床上分为急性再障与慢性再障.通过长期观察,笔者发现通过血常规参数的分析,对区分急性再障与慢性再障,评价治疗效果及预后有重要意义.
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子宫内膜异位症腹膜巨噬细胞刺激前后细胞因子的分泌变化
活化的巨噬细胞可合成和分泌不同的细胞因子,有报道在子宫内膜异位症妇女的腹腔液中一部分细胞因子合成增加.为了估价异位症妇女腹膜巨噬细胞刺激前后肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)的分泌,对异位症妇女(17例)和要求输卵管结扎手术的正常育龄妇女(8例)进行了对比研究.
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165例EB病毒壳抗原SIgA抗体检测分析
鼻咽癌(NPC)的发生与EB病毒的感染密切相关,应用免疫酶染色法检测血清中EB病毒相关壳抗原(VCA)的IgA抗体对鼻咽癌的早期诊断及预后判断有重要价值.现将165例EB病毒的VcA-IgA抗体检测结果进行分析.
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丙型肝炎血清抗体分型研究
为探讨丙型肝炎病毒(HCV)血清抗体分型的可能性及其意义,采用酶联免疫的技术对45例丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)阳性的血清标本进行了HCV特异性抗体分型测定,同时采用PCR技术检测了HCV RNA.结果显示,有77.7%(35/45)的患者血清中可检出HCV血清型特异性抗体,其中血清型Ⅰ型占88.57%(31/35),Ⅱ型占8.57%(3/35),Ⅰ+Ⅱ型占2.86%(1/35).与HCV基因型相比符合率达96.0%.结果表明血清抗体分型操作简便易行,如能与基因分型同时测定对丙型肝炎的临床治疗中选择用药提供依据.
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筛选和监测糖尿病的血清指标
10年前全世界糖尿病(DM)患者约3000万人,而现在已超过亿人.近几年,随着人们生活水平的提高和人均寿命的延长,糖尿病已成为多发病、常见病.而且糖尿病及其并发症严重威胁着人类的健康及生活质量.因此作为筛选和监测糖尿病的指标就显得尤为重要.
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慢性肺心病低氧血症与预后关系的探讨
慢性肺心病是我国的常见多发病,病死率较高,而影响肺心病急发期预后主要的原因是低氧血症所致的脏器功能衰竭.为了解肺心病低氧血症与预后的关系,笔者将我院近2年来收治的435例慢性肺心病急发期患者合并低氧血症103例进行分析,旨在探讨本病的发展变化规律及其降低死亡率的措施.
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血糖升高对红细胞变形能力及血脂血粘度的影响
为了探讨Ⅱ型糖尿病血糖持续升高时对红细胞变形能力、血脂和全血粘度的影响,笔者对55例Ⅱ型糖尿病患者进行了检查和分析,现报道如下.
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混合性贫血细胞形态学观察
混合性贫血一般是指缺铁同时缺乏叶酸和/或维生素B12而致的贫血,常由于营养不良或胃大部分切除而引起.过去曾称双相性贫血,因为容易与铁粒幼红细胞性贫血的双向贫血特点相混淆,笔者主张使用混合性贫血.这类贫血的实验室资料报道尚少.笔者收集了我院多年确诊的混合性贫血49例,重新分析细胞形态学特点,现报道如下.
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干扰素抗体测定的临床意义
干扰素抗体是由于患者干扰素治疗后所产生的能中和干扰素的抗体,此抗体的产生可直接影响干扰素的疗效,但就其所产生率及临床意义报道不一.笔者采用酶联免疫的方法对15例患者在使用干扰素过程中抗体产生情况进行了测定,目的在于观察干扰素抗体的产生对干扰素疗效的影响.
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中西医结合治疗缺血性中风45例疗效观察
我院自1996~1998年应用中西医结合方法治疗缺血性中风45例,取得较满意的疗效,现总结报道如下.
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中西医结合治疗老年痛风性关节炎78例分析
笔者自1990年5月~1998年5月收治老年痛风性关节炎78例,综合运用西药疗法、中药内服和中药热湿敷外洗的方法治疗该病,治疗效果满意,现报道如下.
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软肝灵冲剂对慢性肝炎及肝硬化肝纤维化指标的影响
国内外研究资料表明,肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段[1].因此,如何有效地阻止肝纤维化的形成和发展,是目前肝病研究的一大重要课题.自1996年8月以来,我院采用自制中药软肝灵冲剂对110例慢性肝炎、肝硬化患者进行了治疗,并于治疗前后检测了Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)和层粘蛋白(LN)等肝纤维化指标,收到了明显的效果,现报道如下.
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中药配合米非司酮并米索前列腺醇抗早孕100例
药物流产(下称药流)深受广大妇女的欢迎,但术后阴道出血量多,持续时间长是急待解决的问题.在这方面,我科尝试采用中药生化汤加减配合药流,取得良好效果,重点在于通过促使绒毛及蜕膜组织尽早排出达到缩短出血时间、减少出血量的目的.
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手术前后(围手术期)的中西医结合治疗
各种疾病的手术治疗,一般可分为:术前、术中、术后三个环节,随着手术治疗的进展,围手术环节,尤显得重要.采取中西医结合治疗方法,主要是根据机体是统一整体的理论,通过中医治疗的内治法,调动机体内在能力、调节机体与外界及脏腑之间的阴阳平衡,以达到阴平阳秘,缩短了疗程,促进疾病的早愈,亦保证了手术的成功,减少了并发症.本文在围手术环节的治疗,仅就所实施的手术不同,以及疾病的变化总结为:一般型、瘀滞型、痰饮型、气血亏型四个类型.按理、法、方、药进行了叙述,像瘀滞型主要见于六腑疾病,而痰饮型又见于五脏痰病,是完全符合这些脏器手术以后的生理和病理的改变,通过中医脏腑辨证施治,获其显效,亦见祖国医学之伟大.
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中西医结合治疗化脓性扁桃腺炎70例
急性化脓性扁桃腺炎是小儿高热急诊中较多见的疾病.笔者近3年来收治70例,用中西医结合治疗与单纯西药治疗对比观察,结果如下.
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中西医结合治疗周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹,中医上称面瘫,俗称口眼歪斜,是一种常见病、多发病.任何年龄均可发病,但以青壮年为多见,很多物理疗法均有一定疗效,为探索用中西医结合治疗周围性面神经麻痹,笔者采用TDP、电针治疗该疾病取得了良好的效果,现报道如下.
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慢性活动型肝炎的分期治疗
慢性活动型肝炎(慢活肝),是由多种病因引起的一种综合征.临床以乙肝病毒为多见,常反复发作,持久不愈,并易发展为肝硬变或慢重肝.根据肝炎活动期以邪实为主,恢复期为邪实正虚并存,稳定期为正虚疫毒潜藏于肝的病理过程,采用中西医结合的方法分期治疗该病,可使肝炎活动期缩短,活动次数减少,病毒得到抑制,笔者现就临床分期治疗简介如下.
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中西医结合治疗更年期综合征精神神经症状
更年期综合征是更年期妇女较常见的疾病,其中精神、神经症状也较多见.现根据中医辨证用药及西医用药疗效显著.现将资料完整的22例报道如下.
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中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水46例
顽固性肝硬化腹水系指大量腹水患者经休息、限盐、利尿剂等治疗3个月以上,腹水不减少乃至增加.临床以腹大胀满、皮色苍黄、脉络显露为主要特征,类属祖国医学"臌胀"范畴.笔者运用中西医结合治疗46例,效果满意,现介绍如下.
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中西医结合治疗产后尿潴留120例疗效观察
尿潴是产后常遇到的并发症之一,单一疗法效果较差,我科经过临床摸索采用中西医结合治疗产后尿潴留120例效果满意.1一般资料我科自1993年1月~1996年1月共接收住院分娩产妇2180人次,其间发生产后尿潴留者90例,另有30例产妇为在家分娩后发生尿潴留而转入我院.共120例,年龄为20~40岁.
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻50例临床观察
笔者运用中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻50例,并同期与西药治疗的40例患儿对照观察,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗泌尿系结石65例
我站应用自拟益肾清利消石汤配合西医疗法治疗泌尿系结石65例,收到良好疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:65例就诊患者中男43例,女22例;年龄在30岁以下者12例,31岁以上者53例;发病时间1年之内者37例,1年以上者28例;结石大为1.4cm×0.6cm,小为0.4cm×0.2cm;其中肾结石37例,输尿管结石21例,膀胱结石7例.65例均无明显肾功能损害.
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255例子宫肌瘤术式的分析
1992~1994年,我们对255例子宫肌瘤患者作了手术治疗,现将其术式分析报道如下.1临床资料1.1一般资料本组255例患者年龄为22~66岁,其中41~50岁者141例(55.29%);子宫肌瘤生长部位:壁间肌瘤124例(48.63%),多发性肌瘤34例(13.33%),粘膜下肌瘤23例(9.02%),浆膜下肌瘤39例(15.29%),阔韧带肌瘤4例(1.57%),宫颈肌瘤7例(2.75%),合并腺肌症式子宫内膜异位症24例(9.41%).
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徒手旋转持续性枕后位和枕横位32例分析
持续性枕后位和枕横位占头位难产的首位,适时徒手旋转予以纠正,既能缩短产程,降低头位难产的发病率,同时也是降低剖宫产率的关键.作者对1997年5月~1998年4月在我院分娩的持续性枕后位和枕横位的其中32例(枕后位14例,枕横位18例),进行了徒手旋转,效果满意,现将结果报道如下.
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围生期心肌病24例临床分析
围生期心肌病是一种危害孕、产妇健康及母婴安全的疾病,死亡率高.我院近5年来收治围生期心肌病患者24例,现总结如下.
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95例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的分析
剖宫产解决了许多难产问题,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,是一个慎重的问题,值得探讨.笔者对我院1986年4月~1997年2月95例剖宫产术后再次妊娠妇女的阴道试产情况作回顾性分析,现报道如下.
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腹膜外剖宫产41例临床分析
腹膜外剖宫产手术于腹腔外操作,对腹腔内脏器无干扰,产妇术后进食早,恢复快,住院时间短,减少费用,有较好的社会效益和经济效益,现将1997年12月~1998年7月实施的腹膜外剖宫产41例分析如下.
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米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产
1995年12月~1998年5月我院以米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产17例,取得了很好的临床效果,现报道如下.
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子痫38例分析
子痫是妊娠高血压综合征病情发展的严重阶段,同时可伴有心肾功能衰竭、DIC、脑溢血、脑疝等严重并发症,是引起母婴死亡的重要原因之一.作者回顾性分析了我院1982年1月~1992年12月38例子痫,目的是探讨各类子痫的防治方法,降低母婴死亡率.
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腹壁横切口提出法切除子宫124例观察
笔者收集1994年1~12月本科子宫切除术288例.采用腹壁横切口提出法子宫切除术和腹壁纵切口子宫切除术2种术式,对腹壁横切口提出法子宫切除术(以下简称腹壁横切口子宫切除术)的方法及优缺点体会如下.
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子痫31例治疗体会
子痫是妊高征发展严重的阶段,是引起母婴死亡的重要原因之一.如何对子痫患者进行药物治疗及适时终止妊娠,对确保孕产妇生命安全,降低围产儿死亡率有重要意义.我院1991年1月~1995年12月,共治疗子痫31例,现分析如下.
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42例输卵管梗阻性不孕症的治疗体会
我科于1979年~1997年对117例输卵管不同程度的梗阻患者,采用子宫腔内注药进入输卵管的方法,同时根据具体情况,部分病例配合药物辅助应用,治疗输卵管梗阻性不孕获得满意效果,其中42例治愈并获妊娠,现作临床分析报告如下.
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残角子宫妊娠破裂4例诊治体会
我院自1986年6月~1996年6月共收治残角子宫妊娠4例,其中术前确诊1例,误诊3例,全部经手术治疗,现总结分析如下.
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无痛分娩的产程观察体会
我院自1996年开展无痛分娩工作,成功实施2000余例,取得良好效果.现将产程观察体会总结如下.1临床资料我们选择妊娠38~42周,产程进入活跃期,宫缩规律,初产妇,宫口开大3cm以上,经产妇宫口开大2cm以上,要求行无痛分娩而无禁忌症者,采用布比卡因和利多卡因作硬膜外阻滞麻醉剂,间歇给药,当宫口开大9cm即停止用药,直到宫口开全.
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脐带绕颈第2产程的紧急处理
脐带绕颈是产科严重并发症,常危及胎儿及孕妇的生命.产生脐带绕颈的原因,主要是脐带过长(长度>70cm),胎儿宫内体位变化所致.一旦发生脐绕颈,可以阻滞胎先露的下降和衔接,使产程延长或完全阻滞下降,脐带因胎儿下降勒紧胎儿颈部,致胎儿宫内窘迫,甚至死亡.对母体影响,可牵拉胎盘致子宫内翻,胎盘早剥、子宫卒中等严重并发证,因此对脐带绕颈第2产程的处理非常重要.
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绝经后阴道出血64例分析
绝经后阴道出血是老年妇女常见症状之一,本研究对我院分院妇产科1996年1月~1997年10月绝经后阴道出血64例进行分析.1资料和方法我分院妇产科1996年1月~1997年10月共收住绝经后阴道出血64例,皆为绝经1年以上(闭经≥12月)病例.入院后常规妇科检查,宫颈糜烂者行宫颈活检取材.腹部B超检查子宫内膜厚度由本科B超室医师完成,并于分段诊刮前记录.分段诊刮术由笔者独立完成,若无组织则行宫腔液涂片除外恶性疾病,病理检查分类由本院病理科进行.
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蓖麻油引产餐用于足月妊娠引产效果观察
足月妊娠因各种原因需终止妊娠,目前临床上常用方法是催产素引产,我院近几年来,绝大多数计划分娩是食用蓖麻油引产餐引产,起到很好效果,对近期240例产妇进行了180例人工破膜后服引产餐(A组)和160例未破膜服引产餐(B组)对照观察.