现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP的影响研究
目的 探讨参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP的影响.方法 将180例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各90例,2组均给予常规西医抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用参桂胶囊.观察2组治疗前及治疗4周后6 min步行距离、中医证候积分、超声心动图相关指标以及血清TNF-α、hs-CRP、BNP水平变化情况,统计2组治疗4周后的临床疗效.结果 2组6min步行距离、中医证候积分、SV、LVEF均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后LVEDd无明显变化(P均＞0.05);对照组治疗后TNF-α、hs-CRP以及BNP水平无明显变化(P均＞0.05),而观察组治疗后TNF-α、hs-CRP以及BNP水平均较治疗前及对照组明显改善(P均＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 参桂胶囊可明显改善慢性心力衰竭患者心脏功能,提高生活质量,值得临床推广应用.
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沙棘干乳剂治疗儿童功能性腹痛疗效观察
目的 观察沙棘干乳剂治疗儿童功能性腹痛的临床疗效.方法 将83例功能性腹痛患儿随机分为实验组42例和对照组41例,2组予以相同的基础治疗,在此基础上,实验组给予沙棘干乳剂口服,对照组给予等量安慰剂口服.以开始治疗后2个月为研究终点,观察2组临床疗效,治疗前后患儿腹痛程度评分、腹痛频次、睡眠量表评分及不良反应发生情况.结果 实验组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后腹痛程度评分均明显低于治疗前(P＜0.05),腹痛次数均明显少于治疗前(P＜0.05),且实验组明显低于或少于对照组(P均＜0.05).2组治疗后睡眠量表评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),且实验组明显低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙棘干乳剂治疗儿童功能性腹痛临床疗效好,可以有效缓解腹痛程度,减少腹痛发作频次,改善患儿睡眠质量.中短期应用安全性较好,无明显毒副作用.
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后功能恢复的影响
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术对患者术后功能恢复的影响.方法 根据患者术前意愿将149例择期行手术治疗的子宫颈癌患者分为2组,观察组83例行腹腔镜辅助下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组66例行腹腔镜辅助下广泛子宫切除术.比较2组手术一般情况及术后膀胱功能;术后随访1年,记录2组泌尿系统症状和排便异常发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,而术后肛门排气时间短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组9d时残尿量＜100 mL的比例显著高于对照组,尿管留置时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组术后开始有尿意容量和大膀胱容量均显著低于对照组(P均＜0.05),而大尿流率和大逼尿肌压均显著高于对照组(P均＜0.05);随访过程中,观察组泌尿系症状和排便异常发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术可有效促进患者术后膀胱及直肠功能恢复,具有较好的近期效果.
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血府逐瘀汤对心肌梗死大鼠心肌发育相关基因GATA4、NKx2.5调控作用的研究
目的 观察血府逐瘀汤对心肌梗死大鼠心肌发育相关基因GATA4、NKx2.5的调控作用.方法 采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法建立心肌梗死模型,将成模大鼠随机分为模型组和血府逐瘀汤组,每组30只.另选择同月龄健康SD大鼠10只作为假手术组.模型组给予生理盐水2 mL/次灌胃,血府逐瘀汤组给予浓煎血府逐瘀汤2 mL/次灌胃,均1次/d.采用RT-PCR方法检测3组大鼠干预1d、10 d、15 d心肌组织中GATA4、Nkx2.5mRNA表达水平.结果 干预1d后,模型组GATA4、Nkx2.5mRNA表达量均明显低于假手术组(P均＜0.05);干预10 d后,模型组和血府逐瘀汤组GATA4、Nkx2.5mRNA表达量与假手术组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但模型组GATA4、Nkx2.5mRNA表达量和血府逐瘀汤组GATA4mRNA表达量均明显高于干预1d后(P均＜0.05);干预15d后,血府逐瘀汤组GATA4、Nkx2.5mRNA表达量均明显高于假手术组(P均＜0.05).干预1d、10d、15 d后,血府逐瘀汤组GATA4、Nkx2.5mRNA表达量均较模型组有所升高,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 大鼠心肌梗死后,其心肌组织中GATA4、Nkx2.5mRNA表达量呈现先下降、再升高的趋势.血府逐瘀汤可发挥一定的促进心肌梗死大鼠心肌发育相关基因GATA4、NKx2.5表达增加的作用,该作用可能是祛瘀中药促进梗死后心肌组织迅速修复、愈合的机制之一.
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复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠心肌TGF-β1及CTGF表达水平的影响研究
目的 观察经验方复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠心肌转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响,探讨其对糖尿病心肌病的可能作用机制,为临床防治糖尿病心肌病提供可靠的实验依据.方法 将雄性Wistar大鼠88只随机分为正常组、模型组、复荣通脉胶囊低剂量组及复荣通脉胶囊高剂量组,每组22只.除正常组外,其余组均采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立糖尿病大鼠模型.造模成功后,复荣通脉胶囊低剂量组和高剂量组分别给予复荣通脉胶囊混悬液0.67 g/(kg·d)和1.34 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃.连续灌胃8周后,测量各组体质量、血糖、TC、TG,免疫组化法检测心肌组织中TGF-β1、CTGF表达情况.结果 灌胃8周后,正常组体质量明显高于灌胃前(P＜0.05),模型组和复荣通脉胶囊低剂量组、高剂量组体质量均明显低于灌胃前及正常组(P均＜0.05);各组血糖水平与灌胃前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),模型组和复荣通脉胶囊低剂量组、高剂量组比较差异也均无统计学意义(P均＞0.05);各组间TC比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),模型组TG明显高于正常组(P＜0.05),复荣通脉胶囊低剂量组、高剂量组TG与模型组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);复荣通脉胶囊高剂量组心肌组织中TGF-β1、CTGF表达水平明显低于模型组和复荣通脉胶囊低剂量组(P均＜0.05).结论 复荣通脉胶囊可下调TGF-β1、CTGF在糖尿病大鼠心肌组织中的表达,从而发挥其对糖尿病心肌病的治疗作用,但具有剂量依赖性.
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辛伐他汀联合奥美沙坦和氯沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的疗效及安全性评价
目的 比较辛伐他汀单用、辛伐他汀联合奥美沙坦、辛伐他汀联合氯沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的疗效及安全性.方法 将确诊的180例原发性高血压左室肥厚患者随机分为3组,A组给予辛伐他汀20 mg/d口服,B组给予辛伐他汀20 mg/d加奥美沙坦20～40 mg/d口服,C组给予辛伐他汀20 mg/d加氯沙坦50～100 mg/d口服,疗程均为24周.比较3组治疗前后血压及舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左室内径(LVDd)、左室质量指数(LVMI)、血脂的变化以及不良反应发生情况.结果 3组治疗后SBP、DBP、LVPWT、IVS、LVDd、LVMI、TC、LDL-C均明显低于治疗前(P均＜0.05),且除3组间TC、LDL-C比较差异无统计学意义外,B组、C组治疗后各指标改善情况均明显优于A组(P均＜0.05),B组治疗后SBP、DBP均明显低于C组(P均＜0.05),B组、C组治疗后LVPWT、IVS、LVDd及LVMI比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 辛伐他汀单用及辛伐他汀联合奥美沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚患者均能有效降压、逆转左室肥厚,联合治疗临床疗效明显优于单用辛伐他汀,其中辛伐他汀联合奥美沙坦降压效果更明显,不良反应发生率更低.
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脑心通胶囊联合依达拉奉对大面积脑梗死老年患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影响
目的 观察脑心通胶囊联合依达拉奉对大面积脑梗死老年患者血清白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响.方法 将110例老年脑梗死患者随机分为2组,对照组单用依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上加用脑心通胶囊治疗,2组均以7d为1个疗程,2组均治疗2个疗程.比较2组治疗前及治疗后7d、14d的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平,并记录2组治疗前后MESS评分、Banhel指数评分.结果 2组治疗后7d、14 d血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平均低于治疗前(P均＜0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后7d、14 d MESS评分、Barthel指数均较治疗前有所改善(P均＜0.05),且观察组上述评分改善优于对照组(P均＜0.05);治疗后14 d观察组治疗总有效率亦显著高于对照组(P＜0.05),2组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 脑心通胶囊联合依达拉奉治疗能够显著降低大面积脑梗死老年患者的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平,进而改善患者的神经功能缺损症状,提高患者的日常生活活动能力.
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温肾健脾、通络壮骨法治疗慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症疗效观察
目的 观察温肾健脾、通络壮骨法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发骨质疏松症(OP)的疗效及对骨密度、肺功能、细胞因子、血钙、血磷、碱性磷酸酶的影响,探讨该法治疗COPD继发骨质疏松症的机制.方法 将84例COPD继发骨质疏松症患者随机分为2组,对照组给予氧疗、化痰、解痉平喘、碳酸钙D3片和鲑鱼降钙素常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用温肾健脾、通络壮骨的肉丹汤治疗,观察2组的临床疗效及治疗前后骨密度、肺功能、细胞因子(LI-6、TNF-α)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)的变化.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2组IL-6及血钙水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组肺功能及TNF-α、AKP水平均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 温肾健脾、通络壮骨的肉丹汤治疗COPD继发骨质疏松症疗效好,可增加骨密度、改善肺功能,降低TNF-α和血清AKP水平可能是其发挥临床治疗效果的作用机制.
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针对性护理干预对温针治疗原发性痛经疗效的影响
目的 探讨针对性护理干预对温针治疗原发性痛经疗效的影响.方法 将76例原发性痛经患者随机均分为对照组与观察组,每组38例,对照组采用温针灸治疗加一般常规护理,观察组采用温针灸治疗加针对性护理,比较2组患者的临床干预效果.结果 干预3个月后,观察组临床总有效率明显高于对照组,VAS疼痛评分明显低于对照组,生活质量Spitzer评分明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 温针治疗联合针对性护理干预能有效提高患者的临床疗效及生活质量,减轻患者的痛苦,值得进一步推广应用.
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临床路径护理对住院大叶性肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响
目的 探讨大叶性肺炎患儿住院治疗过程中临床护理路径对其治疗依从性及临床疗效的影响.方法 将大叶性肺炎患儿88例随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予临床路径护理模式,观察2组患儿治疗依从性以及临床疗效.结果 住院过程中观察组患儿的治疗与护理依从性评分明显高于对照组(P＜0.05),高热持续时间、住院时间均明显短于对照组(P均＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);出院时观察组临床显效率与总有效率及护理满意率均显著高于对照组(P均＜0.05).结论 临床路径能够有效提高大叶性肺炎患儿住院过程中的依从性,提高临床治疗有效性与安全性,缩短恢复时间,值得临床推广应用.
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原发性高血压中医体质研究概况
体质是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1].自上世纪,匡调原、王琦、何裕民教授对中医体质学说理论、基础及临床进行研究,王琦教授开创九种体质学说,中医体质理论体系渐形成,研究体质特点指导疾病防治.高血压中原发性高血压占95％以上,国内高血压的知晓率、治疗率、控制率均较差,运用中医体质理论提高高血压病防治水平是中医体质研究热点之一.笔者搜集近十年高血压中医体质方面研究文献,现将其进展作一概括.
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中药及组方物质基础研究进展
中药及组方是中药临床使用的主要表现形式,对于中药组方药理活性成分的研究是中药现代化及国际化的必有出路.由于中药组方成分的复杂性、多样性,药理作用的多靶点、多途径、多效应等,给中药组方物质基础研究带来挑战.传统中药组方的物质基础研究多集中在单味药的物质基础的研究,取得了一些成果,如青蒿素、石杉碱甲、川芎嗪、五味子素、联苯双酯、银杏内酯等,但是这种拆方研究没有体现中医治疗疾病的整体性、系统性,没有全面阐述中药组方效应的物质基础.随着药学研究多学科多领域的交叉发展,不断涌现出一些新思路、新方法、新技术,为阐明中药组方的物质基础提供了帮助.
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乳腺癌的靶向治疗药物研究进展
近年来乳腺癌的发病率一直呈上升趋势,据我国癌症中心2014年公布的数据显示,乳腺癌发病合计为42.55/10万,高居女性恶性肿瘤的第1位.尽管乳腺癌发病率逐年升高,但是其病死率却在下降.这其中重要的原因就是靶向治疗研究的不断深入,使乳腺癌复发率降低,生存期延长.如赫赛汀,一经上市就给HER-2阳性的患者带来了较高的生存收益[1-2].
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右美托咪定预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响研究
目的 探讨麻醉前注射右美托咪定对全麻下小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响.方法 将46例拟行腹腔镜鞘状突高位结扎术或疝囊颈高位结扎术治疗的患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例.麻醉前给予相应药物处理.试验组给予右美托咪定静注,对照组给予生理盐水.观察试验组麻醉前镇静情况,记录2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间及躁动情况,比较2组围手术期不良反应.结果 试验组患儿均镇静满意.2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);试验组苏醒期躁动情况显著好于对照组(P＜0.05).2组围手术期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可以很好地改善小儿腹腔镜手术苏醒期躁动情况.
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七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响
目的 观察七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响.方法 将择期行肺癌根治术并符合麻醉分级为ASA I～Ⅱ级的患者99例随机分为观察组49例,对照组50例.2组均接受静脉快速诱导,诱导后观察组给予七氟烷持续吸入麻醉维持,对照组给予TCI泵入丙泊酚维持.观察2组手术前后MMSE评分、血清S100β蛋白水平、术后睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,比较2组术后发生认知功能障碍(POCD)及躁动患者的例数.结果 2组术后8h、24 h、72 h MMSE评分均较术前1d明显降低(P均＜0.05),且观察组术后各时间段MMSE评分均明显高于同一时刻对照组(P均＜0.05);2组术后7d与术前1 d MMSE评分比较差异无统计学意义.2组术毕10 min血清S100β蛋白水平均明显高于诱导前10 min(P均＜0.05),术后24 h对照组血清S100β蛋白水平明显高于诱导前10 min及术毕10 min(P ＜0.05),而观察组血清S100β蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显低于对照组(P均＜0.05).2组躁动发生率及术后8h、24 h、7d认知功能障碍发生率比较差异均无统计学意义.观察组术后72 h无认知功能障碍发生,对照组有6例(12％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷和丙泊酚都会影响术后认知功能,但是七氟烷相对影响较小,术后苏醒质量高.
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地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果研究
目的 探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果.方法 将行双膝关节置换术的老年患者120例随机分为A组、B组、C组,每组各40例,3组患者分别在术前10 min给予右美托咪定0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5μg/kg静脉泵注,并于麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.5 mg/kg,比较3组患者麻醉诱导前(t0)、即刻麻醉诱导完成(t1)、行气管插管时(t2)、术中切皮时(t3)、手术进行1h(t4)、手术进行2 h(t5)、手术结束时(t6)血流动力学及麻醉深度指数(NTI);3组患者麻醉诱导前(ta)、手术进行2h(tb)、手术结束时(tc)、术后2h(td)、术后24 h(te)血清S100β蛋白水平.结果 C组t1-6时刻NTI均低于A组和B组(P均＜0.05);C组t6时刻MAP、HR均低于A组和B组(P均＜0.05);B组、C组tb-e时刻血清S100β蛋白水平均低于A组(P均＜0.05);A组、B组术后不良反应发生率均低于C组(P＜0.05).结论 在老年双膝关节置换术中,地佐辛复合1.0 μg/kg右美托咪定既可以达到较满意的麻醉深度,又能减轻对患者围术期血流动力学和神经系统影响.
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脑电双频指数监测在老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中的应用评价
目的 探讨脑电双频指数(BIS)在老年患者胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中监测的准确性及反馈调控输注全麻药物的可操作性.方法 选择限期行胃肠肿瘤根治性手术的全身麻醉患者80例,采用随机数字表法分为BIS组和对照组各40例.BIS组在麻醉手术期间监测血压、心电图、BIS值,对照组常规监测血压、心电图,术中各组根据上述各指标的变化来调节静脉给药剂量并调控麻醉深度.记录2组血压、心率及手术期间流泪出汗、皱眉体动情况,以及苏醒时间和术中知晓情况.记录2组患者术毕拔管时间、苏醒室留观时间及丙泊酚、瑞芬太尼的用量.结果 BIS组麻醉诱导期血压、心率变化的程度明显大于对照组,术毕拔管时间以及术毕患者恢复室留观时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);2组手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),丙泊酚、瑞芬太尼用量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中应用BIS监测可加快围术期术后苏醒、术后拔管和术后早期认知功能的恢复,并且麻醉平稳,有利于老年患者术中管理及合理用药.
