现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硝酸甘油与多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察
目的: 观察硝酸甘油与多巴胺治疗顽固性心力衰竭的效果.方法: 将95例顽固性心力衰竭患者随机分为对照组与观察组, 对照组45例按心衰常规综合治疗, 观察组50例在常规综合治疗的基础上加用硝酸甘油与多巴胺静滴.结果: 观察组总有效率为92.0%, 对照组总有效率为73.3%, 两组疗效对比有极显著性差异(P<0.01).结论: 硝酸甘油与多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效好, 副作用小.
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中西医结合治疗幼稚子宫26例
幼稚子宫即子宫发育不良, 系因中肾管会合后短时间内即停止发育, 又称幼稚子宫. 子宫较正常小, 子宫颈相对较长, 宫体和宫颈之比为1: 1或2: 3, 患者常因月经量极少或婚后不孕就诊. 我科采用中西医结合方法治疗幼稚子宫26例, 取得了较好的疗效, 现总结如下.
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肺隔离症的诊治体会
肺隔离症是一种先天性发育畸形的肺部疾病, 较为少见, 术前误诊率较高. 现就本院诊治的6例及近年来国内文献[1-3]报道的9例共15例肺隔离症的资料, 讨论如下.
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幽门螺杆菌根治失败后奥美拉唑四联重新治疗的疗效观察
1985年以来已有大量证据表明幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织性淋巴瘤的主要致病因子, 与胃癌发病密切相关. 目前根除方案众多, 但很少有关于第1线治疗失败后重新治疗的有效方案, 为此笔者采用奥美拉唑(O)、果胶铋(B)、羟氨苄青霉素(A)、甲硝唑(M)四联1周疗法, 治疗并观察Hp根治失败后的Hp重新根除效果, 现报道如下.
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妇产科腹部切口皮内缝合168例临床分析
随着科学技术的发展和患者生活质量的不断提高, 患者对腹部皮肤切口的要术亦越来越高, 尤其是年轻的妇女腹部手术, 常因术后留下瘢痕而苦恼. 我院于2000年6月-2001年6月, 对妇产科手术选择性地采用高分子材料可吸收性保护薇乔0/4号缝线行腹部切口皮内缝合168例, 取得较满意的临床效果. 现报道如下.
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慢性胰腺炎中医治疗之我见
慢性胰腺炎是一种反复性或持续性病变, 胰腺呈局灶性坏死, 广泛纤维化及胰管内结石形成或弥漫性钙化, 引起胰泡和胰岛细胞萎缩或消失. 目前西医对本病治疗疗效不高. 笔者通过多年的临床实践, 认识到处理好湿、气、热、瘀这四个致病因素, 对缩短本病的疗程及巩固远期疗效十分重要. 现浅谈体会如下.
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中西医结合治疗乳腺腺病40例临床观察
1993-2001年我院收治乳腺腺病患者40例, 笔者借鉴名医赵传芝老师之辨证施治乳癖经验, 配合西药治疗,取得满意效果, 现介绍如下.
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经外环小儿斜疝疝囊高位结扎术临床分析
切开腹外斜肌腱膜及腹股沟外环, 解剖疝囊并行高位结扎, 是治疗小儿斜疝常见的手术方式. 随外科微创要求趋势, 我院采用经外环的小切口行疝囊高位结扎术, 因手术中不切开腹外斜肌腱和腹股沟外环, 手术效果好, 创伤小, 术后并发症少, 现介绍如下.
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糖尿病酮症酸中毒36例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的并发症, 也是糖尿病患者死亡的重要原因之一[1], 既往多使用小剂量胰岛素静滴维持治疗. 我院于1998-2001年4月收治36例DKA患者, 其中在胰岛素的使用上采用负荷量加小剂量维持的用药方法, 取得满意效果, 现将结果报道如下.
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中西药结合促进术后肠蠕动恢复的临床研究
老年患者术后肠蠕动恢复慢, 增加了手术并发症的发生率. 我院自1998年起使用中药四磨汤和西沙比利胃管内注入, 以促进胃肠道术后肠蠕动的恢复, 并对患者用药后排气、排便情况作了详细的观察, 取得了良好的效果, 现总结报道如下.
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针灸辅助治疗新生儿破伤风的体会
新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病. 近年来由于新的无菌接生法的应用, 新生儿破伤风的发病率已明显下降, 但在一些偏远山区, 由于医疗条件差, 本症还是屡见不鲜. 笔者于1997-2001年在秦岭山区工作期间, 收治了8例破伤风患儿, 均采用针灸加常规方法治疗, 取得了满意效果, 现介绍如下.
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颅脑手术的麻醉处理体会
随着影像高科技在临床的应用, 神经外科技术的飞速发展, 脑外科手术日益增多, 对麻醉的要求日益增高. 1994-1998年我院共对146例患者施行开颅手术, 现将开颅手术麻醉处理的有关问题探讨如下.
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血清乳酸脱氢酶活力对急淋白血病预后意义
血清乳酸脱氢酶(LDH)在恶性血液系统疾病, 特别是在急性淋巴细胞性白血病中增高的情况已有较多文献报道. 笔者观察了不同增高程度的LDH活力对急性淋巴细胞性白血病(急淋)的缓解率、复发率及中枢神经系统白血病(脑白)发生率的影响, 并探讨其临床意义.
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老年肺癌患者术后并发心律失常分析
心律失常是老年肺癌外科治疗中一种常见而严重的术后问题[1]. 1994-1999年, 我院手术治疗老年肺癌173例, 术后出现各种心律失常87例, 现就其发生率、发生原因和围术期预防处理分析如下.
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大肠癌肠梗阻30例诊治体会
结肠梗阻是结肠癌的常见并发症, 尤其低位性肠梗阻主要病因为结肠癌. 由于起病隐匿, 发展缓慢, 易被人们忽视, 一旦完全性梗阻、出现典型肠梗阻表现时, 临床处理则较棘手. 如何正确选择处理方法, 直接关系到患者的预后. 我院1995-2000年共收治大肠癌合并急性肠梗阻30例, 均行急诊手术, 现报道如下.
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36例小儿哮喘吸入治疗管理的体会
支气管哮喘是一种严重危害儿童身心健康的慢性呼吸系统疾病. 治疗支气管哮喘的目标是迅速缓解症状, 预防和减轻发作. 1999年10月-2000年10月笔者对36例哮喘患儿使用持续倍氯米松加间断沙丁胺醇吸入治疗及家庭教育, 取得较好疗效. 现报道如下.
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中西医结合治疗脑出血120例临床分析
为提高脑出血患者的救治成功率, 我科于1998年3月-2001年3月对120例脑出血患者采用中西医结合的治疗方法, 取得了良好的效果. 现报道如下.
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肛旁脓肿切开后应用西瓜霜换药疗效观察
换药的目的是清洁伤口,促进伤口愈合,但肛旁脓肿切开术后用凡士林纱条作引流经常会因肉芽组织生长缓慢而影响伤口愈合.笔者将西瓜霜粉剂用于肛旁脓肿切开后换药,并与传统的换药方法(凡士林纱条作引流)作比较观察,发现西瓜霜粉剂能够促进伤口愈合,缩短疗程,现报道如下.
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急性有机磷农药中毒致肝损害
急性有机磷农药中毒致肝损害, 临床报道较少. 现将我院1999年7月-2000年8月收治的有机磷农药中毒患者其谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)的变化, 报道分析如下.
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以急腹症表现的结肠癌24例临床分析
我院于1990年1月-1999年12月共收治以急腹症症状表现的结肠癌患者24例, 占同期结肠癌患者的20.3%(24/118), 现就其临床有关问题讨论如下.
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手法矫治婴幼儿先天性肌性斜颈10例
我院1996年1月-2001年12月采用手法矫治及按摩治疗10例婴幼儿先天性肌性斜颈, 疗效理想. 现将结果报道如下.
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老年患者术前插胃管应注意的几个问题
插胃管是普外科常用的一项护理操作, 消化道疾病患者术前需常规插胃管, 以减轻术中或术后所出现的如术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状, 并可通过胃管观察吻合口是否出血. 我科于1996年5月-2001年6月共对360例60岁以上老年患者行术前插胃管, 积极地配合了治疗, 取得了较好的效果. 由于老年患者各脏器功能及器质性改变的独有特点, 术前插胃管一定的困难, 可出现一些插胃管的并发症. 现谈谈老年患者术前插胃管应注意的几个问题.
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类风湿关节炎综合护理因素分析
类风湿关节炎(RA)是以滑膜炎为特征的慢性全身性疾病, 缓解与复发交替进行, 临床治疗不仅在于迅速控制急性期, 更重要的是防止发作, 以减少多次发作积累而造成关节结构损害[1]. 除了进行外科治疗和/或药物治疗外, 临床专业护理、自我护理及非专业性家庭护理起着非常重要的作用. 提高护理质量对于增强患者自信心、提高生活质量、减少痛苦及促进疾病康复方面起到决定性影响. 笔者就RA综合护理调查、心理调节、环境因素、行为因素和综合训练方面进行综合概述.
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电脑肝病治疗仪治疗慢性肝病的护理及观察
我科自2000年8月以来, 采用北京伟力技贸公司的WLGY-801型电脑肝病治疗仪(以下简称肝病治疗仪)治疗慢性肝病患者30例, 效果较好, 现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病的营养不良问题及护理
近年来, 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良问题越来越受到人们的重视. Srihar等报道有20%~70%的COPD患者体重低于正常体重的90%. 我国约有60%COPD患者存在营养不良[1]. 营养不良可降低呼吸肌肌力和耐力, 使免疫功能低下, 易感染, 对疾病的预后极为不利. 为此, 笔者结合近期文献对COPD患者的营养不良发生机制、营养评估及护理对策综述如下.
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防治恶性肿瘤化疗药物血管外溢的护理
许多恶性肿瘤化疗药物可引起局部皮肤色素沉着, 血管变硬并出现条状紫纹. 有的药物静脉注射外溢时处理不当, 还会引起严重的局部皮肤溃疡, 坏死腐烂, 经久不愈. 但我院1999年1月-2001年12月住院患者中肿瘤化疗者无一例出现严重并发症, 护理工作起了重要作用, 故收集资料完整的246例做如下分析.
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完全性断指再植后的康复护理
随着显微外科的发展, 断指再植的存活与成功率已显著提高. 指体成活的关键依赖手术的熟练技术, 术后的护理也至关重要. 我院自1995年10月-1998年2月, 对完全性断指6例8指进行了再植, 术后进行康复护理, 提高了断指成活率, 现将护理体会总结如下.
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94例老年高血压患者院外用药护理分析
高血压病是我国老年人常见的心血管疾病, 它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍, 也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一. 在我国, 高血压病的治疗目前仍以口服药物为主, 大部分患者需长期或终生服药. 我院自1999年至今对94例老年高血压病患者出院后用药情况进行追踪随访, 结果显示, 老年患者用药依从性差, 严重影响了老年人生活质量, 现报道如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗的观察及护理
随着生活水平的提高, 急性心肌梗死的发生率有增高趋势. 急性心肌梗死的早期溶栓治疗已成为重要治疗方法, 且溶栓治疗的疗效高. 我院自开展溶栓治疗以来, 已取得了很大的治疗效果, 并降低了死亡率.
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临终患者的心理反应与护理对策
重症疾病患者在了解自己的病情后, 其心理反应十分复杂. 近几年来, 国内外对临终患者的心理状况进行了研究, 其中库柏勒*罗斯提出的临终患者的心理反应阶段分为五期即:"震惊与否认阶段, 愤怒阶段, 讨价还价阶段, 沮丧阶段及接纳阶段". 我科于1998-2001年间共收治癌症、系统红斑狼疮、慢性肾功能衰竭、糖尿病合并肾病及其它重症疾病患者97例, 笔者对其中出现濒死过程的24例的心理反应和护理对策进行了总结分析, 现报道如下.
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整体护理在母婴同室的实施
整体护理是以现代护理观为指导, 以护理程序为核心, 将护理临床业务与护理管理的各个环节系统化的工作模式[1]. 现代护理观要求以人的健康为中心, 护理的对象包括患者、健康人, 护理服务的范畴包括医院、家庭和社区. 母婴同室护理的指导思想正符合现代护理观. 现将我院1999年7月在母婴同室开始实施整体护理以来的经验总结如下.
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小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘20例临床研究
目的: 观察小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘中的作用.方法: 选择咳嗽变异性哮喘患儿50例, 随机分成2组.治疗组应用小青龙汤治疗, 对照组予常规西药治疗, 观察症状消失情况, 并用痰液诱导的方法对治疗前后的痰液的嗜酸细胞进行计数, 记录呼气峰流速.结果: 治疗组20例患儿治疗2周后19例咳嗽消失, 同时治疗组嗜酸细胞数量减低, 呼气峰流速增加.结论: 小青龙汤对治疗咳嗽变异性哮喘有很好的疗效, 不但可以缓解支气管痉挛, 改善症状, 还具有抗过敏作用.
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肿瘤坏死因子α和可溶性肿瘤坏死因子受体2与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗机制的关系
目的: 探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性肿瘤坏死因子受体2(STNFR2)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)和血清雄激素(T)水平的相互关系.方法: 将50例PCOS患者分为PCOS肥胖组、 PCOS非肥胖组, 将正常肥胖妇女、正常非肥胖妇女各25例作为肥胖对照组和非肥胖对照组.测定4组的血清性激素六项、 TNFα, STNFR2水平及血清胰岛素浓度、胰岛素敏感指数(ISI)等, 并做对比和相关性分析.结果: PCOS肥胖组及肥胖对照组的TNFα水平明显高于非肥胖对照组(P<0.05).PCOS肥胖组和PCOS非肥胖组的STNFR2均高于非肥胖对照组, 且以PCOS肥胖组升高更为明显(P<0.05).PCOS肥胖组和PCOS非肥胖组ISI较非肥胖对照组明显降低(P<0.05).PCOS肥胖组和PCOS 非肥胖组血浆T水平均显著高于肥胖对照组和非肥胖对照组(P<0.05).在PCOS肥胖组和肥胖对照组中, 血浆TNFα与其ISI均呈负相关(P<0.05).在PCOS肥胖组、 PCOS非肥胖组和肥胖对照组中, 血浆STNFR2与其ISI均呈负相关.各组TNFα和STNFR2水平与其对应血浆T浓度均无明显相关性(P>0.05).结论: PCOS患者存在不同程度的IR; TNFα与STNFR2水平的升高与PCOS患者发生IR有关而与T无关.
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葛根提取物诱导人肝癌细胞分化的研究
目的: 探讨葛根提取物对Bel-7402人肝癌细胞的作用.方法: 实验组Bel-7402人肝癌细胞用葛根提取物处理, 对照组用培养液处理, 观察并对照两组AFP, γ-GT, ALD, TAT, OCT, ALP的分泌量.结果: 治疗组AFP分泌量、γ-GT和ALD活力明显低于对照组(P<0.05), 而OCT, TAT 和ALP的活力则明显高于对照组(P<0.05), 差异均具有显著性.结论: 葛根提取物能有效诱导Bel-7402人肝癌细胞的分化.
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孕康口服液与HCG配对治疗黄体功能不全
目的: 探讨回音必孕康口服液治疗黄体功能不全的效果.方法: 将60例黄体功能不全的患者随机分成2组, 分别用孕康口服液、绒毛膜促性腺激素(HCG)进行治疗.根据基础体温、黄体期雌孕激素水平进行治疗前后的对比观察.结果: 两组治疗效果无差异, 但与治疗前相比有显著性差异.结论: 回音必孕康口服液治疗黄体功能不全是安全有效的.
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疮疡灵与甲硝唑局部治疗干槽症的临床对照研究
目的: 比较疮疡灵与甲硝唑局部治疗干槽症的疗效.方法: 随机将57例干槽症患者分为2组, 采用双盲法, 进行局部刮治后分别植入2种药物各0.2g, 并对其临床效果进行评价.结果: 疮疡灵治疗干槽症的临床愈合率为86%, 有效率为100%, 明显优于甲硝唑(P<0.05), 且止痛效果好.期间未见明显不良反应发生.结论: 疮疡灵是一种有效、安全的局部治疗干槽症的纯中药制剂, 值得推广应用.
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中西医治疗四肢大面积丹毒1例
丹毒一般多发于单个或2个部位, 同时出现于四肢者少有报道, 我院于2001年8月6日收治1例患者, 经中西医结合方法治愈, 现报道如下.
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腹腔内巨大精原细胞瘤破裂并失血性休克1例
1 病例报告患者, 男, 29岁, 无诱因出现突发性左下腹扩散性痛, 伴头晕、恶心、汗出、面色苍白2h急诊入院. 既往患左侧无睾症. 查体: 贫血貌, 表情淡漠, 睑结膜苍白, 血压1.33/0kPa(60/0mmHg), 脉细弱, 120次/分. 心肺未见异常, 全腹肌紧张, 有压痛反跳痛.
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黄芪注射液在呼吸系统疾病中的临床应用
黄芪注射液由黄芪提取而成. 近年来随着药理研究的不断深入, 本品的临床应用十分广泛, 笔者仅就其在呼吸系统中的临床应用现状作一概述.
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中药性肾病概念的提出及其防治对策
近年来国内外对中药肾毒性的认识逐渐深入, 相关的研究及文献也日益增多, 这项工作对中医药事业的健康发展有重要意义. 但目前国内对中药肾毒性的认识及防治意识仍处于较低水平, 加强这一领域的研究及普及教育十分必要. 现笔者结合有关文献谈几点看法.
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谈中药十八反与十九畏
中药"十八反"与"十九畏"始于<本草经集注>, 至<珍珠囊补遗药性赋>历时千余载并编纂成歌诀, 而成为中医临床用药的金刻玉律, 为历代所推崇. 其歌云: "本草明言十八反, 半萎贝蔹芨攻乌, 藻戟芫遂俱战草, 诸参辛芍叛黎芦", "硫黄原是火中精, 朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见, 狼毒怕密陀僧, 巴豆性烈为上, 偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见, 牙硝难合京三棱, 川乌、草乌不顺犀, 人参怕五灵脂, 官桂善能调冷气, 若逢石脂便相欺. "但古今亦有持不同见解者, 如<金匮要略>之"甘遂半夏汤"中之甘遂与甘草同用; <医宗金鉴>中用以治疗瘿瘤的"海藻玉壶汤"中海藻与甘草同用; <本草纲目>中亦有人参与五灵脂同用的记载; 近代<蒲辅周医案>中曾用"四君子汤"加"失笑散"治疗胃溃疡而名噪一代; 近来<妇科学讲议>亦有用"橘皮竹茹汤"治疗妊娠呕吐者. 据现代文献报道, 在治疗甲状腺肿瘤时, 海藻与甘遂同用未见不良反应; 近代又有报道, 甘草与甘遂同用时, 如甘草量等于或小于甘遂量, 无相反作用; 如甘草量大于甘遂量, 则有相反作用. 另一试验结果为甘草与甘遂混合应用于豚鼠有严重反应(胃部膨胀、气胀)或致死. 大戟与芫花同甘草同用时其利尿、泻下作用受到明显抑制, 并有使大戟、芫花毒性增强的倾向; 甘草用量越大, 其反作用亦越强, 反之则无相反作用.
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炎症性肠病动物模型中Th1/Th2的研究现状
在近几十年中, 炎症性肠病(IBD)病因和发病机制领域明显的进展来自对IBD动物模型的研究, 这些模型允许进行在人体不能做的试验并动态研究炎症的进展. 1986年Mosmann等根据所分泌细胞因子的差异将小鼠CD4+ T细胞分为Th1和Th2两大亚群, 后来证实人的CD4+T细胞也可分为Th1和Th2, 二者由共同的前身细胞-Th0分化而来. Th1和Th2细胞通过分泌细胞因子相互调节, 保持Th1和Th2亚群比例的平衡. Th1/Th2比例失衡与肿瘤免疫逃逸、细菌及病毒等微生物感染均有关系, 并参与变态反应性疾病、自身免疫性疾病和移植排斥反应. 深入研究Th1/Th2亚群的比例和功能, 加深了对疾病发生机制的认识. 已建立的几种动物模型中, 每一种都具有不同的特点, 虽然这些模型不足以复制溃疡性结肠炎(UC)或Crohn病(CD)的各个方面[1], 但是通过这几种模型中Th1和Th2型细胞因子的研究对研究人类疾病提供了重要的线索, 现综述如下.
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中西医结合治疗肝癌的思考
肝癌是常见的恶性肿瘤, 临床上常采用中西医结合的治疗方法, 而且取得较好的疗效, 但中西医结合的准确性及合理性有时被忽略, 笔者就此做一阐述.
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乳腺癌腋窝淋巴结微小转移灶的检测及其意义
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤(31%), 其死亡率仅次于肺癌而位居第二[1]. 其中恶性肿瘤细胞的转移是主要致死因素, 而淋巴道转移是主要转移途径之一. 据统计, 常规病理检查淋巴结阴性患者仍有20%~30%于手术后5年内出现远处转移. 所以准确检测淋巴结转移情况对指导治疗和判断预后都十分重要. 本文就近年来有关乳腺癌腋窝淋巴结微转移检测的进展及其意义作一综述.
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事后避孕方法探讨
事后或紧急避孕是指在没采取保护或未预期的性交后3~7d内采取的有效阻止妊娠的方法. 可采用的避孕方法即服用激素(雌激素、口服避孕药、丹那唑或米非司酮)或使用避孕器械(宫内节育器). 后的效果取决于排卵期及性交时间及随后采取的避孕措施. 而<食品与药品管理局>赞成事后采取口服避孕药或单纯孕激素类药, 所以就此方面对患者及医师进行了培训. 如果事后避孕法被不准备妊娠的夫妇采用, 那么350万对中就有一半可以有效制止妊娠. 1995年<国际家庭保健>、 <人口委员会>、 <国际计划生育基金会>及<世界卫生组织>共同发表声明, 24位专家指出必须克服3个障碍以确保事后避孕法对所有妇女都可使用. ①对患者及医生宣传有关事后避孕法的知识, 以使他们能在使用前就知道相关知识. ②设立相应的药房准备合适的避孕药品(或避孕用具), 并提供详细的使用说明. ③事后避孕法对提供健康保健的机构而言, 可能得不到充分利用. 因为它被认为是一种堕胎方法而非有效制止妊娠的方法.
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中风失语症研究述评
中风失语症是由脑血管病变引起的一种后天获得性言语障碍, 多是伤及了与语言有关的皮质及皮质间传导通路所致. Davydova(1977)报告卒中患者中有25%~30%会产生失语, Benson(1980)报告有40%的半球卒中患者产生失语症[1]. 国内有文献报道, 脑血管病后约1/2的患者会不同程度地发生失语症[2]. 近年来随着中风发病率的逐年上升(我国1986~1990年对全国七大城市600余万人的调查发现, 中风发病率为215.8/10万人[3]), 中风后失语的康复也越来越受到人们的重视, 成为当今医学界的艰巨任务和攻关热点.
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新辅助化疗的临床应用
新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)是指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的全身化疗, 这种在肿瘤综合治疗中及在局部治疗前应用化疗的方法也称早期化疗[1], 较常规术后辅助化疗有以下优点: ①术前化疗使潜在的微转移灶更早地处于化疗作用之下, 是治疗微转移灶的理想方法. ②如术前辅助化疗对原发灶无效, 则欲根除微转移灶的可能性将明显减小, 这为尽早选择化疗方案提供了依据. 已有报道术前辅助化疗可能适合用于骨肉瘤[2]. ③术前辅助化疗可使原发灶明显缩小, 便于患者局部治疗. 肿瘤体积缩小, 使外科手术更易进行, 并可考虑保守性治疗或以放疗替代手术治疗. ④可以避免体内潜伏的继发灶在原发灶切除后1~7d内由于体内肿瘤总量减少而加速生长. ⑤可避免体内残留的肿瘤在手术后因血凝机制加强及免疫抑制而转移. ⑥使手术时肿瘤细胞活力降低, 不易播散入血. ⑦可从切除肿瘤标本了解化疗敏感性. ⑧早期消灭肿瘤可以避免抗药性. ⑨化疗若能消灭免疫抑制细胞, 反而可加强机体免疫力, 即使化疗使身体免疫机制受抑制, 手术2周后, 仍可因反跳现象而恢复. 新辅助化疗多应用于如下几种常见实体瘤.
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糖尿病性胃轻瘫治疗中的方药应用
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的消化道慢性并发症之一. 其诊断与治疗日益受到人们的重视, 据资料统计, 糖尿病患者至少有50%以上者伴有胃轻瘫. 其发病机理目前尚不十分清楚, 多数学者认为与糖尿病自主神经病变及胃肠道激素调控失衡有关. 在治疗方面, 现代医学主要给予促进胃肠动力药物, 但由于个体差异、药物副作用及停药后易反复等因素, 患者多难于坚持, 临床疗效亦不理想. 祖国医学在调治胃肠疾病方面有着较大的优势和丰富的经验. 近年来, 广大医师在运用中药治疗糖尿病胃轻瘫方面进行了积极而有效的实践, 取得了满意的临床疗效, 特将其所用方药作一概述. 祖国医学把糖尿病胃轻瘫归属于"痞满"、 "腹胀"、 "呕吐"等范畴. 其病机为消渴病日久阴损耗气, 致脾气虚弱, 脾阳不振, 运化无力, 致气滞血行不畅, 胃络瘀阻, 脾胃升降失常所致. 故治法多以补气、健脾、养阴、和胃、理气、活血、导滞等为主, 根据其侧重不同, 分述如下.
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白内障的药物治疗
白内障, 尤其是老年性白内障, 是常见的眼病之一, 是当今世界第一致盲病(盲人的50%以上). 据WHO统计, 现在全世界有1500万白内障致盲患者, 其中我国就有500多万. 有人预测到2025年, 白内障致盲人数可达4000万. 所以, 在全球性防盲治盲运动中, 对白内障的治疗受人们的关注. 对引起视力障碍的白内障, 手术仍是非常有效的手段, 但有一定风险, 也有部分患者出于身体状况等原因不愿或不能接受手术治疗. 所以, 药物治疗白内障一直受到医药专家们的关注. 本世纪50年代以来, 由于生化及分子生物学飞速发展, 根据晶状体的生化代谢特点和白内障形成的各种学说相继合成了许多防治白内障的药物, 这些药物对早期白内障的形成和发展起到一定抑制作用, 现介绍如下.
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超声通液法评价中药加理疗治疗输卵管性不孕的应用价值
1996年3月-2001年12月, 笔者对80例不孕症患者采用中药内服并以超声输卵管通液法诊治, 同时与50例未经中药治疗仅行理疗的患者进行疗效对比分析, 现将结果报道如下.
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超声监测卵泡发育在不孕症诊治中的应用
监测卵泡指导受孕是临床医师治疗不孕症使用频率较高的一种方法. 超声下直观监测卵泡发育、准确的测定卵泡大小、预测排卵时间或有无排卵, 是超声医师与临床医师密切配合的不孕症优质服务体系. 这种与临床不可分割的服务自成立不孕症研究所以来, 监测了大量的卵泡周期. 现对不孕症妇女各类卵泡周期进行流行病学的调查分析, 为临床医师提供可靠的诊断依据.
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肾衰泻浊汤对慢性肾衰大鼠肾小管间质损伤的作用
目的: 探讨肾衰泻浊汤对慢性肾衰模型大鼠肾小管间质损伤的抑制作用.方法: 将50只由腺嘌呤诱导慢性肾衰的大鼠模型分为5组, 4个治疗组予以肾衰泻浊汤防治, 分析对比各组大鼠血THP浓度、尿NAG排泄量及肾组织PCNA阳性细胞数, 评定肾小管间质病理损伤情况.结果: 各治疗组大鼠血THP浓度明显提高, 尿NAG排泄量及肾组织PCNA阳性细胞数目明显降低(P<0.05), 肾小管间质病理损伤有所改善.且血THP与Scr, BUN呈显著负相关, 尿NAG与SCr呈显著正相关.结论: 肾衰泻浊汤防治慢性肾衰的机制可能与抑制肾脏细胞增殖、减轻肾小管间质的病理损伤有关.
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癃闭舒新旧工艺原料药的药理学活性比较
目的: 比较癃闭舒新旧工艺原料药对小鼠前列腺增生模型的抑制作用.方法: 皮下注射丙酸睾丸素造成前列腺增生模型小鼠, 对比癃闭舒新旧工艺原料药对各组模型小鼠前列腺湿、干重量系数影响的差异.结果: 癃闭舒新旧工艺原料药均使增生的小鼠前列腺质量减轻, 按生药计算, 新工艺实际用药量比旧工艺少.结论: 癃闭舒新工艺优于旧工艺.
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偏瘫康胶囊对脑缺血大鼠血清LDH及CK的影响
目的: 观察偏瘫康胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时脑组织中LDH, CK含量的影响.方法: 将48只大鼠随机分为偏瘫康大、小剂量组, 模型组, 伪手术组, 西比灵阳性对照组, 华陀再造丸阳性对照组, 用药1周后用尼龙线栓塞大脑中动脉(MCAO)1h, 制作局部脑缺血再灌注损伤模型, 然后分别对大鼠神经行为进行术后评分, 断脑取血测血清LDH, CK含量.结果: 脑缺血再灌注损伤6h后, 大鼠神经行为术后评分增高, 血清LDH, CK含量也明显升高; 而预先服用不同剂量的偏瘫康胶囊均可明显逆转大鼠脑缺血再灌注损伤的上述变化.结论: 偏瘫康胶囊能降低大鼠局灶性脑缺血损伤时脑组织中LDH, CK含量.
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膀胱颈部结石误诊前列腺增生7年1例
膀胱结石一般通过B超检查或KUB平片检查确诊, 但在工作中上述检查未发现时易漏诊或误诊, 在老年男性中, 由于前列腺增生为常见病、多发病, 故极易误诊为前列腺增生, 笔者在临床工作中遇见1例, 现报道如下.
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肝性脑病3例误诊分析
肝性脑病亦称肝性昏迷, 是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征, 临床上以意识障碍和昏迷为主要表现, 但个别患者可无明显肝病史, 甚至无黄疸出现, 常易延误诊治. 我院1998-2001年误诊3例患者, 现就误诊原因分析总结如下.
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蛛网膜下腔出血的误诊教训及体会
蛛网膜下腔出血是神经内科常见急症. 近年来由于CT、造影技术的推广及普及, 其诊治水平有较大提高, 但少数患者缺乏典型临床表现, 易造成误诊, 贻误治疗. 我院近10年来共收治83例蛛网膜下腔出血患者, 其中有45例误诊. 现将一些误诊教训及体会介绍如下.
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原发性膈下脓肿误诊1例
原发性膈下脓肿临床上较少见, 近我科收治1例, 因先出现反应性胸膜炎引起胸腔积液而误诊为结核性渗出性胸膜炎, 现报道如下.
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老年危重患者胃管误插入气管原因分析
1 病例介绍例1: 男, 73岁, 因胃穿孔致急性腹膜炎、感染性休克入院. 术前插胃管, 胃管插入时患者感恶心伴轻咳, 但无呛咳及憋气症状, 全麻气管内插管时发现胃管位于气管内.