现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效观察
目的 观察倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床效果.方法 将113例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者随机分为2组,对照组56例给予常规药物对症治疗加服倍他乐克治疗,观察组57例在对照组治疗基础上加用稳心颗粒治疗,2组均治疗6个月,随访6～12个月.观察2组治疗效果、再住院和猝死情况,检查2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心电图情况,统计治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组的临床有效率高于对照组(P＜0.05),再住院率、猝死率低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后的LVEF、心率(HR)、QT间期小值(QTmin)、QT离散度(QTd)均较治疗前明显改善(P均＜0.05),但QT间期大值(QTmax)均未见明显变化(P均＞0.05),观察组治疗后的LVEF、HR、QTmin、QTd改善情况优于对照组(P均＜0.05);2组治疗期间均未见严重不良反应.结论 倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效确切,能够改善患者心功能,降低再住院率和猝死率,具有较高的临床应用价值.
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神经吻合包埋鞘内灌注神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤修复的影响
目的 研究神经生长因子不同给药方式对大鼠坐骨神经损伤修复的影响.方法 采用切断一侧坐骨神经方法造成大鼠神经损伤模型,将术后30只SD大鼠随机分为3组,每组10只.神经生长因子灌注组于神经吻合口包埋鞘内灌注神经生长因子(30μg/2mL)0.1 mL/h,神经生长因子肌注组肌肉注射神经生长因子30 μg/d,生理盐水灌注组于神经吻合口包埋鞘内灌注等量生理盐水,均连用1周.术后第2,4周观察动物行为学表现,第4周行患肢足迹分析,计算神经功能指数,然后行神经电生理检查.结果 术后4周,各组大鼠足部创面基本愈合,神经生长因子灌注组和神经生长因子肌注组大鼠伤肢步态基本正常,生理盐水灌注组大鼠步态仍未明显恢复,3组大鼠展爪反射均未见明显恢复.神经生长因子灌注组和神经生长因子肌注组患侧足印测量指标均较生理盐水灌注组更接近于正常(P均＜0.05),SFI、TFI、PFI均明显高于生理盐水灌注组(P均＜0.05);且神经生长因子灌注组除SFI与神经生长因子肌注组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)外,其余指标改善情况均明显优于神经生长因子肌注组(P均＜0.05).神经生长因子灌注组神经传导速度明显快于其他2组(P均＜0.05),潜伏期明显短于其他2组(P均＜0.05);神经生长因子肌注组神经传导速度和潜伏期与生理盐水灌注组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 神经吻合包埋鞘内灌注神经生长因子可明显促进坐骨神经功能恢复.
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调督针法结合康复训练对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响
目的 通过观察调督针法与普通针法对脑梗死后上肢运动障碍的疗效差异,总结调督针法的临床疗效和治疗规律,形成标准规范的特色针刺方法,指导针灸优势病种的规范研究.方法 将76例脑梗死患者随机分为2组,每组38例,调督针法组采用调督针法与康复训练联合应用,普通针刺组采用普通针刺与康复训练相结合.均每日治疗1次,每周连续治疗5次,疗程4周.2组分别在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assesment,FMA)、躯干控制能力测试(Trunk Control Test,TCT)及改良的Barthel Index (MBI)进行疗效评定.结果 治疗4周后,2组FMA、MBI及TCT均优于治疗前(P均＜0.05),各项指标调督组均优于普通针刺组(P均＜0.05).结论 调督针法较之普通针刺法,能更好地改善脑梗死患者上肢的运动功能,脑梗死后运动功能障碍是调督针法的优势病种之一.
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葛根素对前脂细胞分化及胰岛素抵抗模型糖摄取的影响
目的 探讨葛根素对3T3-L1前脂细胞分化及胰岛素抵抗模型糖摄取的影响.方法 ①实验分为葛根素3,10,30,100,300 μmol/L组、空白组、罗格列酮20 μmol/L组,各加药组分别给予相应浓度药物对3T3-L1前脂细胞进行干预,空白组常规培养,采用油红O染色法检测各组3T3-L1前脂细胞分化情况.②实验分为葛根素3,10,30,100,300μmol/L组、空白组、罗格列酮20 μmol/L组,除空白组外,其余各组应用地塞米松对3T3-L1前脂细胞诱导进行胰岛素抵抗模型的建立,然后分别给予相应浓度药物对3T3-L1前脂细胞进行干预,空白组常规培养,检测各组细胞葡萄糖摄取量.结果 葛根素3,10 μmol/L组细胞分化成脂的相对变化率与空白组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),葛根素30,100,300μmol/L组和罗格列酮20 μmol/L组细胞分化成脂的相对变化率均明显高于空白组(P均＜0.05);葛根素3,10 μmol/L组胰岛素抵抗模型3T3-L1前脂细胞葡萄糖摄取相对变化率与空白组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),葛根素30,100,300 μmol/L组和罗格列酮20 μmol/L组胰岛素抵抗模型3T3-L1前脂细胞葡萄糖摄取相对变化率均明显高于空白组(P均＜0.05).结论 低浓度葛根素对3T3-L1前脂细胞影响较小,高浓度的葛根素能够促进3T3-L1前脂细胞分化及提高胰岛素抵抗模型3T3-L1前脂细胞葡萄糖摄取率.
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2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值对认知功能的影响
目的 观察2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对认知功能的影响,进一步探讨二者的相关性.方法 选取2型糖尿病患者180例,根据UACR分为正常蛋白尿组(NAU组)、微量蛋白尿组(MIAU组)、大量蛋白尿组(MAAU组),每组60例.记录3组性别、年龄、病程以及教育程度,测收缩压(SBP)及舒张压(DBP),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版评估患者认知功能,对UACR与MoCA总分及各亚项得分进行相关分析.结果 MIAU组MoCA总分、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向得分和MAAU组MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、抽象、延迟回忆、定向得分均显著低于NAU组(P均＜0.05);MAAU组MoCA总分、延迟回忆、定向得分均明显低于MIAU组(P均＜0.05).2型糖尿病患者UACR与MoCA总分及各亚项评分均呈负相关(P均＜0.05).结论 2型糖尿病患者UACR与认知功能关系密切,糖尿病肾病早期可出现注意、语言、抽象、延迟回忆、定向能力下降,后期可出现视空间与执行功能、命名能力下降.
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不同剂量川芎嗪辅助治疗缺血性脑血管病疗效及对相关血清因子水平的影响
目的 探讨不同剂量川芎嗪辅助治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白联脂酶A2(Lp-PLA2)、神经烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 将146例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组,A组给予常规治疗方案加川芎嗪注射液120 mg静脉滴注,B组给予常规治疗方案加川芎嗪注射液240 mg静脉滴注,均1次/d,连续治疗2周.检测2组治疗前后血清CRP、Hcy、Lp-PLA2、NSE、TNF-α、IL-6水平,统计2组治疗前4周、治疗2周和治疗后4周短暂性脑缺血发作次数及1年内脑卒中发生率与不良反应发生率.结果 B组治疗后CRP、Hcy、Lp-PLA2、NSE、TNF-α、IL-6水平及大脑中动脉微栓子数目与同期A组比较均显著降低(P均＜0.05);B组治疗2周内、治疗后4周短暂性脑缺血发作次数与同期A组比较均显著减少(P均＜0.05);B组1年内脑卒中发生率显著低于A组(P＜0.05);2组均未见明显药物相关性不良反应.结论 大剂量川芎嗪辅助治疗短暂性脑缺血具有更好的临床效果,值得临床推广应用.
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运动手法配合疏肝补肾中药对膝关节骨性关节炎患者关节功能及关节液中基质金属蛋白酶13的影响
目的 观察运动手法配合疏肝补肾中药对膝关节骨性关节炎患者关节功能及关节液中基质金属蛋白酶13(MMP-13)的影响.方法 将88例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,试验组44例给予运动手法+疏肝补肾中药治疗,对照组44例给予运动手法+复方七叶皂苷钠凝胶治疗,2组均以2周为1个疗程,观察2组治疗前后KOOS评分、膝关节屈伸角度和关节液中MMP-13水平变化情况.结果 2组治疗后KOOS评分、膝关节屈伸角度、关节液中MMP-13水平均明显改善(P均＜0.05),且试验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 运动手法配合疏肝补肾中药能够明显改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能,降低关节液中MMP-13水平,保护关节软骨,值得推广应用.
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微创手术联合针灸综合治疗小儿脑瘫高位髌骨疗效观察
目的 比较微创手术联合针灸与传统髌腱止点下移术治疗小儿脑瘫高位髌骨的疗效.方法 选择2007年4月-2012年6月采用传统髌骨止点下移术治疗患儿23例作为对照组,2011年9月-2016年4月采用微创手术联合针灸治疗患儿43例作为观察组,观察比较2组术后髌骨位置、膝关节活动范围.结果 2种手术都可恢复髌骨正常解剖位置;微创手术联合针灸治疗后术后膝关节活动范围明显优于传统髌腱止点下移术(P＜0.05).结论 微创手术联合针灸治疗不仅可以达到传统传统髌腱止点下移术纠正高位髌骨畸形的效果,还可明显改善患儿膝关节活动功能.
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优质护理干预对腹部术后患者胃肠功能和认知功能的影响
目的 观察优质护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能与认知功能恢复的影响.方法 将进行腹部手术治疗的120例患者随机平均分为2组,对照组60例选择常规护理,包括术前访视、病历查问、术前准备、护理配合、病情观察、术后指导等;观察组60例在对照组护理的基础上加用优质护理,包括术前心理护理、护理指导以及术后睡眠干预、疼痛干预、并发症干预与按摩干预.观察2组术后胃肠功能恢复指标以及护理前后MMSE简易智能量表评分,同时调查统计护理满意度.结果 观察组患者术后肠鸣音、恢复排气、排便以及进食时间均明显短于对照组(P均＜0.05),护理干预后MMSE评分和护理满意率明显高于对照组(P均＜0.05).结论 优质护理干预方式能够有效改善腹部手术患者术后胃肠功能,并提高认知功能和护理满意度.
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综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究
目的 探讨综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果.方法 将66例在腹腔镜下行结直肠癌根治术患者随机分为干预组与对照组,每组33例.对照组给予围手术期传统常规干预,干预组给予综合康复护理,比较2组手术及术后康复指标、并发症情况及护理满意度.结果 干预组患者胃管放置时间、腹腔引流时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均＜0.05),医疗费用均明显少于对照组(P均＜0.05);干预组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合康复护理措施是一种有效且适合结直肠癌围手术期的护理模式,能够促进患者的康复,减少并发症的发生,患者护理满意度较高,该模式值得临床借鉴与应用.
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胫骨髓内钉进针点的影像学研究进展
胫骨骨折为常见的下肢骨折,约占全身骨折的8％～10％[1],随着工业、交通业的飞速发展,胫骨骨折的发病率还会上升.闭合或开放性胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术是佳的治疗方法[2-3],它具有手术创伤小、轴心固定、固定坚强、能早期活动等优点.通过数十年的发展,闭合复位髓内钉内固定术术式有了很大的进步,然而关于胫骨髓内钉佳进针点的位置仍存在争议,现在大部分临床医师根据临床经验选择进针点.在临床中我们经常可以见到应用髓内钉治疗胫骨骨折时进针点选择不当导致闭合复位失败,中转切开复位,有时会改变内固定器械;术后胫骨力线不良,进针点处医源性骨折,术中透视时间延长,增加医生和患者射线暴露时间,甚至手术失败,笔者通过大量阅读近年来相关文献,对确定胫骨髓内钉佳进针点的影像学研究的优缺点综述如下.
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中医“治未病”在桥本甲状腺炎中的应用
桥本甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性疾病,甲状腺组织中有大量的淋巴细胞及浆细胞侵润和淋巴滤泡形成,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎.HT主要是由遗传、饮食中碘摄入过量和硒缺乏、精神压力等因素引起,细胞免疫和体液免疫在其发病机制中均发挥作用.早期无明显症状,或轻度的咽部不适、局部压迫等;体征有甲状腺肿大、质地不均或坚韧;甲状腺功能正常,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)明显增高;甲状腺超声表现可正常或甲状腺对称性肿大,腺体回声呈弥漫性或区域性减低.
