现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛21例
随着生活方式变化、节奏加快、饮食结构改变,冠心病发病率呈逐年增加态势,冠心病事件日益增多,由不稳定型心绞痛发作所致猝死及严重恶性心律失常发生率很高,不能及时纠正其进程会导致严重后果.我院应用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者21例,疗效较好,现报道如下.
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经腹手术治疗贲门失弛缓症40例临床分析
目的 探讨经腹手术治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 本组40例均行经上腹部正中切口食管下段前壁肌层切开部分胃底折叠固定术.结果 本组优良39例,好转1例.结论 经腹入路有操作简单、损伤小和术后恢复快等优点,食管下段前壁肌层切开部分胃底折叠固定术效果确切,值得推广.
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针刺治疗胸部手术后伤口疼痛32例
伤口疼痛是普胸手术后临床常见的症状之一,增加了患者的痛苦,严重者会因疼痛而不敢咳嗽,使痰液不能有效排出,导致术后肺不张及肺部感染等并发症.笔者自2008年起应用针刺治疗32例普胸术后患者,现报道如下.
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中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折
老年人因骨质疏松及反应迟钝,容易摔伤致股骨颈骨折, 股骨颈骨折为其好发部位之一,传统的保守治疗病死率、骨折不愈合率和股骨头坏死率仍较高.目前国内外对治疗基本达成共识,即内固定和关节置换,但具体方案的选择及疗效评价和并发症的预防与治疗仍有争议.我院2003年7月-2009年7月采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折64例,疗效满意,现报道如下.
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β受体阻滞剂联合参麦治疗顽固性心力衰竭21例
顽固性心力衰竭(心衰)又称难治性心力衰竭,治疗的首要目标是在改善患者临床症状的基础上延长生存时间,传统的药物治疗提高延长生存时间的目标已不现实,自β受体阻滞剂应用于心衰以来,这个目标已被大量的研究证明成为现实.但顽固性心衰应用β受体阻滞剂治疗存在一定的风险,且目前尚无对照研究的支持依据.我院2003年3月-2009年9月对21例顽固性心衰患者应用β受体阻滞剂联合参麦针及ACEI或ARB、利尿剂等传统纠衰药物治疗,取得了传统治疗无法达到的理想效果,现报道如下.
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痰热清注射液治疗高热肺部感染患者62例
重症脑血管病患者常由多种原因造成昏迷、高热、肺部感染,如气道排痰功能下降、机体抵抗力降低、抗生素耐药、营养支持不能保证等,使患者病情加重以致产生严重的后遗症或者死亡.以往应用的药物均不能明显改变这一现状,我院从2005年开始探索在这类患者应用痰热清治疗.笔者观察了应用痰热清治疗高热和肺部感染患者62例的临床效果,现将结果报道如下.
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经皮LCP内固定治疗前臂多段骨折
前臂多段骨折是一种高能量严重创伤,治疗方法的选择有一定的难度,我院骨科2007年8月-2009年10月应用经皮LCP治疗前臂多段骨折12例,效果良好,现报道如下.
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针刀治疗肘外侧疼痛40例
目的 探讨针刀治疗肘外侧疼痛的疗效.方法 运用针刀治疗肘外侧疼痛患者40例.结果 本组总有效率100%,患者无任何后遗症及并发症发生.结论 针刀治疗肘外侧疼痛效果好,复发率低,值得推广.
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超高龄髋部骨折患者的围手术期处理
目的 分析超高龄髋部骨折患者围手术期的治疗方法和特点.方法 回顾性分析47例80岁以上的老年髋部骨折患者的围手术期处理资料.结果 所有手术患者临床治愈出院,无一例患者于住院期间死亡.结论 积极的术前干预,正确的手术抉择及术后处理,是确保手术成功的三大要素.
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全髋关节置换术髋臼侧骨溶解的评估与处理
人工关节置换术是成功的提高患者生活质量的手术之一.本世纪70年代由于Chamkey[1]低摩擦关节成形的出现,开创了现代全髋关节置换的新纪元.而人工全髋关节置换(THA)术后会出现假体周围骨溶解,骨缺失导致的无菌松动,如果不采取处理措施,骨溶解进展终引起假体松动,导致假体固定失败.笔者对236例行THA的患者进行术后随诊,现将随诊结果报道如下.
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老年恶性肿瘤患者并发DIC诊治分析
弥散性血管内凝血(DIC)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程,主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血.DIC是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征.老年胃癌患者实行胃癌根治术后DIC的发生率并不高,但是一旦发生,各种治疗方法效果均较差,预后极差,常在1～3周内死亡.笔者诊治1例,现分析报道如下.
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先天性心脏病患儿介入治疗术后并发症的观察及护理
先天性心脏病(先心病)的介入治疗是在X线的指导下,通过体外操作各种导管治疗该病的一种方法.随着器械的不断改进和技术水平的不断提高,介入治疗已成为部分先天性心脏病患者的优先选择[1].笔者对我院心内科2006年6月-2009年9月138例行介入治疗的先心病患儿资料进行了分析总结,并对先心病介入治疗术后并发症的问题探讨如下.
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股动静脉吻合术5例术后护理
股动静脉断裂在临床上是十分少见的外伤.股动静脉断裂后,断端出血呈喷射状,短时间内大量出血,伤员绝大多数在受伤后很快死亡,能急送到医院接受抢救者只是少数.因此,股动静脉断裂在临床工作中少见,大多数医务人员对该创伤接触很少.笔者2000年1月-2010年5月参与5例股动静脉断裂吻合术术后患者的护理,效果良好,现将护理体会介绍如下.
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抽动症患儿1例家庭护理
1 病历介绍患儿,男,8岁,主因耸眉、眨眼半年余首次就诊于我院.患儿半年前因犯错误后被家人殴打,此后逐渐表现不自主眨眼、清嗓动作,家人误认为是小毛病没在意,此后病情进一步发展,患儿有时耸肩、点头并有不自主甩手等动作.不能正常学习,上课时老师认为他"小动作"多,叫到办公室批评他,但患儿"小动作"更加明显.患儿白天动作多,晚上睡觉的时候消失;学习时增加,玩的时候少些.父母带患儿就诊多家医院,均诊断抽动症.但由于服用精神科药物不良反应大,患儿服用后不能耐受,终就诊于我院.
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连续性血液净化患者的护理
连续性血液净化(CBP)也称肾替代疗法(CRRT),是目前应用于危重患者的一种新的生命支持技术,它具有维持血流动力学、纠正代谢紊乱、清除水分、清除炎性递质和毒性物质、保证营养支持等作用.现将我院2006-2010年50例行床旁CRRT治疗患者的观察及护理体会介绍如下.
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经T管窦道纤维胆道镜治疗胆管残余结石的护理
经T管窦道纤维胆道镜(纤胆镜)治疗胆管残余结石是肝胆外科常见的一种方法.据报道,胆总管探查术胆管残余结石的发生率为20%～30%[1].应用经T管窦道纤胆镜下取石不仅疗效好,收效快,且痛苦小,其成功率为95%～98%[2].我院1998年2月-2005年12月用经T管窦道纤胆镜取石法治疗胆管术后残余结石80例,现将护理体会介绍如下.
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老年人股骨颈骨折围手术期的康复训练和护理
股骨颈骨折是老年人(≥65岁)常见的一种创伤.目前,手术仍是较有效的治疗手段.由于患者本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能逐渐衰退,手术的风险性高,术后并发症多[1].2009年3月-2010年3月我院对收治的46例股骨颈骨折患者注重围手术期护理,实施有效的康复训练,效果满意,患者均顺利出院,现将护理体会介绍如下.
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异基因造血干细胞移植中骨髓回输的观察与护理
近年来造血干细胞移植在恶性血液病和多种实体肿瘤的治疗中得到了广泛的应用.异基因造血干细胞移植(Allo- HSCT)中,确保造血干细胞能顺利输注,避免或减少并发症,是干细胞移植成功的关键.其中对骨髓输注的护理有着更特殊的要求.现将24例异基因造血干细胞移植患者骨髓回输的观察与护理体会介绍如下.
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经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理
随着脊柱微创手术的发展,经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术已在我国广泛开展,它能够迅速缓解疼痛、增强椎体稳定性[1],已使越来越多地运用于多种原因引起的椎体压缩性骨折和椎体转移性、原发性肿瘤等疾病的治疗.本院自2007年开展该微创手术以来,共手术治疗44例56个椎体,取得了满意的疗效,现将手术配合和护理体会介绍如下.
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麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理
麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室(PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室.手术结束后,由于麻醉药、肌松药残余的药理作用,易发生各种并发症,若监护不当,则危及患者的安全及康复.现将PACU中出现的并发症及护理对策介绍如下.
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无痛胃镜下取上消化道异物的护理配合
上消化道异物是临床常见急诊之一,危险性大,内镜取异物应争取尽快进行,延误时间可导致局部黏膜损伤,引起炎症、溃疡,甚至发生穿孔,同时降低成功率.内镜下取异物时间相对较长,可能需多次通过咽部,患者常有紧张、恐惧心理,部分患者耐受能力差;加之由于年龄小、自身控制差,或不愿和内镜医生积极配合等因素,给操作加大了难度,增加了风险,降低了异物取出的成功率.
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妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理
随着饮食结构的改变(高蛋白、高脂饮食)、生活节奏的加快及运动量的减少,糖尿病发生率不断提高.现今糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3位威胁人类生命健康的非传染性疾病,成为世界性公共的卫生问题.我院对合并糖尿病的妇科手术患者采取积极相应的围手术期护理措施,效果满意,现报道如下.
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支气管扩张大咯血介入止血的观察及护理
支气管扩张所致咯血是呼吸内科常见急症之一,当咯血量﹥600 mL/24 h或单次出血量﹥300 mL时称为大咯血[1].其病死率为50%～100%[2].大咯血死因主要是窒息,其次是休克.内科药物保守治疗大多起效慢,疗效欠佳;而外科手术治疗又因肺功能差或患者拒绝而无法手术.介入微创栓塞治疗支气管扩张大咯血具有操作简便、止血迅速、微创、成功率高等特点[3].我院2009-2010年行介入微创栓塞治疗支气管扩张咯血10例,经精心护理,收到满意效果,现将护理体会介绍如下.
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胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术后麻醉复苏的护理
目的 探讨气管插管全麻下行胸腰结核前路减压、椎间植骨内固定术后麻醉复苏期间的护理对策.方法 回顾性分析20例气管插管全麻下行胸腰椎结核前路减压、椎间植骨内固定术患者在麻醉复苏期间的护理资料.结果 所有患者麻醉复苏期取得满意效果,安返病房.结论 通过麻醉复苏期的护理,提高了围麻醉期的安全性,为患者后期恢复奠定了良好基础.
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狂犬病患者兴奋期的护理体会
狂犬病是由狂犬病毒所致的中枢神经系统急性传染病.临床上分为前驱期、兴奋期、麻痹期.前驱期患者有低热、头痛,类似感冒症状,同时伴有焦虑、抑郁、幻觉、失眠、恐惧不安,对声、光、风等刺激比较敏感,一般持续2～4 d.兴奋期的患者进入高度兴奋状态,突出表现为狂躁、恐水怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、高热、多汗、流涎等,此期保持1～3 d.麻痹期患者出现各种瘫痪,反射消失,迅速因呼吸衰竭而死亡,此期一般持续6～18 h.兴奋期的患者发病期间不能进食,意识清楚,所以异常痛苦,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,帮助患者安详度过生命的后时间非常重要.因此做好对症护理、心理护理、安全护理、临床关怀是其主要护理要点.现将狂犬病兴奋期患者护理体会介绍如下.
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糖尿病合并痈的护理体会
糖尿病患者常合并疖、痈,此类患者有20%～30%由细菌进入皮肤深层软组织引起皮肤感染才被确诊为糖尿病.痈是由多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺所引起的急性化脓性感染,好发于背部和颈部,如糖尿病患者合并痈时常常较难治愈.因此对糖尿病合并痈的患者,除应及时外科切开排脓及局部换药外,对患者的综合治疗、心理护理、健康教育等也发挥着重要的作用.我院2003-2009年收治36例2型糖尿病合并痈患者,治疗护理效果满意,现将体会介绍如下.
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系统结合后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱的围手术期护理
目的 探讨腰椎滑脱的治疗和护理方法.方法 对31例腰椎滑脱患者采取腰椎滑脱系统复位内固定后外侧植骨融合术(PLF)手术治疗,术前加强心理护理,完善术前检查,训练床上排便,指导功能锻炼;术后密切观察病情、脊神经功能恢复、切口渗血等情况,给予正确的卧位护理和功能锻炼及出院指导.结果 随访3～42个月,本组31例手术切口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生.结论 腰椎滑脱系统复位内固定后PLF疗效满意,围手术期护理对保证手术成功至关重要.
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立体定向脑内血肿排空术对脑出血患者血清VEGF水平影响的研究
目的 观察立体定向脑内血肿排空术对脑出血患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及治疗中量脑内血肿的疗效.方法 将56例中量高血压脑出血患者按照住院号随机分为2组,治疗组采用立体定向脑内血肿排空术治疗,对照组采用小骨窗开颅手术治疗,治疗前及手术后7 d检测2组患者血清VEGF含量,评估2组疗效.结果 手术后7 d,治疗组VEGF水平明显高于对照组.结论 立体定向脑内血肿排空术治疗高血压脑出血疗效好.
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Kiss-1在胃癌中的表达及意义
目的 探讨胃癌中Kiss-1蛋白的表达及其在胃癌发生、发展及转移中的作用.方法 应用流式细胞术检测130例胃癌标本和130例正常胃黏膜组织(对照组)中Kiss-1蛋白的表达,分析其在不同临床病理特征中的关系.结果 Kiss-1在胃癌组织中的表达量明显低于正常胃黏膜组织,Kiss-1在不同浸润深度、有无淋巴结转移的胃癌组织中的表达有显著性差异.结论 Kiss-1在胃癌发展中起重要作用,术后检测对判断胃癌预后可能有重要价值.
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推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察
目的 探讨推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效.方法 将60例偏瘫肩-手综合征患者随机分成2组,对照组30例采用常规康复训练,观察组30例在常规康复训练的基础上进行推拿治疗及肩胛骨的控制训练.治疗前后用Fugl-Meyer运动功能评分对患者的上肢功能、肩手疼痛及手指肿胀程度进行评定.结果 训练后2组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显提高,观察组上肢功能改善情况好于对照组(P<0.05).训练后2组患者肩手疼痛及手指肿胀程度较训练前明显减轻,观察组较对照组改善更为明显.结论 推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征疗效好.
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高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察
目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗效果.方法 回顾性分析行HVHF治疗的79例MODS患者资料,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析HVHF治疗前和治疗24 h后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分以及白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果 经HVHF治疗后,2组血浆IL-6均明显降低,但HVHF治疗前后死亡组IL-6均明显高于存活组.2组经HVHF治疗24 h后,SCr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善;存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化.结论 HVHF可有效辅助治疗MODS;IL-6对判断MODS的预后有指导意义;对于MODS的救治早期行HVHF有助于改善预后.
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针刀治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察针刀治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 对297例应用针刀疗法治疗的腰椎间盘突出症患者进行回顾分析,其中血瘀证107例,寒湿证63例,湿热证42例,肝肾亏虚证85例,应用视觉模拟评分法(VAS)、JOA下腰痛评分法评价针刀对不同证型患者的镇痛效果和临床疗效.结果 针刀对各种证型腰椎间盘突出症的总有效率为100%,优良率为94.3%,血瘀证组、寒湿证组和湿热证组间的疗效比较无显著性差异(P均>0.05),而肝肾亏虚证组与其他3组间的疗效比较有显著性差异(P均<0.05).结论 针刀治疗腰椎间盘突出症疗效满意,且适合血瘀证、寒湿证及湿热证等实证型.
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DHS与半髋置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 比较动力髋部螺钉(DHS)和半髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后,探讨治疗股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法.方法 将股骨粗隆间骨折患者60例分为2组:治疗组30例行半髋关节置换治疗,对照组30例行DHS内固定治疗,观察2组关节功能状况、手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、术后并发症发生情况及术后1 a髋关节功能等.结果 对照组术后发生肺部感染3例,泌尿系感染1例;内固定失败3例,其中螺钉退出2例,术后骨折不愈合1例.治疗组术后并发肺部感染1例,经积极内科治疗痊愈.治疗组住院时间和术后卧床时间明显短于对照组.术后1 a,治疗组关节功能恢复情况好于对照组.结论 半髋关节置换术具有住院时间短、术后卧床时间短、允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低、术后功能恢复好等优点,适用于高龄、骨折类型不稳定、合并严重骨质疏松、健康状况差、预期寿命短的患者,是治疗高龄患者粉碎股骨粗隆间骨折的较合理手术方法.
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一氧化氮、一氧化氮合酶与肝性脑病关系的研究进展
肝性脑病(HE)是以各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱为基础的中枢神经系统(CNS)功能失调综合征,以神经精神症状为主,临床表现为意识障碍、行为异常、昏迷,可有扑翼样震颤、构音障碍、出现病理反射、血氨升高、特征性脑电图异常(高幅慢波).目前世界消化病协会(WCOG)将HE的病因基础由"严重肝病"修正为"严重的肝脏功能失调或障碍"[1].现将一氧化氮(NO)和一氮化氮合酶(NOS)与HE的关系综述如下.
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含牛黄中成药的临床应用
牛黄为常用的名贵中药,为牛的胆囊结石,色金黄或棕黄,故名牛黄,为中医常用的熄风止痉药.性味甘凉,具有清心、豁痰、开窍、凉肝、熄风、解毒的功能,临床用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮,始载于<神农本草经>,列为上品.<名医别录>载:"牛黄生陇西及晋地,特牛胆中得之,即阴干百日使燥,无令见日月光."由于牛黄产量稀少,近年来已成功地在活牛体内培植牛黄,药材称"人工培植牛黄".此外还有人工合成牛黄,目前已大量应用临床.今市售品主要有天然牛黄和人工牛黄两类.
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骨质疏松性骨折的研究进展
骨质疏松与骨折的发生关系密切,骨质疏松患者骨折发生率约20%,这类骨折以骨质量差、骨折愈合时间迟缓及再骨折的发生率较高为其特点.治疗骨质疏松一方面可以提高骨量、改善骨质量,另一方面可降低骨折风险,主要包括抑制骨的吸收和促进骨的形成等.对骨质疏松性骨折,根据骨折部位和预后情况,可选择外科治疗或保守治疗.在骨质疏松性骨折的治疗过程中,骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗应并重,如此才可以达到更理想的治疗效果.现将近年来国内对骨质疏松性骨折的研究进展综述如下.
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脊髓型颈椎病影像学表现对疗效及手术方式选择的影响
髓型颈椎病是以椎间盘退变为主要病理基础,引起相邻椎节椎体后缘骨赘形成,对脊髓及附属结构、血管产生压迫,从而因颈椎退变导致脊髓受压和/或脊髓血供障碍,引起与之相关的脊髓障碍的脊髓病[1].近年来,随着医学的发展和影像学技术的提高使我们对颈椎病的认识上了一个新台阶,对本病的诊断更为精确,治疗水平不断提高.
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原发性高血压发病机制的中西医研究进展
原发性高血压(EH)是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传病,2005年美国高血压学会根据血管疾病-高血压-预防(VHP)的概念将高血压的定义扩大为由多种病因参与的不断进展的心血管综合征,可导致心脏和心血管系统的功能和结构改变[1].新定义把高血压从单纯的血压读数扩展到了全身的心血管危险因素,包括动脉粥样硬化、内皮功能损害危险因素、亚临床疾病和心血管事件等,从而把高血压发病机制的研究更加推向深入和广泛的领域.笔者采用论述和分析形式,以分子遗传机制为着眼点,将中西医在高血压发病机制的实验研究综述如下.
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影响股骨颈骨折临床治疗预后的相关因素
股骨颈骨折对骨科医师一直是-个巨大的挑战,随着人均寿命的逐年增长,社会越来越老龄化,大量股骨颈骨折及其后遗症患者需要住院和家庭护理[1].与其他骨折相比,股骨颈骨折具有一些明显的特点:第一,患者的平均年龄在60岁以上,部分人在伤前即可能患有高血压、心脏病、糖尿病和偏瘫等全身疾患,加之伤后常卧床不起,较易发生肺炎、褥疮和静脉炎等并发症,因而其病死率较一般骨折患者为高.第二,由于功能解剖上的特点,骨折部位常承受较大的剪应力,影响骨折及骨折复位欠佳后的稳定性,从而影响内固定的效果,骨折不愈合率为10%～20%.
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64层螺旋CT对副肾动脉的评价
目的 探讨64层螺旋CT显示副肾动脉的能力.方法 64层CT对100例患者行常规上腹部增强扫描,对比剂85～100 mL,流率3 mL,重建层厚0.6 mm,间隔0.4 mm,行MPR、VR、MIP等后处理.结果 100例患者共显示右侧副肾动脉29例、左侧27例.结论 综合应用64层螺旋CT的后处理软件技术,充分显示多支副肾动脉,能为外科术前提供更多的解剖学信息.
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乳导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断价值
目的 探讨乳导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断价值.方法 回顾性分析80例经手术后病理证实的溢液性乳腺疾病患者造影所见.结果 导管内乳头状瘤42例,导管内乳头状癌10例,单纯性乳导管扩张20例,炎症5例,上皮样增生3例.结论 乳导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断有重要价值,对临床治疗有指导意义.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT诊断分析
目的 提高X线平片和CT诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变(SIJ)的水平,并比较X线及螺旋CT影像在诊断SIJ中的作用.方法 回顾性分析84例AS患者的X线平片和CT图像,对分级结果进行统计学分析.结果 按纽约修订标准将骶髂关节分型,骶髂关节X线表现Ⅰ级改变24例,Ⅱ级改变27例,Ⅲ级改变26例,Ⅳ级改变7例.CT表现Ⅰ级改变14例,Ⅱ级改变41例,Ⅲ级改变22例,Ⅳ级改变7例.对于Ⅰ、Ⅱ级骶髂关节病变的分级,一部分X线平片分为Ⅰ级的病例实际为Ⅱ级,两者相比有显著性差异(P<0.05);对于≥Ⅲ级病变二者之间无显著性差异(P>0.05).结论 CT对于Ⅰ、Ⅱ级SIJ分级更加准确,优于X线平片,尤其适用于早期检查和分级.
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经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值
目的 探讨经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾186例疑诊为异位妊娠患者的超声影像,分析其图像特征,计算经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性有无差异;并比较不同组确诊病例中破裂型与未破裂型异位妊娠的比例.结果 经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性分别为84%(54/64),91%(62/68)及92%(50/54),3组间比较均无显著性差异.但经阴道超声组及联合组确诊病例中未破裂型异位妊娠所占比例明显高于经腹超声组.结论 经腹超声及经阴道超声均为诊断异位妊娠的有效方法,经阴道超声更有利于未破裂型异位妊娠的诊断.
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多层螺旋CT对胸部损伤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT检查诊断胸部损伤的临床价值.方法 回顾性分析78例经确诊的胸部损伤患者的影像学资料,分析其CT扫描的特征.结果 78例患者中气胸7例占9%,血胸35例占45%,血气胸31例占40%,胸腔积液5例占6%,肺挫伤35例占45%,肺撕裂伤19例占24%,肺血肿13例占17%,气管断裂10例占13%,创伤性肺大泡3例占4%.结论 CT检查是诊断胸部损伤首选检查方法之一,该检查对患者无创伤,无后遗症,并可间接反映病理变化,确诊率高,值得临床推广应用.
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肺外结核的影像学表现
目的 分析肺外结核的影像学表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析60例经临床手术或综合诊断确诊的肺外结核患者资料,B超检查15例,CT检查50例,MRI检查18例.结果 椎体结核18例(颈椎2例,胸椎6例,腰椎结核10例),9例合并椎体周围寒性脓肿,淋巴结结核10例(颈部淋巴结结核7例,腋窝淋巴结结核2例,纵隔淋巴结结核1例),骨关节结核3例(踝关节、足、股骨各1例),腹腔结核5例,胸腹壁结核7例,支气管内膜结核7例,颅内结核3例,肠结核2例,肾结核2例,肝脏、颌下腺、附睾结核各1例.结论 影像学检查技术在诊断肺外结核的诊断方面有重要的价值,结合临床病史,有助于肺外结核的明确诊断.
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卵巢畸胎瘤的超声图像分析
目的 探讨超声诊断畸胎瘤的意义及准确性.方法 回顾性分析108例经手术证实的畸胎瘤图像特征.结果 108例患者中,超声与术后病理相符96例,其中良性畸胎瘤92例,未成熟畸胎瘤2例,畸胎瘤恶变1例,1例为卵巢甲状腺肿;误诊10例,漏诊2例.结论 超声对卵巢畸胎瘤具有较高的特异性,可作为首选检查方法.
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仙灵脾对2型糖尿病大鼠尿蛋白的影响
目的 探讨仙灵脾对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用及作用机制.方法 高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型.将大鼠随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=16)、仙灵脾组(n=16)和二甲双胍组(n=12);8周处死大鼠,取血、尿、肾标本,检测血糖、肾功能、肾脏指数、TG、TC及24 h尿蛋白水平.结果 与模型组比较,仙灵脾组的肾脏指数和24 h尿蛋白水平均明显降低(P均<0.05).结论 仙灵脾可能对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用.
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健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠免疫器官的影响
目的 探讨健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠免疫器官的影响.方法 采用细胞接种的方法建立小鼠H22肝癌动物模型,将小鼠分为正常组,模型组,环磷酰胺组,健脾疏肝活血方低、中、高剂量组,观察各组小鼠的整体情况.15 d后取血清、胸腺、脾及肝癌组织,观察健脾疏肝活血方的抑瘤效应和对免疫器官的影响.结果 成功建立小鼠H22肝癌动物模型,健脾疏肝活血方能改善肝癌小鼠的整体情况,提高脾指数和胸腺指数.结论 健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠的免疫器官(脾、胸腺)有一定的保护作用.
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2种ENA多肽抗体谱检测方法的比较
目的 利用蛋白质芯片技术检测患者血清中ENA多肽抗体谱,并以欧蒙斑点法为金标准对蛋白质芯片法检测ENA多肽抗体谱进行评价分析.方法 同时用蛋白质芯片法和欧蒙斑点法测定患者血清中ENA多肽抗体谱,并对结果进行比较.结果 蛋白质芯片法测定结果同斑点法相比无显著性差异.结论 蛋白质芯片法具有较高的特异性与阴性预示值,且具有高通量、样品用量少、操作简单、快速、易于标准化等优点,可作为临床实验室参选方法.
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尿胰蛋白酶原-2检测诊断急性胰腺炎的价值
目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(TSGⅡ)检测诊断急性胰腺炎的价值.方法 分别检测48例急性胰腺炎(AP)患者和46例非AP腹痛患者的TSGⅡ,并进行分析比较.结果 AP组血淀粉酶敏感性为48%,尿淀粉酶敏感性为52%;非AP组血淀粉酶敏感性为44%,尿淀粉酶敏感性为57%,2组比较均无显著性差异;AP组TSGⅡ敏感性为96%,非AP组TSGⅡ敏感性为4%,2组比较有显著性差异(P<0.01).结论 TSGⅡ诊断急性胰腺炎简便、快速,降低了急腹症患者AP的漏诊风险.
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尿红细胞镜检与试纸条隐血、UF-100尿沉渣分析的比较
目的 了解尿液分析仪及UF-100与显微镜检测尿红细胞的相关性.方法 分析总结2 159例健康体检妇女、507例妇科肿瘤住院患者及108例同时做UF-100尿沉渣分析和显微镜检查的尿液分析结果.结果 显微镜血尿标准为镜检红细胞女性>15/μL,男性>8/μL.尿试纸条法与镜检的总符合率为58.2%.阴性标本完全符合率为73.4%,阳性标本的完全符合率为32.4%;UF-100尿沉渣分析仪与镜检完全符合率为54.6%.结论 尿试条、UF-100尿沉渣分析只能作为血尿的筛查试验,显微镜检查才能提高血尿诊断的质量.
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性激素检测在男性肝硬化患者中的应用
目的 探讨男性肝硬化患者性激素的变化.方法 检测并分析50例男性肝硬化患者与40例正常健康男性血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平.结果 男性肝硬化患者与正常对照组比较,PRL水平明显增高(P＜0.05);FSH、LH、P和E2水平变化不大;T水平明显降低(P＜0.05).结论 男性肝硬化患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,肝功能受损是导致性激素异常的重要因素.
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桂林市区1929名儿童红系相关参数和贫血状况分析
目的 探讨1929名儿童红系相关参数特点及贫血患病状况.方法 统计1929名儿童红系相关参数值,参照正常值和贫血判断标准获得相关参数特点及贫血患病状况.结果 1929名6个月～6岁儿童红系相关参数值:RBC (4.75±0.5)×1012 L-1、Hb (120±10.8)g/L、HCT 0.36±0.03、MCV(76.4±6.5)fL、MCH(25.3±2.7 )pg、MCHC(330±12.8 )g/L.红系相关参数特点:Hb、HCT、MCHC基本正常,RBC略偏高,MCV、MCH偏低.贫血患病率为12.2%,患病率随年龄增长逐渐降低.结论 6个月～6岁儿童贫血患病率已构成了轻微的公共卫生问题,6个月～1岁达到中等程度公共卫生问题的分级.降低本地区儿童贫血患病率需要更多的预防措施.
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Centaur化学发光仪室内质控方法的选择与分析
目的 运用室内质控设计工具,根据本实验室Centaur化学发光仪检测方法的实际性能,设计佳的室内质量控制方案.方法 依据美国CLIA能力验证计划的分析质量要求确定临床允许总误差(TEa),以本院2009年室内质控的变异系数(CV%)反映方法的不精密度,以本院参加卫生部临床检验中心2009年室间质评的偏倚(Bias%)反映方法的不准确度,以误差发生率(f)反映检测方法的稳定性,使用Westgard质控选择表格选择候选方法,以功效函数图确认质控方法的性能,确定达到质量保证时,不同规则及每批测定质控个数,并建立操作过程规范图,确定终的质控方案.结果 本室使用Centaur化学发光仪检测仪共评价20个项目,方法学性能评价其中5项"优",10项"良".FT3,FT4等13个项目利用多规则可以达到质量保证,其余7个项目均需查找并解决存在的问题,进一步完善室内质量控制系统.结论 实验室可以使用质控方案设计工具,选择适合本实验室的质控方案,满足临床质量要求,查找并解决存在的问题.
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超敏C反应蛋白与高血脂症关系研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与5种类型高血脂症的关系.方法 检测门诊正常体检者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并按结果分为TG增高组、TC增高组、TG+TC增高组、TC+LDL-C增高组、TG+TC+LDL-C增高组5种类型,设立血脂正常对照组,同时血脂增高各组分别设立＞60岁与＜60岁组,每组各取30例标本,分别测定hs-CRP并进行比较分析.结果 与血脂正常对照组相比,5种类型高血脂症hs-CRP均明显升高.各组＞60岁与＜60岁者hs-CRP结果比较无显著性差异.结论 hs-CRP与高血脂症结果呈正相关,联合检测hs-CRP与血脂可充分预测冠心病的危险指数.
