现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扩髓交锁髓内钉治疗胫骨上段骨折28例
胫骨上段髓腔宽,不易固定,容易发生骨折缩短、成角等移位.自2000年以来,我院采用带锁髓内钉治疗胫骨上段骨折,取得良好效果,现报道如下.
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化膜汤配合孕激素治疗膜样痛经22例
膜样痛经是痛经中较严重的证型之一,腹痛多发于行经第1～3天,经血中有大小不等的瘀血块及膜状块物,块下痛减.笔者用朱南荪化膜汤配合孕激素治疗,取得较好疗效,现总结如下.
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各种血液成分制品的使用方法探讨
我院自推广成分输血后,成分输血比率逐年上升,但因各种血液制品成分、性能不同,有其各自的使用要求,现将临床中常用血液成分制品的使用方法总结如下.
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祛瘀清利法治疗慢性盆腔炎50例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病,属祖国医学"少腹痛"、"癞瘕"、"带下"等范畴[1].临床主要表现为下腹痛、腰骶痛、带下量多、肛门坠胀以及月经失调,其病程缠绵,容易反复发作.2003年1-10月,笔者运用祛瘀清利法治疗50例慢性盆腔炎患者,取得较好疗效,现报道如下.
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平衡针法的临床应用举隅
平衡针法是王文远主任医师创立的一门以中医阴阳整体学说为理论基础,以西医神经调控学说为物质基础的针灸与心理-生理-社会自然相适应的整体医学调节模式.笔者以平衡针法为主治疗疑难杂证取得了较好的疗效,现报道如下.
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义眼的制作与戴后护理方法
由于先天性无眼球、先天性小眼球、眼球萎缩或因外伤、肿瘤摘除眼球后,需要装配大小、形态、颜色等协调的义眼,以恢复面容.现将义眼的制作与戴后护理方法介绍如下.
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腹主动脉骑跨栓塞的术后护理
腹主动脉骑跨栓塞是动脉栓塞的一种特殊类型,其发病急、处理困难,截肢率和病死率较高.我院自2001年8月以来共收治3例腹主动脉骑跨栓塞患者,现将护理体会总结如下.
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腹壁下动脉插管化疗中断原因分析及护理对策
目的探讨腹壁下动脉插管化疗中断原因及相应的护理对策.方法对24例插管化疗中断患者进行临床观察及回顾性调查.结果中断原因主要有患者经济条件差、疼痛因素、导管因素、化疗药渗漏及不良反应过重.结论护士加强对患者的健康教育,对病情变化做到早发现、早处理,则能尽量减少患者治疗的中断,从而引导每位患者规范、顺利地完成全程化疗.
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维持性血液透析患者的心理分析及护理
血液透析(HD)疗法是治疗慢性肾功能衰竭(简称肾衰)、延长生存时间的措施之一.但HD却不能完全替代肾脏功能,且患者需终身依赖HD来维持生命.因此,HD在治疗肾衰的同时也给患者造成了极大的生理和心理损害,严重影响患者的生存质量.国外研究发现,HD患者心理障碍的发生率达25%[1].现将我科2000年7月-2003年7月收治的104例血液透析患者的心理问题及护理情况报道如下.
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加强糖尿病患者心理护理体会
2型糖尿病多起病缓慢,病情较轻,病程长.虽然有些患者严格遵医嘱控制饮食、运动锻炼，但效果不佳，这不与患者不良的心理情绪有关.
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双气囊三腔管压迫止血的观察与护理
双气囊三腔管主要用于药物治疗不能控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者,气囊压迫止血患者痛苦大,并发症多,应细心观察与护理.
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综合疗法治疗大龄儿童弱视的护理体会
长期以来,多数学者认为9岁左右视觉发育敏感期结束后,弱视治疗的希望渺茫.但我科从2000年1月-2003年9月采用综合疗法治疗大龄弱视儿童取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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1例拒绝吸氧慢性肺源性心脏病患者的心理护理
持续低流量吸氧是Ⅱ型呼吸衰竭患者常规的行之有效的治疗方法之一,此疗法也适用于慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者,许多此类患者对本疗法很熟悉,也乐意接受,但我院于2001年10月26日收入的1例慢性肺心病患者拒绝吸氧,经了解、分析原因后,针对患者的心理特征,采取以疏导为主的护理方法,收到了较好的效果,现介绍如下.
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良性前列腺增生症排尿困难患者的护理
排尿困难是良性前列腺增生症的常见症状,易引起尿路感染和肾功能减弱,因此应加强重视.我院近年采取中西医结合方法护理30例良性前列腺增生症引起排尿困难的患者,效果满意,现介绍如下.
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麻疹患儿的家庭护理及预防
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,表现为发热、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有麻疹黏膜斑、皮肤出现斑丘疹等.常流行于冬春季节,易感人群主要是儿童.我国自1965年普遍应用麻疹减毒活疫苗后,麻疹发病率明显降低,感染者症状也较轻,但若治疗护理有所疏忽,会造成患儿并发麻疹肺炎,给患儿造成极大的痛苦,甚至危及生命.因此正确认识此病流行病学特征,做好家庭护理是防治麻疹及其并发症的重要手段.
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胎膜早破206例临床分析及护理
胎膜早破(PROM)是妊娠晚期常见的并发症,可导致早产及母婴感染.近年PROM发生率有上升趋势,故探讨PROM的处理及对母婴的合理护理极为重要,现将本院2001-2002年收治的206例PROM患者的护理措施介绍如下.
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异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究
目的探讨异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效.方法对1例慢性缱性白血病(慢性期)和2例急性髓性白血病患者行异基因外周血干细胞移植(Al1o-PBSCT),对1例多次复发的急性髓性白血病患者行非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT),并观察疗效及不良反应.结果 4例患者均获得造血重建,MACV方案及改良BU/CY方案预处理均适合于异基因造血干细胞移植,CsA联合MTX能有效预防移植物抗宿主病,单用前列腺E1脂质微球可预防肝静脉闭塞病.结论对有合适供者的髓性白血病患者行Allo-PBSCT可获得良好疗效,URD-BMT可用于治疗多次复发的急性髓性白血病.
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小切口小梁切除术治疗原发性青光眼的研究
目的观察小切口小梁切除术治疗原发性青光眼的效果.方法对48例(66眼)原发性青光眼患者施行小切口小梁切除术,观察术后患者眼压、视力、滤过泡及手术并发症等情况.结果随访10～20个月(平均18个月),45例患者的眼压控制在正常范围,平均眼压为17.30mmHg(2.31 kPa).没有发生明显的手术并发症.结论小切口小梁切除术操作简便,手术并发症少,中远期疗效优于经典的小梁切除术.
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血各免疫指标的相互关系探讨
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血可溶性白细胞介素-Ⅱ受体(SIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群相互关系.方法选择发作期COPD患者26例,缓解期COPD患者30例,健康对照者30例,用ELISA法测定各组患者血清SIL-2R和IL-8,免疫散射速率法测定IgG和IgA,单克隆抗体免疫组化荧光染色法测定T淋巴细胞CD3+,CD4+,CD8+,并进行分析.结果急性发作期和缓解期COPD患者SIL-2R,IL-8,CD8+增高,IgG,IgA,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+比值降低,与时照组比较有显著性差异(P均＜0.01).结论慢性阻塞性肺疾病患者存在免疫功能低下,在治疗过程中,适当给予增强免疫治疗,对减少患者的反复呼吸道感染有一定价值.
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老年性哮喘伴胃食管反流临床特点研究
目的分析老年性哮喘合并胃食管反流(GER)的临床特点,以提高确诊率和治愈率.方法对经X线钡餐造影检查确诊的60例老年性哮喘合并GER及30例无合并GER的患者进行临床对比分析,并对老年性哮喘合并GER患者进行分组治疗(A组给平喘药和抗GER药,B组单独给平喘药).结果老年性哮喘合并GER患者哮喘典型症状出现率为43%～62%,反流症状出现率为92%;突发性喘息100%发生在夜间.哮喘症状的严重程度与X线检查的反流分级呈正相关.用平喘药加胃肠动力药和质子泵抑制剂治疗此型哮喘疗效极佳,而单纯用平喘药疗效不满意.结论老年性哮喘合并GER是哮喘的一个特殊类型,其临床表现和治疗均有特点,X线钡餐造影检查和气道激发试验有助于确诊.此型哮喘须用平喘药和抗反流药联合治疗.
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维血宁联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜的研究
目的观察维血宁联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 治疗组50例采用维血宁颗粒剂联合泼尼松片剂治疗,泼尼松3～4周后逐渐减量至5～10 mg/d维持,2～4个月内逐渐减量至停药,停药后缓解期单以维血宁维持治疗3～6个月.对照组39例单用泼尼松治疗(方法同前),2～6个月停药后不再维持治疗.结果治疗组有效率90%,治疗后血小板计数上升,血小板抗体下降,1年复发率24%,不良反应发生率60%,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论维血宁联合泼尼松治疗ITP具有疗效佳、不良反应少的优点,维血宁作为单药维持用于缓解期治疗,安全无毒、复发率低.
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参附注射液治疗稳定型心绞痛的研究
目的探讨参附注射液治疗稳定型心绞痛的疗效.方法将60例患者随机分为2组:治疗组予参附注射液40 mL加5%葡萄糖液500mL静滴,对照组予极化液静点.2组均每天1次,连用10 d.结果治疗组临床总有效率和心电图总有效率明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗前后心电图12导联中ST段下降导联数及ST段压低数值总和均有明显改善,心率、平均动脉压均无明显变化.结论参附注射液治疗稳定型心绞痛疗效好,不良反应少.
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复方杞蓉生精汤治疗男性不育症的研究
目的观察自拟复方杞蓉生精汤治疗男性不育症的临床疗效.方法选择96例男性不育症患者,给予复方杞蓉生精汤口服,治疗2个疗程后观察精液及生殖激素的改善情况.结果治疗后患者精子密度、精子成活率及精子活动能力均有进步,血浆睾酮浓度显著提高(P＜0.01),血清FSH和LH水平明显降低(P＜0.01和0.05),PRL水平无明显改变.结论自拟复方杞蓉生精汤可以调节男性不育症患者下丘脑-垂体-性腺轴的激素含量变化,从而改善睾丸曲细精管的生精功能,治疗男性不育症有较好的疗效.
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心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效应的研究
目的观察心脏跳动下心内直视手术对心肌的保护效应.方法选择常温下心脏不停跳心内直视手术患者20例为实验组,浅低温心脏停跳下手术患者20例为对照组.观察2组患者磷酸肌酸激酶(CK-MB)、心肌细胞凋亡及心肌细胞超微结构的变化.结果术后12h及24 h,实验组CK-MB低于对照组,术后48h2组均恢复正常;实验组心肌细胞凋亡率和心肌细胞超微结构破坏程度均明显低于对照组.结论常温下心脏不停跳心内直视手术仍存在一定程度的心肌损伤,但较浅低温心脏停跳术减轻,对心肌有一定保护作用.
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综合疗法治疗肾病综合征的临床研究
目的观察综合疗法治疗原发性肾病综合征(NS)的临床疗效.方法治疗组32例采用中药内服、中药漫浴、中药药膳加用激素的综合疗法治疗,对照组30例单纯采用激素治疗,观察2组疗效.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率为63%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油较治疗前及对照组有明显改善(P＜0.01).结论综合疗法在改善NS症状、消除蛋白尿、提高血清白蛋白、消除水肿、改善血脂代谢方面具有一定优势,为中医药治疗NS提供了新的途径.
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手术室职业危害因素与防护
在现代医院的手术室护理工作中,存在着多种职业危险因素,手术室的护理工作者处于多种有害因子之中[1].因此,手术室护士必须具备一定自我防护意识.笔者现从6个方面阐述一下手术室职业危害的因素及其防护措施.
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ICU对危重患者的负效应及对策
ICU是为危重患者提供监护和抢救的一系列特殊设置,是危重患者抢救治疗的理想场所.它能帮助患者渡过死亡危机使其转危为安,但因其环境和设置的特殊而易对患者产生不良刺激.现将其负效应及对策介绍如下.
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青年护士独立工作能力的培养
随着医学的发展和整体护理的实施,患者对护理提出了更高的要求,为了满足患者日益增长的护理需求,执业护士必须自我加压,主动提高自身的业务素质.对于青年护士而言,业务素质的培养是通过逐步提高独立工作能力而实现的,后者包括日常工作能力及应急能力的提高.笔者从这2个方面介绍如下.
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护士在心脑肺复苏中的配合
心脑肺复苏是抢救心搏骤停的基本措施,护士只有熟练掌握其操作步骤及方法,并在复苏过程中协调配合医生才能提高心脑肺复苏成功率.现将笔者临床救治体会介绍如下.
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手术室护理缺陷及差错的预防
手术室是医院的重要组成部分,是实施手术治疗和抢救患者的重要场所.而护理质量是确保医疗安全的重要前提,特别是现在医疗市场竞争激烈,手术室护理质量的好坏直接影响到手术质量乃至手术的成功[1].为了防止手术护理缺陷及差错,近年本院采取了一些防范措施,达到了预期的目的,现介绍如下.
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护士在临床静脉给药中的督查
静脉给药是常用的临床治疗给药途径之一,但在给药过程中,常因出现输液反应、变态反应、药物不良反应以及工作差错等因素,导致患者对医护人员的不满和不信任,甚至发生医疗纠纷、医疗事故.护士是医嘱的直接执行者,为避免因静脉输液造成的不良后果,护士做好静脉给药前、给药中、给药后的督查工作,显得尤为重要.
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小肠出血的诊治进展
小肠出血是指发生于Treitz韧带以下,回盲部以上的十二指肠、空肠和回肠出血,发病原因包括消化性十二指肠黏膜糜烂或溃疡、小肠憩室病、血管畸形、小肠肿瘤、炎症性肠病等,以血管畸形、肿瘤、憩室为多见[1].由于该区域为胃、十二指肠及结肠镜难以抵达的盲区,而胃肠钡剂检查假阳性率高,选择性动脉造影及99mTC标记红细胞放射性核素扫描等又难以常规进行,所以临床诊断极为困难.近年来随着科学技术的发展,特别是胶囊内镜的问世,小肠出血的诊治有了明显突破,现就该诊疗技术的发展作一综述.
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腰椎间盘突出症的保守治疗
腰椎间盘突出症(LIDH)系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力作用下,使髓核等间盘组织向后或后外方膨出或突出,刺激、压迫脊髓神经根,进一步导致神经根炎症、神经根营养障碍和传导性损害,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至明显的神经功能障碍的一种疾病,它属中医学"腰腿痛"、"痹证"等范畴.自1934年Mixster和Barr首次提出LIDH后,其治疗方法开始倾向于手术疗法,但现在以保守疗法为主.1996年10月在西安召开的第二届全国腰椎间盘突出症学术研讨会上,广大学者一致认为保守疗法仍不失为治疗LIDH的首选方法.贾连顺等[1]报道大多数病例经非手术治疗能够改善和缓解症状,须手术的病例不超过10%.目前的保守疗法以卧床休息、牵引和手法、针灸治疗、药物治疗、综合疗法与康复护理等为主.
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山莨菪碱的药理研究进展
山莨菪碱(anisodamine)是从茄科植物山莨菪(Scopolia Tangutica Maxim)中分离出来的一种生物碱,化学结构为托品酸-6β-羟基-3α-脱品酪,通称654.一般其天然品称为654-1,用人工合成方法制得的产品称654-2.目前,临床上常用的是合成的消旋山莨菪碱,因其药理作用广泛,近年来已成为比较活跃的研究领域.笔者就近年来山莨若碱的药动学和药效学的研究作一综述.
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利福平在非内科疾病中的应用
利福平(RFP)为高效抗结核药,又是一种广谱抗生素,用于结核性疾病的治疗.近年随着对RFP药理作用的深人研究及临床实验,发现该药对某些非内科疾病亦有令人满意的疗效,现将其治疗现状综述如下.
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中医治疗溃疡性结肠炎研究进展
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是发生于直肠与结肠部位的一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性肠病,目前已被世界卫生组织列为现代难治病之一.近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,疗效显著,无明显不良反应,显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景,现综述如下.
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麝黄消瘤汤对人肝癌细胞系的抑制增殖作用研究
目的研究麝黄消瘤汤对人肝癌细胞系(Bel-7402)的抑制增殖作用.方法制备含药血清,孵化人肝癌细胞系(Bel-7402),用MTT比色法、倒置相差显微镜观察法及PCNA(增殖细胞核抗原)免疫组化染色法等方法研究不同浓度的麝黄消瘤汤含药血清,经过不同作用时间对人肝癌细胞系的抑制增殖作用.结果麝黄消瘤汤含药血清对人肝癌细胞系有明显杀伤作用,大杀伤率达98.45%(含药血清浓度为30%,孵化72 h);可明显降低人肝癌细胞系PCNA阳性细胞率,含药血清浓度20%、孵化72 h后PCNA阳性细胞率为97.32%.结论麝黄消瘤汤对人肝癌系有显著的抑制增殖作用.
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参麦注射液对盲肠结扎并穿孔致脓毒症大鼠的免疫调节作用
目的探讨参麦注射液对盲肠结扎并穿孔(CLP)引发脓毒症的免疫调节作用.方法将大鼠随机分为正常对照组、CLP组、参麦组和生理盐水组,采用直接放射免疫分析法及酶联免疫吸附法分别测定血清皮质醇及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并行中性粒细胞(PMN)吞噬功能测定及白细胞移行抑制实验(MIT).结果参麦注射液可提高PMN的吞噬率及改善胸腺指数、白细胞移行抑制指数,减少TNF-α过度释放,改善血清皮质醇水平.结论 参麦注射液对盲肠结扎并穿孔引发脓毒症有免疫调节作用.
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活血化瘀法对营养性肥胖大鼠胰岛素敏感指数及脂肪组织中肿瘤坏死因子-α的影响
目的观察活血化瘀法对营养性肥胖大鼠体质量、Lee指数、胰岛素敏感指数(ISI)、脂肪组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法将40只体质量50 g左右的SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组,除正常组外均饲以高能量、高脂肪饲料,实验4周造模成功后,中药组灌胃血府逐瘀汤,西药组灌胃芬氟拉明,剩下2组不用任何药物.实验8周后检测大鼠的上述指标.结果中药组体质量、Lee指数、血糖、血清胰岛素、脂肪组织中TNF-α水平均较其他组有不同程度的降低,胰岛素敏感指数有所提高.结论活血化瘀法可以改善营养性肥胖大鼠糖代谢紊乱状态.
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补肾益气方及其拆方对氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞的影响
目的观察比较补肾益气方及其拆方对氧化低密度脂蛋白(OX-LDS)损伤血管内皮细胞的保护作用,以筛选有效单味药或佳配伍方.方法用体外法,以OX-LDL损伤血管内皮细胞为动脉粥样硬化(AS)细胞病理模型,采用噻唑蓝(MTT)法,通过测定细胞丙二醛(MDA)含量及其培养液乳酸脱氢酶(LDH)活力来评估各处理因素的药效.结果补肾益气方与黄芪首鸟配伍方具有明显抗OX-LDL损伤血管内皮细胞的作用,可提高OX-LDL损伤血管内皮细胞的活力,单味药黄芪具有提高OX-LDL损伤血管内皮细胞增殖能力,补骨脂黄芪配伍方能降低OX-LDL损伤血管内皮细胞的MDA含量,其他单味药和交叉配伍方均无明显作用.结论补肾益气方抗OX-LDL对血管内皮细胞损伤作用主要是首鸟黄芪协同作用的结果.
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清热化瘀颗粒对局部脑缺血模型海马内IL-1β及ICAM-1的影响
目的研究清热化瘀颗粒对局部脑缺血模型海马内白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法将120只大鼠随机分成药物组、生理盐水组和对照组,每组30只.制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分别在缺血0.5,3,12,24,120 h后断头处死,每组每时相处死6只,用ELISA法检测缺血脑组织海马区IL-1β,ICAM-1的含量.结果药物组与生理盐水组中IL-1β,ICAM-1的含量在各时相点均明显高于对照组(P＜0.05),对照组在各时相点IL-1β,ICAM-1的含量无变化,而生理盐水组在各时相点IL-1β,ICAM-1均高于药物组(P＜0.05).结论局部脑缺血海马内IL-1β及ICAM-1表达增多,清热化瘀颗粒可降低缺血脑组织内IL-1β,ICAM-1表达水平.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿缺氧所引起的脑部病变,严重者可引起新生儿死亡或留有神经系统后遗症.近年研究证明,纳洛酮能有效逆转内源性阿片样物质介导的各种效应,对缺氧缺血的脑组织有保护作用.笔者对HIE患儿在综合治疗基础上加用纳洛酮治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢紊乱101例分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息的严重并发症,常同时合并严重的代谢紊乱如酸中毒、糖代谢紊乱及电解质紊乱.笔者对1998年7月-2003年7月我院儿科收治的101例HIE患儿血糖水平进行了观察,现将结果报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病阴离子间隙测定及其意义
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)阴离子间隙(AG)的分布及其意义.方法对90例HIE患儿进行血气分析和血电解质测定,计算阴离子间隙,并应用预计代偿公式计算三重酸碱失调(TABD).结果本组高AG 65例,正常AG 22例,低AG 3例.高AG组血Cl-,HCO3-比正常AG组、低AG组明显降低,正常AG组血Cl-比低AG组明显降低;单纯酸碱失调31例,双重酸碱失调29例,三重酸碱失调25例.代谢性酸中毒(代酸)73例中高AG型52例(71%),正常AG型19例(21%),低AG型2例(3%).结论宫内缺氧、大量乳酸堆积导致高AG,代酸是HIE酸碱失调的根本的原因,代酸发生率较高,且与临床分度无关.AG值的测定对治疗有指导作用.
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麻醉药品的管理
麻醉药品是一种特殊药品,具有精神依赖性和身体依赖性,必须严格加强管理,以免导致麻醉药品流入非法渠道成为毒品.近年来,本院各级领导高度重视,加强了麻醉药品的管理力度,有力地保证了麻醉药品的安全与合理使用.
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顺应医疗需求导向,夯实医院内涵建设
随着国家医疗卫生体制改革的不断深化以及医学模式的转变,医疗需求出现了新的变化.如何认识和应对现阶段患者的合理需求,已成为军地医院共同面对的理论和实践课题.
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医院实行主诊医师负责制的体会
我院从2000年4月率先引进了美国attending负责制,开展了主诊医师负责制、患者选医生的工作,并逐步完善,为医院的文化建设开辟了新路,取得了良好的社会效益与经济效益.现报道如下.
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深化内部改革建立竞争机制
2003年我院遵循"发展要有新思路,改革要有新突破,开放要有新局面,各项工作要有新举措"的指导思想,面对日益激烈的医疗市场竞争,坚持以人为本,改革创新,制定人事分配制度,改革6个配套文件,调动了职工的积极性,增强了医院活力,使医院工作步入了良性循环.
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门诊药房改制对医院药学的影响
"医药分家"的初衷是为了在医院药房中引入竞争,降低虚高的药价,带给老百姓实惠,改变目前医院以药养医的现状.2002年下半年,全国已在柳州等4个城市进行了门诊药房改制的试点,这是医药分家的第一步.有关改制的利弊议论颇多,笔者在此谈一下门诊药房改制对医院药学的影响.
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高校医疗机构感染管理现状及对策
医院感染是严重危害医院就诊人群健康的公共卫生问题.随着<消毒管理法的颁布和实施>,医院感染管理在各大医院得到普遍加强,而在许多高校医疗机构,特别是规模小的卫生科、所,由于各种原因,该项工作非常薄弱,甚至无这种意识.高校医疗机构感染管理如何加强,特别是在目前高校扩招和后勤社会化的新形势下,是很值得探讨的问题.为此,笔者结合本单位的情况及苏北地区7所高校医疗机构的调查结果,将高校医疗机构感染管理现状及对策介绍如下.
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市场经济条件下医院风险管理机制的建立
医疗卫生服务行业是高科技、高风险、高难度行业,其服务对象的特殊性决定了医疗机构将面临更大的市场责任和运营风险[1].随着我国市场经济的快速发展,特别是加入WTO后部分医疗服务市场的进一步开放,以及卫生改革的不断深入,国内医院正面临着前所未有的发展机遇和挑战.面对内外部环境的不确定性和日趋激烈的医疗市场竞争形势,现代医院既要善于捕捉经营机会,也要有风险意识,应建立完善的风险预警和管理机制,正确识别、评估、防范、规避、分散和补救风险,防患于未然,提高应急处理能力,减少经营损失,降低运营成本,获取更多社会效益和经济效益,不断发展和壮大自己.笔者拟就现代市场经济条件下医院风险管理机制的建立作以下探讨.
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胰岛素注射治疗2型糖尿病患者的依从性调查分析
糖尿病在我国发病率居第3位,已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一常见病、多发病和慢性非传染性疾病[1],且发病年龄倾向于年轻化,在中青年人群中越来越多见[2].2型糖尿病的治疗概括起来主要包括热量摄入控制配合适当运动、口服降糖药物及胰岛素注射三方面.鉴于胰岛素治疗的积极作用,以及随着近年来胰岛素剂型不断改进、品种增多,尤其是胰岛素笔的发明方便了患者的使用,胰岛素注射与口服降糖药联合使用治疗糖尿病得到满意疗效.然而由于糖尿病作为慢性终身性疾病,需长期注射胰岛素治疗,同时由于一些错误认识及个体心理偏差,使一些患者尤其是中青年患者难以长期接受治疗,使治疗依从性降低,甚至导致病情加重.因此护理人员如何通过有效的心理护理,积极与患者沟通,纠正并帮助患者渡过心理危机,提高胰岛素治疗依从性,就显得尤为重要.本调查就是旨在研究需行胰岛素注射治疗患者认识相关心理偏差与护理沟通对策影响的相关性.
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榆林市区托幼机构580名学龄前儿童生长发育评价
儿童生长发育是衡量妇幼保健工作质量指标之一,为了掌握托幼机构儿童生长发育情况,以利针对性的采取保健措施,笔者就本市区托幼机构中580例学龄前儿童的体质量、身高发育现状进行分析评价.
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拔牙患者术前心理调查分析
拔牙为口腔科门诊常见的小手术.但拔牙前多数患者存在焦虑心理,造成术前紧张而导致术前术中的心血管指标变化和术中疼痛敏感性增加[1-2],增加了拔牙并发症发生的可能.笔者对计划将要拔牙的406例患者进行了调查分析,以了解其心理状态及发生原因,现报道如下.
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河西堡镇第一小学1230名学生牙(牙合)畸形的流行病学调查
长期以来,口腔正畸学的观点一直集中于替牙期和恒牙期的矫治,有关错(牙合)畸形的早期防治未引起重视,现在由于社会经济水平的发展,儿童错(牙合)畸形的早期防治日益受到有关方面的重视,并且这一时期的儿童正处于身体发育高峰期和性格行为塑型期,错(牙合)畸形必将对其身心健康产生较大影响.本调查旨在了解河西地区儿童错(牙合)畸形的发病率及其原因,为防治儿童错(牙合)畸形提供依据.
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如何做好手术室新上岗护士的带教工作
手术室是外科医疗的重要场所,是对无菌技术要求严格的科室,其工作特点是业务面广、技术性强、洁净度要求高、无菌操作严格等.因此,手术室护士必须具有科学的管理、娴熟的技术、严谨的作风、默契的配合等能力,才能完成手术治疗和抢救患者的任务.新护士上岗后应为其选择合格的带教老师、培养其良好的道德风范、严格无菌技术操作,使其能尽快适应手术室的环境,独立工作.
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关于西医院校中医教学改革的几点思考
教学改革是时代前进的需要,科学文化发展的必然.在教育教学改革的大潮中,中医教学改革更是势在必行.笔者在西医院校从事中医教学已有20多年,在长期的教学实践中,着力对如何在西医院校中搞好中医教学、提高教学质量进行了一些尝试和探索,积累了一定的经验和教训,现着重从4个方面谈谈自己的体会,以求教于同道.
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内科实习护士带教体会
临床实习是护生确定人生信念、学习临床护理知识和技能、规范行为、强化心理素质、获得全面发展的社会化过程的关键时期.笔者现将内科实习带教体会浅谈如下.
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护士长查房的实施方法及意义
为了适应医学模式的转变,不断提高患者对护理工作的满意率,我院自2001年开始尝试实行护士长查房制度,经过3年的实践.积累了一定的经验.现介绍如下.
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计算机网络系统在医院护理管理中的应用
随着计算机的广泛应用,我院从2001年开始使用郑州新益华医疗收费应用软件操作系统,建立护理信息网络.通过3年的临床应用,医院在护理管理方面取得了满意的效果.现将笔者的应用体会介绍如下.
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加强护理管理在预防医院感染中的作用
随着医学模式的转变和医学科学的发展,医院感染的控制越来越重要.护理工作内容繁多,涉及面广,是造成医院感染的重要环节.因此,加强护理管理在预防院内感染中起着关键作用.
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手术室实施以人为本管理的探讨
以人为本的管理是指管理活动中以管理人为根本目的,重视人的因素,强调团队精神,充分调动人的积极性和创造性,使人与组织共同发展[1].手术室护理管理中,我院大胆引进这一新的管理理念,对护士进行以人为本,深挖内潜的管理,收到明显成效.
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医院防范护理纠纷的探讨
举证责任倒置的颁布实施以及即将出台的<医疗事故处理条例>,无疑给医院带来了巨大的压力.为适应当前严峻的医疗形势,防范和杜绝护理纠纷,更好地为患者服务,现笔者从以下几个方面进行探讨.
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加强护理管理,减少医院感染
护理管理在预防医院感染过程中起着十分重要的作用,护理人员是预防和控制医院感染的主力军.每项护理工作都与医院感染有直接的关系,贯穿于预防医院感染的各个环节[1].为了更好的贯彻执行卫生部颁布的<医院消毒技术规范>,降低医院感染率,加强护理工作管理是非常重要的.
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护士长管理之我见
医院的医疗工作由诊疗和护理2大部分组成,护理质量的好坏直接影响到医疗质量,而护理质量的优是通过护理管理者对护理工作进行全面的质量控制、目标管理而实现的.病区护士长管理的好坏直接关系到病区的护理质量,也直接反映医院的管理水平,护士长在病区管理工作中起着举足轻重的作用.现就以下几个方面浅谈护士长管理.
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中医阴阳系统病理学探索:中药与基因
根据中医的阴阳学说与整体论,通过对OMIM及大量古今中外文献的检索,分析基因对中药的反应规律,结论:①中药对基因的调制可分为单纯靶基因型、靶基因组合/DNA型、单纯靶疾病治疗型、靶器官调制型、周身性调制型、抗癌变/畸变/突变型及靶基因系统调节阴阳平衡型7型.②因为每一个体都同时存在阴阳2种基因座,故称一个个体基因组的可表达的基因为阴阳基因(表达)系统.③药物作为环境因子的信息对基因系统进行输入,其反应输出有线性(阳性)输出与曲线(阴性)输出2类.
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解密《内经》"气"的理论(Ⅱ)
为加快中医学基础理论现代化的步伐,对<内经>"气"的理论进行了探索.结合时现代生命科学与人体学方面的科学探索结果,本文提出了<内经>中的"气"是蕴涵高能的生命物质.
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再论《内经》对中国传统哲学核心思想承袭中的不足
探索中医基础理论发展中的制约因素,理性分析<内经>中使用的中国传统哲学内容与中国传统哲学的科学核心内容之间异同,发现了<内经>的确在承袭中出现了偏差.同时提出了发扬<内经>的"发展变化性与融合性"精神,建成一个更加适合自己发展的、更严密和更加整体系统化的新中医基础理论体系.
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老年单纯收缩期高血压的健康指导
随着社会的进步,人的平均寿命在逐渐延长,老年人高血压的发病率也明显增高,据统计,老年单纯收缩期高血压(SBP≥160 mmHg,DBP＜90 mmHg)占高血压患者中的65%[1].单纯收缩期高血压可使总病死率、心脑血管疾病的发病率增加2～4倍[2],因此,做好老年单纯收缩期高血压患者的健康指导甚为重要.现将此病的特点及健康指导内容介绍如下.
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强直性脊柱炎运动疗法与自我护理
强直性脊柱炎在正规的药物治疗以外,采取运动疗法对促进康复进展至关重要.现将患者治疗过程中宜采用的运动疗法及自我护理浅谈如下.
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高血压患者的自我调理
高血压病不仅发病率高,而且易引起心脑血管严重的并发症,故控制血压非常重要,现将高血压患者的自我调理方法介绍如下.
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浅谈饮食对药物疗效的影响
饮食与给药之间存在着相互作用,其中饮食对药物的作用表现为饮食干扰药物吸收、改变药物的体内过程、影响药物效价等.现浅谈如下.
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肛肠疾病饮与食的辨证调护
随着生活水平的提高,人们对饮食的要求越来越高.而饮食对人的健康尤其对患有疾病的人非常重要.饮食应因人、因地、因病而异,要根据中医的寒、热、虚、实辨证的选择饮食.笔者现将肛肠疾病患者饮与食的辨证调护介绍如下.
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影响药物疗效的饮食因素
饮食对药物疗效的影响,往往容易被患者及医生所忽视,使药物不能发挥其应有的作用.这一影响因素,主要指饮食与药物之间的物理、化学、生理及病理等方面的相互作用,其作用过程复杂、多变,因人因时而异.饮食能干扰某些药物吸收、分布、代谢和排泄而影响药物的疗效,尤其是机体处于病态之中时这些影响更加敏感,轻者浪费药物资源、延误治疗,重者使病情恶化甚至危及生命.笔者现将影响药物疗效的相关饮食因素介绍如下.
