现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Survivin在不同TNM分期肝细胞癌组织中的表达及意义
目的 探讨生存素(Survivin)在不同TNM分期肝细胞癌组织中的表达情况及意义.方法 收集40例TNM分期Ⅰ～Ⅳ期肝细胞癌患者术后的癌组织及其对应的癌旁组织标本和10例因肝外伤、肝血管瘤接受手术者的正常肝组织标本,采用免疫组织化学方法检测Survivin在各期癌组织、癌旁组织及正常肝组织中的表达情况.结果 Survivin在肝癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织及正常肝组织(P均＜0.05),且随着肿瘤分期的增加Survivin在癌组织及癌旁组织中的阳性表达率呈增高趋势(P＜0.05).结论 Survivin在肝细胞癌组织、癌旁组织中的表达与肿瘤的TNM分期有关,其对肝细胞癌的化学诊断具有重要意义.
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针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋疗效及对生活质量的影响
目的 观察针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋的疗效及对生活质量的影响.方法 将80例老年性耳聋患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用西医常规方法治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予针刺颈项九针合补肾活血内服治疗,共治疗4周.观察2组临床症状、生活质量及血液流变学改善状况,并评估疗效.结果 治疗后2组耳聋、夜尿频多、眩晕、虚烦失眠、耳鸣、舌象评分均显著下降(P均＜0.05),且观察组评分均明显低于对照组(P均＜0.05);治疗后2组总体健康、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力、情感职能、生理职能及生理功能评分均明显升高(P均＜0.05),全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原以及红细胞聚集指数均明显降低(P均＜0.05),且观察组的改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋能显著改善患者的临床症状及血液流变学指标,促进患者听力恢复,从而提高患者的生活质量,不失为临床治疗老年性耳聋的一种有效方法.
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补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+T细胞的影响
目的 观察补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4+CD45RA+和CD4+ CD45RO+T细胞及不良反应发生情况的影响.方法 将146例肾癌根治性切除术后患者随机分为2组,对照组73例给予化疗治疗,研究组73例给予补肾益气扶正汤联合化疗治疗,2组均持续治疗3个化疗疗程.记录2组治疗前后中医症状积分及KPS评分,检测2组治疗前后外周血CD4+ CD45RA+和CD4+ CD45RO+T细胞水平,统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组CD4+ CD45RA+T细胞均较治疗前显著降低(P均＜0.05)、CD4+ CD45RO+T细胞均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且研究组CD4+ CD45RA+T细胞均显著低于对照组(P均＜0.05)、CD4+ CD45RO+T细胞均显著高于对照组(P均＜0.05);2组KPS评分均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且研究组显著高于对照组(P＜0.05).治疗期间,研究组消化道反应、感冒样症状、神经系统症状以及白细胞降低发生率均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 补肾益气扶正汤联合化疗可明显减轻肾癌根治性切除术后患者症状体征,调节外周血CD4+ CD45RA+和CD4+ CD45RO+T细胞水平,减少不良反应,且疗效更好.
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益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽对腹腔镜结直肠癌根治术后患者肝功能及炎性-应激状态的影响
目的 观察益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽对腹腔镜结直肠癌根治术后患者肝功能及炎性-应激状态的影响.方法 将86例拟行腹腔镜根治术的结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组术前给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血通络汤治疗,用至术后7d.观察2组术前及术后1,3,7d肝功能指标、炎性-应激状态相关指标水平及肝损伤发生率,记录2组并发症、临床结局情况.结果 2组术后1 d ALT、AST、GGT、TBil阳性率和平均水平均显著增高,随后逐渐降低,观察组上述指标阳性率和平均水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);2组术后1d血清IL-6、IL-8、TNF-0、MDA水平显著升高,随后逐渐降低,血清SOD、GSH-Px水平则呈现相反趋势,且观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平均显著低于对照组(P均＜0.05),血清SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,临床结局(术后下床时间、排尿时间、排气时间、排便时间、进半流食时间、术后住院时间、住院总时间、住院总费用)均优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽能够减轻腹腔镜结直肠癌根治术后的肝功能损伤,减少并发症,促进患者康复,缩短住院时间,可能与二者联合应用可明显抑制手术造成的炎性-应激状态有关.
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青藤碱片联合同步放化疗治疗非手术原发性肺癌的临床研究
目的 观察青藤碱片联合同步放化疗治疗非手术原发性肺癌的临床疗效,分析其作用机制.方法 将64例原发性肺癌患者随机分为对照组和观察组.2组均给予同步放化疗,观察组加服青藤碱片,1个月为1个疗程,治疗2～3个疗程.治疗前后采用化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肺癌相关肿瘤标志物细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和癌胚抗原(CEA)水平,比较2组近期疗效和生存质量.结果 治疗前对照组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平分别为(19.79±1.42)μg/L、(2.97±0.34) μg/L、(6.28±0.74)μg/L、(3.97±0.32) μg/L;观察组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平分别为(20.02±2.34)μg,/L、(2.93±0.42)μg/L、(6.02±0.76)μg/L、(3.86±0.43) μg/L;治疗后对照组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平分别为(12.13±1.39)μg/L、(1.42±0.17)μg/L、(3.97±0.42) μg/L、(2.02±0.21) μg/L;观察组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平分别为(9.40±1.06)μg/L、(0.74±0.10) μg/L、(1.03±0.17) μg/L、(1.06±0.19)μg/L.治疗后2组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平均显著降低(P均＜0.05),且观察组降低更明显(P均＜0.05).观察组生活质量改善率及CBR、CRR均显著高于对照组(P均＜0.05).结论 青藤碱片可提高同步放化疗治疗非手术原发性肺癌的临床疗效,明显改善患者的生活质量,增加患者对放化疗的耐受性.
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苍术酮对急性肺损伤小鼠保护作用的研究
目的 观察苍术酮对急性肺损伤小鼠的保护作用.方法 将144只雄性SPF级ICR小鼠分为正常组、模型组、利巴韦林组及苍术酮高、中、低剂量组,除正常组外,其余组均通过呼吸道感染甲型流感病毒诱导小鼠急性肺损伤模型.在造模2h后,利巴韦林组给予利巴韦林50 mg/kg灌胃,苍术酮低、中、高剂量组分别给予10 mg/kg、20 mg/kg、40mg/kg灌胃,正常组和模型组灌胃等量生理盐水,每天1次,连续5d.5d后处死小鼠取出肺组织,计算肺指数,HE染色法观察肺组织病理变化.另取雄性SPF级ICR小鼠120只,按上述实验方法处理,灌胃5d后继续观察,第15天统计各组小鼠存活情况及存活时间.结果 模型组的肺指数明显高于正常组(P＜0.05),利巴韦林组和苍术酮各组的肺指数均明显低于模型组(P均＜0.05),且苍术酮高剂量组明显低于苍术酮低剂量组(P＜0.05);HE染色显示,与模型组比较,各给药组肺组织肺泡明显,细胞相对较完整,炎性渗出减少,肺细胞间隔增厚较轻,细支气管上皮柱状细胞脱落减少.利巴韦林组和苍术酮各组小鼠存活时间显著长于模型组,生存率明显高于模型组,且苍术酮高剂量组存活时间显著长于苍术酮低剂量组,生存率明显高于苍术酮低剂量组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 苍术酮对甲型流感病毒诱导的小鼠急性肺损伤具有保护作用,可延长存活时间,提高生存率,且呈剂量依赖性,但其作用机制仍需进一步研究.
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复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响
目的 探讨复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响.方法 将94例急性放射性直肠炎患者随机分为2组,2组均给予常规对症处理和复方苦参注射液治疗,对照组47例同时给予庆大霉素、地塞米松、生理盐水保留灌肠;观察组47例则给予平溃散保留灌肠,2组每天早晚各灌肠1次,治疗14d.观察2组治疗前后中医证候积分、肠镜表现、炎症因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,2组各项中医证候评分均显著降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P均＜0.05);治疗后,2组KPS计分均显著升高(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组直肠镜结果中,0度者增多,1度、2度、3度者减少,检查结果显著优于对照组(P＜0.05);2组IL-17、IL-23水平均明显降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠可有效缓解急性放射性直肠炎中医证候,改善直肠黏膜病理状态,减轻炎症反应,且临床应用安全.
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四逆散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝纤维化疗效及对肝纤维化指标、TIMP-1、TGF-β1的影响
目的 探讨四逆散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝纤维化的疗效及对肝纤维化指标、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 将90例酒精性肝纤维化患者随机分为2组,对照组45例给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组45例在此基础上加用四逆散加减治疗,2组疗程均为12周.观察2组治疗前后症状体征评分及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)、TIMP-1及TGF-β1水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 2组治疗后疲倦乏力、胁肋疼痛、脘闷、食欲不振、大便不爽、身目黄染评分及血清ALT、AST、GGT、TBil、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TIMP-1及TGF-β1水平均显著降低(P均＜0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均＜0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四逆散加减治疗酒精性肝纤维化可有效缓解相关症状体征,保护肝脏功能,延缓肝纤维化进程,下调TIMP-1和TGF-β1水平,且安全.
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白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤预防作用的研究
目的 探讨白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤的预防作用.方法 将40只雄性新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、白及颗粒高剂量组(1.4 g/kg)、白及颗粒中剂量组(0.7 g/kg)、白及颗粒低剂量组(0.35g/kg),每组8只.白及颗粒各剂量组分别给予相应剂量白及颗粒灌胃,空白组、模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续30 d.灌胃结束后,除空白组外,其余组均进行盐酸吸入性肺损伤造模.造模结束5h后,检测各组血气指标[pH值、p(O2)及p(CO2)],然后处死各组家兔,取左侧肺制备肺匀浆,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,取右侧肺组织进行病理切片观察.结果 空白组、白及颗粒各剂量组p(CO2)和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于模型组,p(O2)、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于模型组,且白及颗粒高剂量组p(CO2)和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于白及颗粒低剂量组,p(O2)、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于白及颗粒低剂量组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);病理切片显示白及颗粒各剂量组肺部损伤情况明显轻于模型组.结论 白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤具有较好的预防作用,且有一定剂量依赖关系.
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血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤的保护效应
目的 探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制.方法 随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例.对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗.在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12h1次,连用5d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12h1次,连用5d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12h1次,连用5d.检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间.结果 治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均＜0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均＜0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均＜0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均＜0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P＜0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均＜0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均＜0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后.
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心理干预对伴有精神障碍的鼻内镜术后患者精神症状与生活质量的作用
目的 探讨心理干预对伴有精神障碍的鼻部疾病患者鼻内镜术后精神症状与生活质量的作用.方法 选取172例行鼻内镜手术的伴有精神障碍的慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组86例,对照组实施一般护理,研究组在对照组护理基础上加用心理干预,比较2组患者精神症状改善情况、生活质量与护理满意度.结果 干预前,2组患者SAS、SDS评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P均＞0.05);干预后,研究组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组(P均＜0.05),心理功能、社会功能、躯体功能与物质功能等生活质量评分均明显高于对照组(P均＜0.05).研究组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对行鼻内镜手术治疗的伴有精神障碍的慢性鼻-鼻窦炎患者实施心理干预,有利于改善患者精神与心理状态,提升其生活质量和护理满意度,值得推广及应用.
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姜黄素增敏非小细胞肺癌化疗的研究进展
目前,肺癌是人类癌症相关性死亡的主要原因,据统计,2014年美国肺癌死亡人数约占癌症死亡人数的27％[1],其中85％ ～ 90％是非小细胞肺癌(NSCLC)[2].晚期NSCLC的标准化学疗法是铂类药物(顺铂或卡铂)和第二种药物(培美曲塞、吉西他滨、紫杉醇或长春瑞滨)的组合,但其化疗耐药一直是预后不良的主要原因[2].近年来,分子靶向药物的出现为NSCLC的治疗带来一线希望,如表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(以吉非替尼、厄洛替尼为代表)等,但仍存在耐药现象.此外,这些化疗药物的毒副作用也是导致其临床受限的原因之一,有的甚至是永久性的[3].
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超声造影时间-强度曲线评价射频消融治疗肝癌的应用价值
目的 探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)在肝癌诊断中的价值,并评价射频消融(RFA)治疗的效果.方法 选取肝癌患者85例,RAF治疗前及治疗后分别行超声造影(CEUS)及增强CT (CECT)检查,比较RAF治疗前后病灶组织与同期周围肝实质的TIC定量参数值.结果 原发性肝癌造影参数RT、TTP、MTT值明显低于转移性肝癌(P均＜0.05),而DT/2值明显高于转移性肝癌(P＜0.05).肝癌患者治疗前病灶造影参数RT、TTP和MTT值明显低于周围肝组织(P均＜0.05),而DT/2、PI、WIS和AUC差异无统计学意义(P均＞0.05).RFA治疗后病灶造影参数TTP、MTT和RT值呈降低趋势且明显低于周围肝组织(P均＜0.05),而WIS值呈增高趋势且明显高于周围肝组织(P均＜0.05).TIC诊断肝癌的准确性优于超声造影,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为98.4％,84.8％,91.7％,98.2％,93.3％.结论 超声造影时间-强度曲线能客观地显示肝癌微循环的血流灌注情况,在肝癌的诊断及评估射频消融效果方面具有重要的价值.
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CT肺动脉造影对大面积肺栓塞严重程度的评估分析
目的 探讨CT肺动脉造影对大面积肺栓塞严重程度的评估价值.方法 选取经螺旋CT肺动脉造影确诊的大面积肺栓塞患者70例,分析肺栓塞指数与心血管参数间的相关性.根据患者病情严重程度分为A组(病情危重患者)和B组(病情非危重患者),对比2组肺动脉栓塞指数(PAOI)及各心血管参数.结果 患者MPAd、RVd、rPA和RVd/LVd与PAOI均呈正相关关系(P均＜0.05),且RVd/LVd与PAOI的相关性高;LVd与PAOI呈负相关关系(P均＜0.05).A组PAOI、rPA、MPAd、RVd及RVd/LVd水平显著高于B组(P均＜0.05),LVd水平显著低于B组(P＜0.05).结论 CT肺动脉造影可作为判断大面积肺栓塞病情严重程度的有效方式,对疾病的治疗及预后具有重要意义.
