现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸部微创置管在恶性胸腔积液治疗中的作用
目的观察经皮胸部微创置管持续引流在治疗恶性胸腔积液中的作用.方法采用经皮胸膜腔内置入中心静脉导管,持续引流胸腔积液,治疗21例恶性胸腔积液患者.结果恶性胸腔积液完全缓解率为86%,无感染及并发症.结论该方法操作方便安全,治疗效果好,有良好的推广应用价值.
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腹部闭合伤112例诊治体会
目的总结对112例腹部闭合伤患者诊治的经验,以提高基层医院外科诊治水平.方法对1998年1月-2003年12月我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究,单一脏器损伤36例,多脏器或合并其他重要系统损伤76例,非手术治疗7例,手术治疗105例.结果治愈106例,死亡6例.结论腹腔穿刺、CT检查诊断腹部闭合伤的准确率高.
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13例川崎病临床分析与治疗探讨
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种急性发热出疹性疾病,好发于婴幼儿.主要病理改变为全身性血管炎,特别容易侵犯冠状动脉,是儿童及青少年冠状动脉性疾病的主要原因.近年来我国川崎病发病率有增加趋势.笔者对1992年4月-2002年4月我院13例川崎病患儿进行分析,探讨其临床表现、治疗及预后.现报道如下.
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老年高血压患者血压控制不佳存在问题分析
高血压是一种严重危害人们健康的心血管病.据报道,年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压[1].随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变、人均寿命的延长,我国已进入老龄化社会[2].老年人高血压发病率呈上升趋势.老年人高血压有以下特点:单纯收缩期高血压,在治疗过程中易发生体位性低血压,血压波动大,不易控制.为了解老年高血压患者血压控制不佳的原因,笔者采用自行设计的调查问卷对180例老年高血压患者进行调查分析,同时进行24?h动态血压监测、观察.现报道如下.
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咳嗽从痰论治的理论探讨
咳嗽是临床常见、多发病,现代医学虽有很多药物治疗,但对一些病因不清或病程迁延难愈的咳嗽在治疗上很棘手.祖国医学认为咳是有声无痰,嗽是有痰无声,一般声痰并见,难以分开,痰是由咳从肺内排出体外的病理产物,贯穿于咳嗽疾病的整个过程,从痰的"色、质、量、味"可以反映此疾病的病性、变化及转归等.笔者就此以作探讨.
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开窗植骨有限内固定治疗跟骨关节内骨折
目的探讨累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗方法.方法采用开窗自体髂骨植骨有限内固定的手术方法对22例(30足)累及距下关节的跟骨骨折进行手术治疗,并观察、分析其治疗结果.结果本组22例(30足)随访8～22个月,优良率93%.结论开窗植骨有限内固定治疗跟骨关节内骨折不失为一有效的治疗手段,可有效减少跟骨骨折后遗症的发生.
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空气灌肠整复治疗小儿肠套叠780例疗效观察
目的掌握空气灌肠适应证,提高整复成功率,减少并发症.方法对780例空气灌肠病例资料进行回顾性分析总结.结果整复成功631例,失败146例,整复成功后复套3例,后两者均行手术整复.结论①小儿肠套叠治疗应首选空气灌肠,非到必要时不主张手术治疗;②肠套叠整复失败的根本原因是肠壁的水肿、粘连和坏死;③空气灌肠要严格按照操作规程进行,要细心和有耐心.
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中西医结合治疗术后胃瘫综合征
近年来,我院收治手术后胃瘫综合征患者11例,现将治疗经验及体会总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 11例患者中男7例,女4例;年龄46～73岁,平均58岁.胃癌根治术后7例,胃、十二指肠溃疡而行毕Ⅱ氏手术2例,胰头癌行胰十二指肠切除术后1例,胆石症而行胆囊切除、胆总管取石、"T"型管引流1例.发病时间短术后第4天,长术后第7天.发生在进流质后8例,进半流质后3例.恢复时间短15d,长32d.每日胃液引流量少750mL,多1200mL.
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275例脑梗死起病后就诊时间及诊疗情况分析
目的研究脑梗死患者从发病到医院就诊的时间及诊疗的相关因素,如到达医院后完成头颅CT检查的时间、抗栓治疗的类型.方法收集2003年1月1日-12月31日在我科住院的脑梗死患者275例,能提供发病后到达医院时间、头颅CT检查完成的时间等资料.结果 275例脑梗死患者,其中发病后3h内到达医院者21例(7.64%),6h和24h内到达医院者分别为23例(8.36%)和57例(20.73%);由救护车接入医院者26例(9.45%),均为城镇居民.到达医院后30min内完成头颅CT检查者45例(16.36%),1h内完成CT检查者107例(38.91%).11例符合尿激酶静脉溶栓治疗适应证,只有3例(1.09%)完成.有179例(65.09%)行抗栓治疗.结论院前延误是脑梗死延迟就诊的主要原因,应加强宣教和充分使用120急救系统;院内诊疗欠规范有待改善.
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单侧输尿管结石并发肾重度积水体外冲击波碎石治疗体会
体外冲击波碎石术(ESWL)是自然科学与医学的成功结合,无创伤性,安全有效.输尿管结石并发肾重度积水是尿石症中严重的.我院2000年6月-2003年12月对10例单侧输尿管结石并发肾重度积水行ESWL,其治疗疗效如下.
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剖宫产术指征和手术时机的探讨
剖宫产术是解决难产和处理某些高危妊娠的有效措施,近几年来,剖宫产率在所有手术中上升快[1].但是剖宫产分娩有增加产后出血及手术后并发症的危险.为了正确掌握剖宫产的指征和手术时机,现对我院所做的795例剖宫产进行回顾性分析,并报道如下.
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自拟香英汤治疗萎缩性胃炎50例
慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎发病总数的30%.许多学者认为,萎缩性胃炎的病理改变不可逆转,且为癌的前期病变,其癌变率达1.5%,目前尚无特殊治疗方法.笔者自1994年以来采用自拟香英汤治疗该病患者50例,取得满意疗效,现报道如下.
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床旁超声在心导管术后外周血管并发症诊治中的应用
股动静脉穿刺插管技术日益完善,已成为心导管术的常见血管入路.但是,术后发生包括假性动脉瘤、动静脉瘘、下肢深静脉血栓在内的外周血管并发症仍占一定比例.自2000年以来,我院经床旁超声检查并指导治疗心导管术后外周血管并发症患者15例,效果满意.现将结果报道如下.
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超声生物显微镜在睫状体脱离诊断中的应用
目的探讨超声生物显微镜(UBM)在睫状体脱离诊断中的应用价值.方法对2003年经治的9例挫伤性睫状体脱离的病例术前全部行UBM及前房角镜检查,将结果进行对比分析,并经手术证实.结果 9例经UBM与前房角镜检查,全部确诊为挫伤性睫状体脱离.前者检查结果5例为沟通型,4例未见沟通;后者检查结果全部为沟通型.其沟通的确定及方法的定位较UBM报告更为准确.结论 UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离,不受屈光间质混浊的影响.在沟通的确定及方位的定位上前房角镜检查优于UBM.
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肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位5例
肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位多发生在50岁以上中老年人,若诊治不及时或不当,常致严重的肩关节功能障碍.由于该骨折属于近关节部位骨折,加之合并肩关节脱位,治疗难度大,并发血管神经损伤危险大,易遗留功能障碍,所以多主张开放复位内固定.我科1996-2002年收治5例,疗效满意,报道如下.
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老年性便秘的辨证施护及预防
便秘是消化系统常见症状之一,即可单独出现,亦可是某些疾病的伴发症状,又能成为其他疾病的诱因.便秘常不为人们所重视,很少因为单纯的便秘而就医,只有当便秘导致其他症状较严重时才引起重视.尤其是老年人,体质虚弱,活动度减少,阳虚则阴寒内生,阳气不通,不能蒸化津液温运肠道,以至糟粕凝结传送艰难,或阴虚体弱,肠道失于润泽而致粪便干结不能下行.老年患者又常因某种疾病导致卧床时间延长,加之精神、饮食等因素影响而产生便秘.因此,临床上便秘的辨证施护显得尤为重要.
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急诊手术患者的心理护理
急诊手术多数为意外伤和突发病,其病情急、发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术前、术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节.
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开胸术后肺部并发症的预防及护理
肺部并发症是开胸手术后常见的并发症之一,轻者增加患者痛苦,重者危及患者生命.护理人员采取有效的预防性护理措施,可以减少肺部并发症的发生,提高手术效果,缩短病程,促使患者早日康复.笔者对开胸术后患者采取了"通、咳、拍、止、动、暖"等护理措施,有效地预防了肺部并发症的发生.报道如下.
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口服有机磷农药中毒切开洗胃的抢救配合及护理体会
口服有机磷农药中毒患者如果服药量大,入院时往往很难插入胃管,此时急需切开洗胃才能彻底排毒、提高抢救成功率,笔者现将16例切开洗胃患者的护理配合报道如下.1 临床资料
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静脉输注化疗药物对血管组织的影响及护理
静脉输注化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,临床应用十分广泛,目前应用的各种化疗药物大多对血管壁及软组织有较强的刺激作用和损伤.在输液过程中,如何保护血管、减少静脉炎与渗漏性损伤的发生非常重要,我科自1999年1月-2003年1月共收治癌症患者136例,采用联合化疗方案,进行400多个周期的化疗,其中1例出现化疗药物渗漏,1例沿静脉走向处发红、发热、肿胀、疼痛,由于发现早、处理及时,均未造成严重后果,现将护理体会介绍如下.
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下肢骨牵引的护理问题及对策
骨牵引术是骨科常见的治疗手段之一,它能对抗患部肌肉的牵引力,达到复位、防止再移位的目的,但是在临床治疗中,由于骨牵引疗程较长,加上患者突遭骨折,生活自理能力降低,易出现一系列身心问题,针对这一特点,笔者制定系统的护理对策,无一例并发症发生,效果满意,现介绍如下.
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新生儿呼吸暂停诱因分析及护理对策
新生儿呼吸暂停指呼吸停止超过20s,并伴有心率减慢(HR＜100次/min)、发绀及肌张力减低,甚至血压下降,是儿科危险征象,可发生于任何胎龄的新生儿.据近几年国内报道,早产儿呼吸暂停以原发性为多见,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起;足月新生儿若发生呼吸暂停,则多有原发病史,以继发性为主,其诱因很多[1].为了减少新生儿呼吸暂停的发病率,笔者对本院2000年1月-2002年12月58例足月新生儿呼吸暂停患儿进行回顾性诱因分析,并提出护理对策.现报道如下.
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肺源性心脏病患者呼吸道护理体会
肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,是呼吸系统常见病,我院于1998年1月-1999年1月共收治48例肺心病患者,在治疗上采取整体观念、结合措施、个别对待,并着重加强呼吸道护理,取得较好效果,病死率明显降低,现将护理体会报道如下.
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预防老年患者全麻下施行妇科手术后并发肺炎的护理
随着社会人口的老年化,需要行妇科手术的老年患者也越来越多.全麻时如发生误吸可引起肺部感染、炎症.手术后并发肺炎严重影响患者的身心健康,延长住院时间,增加经济负担.我科自90年代初以来,对老年妇女在全麻下施行了各种妇科手术治疗60例,由于采取了一系列的预防性护理措施,避免了术后并发肺炎.现总结如下.
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30例药物流产患者的观察和护理
笔者通过对30例药物流产患者施以规范护理及健康教育,消除患者对药物流产的紧张恐惧心理,除3例不全流产外,其余27例均完全流产,提示药物流产中规范护理及健康教育可提高药物流产的成功率,报道如下.
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老年急腹症患者围手术期的护理
老年人常伴有高血压、冠心病、支气管炎、低蛋白、糖尿病等,且病程长、并发症多,因此做好围手术期的护理尤为重要.1 临床资料2001年4月-2003年4月我院外科共收治老年急腹症手术146例,年龄60～94岁,男84例,女62例.其中,胃穿孔12例,胃癌穿孔4例,胃癌6例,胆石症21例,胰腺癌4例,坏死性胰腺炎3例,肝癌破裂出血3例,肝占位性病变6例,结肠占位性病变6例,嵌顿疝19例,阑尾炎26例,肠梗阻32例,脾破裂2例,腹腔占位性病变2例.
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老年脑肿瘤晚期患者并发症的预防及护理
老年肿瘤患者由于年老、体弱、机体抵抗力下降,主要脏器应激能力较差,晚期常易发生并发症.这就要求临时护理人员不但要有高度的责任心,而且要有娴熟的护理技能,才能降低或减少并发症的发生.我科于2000年10月-2003年10月共收治老年脑肿瘤患者30例,预防或减少了并发症的发生,现总结如下.
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宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术的护理
黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤中潜在危害性大的一种,可发生于各年龄段妇女,此类肌瘤占总数10%左右[1].此病可引起月经过多、经期延长等明显临床症状.治疗上有局限性,以往仅能单纯行药物止血治疗,严重者行子宫切除术,而药物治疗疗效不佳,子宫切除又造成患者机体上较大的损伤.目前,随着宫腔镜手术的发展,黏膜下子宫肌瘤已可在宫腔镜下行电切割手术,不仅保留了子宫,而且疗效佳,手术创伤小,术后恢复好,已成为黏膜下子宫肌瘤手术的首选方案.但是宫腔镜电切割手术毕竟是一项新技术,在护理要求上有别于传统手术的护理,提出了许多新问题,值得探讨,现总结分析如下.
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御脂冲剂治疗高血脂症疗效及对sICAM-1和sVCAM-1水平的影响
目的观察御脂冲剂对高血脂症(HLP)患者气滞血瘀、痰浊内阻证的疗效和对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响.方法将58例HLP患者随机分为2组,治疗组给予御脂冲剂,对照组给予地奥脂必妥片,疗程均为2周.2组分别于疗前、疗中、疗后测症状积分、血脂,sICAM-1和sVCAM-1设正常组对照,于用药前后检测.结果治疗2个月后,治疗组症状积分较疗前显著降低,有强于对照组趋势;治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低了26.40%,19.73%,33.79%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高了16.47%,且起效快于对照组;原发性HLP患者sICAM-1及sVCAM-1增高,与正常组比较差异显著,治疗组显著降低sICAM-1,sVCAM-1含量,疗效优于对照组.结论御脂冲剂治疗HLP安全有效,除调血脂外,还有血管保护和抗动脉粥样硬化(AS)作用.
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新生儿窒息与血糖水平关系的研究
目的研究新生儿窒息后血糖水平与临床分度的关系,探讨对窒息儿进行血糖监测的临床意义.方法对220例窒息儿与50例正常新生儿进行血糖监测,并进行动态对比观察.结果窒息新生儿血糖值显著高于正常对照组,且以重度窒息组更明显.结论新生儿窒息后可出现糖代谢紊乱,对窒息新生儿进行血糖监测是常规判断其病程及预后的重要指标.
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脑梗死中脏腑实验性诊断与神经内分泌免疫网络功能参考指标的研究
目的探讨脑梗死中脏腑与神经内分泌免疫网络(NEIN)功能在临床诊断上的结合点.方法用中脏腑实验性诊断参考指标与中脏腑主要证候量值(风证)进行相关分析.结果中脏腑者促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、免疫细胞因子白细胞介素-6、肿瘤细胞坏死因子5项指标测定值均显著高于中经络和对照组.结论神经内分泌免疫网络功能测定可作为中脏腑微观辨证或临床实验性诊断参考指标.
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实验性肝癌中比较槐耳与IL-2对PTEN和IL-2R阳性细胞的影响
目的比较槐耳清膏与IL-2对抑癌基因PTEN表达和IL-2R阳性细胞的影响.方法应用二乙基亚硝胺(DENA)制备40只大鼠肝癌模型,分为5组,对照组(G1)、单纯诱癌组(G2)、诱癌加槐耳清膏组(G3)、诱癌加9周后槐耳清膏组(G4)和诱癌加9周后IL-2组(G5).于实验第20周处死动物取肝组织,用RT-PCR检测PTEN表达,免疫组化检测IL-2R阳性细胞,并通过计算机图像分析系统分别比较各组中PTEN的表达量和IL-2R阳性细胞数.结果 G3,G4,G5肝癌的形成率明显降低,肝内IL-2R阳性的活化T细胞数G3和G5显著高于其他各组(P均＜0.01).在G5中,无癌形成的肝内IL-2R阳性细胞数显著高于有癌形成者.PTEN相对表达量G3显著高于G2(P＜0.01).结论槐耳清膏和IL-2均能增加肝内IL-2R阳性细胞数,增强体内细胞免疫功能,有效抑癌;槐耳清膏还能抑制抑癌基因PTEN的缺失而发挥抑癌作用,槐耳抗癌的应用前景将优于IL-2.
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传染性非典型肺炎多脏器损害的研究
目的探讨传染性非典型性肺炎(SARS)除肺脏外的多脏器损害情况.方法对50例SARS患者与40例普通肺炎患者的实验室检查结果进行回顾性分析与对照检验.结果 SARS患者血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、LD同工酶(LD-1)早期均出现升高,极期升高更明显,与普通肺炎组相比均有显著性差异(P均＜0.05),极期与早期相比均有显著性差异(P均＜0.05).结论传染性非典型性肺炎除肺明显损害外还有心、肝损害.
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γ-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的研究
目的观察γ-干扰素(IFN-γ)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎的治疗作用.方法将RSV感染毛细支气管炎患者随机分为雾化吸入IFN-γ治疗组和对照组,观察治疗前后的临床疗效.结果 IFN-γ雾化吸入治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间较对照组明显缩短(P均＜0.01),治疗组自身前后对照IgE降低(P＜0.01),IFN-γ上升(P＜0.01).结论 IFN-γ雾化吸入治疗RSV感染毛细支气管炎有较好临床疗效.
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肺积方与125I粒子植入结合治疗肺癌的研究
目的探讨应用中药肺积方与放射性125I粒子植入结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和方法.方法治疗组10例晚期肺癌患者行放射性125I粒子肿瘤内植入治疗,植入当天起采用中药肺积方口服.每日1剂,30d为1个疗程;治疗1个月后复查,观察治疗前后生活质量、主要症状改善情况及肿瘤控制情况,追踪生存期.结果治疗后比治疗前大部分(80%以上)患者 KPS评分和体质量稳定或提高;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善;肿瘤控制情况:CR 1例,PR 5例,SD 3例,PD 1例. (CR+PR)共6例,治疗总有效率为60%,稳定率为30%,进展率为10%.中位生存期11个月.1年生存率50%.结论中药肺积方与125I粒子植入结合治疗中晚期非小细胞肺癌对改善患者生活质量和主要症状、控制肿瘤的增长、延长生存期均有较好疗效.
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食管癌术后便秘致心肌梗死猝死2例
我科近3年发生2例食管癌术后因便秘致心肌梗死猝死,现报道如下.1 临床资料例1:男,72岁,因进行性吞咽困难2个月入院,经相关检查诊为中段食管癌,术前检查未发现明显异常,常规准备后行开胸食管癌切除,胃食管弓上吻合术,术后患者一般情况可,7d拔出胃肠减压进食.第10天于床边大便时,便秘,用力时突然心前区剧痛、休克,心电图证实广泛前壁心肌梗死,抢救无效死亡.
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抗病毒口服液引起头晕头痛1例
1 病历介绍患者,男,53岁,2003年11月12日因咽痛、流清涕、喷嚏3d就诊.3d前患者因受凉引起咽痛、流清涕、喷嚏,无畏寒发热、咳嗽、胸痛、头晕头痛等症,未经药物治疗.既往无高血压病、颈椎病等病史.查血细胞分析:WBC 8.9×109 L-1,L 27%,N 73%;胸片、心电图均未提示异常.查体:体温36.9℃,血压18/11.3kPa,脉搏82次/min,呼吸22次/min.神清,精神可,查体合作.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆;耳内无分泌物,鼻腔通畅,鼻黏膜轻度充血,可见卡他性分泌物;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁淋巴滤泡轻度增生;颈软,甲状腺无肿大;双肺呼吸音清,心律齐无杂音,肝、脾未触及,腹软无压痛,双下肢无水肿;病理反射未引出.诊断:上呼吸道感染.处方:抗病毒口服液(湖北午时药业股份有限公司生产,产品批号:030403,有效期:2005年4月),每次10mL,每日3次,口服.次日复诊:患者诉服药后觉头晕头痛伴恶心、呕吐,停药后症状缓解.查体:同前.查肝功能正常.嘱其再服,头晕头痛症状再现.
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茵栀黄注射液的临床应用
茵栀黄注射液主要由茵陈、栀子、黄芩等药物组成.现代药理学研究表明这些药物具有清热、解毒、利湿、退黄等作用.茵陈苦辛凉,有除脾胃肝胆湿热而退黄疸之效;黄芩苦寒,具清热燥湿泻火解毒之功;栀子苦寒,常用于热证、心烦、郁闷.三者联用加强了清热、利湿、退黄、护肝利胆的作用.近年来茵栀黄注射液在临床得到广泛应用,现将其的临床应用效果分析如下.
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血管转换酶抑制剂的临床应用
血管转换酶抑制剂(ACEI)近年来已得到越来越广泛的临床应用,并且不断出现新型ACEI药物,不仅因为ACEI能安全有效地降低血压,同时还降低心力衰竭发生率及病死率、延缓胰岛素依赖型糖尿病患者肾损害的进展,保护改善肾功能,改善糖代谢,逆转左室肥厚,提高患者生活质量;而且由于它不良反应轻微,耐受性好,服用方便,因而得到广泛应用,但仍未达到应有的范围,尚具有很大的推广使用价值.
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端粒酶检测对消化系肿瘤的诊断价值
端粒酶于1985年由Greider等从四模虫的细胞提取物中首次发现,1989年Morin等又在人宫颈癌细胞系(Hela细胞)中发现,自1994年Kim首创高度敏感特异的PCR-TRAP法检测端粒酶活性以来,端粒酶活性与肿瘤关系的研究越来越深入.大量研究结果表明,端粒酶活性与肿瘤关系的研究越来越深入.大量研究结果表明,端粒酶对肿瘤的诊断具有高度敏感性和特异性.笔者就端粒酶活性检测对消化系肿瘤的诊断价值作一综述.
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痛风的中医药治疗概况
痛风(Gout)是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床表现为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成.近年来,由于人们生活水平的提高,动物性食物摄入增加,在我国发病率有逐年增加的趋势.根据相关文献,笔者就痛风的中医药治疗近况作一综述,报道如下.
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银杏叶提取物的临床新用
银杏叶为银杏科植物银杏树的干燥叶,又称白果叶.银杏叶提取物(EGb)的主要成分为银杏黄酮苷和银杏总内酯.其中黄酮苷包括槲皮素、山萘酚和异鼠李黄素等;总内酯包括银杏内酯和白果内酯等[1].研究发现:EGb的黄酮类化合物能够降低血脂、改善血液流变学、降低LPO、提高SOD活力;能够舒张冠状动脉、改善血液循环、降低心肌耗氧量、降低钙离子内流、抑制血小板凝聚等.EGb中的银杏内酯是迄今临床应用有价值的PAF受体拮抗剂.PAF是血小板和多种炎症组织分泌产生的一种内源性磷脂,它与许多疾病的产生、发展密切相关[2].EGb现有注射剂和口服剂,多用于治疗心脑血管疾病、高血脂症和呼吸系统疾病等.在临床应用中还发现它对其它一些疾病也有明显疗效,现综述如下.
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常用抗菌药物在妊娠妇女体内的代谢
妊娠期为了适应胎儿生长发育需要,孕妇体内各系统发生了一系列的生理变化,造成了妊娠期妇女药物代谢动力学的一些变化.
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红花注射液的临床应用
红花是菊科草本植物红花的干燥花,是活血化瘀的传统中药之一.现代药物研究表明,其提取物的主要有效成分有红花黄色素、红花甙、红花醌甙及新红花甙等,具有很多药理作用并被广泛应用于临床,现综述如下.
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脑脊液特种蛋白测定的临床应用新进展
脑脊液实验室检查用于各种中枢神经系统疾病的诊断已有1000a的历史,但至今脑脊液常规检查,如细胞计数与分类、糖与蛋白定量、革兰染色、细菌培养仍然是主要检查内容[1].近年来随着人们对各种中枢神经系统疾病的认识不断深入,相应地对这些疾病有评估及诊断价值的实验室研究也越来越多,同时中枢神经系统感染疾病中脑脊液蛋白成分的变化往往反映感染的性质和类型.现对脑脊液蛋白质测定及临床应用新进展综述如下.
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360例胸腔积液超声诊断分析
胸腔积液为一常见病症,以往对该病的影像学诊断主要依靠X线检查,但其准确性及指导穿刺不如B超准确,超声检查对肋膈角处的少量积液及胸腔内的大量积液都可准确迅速做出判断,而X线仅见肋膈角变钝模糊及一侧胸腔的大片状密度增高,尤其是少量积液X线难以区分是胸膜粘连、肥厚还是积液,我院2000年1月-2003年12月检出胸腔积液患者360例,现报道如下.
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28例肝癌的B型超声显像诊断
近年来随着高分辨率超声仪的发展,超声显像在肝癌的诊断、鉴别诊断以及指导肿瘤治疗方面起着重要作用.笔者应用B型超声显像诊断肝癌28例,详尽描述了肝癌的各种表现及声像图特征,现报道如下.
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甲状旁腺功能亢进症骨病的X线分析
甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)分为原发性与继发性,由于甲状旁腺激素分泌过多,致破骨细胞增多,使骨质吸收加速而导致骨骼改变[1].现将其X线分析结果报道如下.
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经腹彩色多普勒超声诊断盆腔瘀血症
盆腔瘀血症为妇科常见病,多由慢性盆腔静脉瘀血引起,过去临床多认为是子宫内膜异位症、盆腔炎[1].传统检查方法为X线盆腔静脉造影,患者不易接受,随着彩色多普勒超声的应用,该病的诊断率不断提高,现将我院1997年8月-2003年6月诊断为盆腔瘀血症的15例患者情况报道如下.
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降脂颗粒防治脂肪肝的实验研究
目的观察降脂颗粒对大鼠脂肪肝的预防和治疗作用.方法标准SD大鼠给予高脂饲料、乙醇灌胃、CCl4菜籽油溶液注射,联合建立复合脂肪肝动物模型[1].随机分为10组,A1,A2为空白对照组,B1,B2为模型对照组,C,D为降脂颗粒大、小剂量预防组,E为东宝肝泰预防组,F、G为降脂颗粒大、小剂量治疗组,H为东宝肝泰治疗组,各组给予相应药物灌胃处理,A1,B1,C,D,E组于实验第16天,A2,B2,F,G,H组于实验第46天处死动物,取血及肝组织做肝功能、血脂、肝脏内脂质及病理组织学检查.结果①C,D组与B1组比较,F,G组与B2组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均有改善(P均＜0.01).②C,D组与E组比较,F,G组与H组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均无显著性差异(P均＞0.05).结论降脂颗粒可预防和治疗脂肪肝,尤以高剂量预防及治疗组作用显著.
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复方田七跌打软膏治疗急性软组织挫伤的实验研究
目的观察自产复方田七软膏在动物实验中的疗效.方法设计软组织挫伤打击器对小白鼠造成人为挫伤的动物实验,分2期通过外表和组织学观察复方田七跌打软膏的消肿、止痛、去瘀的效果.结果复方田七软膏组的评分较樟脑组和对照组低,显示其疗效明显优于其他2组.结论复方田七软膏具有明显消肿止痛、活血化瘀作用.
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慢性肺源性心脏病并发低钠血症36例治疗体会
我院1996年10月-2002年6月收治36例慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发低钠血症患者,具体治疗经过如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例均符合慢性肺心病诊断标准(1980年第三次全国肺心病会议修订的标准),其中男22例,女14例;年龄63～79岁,平均71岁.入院时均有一定程度的呼吸困难、发绀,尿量＜1000mL/24h,心率106～145次/min,律齐,双肺闻少量至中等量干湿音,12例有轻度双下肢水肿,血气分析符合Ⅱ型呼衰,血清钠均＜130mmol/L,其中16例血清钠＜120mmol/L.
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慢性肺源性心脏病并发低钠血症38例临床分析
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发低钠血症临床较为常见,但症状多不典型,缺乏特异性,易漏诊或误诊误治,增加病情的危险性.我院1998年1月-2002年12月共收治慢性肺心病患者143例,其中并发低钠血症38例,现分析如下.
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低分子肝素钠与硫酸镁治疗重症肺源性心脏病68例疗效分析
重症肺心病由于感染等因素使缺氧及二氧化碳潴留加重,呼吸衰竭明显,临床治疗效果欠佳,病死率高.1999年9月以来,笔者在常规综合治疗基础上,加用低分子肝素及硫酸镁对34例重症肺心病患者进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
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带状疱疹误诊2例
1 病历介绍例1:女,53岁.主诉左侧第9,10,11肋间区刺痛6d.患者在他院对症输液治疗数天,未见好转来我院诊治.查体:神志清楚,痛苦病容,五官、头颈、心肺均无明显异常,疼痛部位也无红肿、皮疹及包块.其他腹部四肢等均无异常.因心情紧张失眠15d.B超、X光、血常规检查均无明显异常.根据患者情况及进行的物理检查结果,诊断为带状疱疹.予相应治疗,第2天病情明显好转,坚持治疗后痊愈.
关键词： 辅助检查 -
低血糖脑病误诊为脑梗死12例分析
我院1999年9月-2003年9月共收治低血糖脑病74例,均为我院信院患,其中初诊误诊为脑梗死12例,误诊率16%.现具体分析如下.
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在医院推行执业药师资格制度的重大意义
我国药师的主体在医院.自1994年推行执业药师资格制度以来,已通过执业药师资格考试的只有7.87 万人左右,且约70%分布在东南沿海发达地区[1].随着国家关于执业药师资格制度暂行规定的出台,通过近几年的时间,医院药剂科的一部分药师已经通过了执业药师资格考试,且注册登记,具备了执业药师资格.在医院药剂科中,执业药师是药师的精英,药剂科中的技术岗位和关键岗位都必须按照执业药师暂行规定的要求配备执业药师,充分发挥执业药师在这些岗位上的作用.
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透析室医护人员的职业危害与防护
透析室是医院感染的高危区.透析室的医护人员经常接触血液和各种消毒剂,这些均易造成透析室医护人员的职业危害.在长期的临床实践中笔者对其危害因素进行了研究分析,总结了行之有效的应对措施.这些措施有助于提高医护人员的防范意识,对保障自身的安全和健康具有良好的作用.
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280份护理记录中存在的问题及原因分析
随着护理事业的不断发展,护理记录已成为病历中不可缺少的一部分.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的观察记录.护理记录分为危重患者护理记录和一般患者护理记录2种.笔者于2003年2月对我院护理记录进行抽查,现报道如下.
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医院质量管理发展趋势的展望
医疗质量和服务质量是医院的生命,也是医院各项工作和综合实力的反映,质量管理已成为医院管理的核心和永恒主题.新时期各级医院必须密切关注医院质量管理的发展趋势,广泛吸收国内外医院质量管理的先进理念和方法,结合本院特点推进质量体系建设,以便在市场竞争中占得质量先机.
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门诊药房开展咨询服务的工作体会
门诊药房开展药物咨询服务,是为了缓解患者日趋增长的用药知识需求矛盾的需要,也为药学人员与患者提供了一个交流平台,为安全、有效、经济、适当地应用药物,充分发挥药物作用,做出新的探索,现将体会报道如下.
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情志内伤与冠心病
心理因素与冠心病(CHD)发病关系的研究已受到国内外医学界和心身医学工作者、心血管医生的普遍重视.中医学中的心身医学思想源远流长.中医理论以生命活动的整体恒动观为指导思想之一,认为心理与躯体以及人体自身与外界环境之间是相互依存、动态平衡协调的.形神合一,七情由五脏六腑化生,并主宰五脏六腑之功能.心理、社会的不良刺激可致情志内伤,心身失调而发病.中医学中的情志致病的思想与现代医学的生物-心理-社会医学模式不谋而合.探讨A型行为模式、负性情绪应激与CHD发病、病因病机、辨证论治的关系有重要临床意义.
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从肺论治心系病证心得
心系病证是指心脉痹阻不通所引起的病证,其病位在心,由气血阴阳失调、痰瘀痹阻所致,包括了祖国医学中的胸痹、真心痛、阙阴痛、心悸、怔忡等病证,相当于现代医学的冠心病、心绞痛、心肌梗死、风心病、肺心病、心力衰竭等多种疾病.中医诊治心系病症时,根据祖国医学整体观念,并非单从心脏本身着眼,认为心与其他四脏生理病理及病证密切相关,健脾、补肾、和肝、理肺均可达到治疗心脏疾病的目的,然而在临证时医者从心、肝、脾、肾论治者多见,而从肺论治心系病证较少.笔者在临床上从肺论治心系病证,取得较好疗效,现将心得介绍如下.
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124例骨折患者的健康教育评价
2001-2002年笔者对124例骨折患者进行健康教育,使患者积极配合治疗及护理,有效地预防了并发症的发生,收到了满意的临床效果,现报道如下.
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加强社区健康教育,提高妇女儿童健康水平
进入21世纪以来,妇女、儿童的健康愈来愈成为国际社会普遍关心的问题,"儿童优先、母亲安全"已达到国际共识.<母婴保健法>明确规定了保护母亲和婴儿的健康权利是各级人民政府的责任,享有健康是母亲和婴儿的权力,所以要充分利用现在的国际、国内环境和条件,抓住机遇,主动的走出医院,进入社区,走进家庭,开展一系列的社区妇幼卫生服务,有效地保护、支持、促进母婴健康,不断提高妇女儿童的健康水平.具体方式如下.
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影响护士开展健康教育的因素及对策
目的探讨护士开展健康教育的佳方法,提高健康教育质量.方法回顾性分析临床护理、护患沟通情况及了解患者对健康教育内容的认识、理解程度.结果通过找出影响开展健康教育的因素,提高了护理对称,提高了健康教育质量.结论提高健康教育质量,必须增强护士的责任感,不断提高护士的健康教育能力,把健康教育作为对患者提供全方位服务的自觉行为.
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健康教育在骨科的实施与分析
健康教育是整体护理的重要部分,主要是针对患者的健康需要,通过教育活动,提高其对疾病以及相关知识的认识,改变过去不健康的行为习惯,养成良好的健康行为,尽快达到康复的目的.骨科患者起病急、病程长、活动少,结合其特点开展健康教育更具有重要的现实意义.
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五代至清长寿者的长寿相关基因组合与环境对其寿限的影响
从<宋史>、<明史>、<百部地方志>等资料中通过考证后对人物有关的遗传、环境、疾病等材料进行粹取并分类计算统计.①百岁以上的老人是散发的,但也记有2个长寿家族.②凡长寿者具有表型为强抗性、心理中和、抗衰老、高智能、特殊体态或功能及强适应性之一或多种基因组分者.③寿限受内部的心理、外部的社会或疾病等环境的影响较大.结论:①凡具有2～3组的佳基因组合者,其获得大于100岁以上寿限的概率较高.②某些性状如体质、心理、适应性等虽具有遗传基础,但其表型是在特定环境条件下表达而定势的.
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解密《内经》"气"理论(Ⅰ)
为加快中医学基础理论现代化的步伐,笔者进行了解密<内经>"气"理论探索,提出了<内经>中"气"的根本属性就是物质.
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对"五行"学说的新发现
笔者在研究<内经>重要起源之一的<周易>"五行"学说中,发现了被忽略的"五行十字"立体构型和对"土或五"的中心枢纽功能体的设置.而<内经>将"五行十字"立体构型变更为了简单的"平面单线循环结构",从而造成了中医学基础理论对人体内部脏器功能体设置的重大偏差与失误,特别是在 "五脏"具体定位、相互联系路线以及相互关系等方面的错误导向,造成了至今中医学基础理论的不完备.提议同道们能加强对诸如此类问题的探询、关注与解决.
