现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气健脾补肾法对中晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量及毒副反应的影响
目的 观察中医益气健脾补肾法对中晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量及毒副反应的影响.方法 将80例中晚期恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规化疗方案及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用自拟益气健脾补肾方治疗,1剂/d,分早晚2次服用.2组疗程均为24周.比较2组生活质量水平及毒副反应情况.结果 治疗组缓解率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组中医症状评分、QLQ-C30量表评分改善程度均明显优于对照组(P均＜0.05);化疗期间治疗组毒副反应程度明显轻于对照组(P＜0.05).结论 中晚期恶性肿瘤化疗期间联用中医益气健脾补肾法治疗可有效提高病情缓解率,改善生活质量,降低相关毒副反应发生率,值得推广应用.
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中药癌复康对重症联合免疫缺陷鼠人乳腺癌肺转移及免疫重建的影响
目的 探讨中药癌复康对重症联合免疫缺陷(SCID)鼠原位移植人乳腺癌自发性肺转移及免疫重建的影响.方法 将40只SCID小鼠随机分为4组,以高转移人乳腺癌细胞株(MDA-MB-435s)接种于鼠腹部左侧第二乳头下的乳房脂肪垫上建立小鼠人乳腺癌自发性肺转移模型,接种量为0.2 mL/只.接种后,模型对照组给予生理盐水10 mL/(kg·d)灌胃,1次/d;癌复康组给予癌复康3.6g/(kg·d)以生理盐水10 mL稀释灌胃,1次/d;免疫重建组腹腔注射人体外周血淋巴细胞4×107个/只(0.5 mL),并给予生理盐水10 mL/(kg·d)灌胃,1次/d;癌复康+免疫重建组腹腔注射人体外周血淋巴细胞4×107个/只,并予以癌复康3.6 g/(kg·d)以生理盐水10 mL稀释灌胃,1次/d.观察各组肿瘤体积、生长速度、肿瘤转移情况.结果 癌复康+免疫重建组成瘤潜伏期明显长于其余3组(P均＜0.05),癌复康组和免疫重建组成瘤潜伏期明显长于模型对照组(P＜0.05);模型对照组肿瘤生长速度较其余3组快,肿瘤体积大于其余3组(P均＜0.05),癌复康组和免疫重建组肿瘤生长速度相近(P＞0.05),癌复康+免疫重建组肿瘤生长速度慢(P均＜0.05);癌复康组、免疫重建组、癌复康+免疫重建组乳腺癌肺转移抑制率分别为64.7％,38.4％和84.8％,3组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 中药癌复康能延长人乳腺癌细胞株MDA-MB-435s接种SCID鼠成瘤潜伏时间,促进SCID鼠的免疫重建,具有一定的抑制肿瘤生长和抗肿瘤转移的作用.
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不同镇静深度对老年患者术后认知功能及相关生物标记物的影响
目的 探讨不同的七氟烷镇静深度对下肢矫形手术老年患者术后认知功能的影响.方法 选择行下肢矫形手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度分为CSI-50组和CSI-80组,于手术前1d及手术后1,3,7d采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能;采用Luminex xMAP液相芯片技术分别于蛛网膜下腔穿刺置管成功后(t0)、插入喉罩后即刻(t1)以及手术后6 h(t2)、24 h(t3)和48 h(t4)5个不同时点检测脑脊液中相关生物标记物Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量.结果 2组术后1 d MMSE评分均显著低于术前1d(P均＜0.05),术后3,7d时MMSE评分均较术后1d明显升高(P均＜0.05),至术后7d基本达到正常水平;CSI-80组术后1d、3 d MMSE评分均显著高于CSI-50组(P均＜0.05).2组术前Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);t2、t3和t4时点2组Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量均较t0时点显著升高(P均＜0.05),且CSI-80组t3、t4时点Aβ1-42含量以及t2、t3和t4时点T-Tau、p-Tau含量均明显低于CSI-50组(P均＜0.05).结论 七氟烷作为全身麻醉药物使用时,不同镇静深度对老年患者术后认知功能的影响不同,CSI为80时患者术后认知功能显著优于CSI为50时,其机制可能与影响脑脊液相关生物标记物水平有关,值得临床借鉴.
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RCAS1在食管癌中的表达及其临床意义
目的 评估受体结合型肿瘤抗原(RCAS1)与人食管鳞癌发生发展的关系及临床意义.方法 选取61例食管鳞癌术后组织、34例癌旁非典型增生组织及21例正常黏膜上皮组织,采取免疫组化SP法测定各组织中RCAS1蛋白表达情况,分析RCAS1蛋白表达情况与食管鳞癌患者临床病理参数的关系.结果 食管鳞癌患者RCAS1阳性表达率与年龄、性别无关(P均＞0.05),与肿瘤漫润深度、淋巴结转移情况、组织分化程度相关(P均＜0.05).结论 RCAS1在食管鳞癌组织中的异常表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和组织分化程度有明显的相关性,检测RCAS1蛋白表达情况有助于食管癌的诊断、临床治疗及预后判断.
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温针灸结合推拿治疗颈性眩晕疗效观察
目的 观察温针灸结合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将63例颈性眩晕患者随机分为针推结合组33例和温针组30例.温针组选取百会、大椎、风池(双)、C2颈夹脊穴(双)进行温针灸治疗;针推结合组先予局部推拿治疗后再行温针灸治疗.每周治疗3次,治疗10次后观察2组颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、眩晕残障量表(DHI)、视觉模拟评分(VAS)变化,比较2组临床疗效及3个月随访复发情况.结果 2组治疗后的ESCV、DHI、VAS评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且针推结合组ESCV、DHI评分显著低于温针组(P均＜0.05).针推结合组总有效率显著优于温针组(P＜0.05),复发率显著低于温针组(P＜0.05).结论 温针灸结合推拿治疗在改善患者颈性眩晕症状与功能、临床疗效及复发率方面均明显优于单纯温针灸治疗,具有很好的临床推广价值.
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金荞麦提取物对COPD大鼠血清炎症因子和NF-κB表达的影响
目的 观察金荞麦提取物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清炎症因子和核因子NF-κB的影响,探讨其治疗COPD的可能机制.方法 采用改良烟熏法复制SD大鼠COPD模型,将造模成功大鼠随机分为模型组,金荞麦水提取物低、高剂量组,金荞麦醇提取物低、高剂量组,每组6只;另取6只正常大鼠作为正常组.正常组和模型组灌胃生理盐水,高剂量组给予水提物或醇提物10 g/kg(相当生药10倍)灌胃,低剂量组给予水提物或醇提物5 g/kg(相当生药5倍)灌胃,均1次/d,持续灌胃21 d.放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,免疫组织化学法检测气管组织中核因子NF-κB表达情况.结果 模型组血清TNF-α、IL-8、IL-6水平明显高于正常组(P均＜0.05);金荞麦水提物低剂量组、水提物高剂量组、醇提物低剂量组、醇提物高剂量组血清TNF-α、IL-8、IL-6水平均明显低于模型组(P均＜0.05);与金荞麦水提物同等剂量组比较,醇提物组下降更显著(P＞0.05).模型组NF-κB表达阳性个数显著高于正常组(P＜0.05),金荞麦各提取物组NF-κB表达阳性个数明显低于模型组(P均＜0.05),其中金荞麦醇提物高剂量组NF-κB表达阳性个数少.结论 金荞麦水提物和醇提物均可下调NF-κB的表达,抑制COPD大鼠炎症反应,延缓COPD的发展.
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干扰素-γ诱导蛋白-10与慢性乙型肝炎肝纤维化发生发展相关性研究
目的 通过观察慢性乙型肝炎不同肝纤维化程度患者血清干扰素γ(IFN-γ)、干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)水平及肝组织IFN-γ、IP-10 mRNA及蛋白表达情况,探讨IP-10在肝纤维化发生发展中的作用,为临床肝纤维化无创诊断提供新的思路.方法 选择接受肝穿刺组织病理活检的慢性乙型肝炎患者60例,依肝纤维化程度分为So～1组17例,S2-3组28例,S4组15例;另外选择同期15例肝移植供肝者作为健康对照组.双抗体夹心ELISA法检测各组血清IFN-γ、IP-10水平;免疫组织化学染色观察肝组织中IFN-γ、IP-10阳性表达与分布情况;Real-time PCR法检测肝组织中IFN-γ、IP-10 mRNA表达情况.结果 各患者组血清IFN-γ、IP-10水平及肝组织中IFN-γ、IP-10 mRNA表达量和蛋白表达量均明显高于健康对照组(P均＜0.05),且S2～3组、S4组明显高于S0～1组(P均＜0.05),S4组明显高于S2-3组(P均＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清及肝组织中IFN-γ、IP-10水平与肝纤维化程度密切相关,联合检测二者水平有助于慢性乙型肝炎患者肝纤维化的早期诊断和程度评估.
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尿激酶对慢性青光眼大鼠视神经保护机制研究
目的 观察尿激酶对慢性青光眼大鼠视网膜神经节细胞凋亡及bcl-2表达的影响,探讨其保护青光眼视神经的作用机制.方法 将36只清洁级雄性SD大鼠以随机数字表格法分为正常组、模型组及尿激酶组,每组12只.模型组与尿激酶组大鼠均以标准巩膜静脉烧灼法制作高眼压大鼠模型,使用压平式眼压计(美国TONO-PEN AVVI)测定大鼠的眼压情况,在1周后眼压趋于稳定时,尿激酶组给予尿激酶腹腔注射,模型组与正常组给予等量生理盐水腹腔注射,连续2周.末次注射后第2天取大鼠眼球行视网膜神经节细胞TUNEL凋亡检测及bcl-2免疫组化检测.结果 造模成功后,尿激酶组与模型组大鼠的眼压与术前比较均呈中度升高.正常组大鼠未发现TUNEL阳性细胞,模型组大鼠见大量TUNEL阳性细胞,尿激酶组可见少量TUNEL阳性细胞,3组TUNEL阳性细胞表达情况比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);正常组可见少量bcl-2阳性表达,模型组bcl-2表达明显增强,尿激酶组bcl-2阳性表达增强为明显,3组bcl-2阳性表达比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 尿激酶可以抑制视网膜神经节细胞凋亡,从而保护视神经,这一过程可能是通过上调bcl-2表达来表现的.
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护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响
目的 观察程序化护理干预对成年癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响.方法 将癫痫成年患者111例随机分为实验组与对照组,对照组实施常规护理,实验组进行程序化全程护理干预,对比观察对2组患者的生活质量及焦虑抑郁状况的影响.结果 护理后实验组患者生活质量QOLIE-31-P量表各项评分均明显高于对照组(P＜0.05);2组患者护理后焦虑抑郁(SAS/SDS)量表评分明显降低(P均＜0.05),且实验组评分均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 对成年癫痫患者实施程序化全程护理,能够有效提高患者生活质量,改善情绪、精力,缓解焦虑、抑郁状况,具有良好的临床应用效果与推广价值.
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中医特色护理辅助临床护理路径对下肢丹毒患者临床治疗效果及生活质量的影响
目的 观察分析中医特色护理辅助临床护理路径对下肢丹毒患者临床治疗效果及生活质量的影响.方法 将56例下肢丹毒患者随机分为对照组和观察组,2组均给予常规西药治疗,同时对照组实施临床护理路径,观察组实施中医特色护理辅助临床护理路径,观察2组患者临床治疗效果及护理后生活质量改善情况、不良反应及复发率发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93％,明显高于对照组的71％(P＜0.05);护理后2组患者生活质量各维度评分均比治疗前明显改善(P均＜0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均＜0.05);观察组护理后症状改善时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P均＜0.05),复发率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医特色护理辅助临床护理路径不仅能提高下肢丹毒患者临床治疗效果及生活质量,还能显著缩短住院时间、降低复发率.
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中医护理干预对癌症化疗患者便秘及其相关症状的影响
目的 探讨中医护理干预对癌症化疗患者便秘及其相关症状的影响.方法 根据就诊单双号顺序将收治的100例放化疗便秘患者分为常规护理组和中医护理组各50例,均给予常规护理,中医护理组在常规护理基础上加用中医穴位按摩、中医辨证饮食、腹部按摩等干预措施,比较2组对患者便秘及其相关症状的影响.结果 干预2周后中医护理组的便秘、腹痛、腹胀、烦躁焦虑发生率均显著低于常规护理组(P均＜0.05),排便困难、排便时间、排便次数、粪便形状、腹胀评分、Wexner便秘评分、GIQLI评分均显著低于常规护理组(P均＜0.05),大收缩压显著高于组(P＜0.05),压力异常率显著低于常规护理组(P＜0.05),愈显率显著高于常规护理组(P＜0.05).结论 中医护理干预对于癌症化疗患者便秘具有较好的缓解作用,能有效改善患者的临床症状,提高愈显率.
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甲状腺结节病因及危险因素的研究进展
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,为内分泌系统常见病,多在体格检查中偶然发现.2012年颁布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中指出一般人群中甲状腺结节的高分辨B超检出率为20％～76％,甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5％～15％,近年来甲状腺结节及甲状腺癌的患病率均呈现上升趋势,因此尽早发现、诊断及防治甲状腺结节尤为重要.现就国内外对于甲状腺结节的病因及危险因素综述如下.
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寒冷地区H型高血压发病机制的研究进展
近年来高血压的患病率正逐年上升,其可以导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等严重并发症,目前已成为我国重要的公共卫生问题.高血压的发病机制复杂,其受遗传和环境等多种因素的影响.有研究表明寒冷气候会对人体的心血管系统产生不良影响,冬季心脑血管疾病的发病率较高,居住在寒冷地区的人群高血压和心血管疾病的患病率也较高[1].
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彩色多普勒超声血流成像对颈内动脉狭窄患者视网膜中央动脉血流的检测意义
目的 探讨彩色多普勒超声血流成像技术对颈内动脉狭窄患者视网膜中央动脉的血流的检测及临床意义.方法 对采用彩色多普勒超声血流成像技术确诊的颈内动脉狭窄300例患者的临床资料进行分析,将其作为实验组.并选择同期健康体检的300例健康对象为对照组,将实验组根据颈内动脉直径狭窄率是否大于50％分为轻度颈内动脉狭窄组和中重度颈内动脉狭窄组,分别观察舒张期末流速(Vd)、血管阻力指数(RI)和收缩期峰值流速(Vs)情况.结果 轻度颈内动脉狭窄患者颈内动脉Vd、RI及中重度颈动脉狭窄患者Vs、Vd、RI与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);视网膜中央动脉血流各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 彩色多普勒超声血流成像技术检测视网膜中央动脉血流可以及时反映患者颈内动脉狭窄情况,对疾病的治疗及预后的评估具有重要的作用和意义,是评价颈内动脉狭窄患者视网膜血流动力学变化的有效方法.
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18F-FDG PET/CT与MRI对胰腺良恶性病变鉴别诊断价值的对比研究
目的 探讨正电子发射体层摄影/计算机体层摄影(PET/CT)18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)显像、磁共振显像(MRI)及两种方法联合应用对胰腺良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析在我院先后行18F-FDG PET/CT和MRI检查的胰腺病变(时间间隔≤2周),并以病理及临床影像随访(随访时间≥6个月)结果作为金标准,比较18F-FDG PET/CT、MRI及两者联合应用对胰腺良恶性病变诊断的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 共86个病灶,其中58个恶性,28个良性,18F-FDG PET/CT的诊断灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.21％,82.14％,84.88％,90.91％及74.19％,MRI分别为67.24％,64.29％,66.28％,79.59％及48.65％,PET/CT+ MRI分别为93.10％,89.29％,91.86％,94.74％及86.21％,3种方法的灵敏性、准确性、阳性预测值及阴性预测值比较差异有统计学意义(P均＜0.05),特异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 18F-FDGPET/CT显像对胰腺良恶性病变的诊断价值较MRI高,必要时两者联合应用可以提高对胰腺病变的诊断价值.
