现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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37例急性药物中毒患者的抢救分析
我院地处农村乡镇,急性药物中毒患者较多,能否及时有效地实施救治直接影响患者的预后.笔者现将我院内科乙组近3 a抢救治疗的37例药物中毒患者的临床资料分析如下.
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自制异物钩裂隙灯下摘除角膜深层异物的临床观察
随着乡镇企业迅速崛起,角膜深层异物这个眼科常见病近年来有上升趋势.1991-2004年笔者共收治深层角膜异物103眼,取得较好疗效,现报道如下.
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重症胰腺炎52例治疗体会
目的 探讨重症胰腺炎(SAP)治疗方法.方法 对1992-2003年收治52倒SAP患者的治疗方法、手术指征、手术方式进行回顾性分析.结果 非手术治疗32例,Ⅰ级24例,Ⅱ级8例,Ⅰ级治愈22例,Ⅱ级治愈4例,非手术治愈26例,治愈率81%;手术治疗20例,Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅰ级治愈8例,Ⅱ级治愈4例,手术治愈12例,治愈率60%.结论 SAP经过积极的非手术治疗,大部分可以治愈,包括部分感染性胰坏死、胆源性SAP.炎症反应期尽量避免手术,争取延期手术或后期手术.但有些SAP必须手术才能去除病因,控制全身或局部感染,维持脏器功能.非手术治疗:发病初治疗重点是纠正内环境紊乱,减轻器官损害,阻止MODS的发展,阻止SIRS发展为全身性感染.手术治疗:手术原则是解除病因,清除胰腺、胰周坏死组织,有效的胰周减压对腹腔渗液和坏死组织建立通畅的引流.坏死组织不能强行清除,手术不能扩大.
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普贝生促进宫颈成熟和引产的效果观察
目的 观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性.方法 将58例无阴道分娩禁忌、活胎头位待产的孕妇随机分为2组.试验组28例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹隆;对照组30例,用小剂量催产素静脉微量泵泵入.2组在用药前及用药6 h时后经阴道检查进行宫颈Bishop评分.结果 试验组用药后6 h宫颈评分为(7.44±0.38)分,高于对照组(5.55±1.23)分,试验组促宫颈成熟效果和阴道分娩率均高于对照组;2组新生儿结局无显著性差异.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.
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穴位注射治疗支气管哮喘42例
哮喘是内科常见的一种气道慢性疾病,近年来发病率、病死率有所增加.虽然现代医学水平有了很大的提高,药物也在不断更新,但由于各种因素,常发性哮喘没有得到规范治疗和管理而不能有效控制,反复发作,严重影响患者的生活质量.笔者1999年1月-2004年12月采用穴位注射治疗支气管哮喘患者42例,获得了良好的效果,现报道如下.
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肝病名词及病机辨析
肝病名词多且病机复杂容易引起混淆,甚至影响临床的辨证施治,滋对其常见病名及病机进行一些辨析,希冀对肝病的认识及辨证用药有所裨益.
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华法林预防房颤脑栓塞的疗效分析
房颤是成人常见的心律失常,也是中风发生的常见原因.笔者总结了2001年5月-2003年5月房颤患者应用华法林和阿司匹林预防脑栓塞的疗效,现报道如下.
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半层巩膜下咬切联合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障体会
青光眼合并白内障是一种常见疾病,处理起来比较困难,随着眼科显微手术的普遍开展,及眼科医师操作技术的提高,青光眼联合白内障手术现已普遍开展.自2000年以来,笔者对青光眼伴有白内障的病例试行半层巩膜下咬切联合人工晶体植入术16例(16眼),获得满意效果,现报道如下.
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胸腔置管并尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液12例
结核性胸膜炎是一种常见病、多发病,常因各种原因延误诊断,胸水处理常不及时不彻底而遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连,严重者导致肺功能减弱和肺膨张不全等不可逆改变.我院2005年1-11月对12例结核性胸膜炎胸腔积液的患者,进行留置导管并注射尿激酶治疗,收到了良好效果,现报道如下.
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冰醋酸与咪霜治疗手足癣32例
我院近几年选用冰醋酸与咪霜软膏治疗手足癣,疗效满意,无不良反应,现报道如下.
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急性僵蚕中毒46例临床救治
近年来,赣榆县民间流行用油炸僵蚕治疗糖尿病、癫痫等疾病,时有发生中毒者.临床常见蚕蛹中毒报道[1],而僵蚕中毒报道不多.我院1999年3月-2005年8月共收治46例服用僵蚕急性中毒患者,现报道如下.
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小脑出血的临床、CT及预后评估
目的 探讨小脑出血的原因、临床特点、CT表现、治疗及预后情况.方法 回顾分析32例患者的临床及CT影像资料.结果 本病多见于60岁以上,以高血压动脉硬化为主要原因,以突发性眩晕、呕吐为发病的主要症状,头颅CT检查可确诊.预后与患者年龄、出血量、出血部位、意识状态等多种因素密切相关.结论 CT扫描可及时准确诊断,避免误诊漏诊,临床上根据患者的综合情况采取不同的救治策略有助于提高疗效,改善预后.
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普理灵疝装置在治疗腹股沟疝中的应用
目的 探讨普理灵疝装置(PHS,美国强生公司)治疗腹股沟疝的技术操作要点,并评价其治疗效果.方法 回顾性分析我院2000年5月-2005年12月收治的125例腹股沟疝修补术的临床资料,包括2型疝25例,3型疝76例,4型疝24例.结果 手术后切口无红肿和渗液,术后患者伤口仅有轻微疼痛,均未服用镇痛药,手术后3 d患者体温、白细胞总数和分类变化均在正常范围.全部病例随访2～69个月,平均12个月,无异物感,无复发.结论 PHS在成人腹股沟疝无张力修补术中的使用是安全有效的,而且术式简单.
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急性颅脑损伤术中急性脑膨出的防治体会
各类急性颅脑损伤开颅手术中发生的急性脑膨出(脑膨出)是临床急诊手术中较为棘手的问题之一,正确预防和妥善处理术中发生的脑膨出对降低患者术后的伤残率和病死率有着重要的意义.我科2000年8月-2005年8月共手术治疗了221例各类急性颅脑损伤患者,其中发生术中脑膨出23例,现分析报道如下.
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电针、中频电治疗背肌筋膜炎85例
背肌筋膜炎是背肌筋膜及组织发生水肿、渗出及纤维化改变,从而出现一系列临床症状.临床表现为局部酸困、疼痛不适,在疼痛部位可触及条索状、结节状物,拨之有弹响感.笔者采用电针、中频电治疗背肌筋膜炎85例,获得了较满意的疗效,现报道如下.
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晚期肿瘤患者的临终关怀及护理体会
患者一旦被诊断为肿瘤,其首先想到的是进行手术治疗和放化疗,经西医手段不能治疗或错过手术机会后才寻求中医治疗.因此,在我院收治的患者大部分是晚期肿瘤患者甚至是临终患者.这些患者处于疾病末期,死亡将在短期发生.给予患者临终必要的关怀,大限度满足他们的需求,给他们创造一个安详、舒适的临终环境地,使临终患者在一种相对舒适的状态下度过生命的后时期,显得尤为重要.做好肿瘤晚期患者的临终关怀护理,笔者认为应从以下几方面做起.
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物理治疗腰椎间盘突出症48例的护理
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经所表现的一种综合征[1].腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛常见的原因.随着影像学的发展,大大提高了腰椎间盘突出症的诊断准确率,同时也为选择治疗护理措施提供依据.我院康复理疗科2004年2月-2005年1月,用超短波加中频电流治疗腰椎间盘突出症48例,并对患者实施有效护理,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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带膜血管支架介入治疗主动脉夹层的术前、术后护理
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是一种较为常见的主动脉疾病,是指各种原因所致主动脉内膜撕裂造成内膜与中外层之间形成另外1个管道的疾病.据统计有90%的夹层患者伴有高血压Marfan综合征,本病病情危重,预后很差.介入治疗主动脉夹层,即带膜血管内支架(ES)安置术具有免开胸、创伤小、手术时间短、患者痛苦小、疗效准确等优点.现将护理体会介绍如下.
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利多卡因预防急性心肌梗死并发警报性心律失常致心室颤动的原因分析及护理
目的 探讨利多卡因预防急性心肌梗死并发警报性心律失常致心室颤动的作用.方法 将收治的42例急性心肌梗死并发警报性心律失常患者随机分为治疗组与对照组,并进行治疗前后对比分析.结果 2组心室颤动发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 利多卡因不能预防急性心肌梗死并发警报性心律失常心室颤动的发生.
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急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者的急救及护理体会
急性乙醇中毒系由一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1],严重者出现昏迷、呼吸抑制及休克.近年来因过量饮酒到急诊科救治的患者日渐增多,多属青壮年,严重者可在短时间内出现呼吸衰竭危及生命,对社会、家庭、个人造成危害.我院急诊科2002年1月-2005年12月收治了12例急性重度乙醇中毒致呼吸衰竭患者,经全力抢救、护理,均康复出院.现将抢救及护理体会报道如下.
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施贵宝护肤粉、紫草油在新生儿大疱性表皮松解症皮肤护理中的应用
大疱性表皮松解症是一种发生于皮肤和黏膜的大疱性遗传性皮肤病,以轻微机械性损伤后,受压或摩擦部位即可引起皮肤和黏膜发生水疱和大疱为特征,皮损易发生在受外力影响的部位[1].
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心理护理在脑卒中后抑郁患者中的应用
目的 探讨心理护理在脑卒中后抑郁患者中的作用.方法 将108例脑卒中患者随机分成2组,实验组56例,对照组52例,观察其疗效并进行比较.结果 在HAMD量表与BI指数改善方面2组比较,有显著性差异.结论 心理护理有利于改善脑卒中后抑郁状态.
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手指不全离断再植术后血管危象的预防及护理
手指不全离断在骨科较为常见,因同时伴有血管、神经、肌腱损伤,患者创伤较大,术后容易出现血管危象,护理上要求较高.我院2003年3月-2004年3月收治此类患者共6例8指,经过精心治疗和护理,成活了5例7指,效果满意,现将其预防及护理介绍如下.
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脑卒中继发癫痫持续状态11例的护理
脑卒中由于病变累及皮质或皮质下及颅内压增高、缺血缺氧等原因,使大脑皮质神经元大量异常放电,容易诱发癫痫,其中癫痫持续状态严重.癫痫持续状态下脑缺氧、代谢中间产物蓄积,造成脑水肿,神经元死亡;因肌肉强烈抽动,肌溶解产生肾病,终导致心血管、肾及呼吸功能衰竭等,严重威胁患者生命.我科2000年1月-2004年12月共抢救脑卒中继发癫痫持续状态11例,7例成功,4例死亡.现将护理体会报道如下.
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颈椎病前路手术围手术期的中西医护理
目的 探讨颈椎病前路手术术前术后的中西医护理要点.方法 结合中医的辨证施护对19例颈椎病前路手术患者术前、术后进行针对性的情志护理、饮食指导、康复功能锻炼等护理. 结果 19例患者术后未出现褥疮等严重并发症,及时发现并成功抢救1例术后呼吸困难患者.患者营养状况、脊髓功能等情况均有改善.结论 运用辨证施护的方法对颈椎病患者进行针对性的护理,对其术后的功能恢复及降低术中术后并发症有重要作用.
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心脏疾病介入治疗的护理
随着医学科学的不断发展,心脏疾病介入治疗术在我国医学领域逐步普及和推广,它改变了心血管疾病诊断和治疗的传统状况,促进了心血管疾病的研究和发展.介入性治疗心脏病学发展飞速,如今已成为一门新兴的学科.目前,国内许多医院正在开展各种心血管疾病的介入性治疗工作,使广大患者提高了生活质量和延长生存时间.推动了整个心血管学科的迅猛发展[1].
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视网膜脱离手术后的出院指导
现代护理是以患者为中心、以护理程序为基础的整体护理.出院指导是整体护理中的重要组成部分[1],是术后患者恢复康复的保证,它以出院患者及其家属为教育对象,由医护人员有目的、有计划地进行.实践证明,做好视网膜手术后出院患者的指导,对其全面康复非常重要.
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1例脑梗死、糖尿病合并巨大、多发褥疮患者的护理
褥疮是局部组织长期受压,致血液循环障碍、组织营养缺乏,使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].特别是老年糖尿病患者,各脏器退化,周围神经病变,常导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,故创面难以自愈.对已有褥疮发生的糖尿病患者除清创换药及正确应用抗生素、控制血糖外,更应注意心理护理、基础护理和营养支持,使创面尽早愈合.我院在2003年8月收治1例糖尿病合并巨大、多发褥疮的脑梗死患者,经过242 d的精心护理,褥疮治愈出院,现将护理经过报道如下.
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超声引导下凝固刀治疗子宫肌瘤的护理配合
超声引导下凝固刀治疗子宫肌瘤是近几年来兴起的一种肿瘤局部治疗新技术,目前此技术已运用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、功能失调性子宫出血等妇科常见病的治疗.我科采用凝固刀治疗35例子宫肌瘤,取得满意效果,现报道如下.
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160例行经皮肾穿刺活检术患者围手术期的护理
目的 探讨经皮肾穿刺活检术的护理方法.方法 B超定位下对160例肾病患者进行肾活检的护理.结果 肾活检160例,成功率100%.4例出现肉眼血尿.结论 B超定位下经皮肾穿刺活检术的护理方法简单、易行、实用性强.
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玻璃体腔内注射的护理配合
玻璃体腔内注射药物对控制视网膜、葡萄膜、视神经的炎症,抑制增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vit reoinopathy,PVR)以及治疗各种病变所致的黄斑水肿显示出良好的临床效果和较为广泛的应用前景.我院自2004年1月起引进玻璃体腔内注射疗法,该疗法不仅需要医生有过硬的手术技巧,及严格遵守无菌操作原则,还需要护理人员的密切配合.我院应用该疗法治疗8例患者,注射过程顺利,未发生1例眼内感染.现将护理配合报道如下.
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异位妊娠中西医结合治疗和护理
近年来异位妊娠患者发病率呈逐年增长趋势,我院2004年1月-2005年11月共收治异位妊娠患者141例,采用甲氨蝶呤(MTX)结合中医方剂的联合治疗方法治疗和护理异位妊娠患者30例,取得满意效果,现将其总结如下.
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来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效观察及护理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种原因不明的自身免疫性疾病.肾脏是其常累及的脏器之一,迄今狼疮肾炎(lupus nephritic,LN)仍为SLE主要死亡原因之一.
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氨磷汀在联合静脉化疗中的应用和护理
临床上使用化疗药物抗肿瘤治疗时,常导致不同程度的急性和慢性毒性反应,表现为对人体的骨髓、肾脏、肝脏、神经系统、黏膜上皮等的毒性作用.保护正常的组织与靶器官,减轻化疗药物对正常组织的损害,提高疗效就成为临床治疗的主要目标.氨磷汀是目前临床上常用的化疗减毒增效剂之一.
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体外心脏电复律后的观察与护理
电复律是将一定强度的电流通过心脏使全部或大部分心肌在瞬间除极,然后心脏自律性高的起搏点重新主导心脏节律[1].随着现代科技的发展,治疗心律失常的方法越来越多,但快速、安全和有效的治疗措施仍是电复律,对复律成功者进行认真的观察和护理,有利于并发症的及时发现和处理、提高抢救成功率、降低病死率,对维持抢救成果非常重要.笔者总结了47例经电复律后患者的护理经验,现报道如下.
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肠套叠患儿的临床护理观察
一段肠管套入相邻的肠内称为肠套叠,是婴幼儿急腹症之一,也是常见的急性肠梗阻疾患,4～10个月的小儿发病率高.据统计,山东省肠套叠发病率在急腹症中占第3位.
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红外线照射加用思密达治疗糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,主要由于各种不同程度的末梢血管病变,血液黏滞度增高,神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、坏死、溃疡甚至并发感染的一种病变.感染会加重糖尿病,导致恶性循环.我院2004年10月-2006年9月采用红外线照射加用思密达治疗糖尿病足患者5例,临床效果较好,现报道如下.
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41例青年乳腺癌ER、PR、CerbB-2、PCNA表达及其临床特征
目的 探讨青年乳腺癌的ER、PR、CerbB-2、PCNA表达,临床特征及其关系.方法 应用免疫组化SP法检测41例青年乳腺癌的ER、RP、CerbB-2及PCNA表达,并与同期328例中老年乳腺癌相比较.结果 41例青年乳腺癌的ER、PR、CerbB-2及PCNA表达率分别是41%(17/41)、54%(22/41)、63%(26/41)及83%(34/41).中老年组的ER、PR、CerbB-2及PCNA表达率分别是73%(239/328)、59%(192/328)、59%(193/328)、65%(213/328).青年乳腺癌ER表达低于中老年组(P＜0.01),而PCNA则高于中老年组(P＜0.05).结论 青年乳腺癌组织分化差,增殖多,侵袭性强,预后差,ER低表达而PCNA高表达可解释上述临床特征,建议对青年乳腺癌患者同时检测ER、PR、CerbB-2及PCNA.
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氯沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压病的疗效比较
目的 比较氯沙坦(科素亚)与苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)对原发性高血压的降压疗效及安全性.方法 选取65例原发性高血压病患者,随机分为科素亚组(33例)和施慧达组(32例),均每天1次晨服相应药物,连续观察4周,每周固定一天上午测血压、心率和不良反应.用药前和用药后4周末检测血液生化指标.结果 2组病例服药2周后,收缩压、舒张压均下降,同治疗前比较,有显著性差异(P均＜0.05);服药4周后,收缩压、舒张压显著下降,同治疗前比较有显著性差异(P均＜0.01).科素亚组和施慧达组降压的有效反应率分别为91%和91%,无显著性差异(P＞0.05);2组的不良反应率分别为9%和9%,无显著性差异(P＞0.05).结论 科素亚和施慧达均能达到很好的临床降压效果,安全性好,不良反应率低.
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冠心病患者阿司匹林抵抗的临床特征分析
目的 分析冠心病患者阿司匹林抵抗(AR)的临床特征.方法 记录186例冠心病患者性别、血压;检测患者血小板聚集率及血脂、血糖、C反应蛋白(CRP)水平;多元逐步回归方法分析各因素与血小板聚集率的相关性.结果 AR发生率为 9.1%(17/186),阿司匹林半抵抗(ASR)发生率为20.4%(38/ 186) , 总发生率为29.5 %.AR患者以年轻、女性和高低密度脂蛋白血症者居多,AR患者的CRP含量较阿司匹林敏感(AS)患者高;而合并糖尿病、高血压病各组之间比较差异无统计学意义.结论 女性、年轻患者AR多见,AR与高血脂及CRP水平关系密切,而与糖尿病、高血压病无关.
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PDCA循环系统在提高低年资护士应急能力中的应用
目的 通过PDCA循环系统的实施,全面提高低年资护士对急、危、重症患者抢救的应急能力.方法 自2004年7月至今我院护理部应用PDCA循环法,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Cheek)、处理(Action)的具体措施的实施,对本院护龄在3 a内的护理人员分层次进行危重患者的观察、急救技能的训练.结果 到2005年6月,低年资护士的三基知识、专业理论以及对急、危、重症抢救应急能力的综合考核合格率97%,与2003年底的70%相比有了明显提高.结论 通过应用PDCA循环,对管理中的不足不断地进行分析、总结,并制定对策加以纠正,规范了护理管理,有效地提高了低年资护士的应急能力.
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加强心血管内科的护理工作
近几年来,心血管系统疾病已成为一种全球性常见病和多发病,临床流行病学调查表明,全世界人口平均患病率为10%～30%,并有逐年增长的趋势.同时,由心血管系统疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症,明显降低了患者的生活和生存质量,并严重危及患者的生命[1].
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中医药治疗糖尿病临床研究概况
糖尿病属中医"消渴"范畴,是一种常见的内分泌系统疾病.近些年来,随着人民生活水平的提高,生活方式的改变,作为四种慢性疾病之一的糖尿病,发病率正在逐年增高.据统计,现在全世界约有1.2亿糖尿病患者,我国的糖尿病患者约2 000万.由于糖尿病是一种终生性疾病,并发症较多,因此成为致死率仅次于癌症及心血管疾病的第3号杀手.笔者仅就糖尿病中医理论研究及治疗近况进行综述.
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小儿热性惊厥的诊治新进展
热性惊厥(febrile convulsion,FC)是由Faerber于1929年首先命名.对FC的定义至今尚未统一.我国左启华所著<小儿神经系统疾病>一书中提出:初发年龄1个月～6岁,在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,当体温38 ℃以上突然出现惊厥,排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后就可诊断为热性惊厥,多表现良性,一般留后遗症,且不影响生长发育,但热性惊厥频繁发生或惊厥呈持续状态,且治疗不及时也会造成不可逆的脑损伤,引起癫痫.
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银屑病的治疗近况
在国内70年代初期开始陆续有各地区的银屑病调查报告[1].上海市1976年调查110 614人,患病率为0.3%;南京市1974年以函调方式调查102 849人,患病率为0.28%;河南省1980年调查105 545人,患病率为0.37%;广西西湾工矿地区1974年普查9 477人,患病率为0.05%;延边地区1974年调查27 377人,患病率高达3.47%.1984年我国银屑病发病率为0.12%,一般北方高于南方.
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中医药治疗重症急性胰腺炎的实验研究进展
急性胰腺炎(AP)是临床上的常见疾病,近年来其发病率呈上升的趋势.AP中有8%～15%属重症急性胰腺炎(SAP),SAP是一种发病机制复杂、起病急骤、病情凶险、治疗困难的危重疾病,其病死率高达20%～30%.目前本病的早期治疗倾向于非手术疗法,临床及实验研究表明,中西医结合治疗能明显提高疗效.现将近2 a来中药治疗SAP的实验研究结果及作用机制探讨归纳如下.
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颈椎生理曲度异常X线表现的临床价值探讨
目的 探讨颈椎生理曲度发生异常改变的临床意义.方法 回顾分析100例有颈椎生理曲度异常的病例,在其侧位X线平片测量弧弦距,观察颈椎生理曲度改变程度.结果 颈椎生理曲度异常按弧弦距进行分类,可表现为轻度变直、明显变直、节段性后凸及椎体间偏移、错位.结论 颈椎生理曲度异常是颈椎病具有重要价值的X线征象.
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183例原发性头痛患者的经颅多普勒表现
头痛是临床上的一种常见症状,可分为2种,一种是病毒性脑炎、蛛网膜下腔出血及五官科疾病所引起的头痛,称为继发性头痛;另一种是以头痛为主体的一种症候,称为原发性头痛,包括血管性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛等.笔者收集2001年6月-2004年12月原发性头痛患者183例,并行经颅多普勒检查,现将结果报道如下.
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外伤性迟发性颅内血肿的CT临床应用价值
外伤性迟发性颅内血肿的概念在1977年根据CT扫描结果首次提出,指头部外伤行首次影像学检查未发现颅内血肿,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿,其临床常见但易轻视.由于本病的发展过程无一定规律性,出血量多少也不尽相同,易发生漏诊和误诊.现总结我院外伤性颅脑损伤有CT复查的20例病例进行初步分析和探讨.
关键词： 外伤性迟发性颅内血肿 CT -
彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值
乳腺癌的彩色多普勒超声诊断在临床上已经广泛应用,为提高其诊断率,现将我院近4 a来彩色多普勒超声检查并经手术病理证实的57例乳腺癌患者的临床资料进行分析,报道如下.
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CT在诊断鼻及鼻窦炎性疾患中的临床应用
目的 提高鼻及鼻窦炎性疾患的诊断率,为手术方案的制定提供有力保证.方法 搜集经临床及手术病理证实的鼻腔和鼻窦炎性病变患者50例,行CT轴位扫描15例,CT冠状位扫描35例,将鼻腔及鼻窦病变进行分析.结果 鼻腔的CT检查,尤其是冠状位CT薄描,能直观地显示鼻及鼻窦的解剖关系及病变的范围和程度.中上鼻道息肉与各鼻窦炎关系密切,鼻息肉与黏膜肿胀均表现软组织影,除非鼻息肉呈结节状,否则单从CT影像上难以区别.结论 中上鼻道息肉是各鼻窦炎症发生的主要原因之一,其中冠状位CT扫描是在鼻窦疾患诊断过程中必不可少的检查方法.
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小儿病毒性脑炎62例脑电图分析
目的 探讨脑电图(EEG)在小儿病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析62例病毒性脑炎患儿的临床表现以及EEG资料.结果 患儿EEG异常率为92%,62例患儿无一例死亡,3例昏迷患儿遗留有癫痫.结论 EEG为早期诊断病毒性脑炎重要的客观指标,其异常程度与大脑病变的严重程度有相关性,对病情的判断、指导治疗具有重要价值.
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创伤性胰腺炎临床与CT表现
由于胰腺血供丰富,当胰腺完全断裂,大量胰液外漏,导致坏死性胰腺炎,其病死率高达20%.因此,早期诊断尤为重要.本组搜集了8例急性腹部外伤引起的创伤性胰腺炎患者的临床症状、体征及CT表现,目的是能发现创伤性胰腺炎CT表现与临床症状的相关性,以便提高对早期创伤性胰腺炎的诊断.
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新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿窒息缺氧缺血性脑病系指围生期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤,临床出现一系列脑病的表现,轻者预后尚好,较重者可死亡或造成不可逆的脑损伤,留下不同程度的后遗症,如智力低下、运动障碍和惊厥等.本病根据临床表现很难确诊,而CT却能提供准确诊断,对临床上正确处理窒息患儿及判断预后有一定意义.
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硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年人上腹部手术中的应用
随着现代麻醉的发展,老年人的麻醉不仅要求患者无痛安静,减少应激反应,而且对老年人的各器官影响小,有利于老年患者的康复,不影响患者的心理.现将我院2002年11月-2005年7月对老年人上腹部手术的麻醉方法报道如下.
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不同剂量芬太尼与异丙酚配伍在人工流产术中的运用观察
目的 观察不同剂量的芬太尼与异丙酚配伍在人工流产手术中的麻醉效果.方法 将ASAⅠ～Ⅱ级行人工流产术90例患者随机分为3组,每组30例.A组静注异丙酚2 mg/kg,B组静注异丙酚2 mg/kg+芬太尼1 μg/kg,C组静注异丙酚2 mg/kg+芬太尼2 μg/kg.观察3组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况.结果 B、C组诱导时间均快于A组(P＜0.05),苏醒时间B组快于C组且与A组相比无显著性差异,异丙酚用量B、C组均少于A组(P＜0.05),呼吸抑制发生率C组大于A、B组(P＜0.05).结论 1 μg/kg芬太尼与异丙酚配伍用于人工流产术,不仅能提供满意的镇痛,而且可减少异丙酚的用量及并发症的发生,是一种安全有效的配伍方法.
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罗哌卡因、芬太尼联合用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的临床观察
近年来,随着人们生活水平的改善、围生医学的进步和发展,现用罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛,以减轻产妇焦虑、痛苦,降低剖宫产率,取得了比较满意效果,现报道如下.
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氯诺昔康在神经阻滞麻醉中的应用
氯诺昔康是噻嗪类非甾体类抗炎镇痛药,笔者将注射用氯诺昔康(浙江震元制药有限公司,达路)应用于神经阻滞麻醉,报道如下.
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息肿胶囊对心力衰竭大鼠RAS的影响
目的 观察息肿胶囊对心力衰竭大鼠心功能的影响.方法 80只大鼠随机分为正常对照组10只,余70只随机分为模型组、双氢克尿噻组10 mg/(kg·d)组、息肿胶囊3.75 g/(kg·d)组、息肿胶囊7.5 g/(kg.d)组、息肿胶囊15 g/(kg.d)组.正常对照组和模型组给予生理盐水10 mL/k g,其余各组腹腔注射盐酸阿霉素15 mg/kg, 每周一、四和周日各给药1次,2周内注射完毕.各组在造模的同时给予治疗药物,每天给药1次,连续用药14 d.给药结束后次日,用放射免疫法测定血浆中AngⅠ、AngⅡ和ALD的含量.结果 模型组血浆中AngⅠ、AngⅡ和ALD浓度明显升高,与对照组比较有极显著性差异(P均＜0.01).双氢克尿噻组与息肿胶囊组均能降低由阿霉素所致的血浆中AngⅠ、AngⅡ和ALD的浓度,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),特别是息肿胶囊高剂量组血浆AngⅠ、AngⅡ含量与模型组比较有极显著性差异(P均＜0.01).结论 息肿胶囊能降低由阿霉素所致心力衰竭大鼠血浆中AngI、AngII和ALD的浓度,为其抗充血性心力衰竭的机制之一.
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血府逐瘀汤联合5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性肿瘤的实验研究
目的 探讨化疗药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合血府逐瘀汤治疗小鼠移植性肿瘤的效果.方法 72只小鼠常规移植肿瘤细胞H22制作移植肿瘤模型后,随机分为6组,并予生理盐水、5-Fu注射及血逐瘀汤低、中、高剂量灌胃和5-Fu与血府逐瘀汤的剂量联合应用观察其抑瘤作用和肿瘤坏死情况.结果 联合治疗可以降低5-Fu的毒副反应,且小鼠抑瘤率明显高于血府逐瘀汤组和血府逐瘀汤组小鼠肿瘤可见明显的较大面积坏死区.结论 抗血管生成制剂血府逐瘀汤联合5-Fu治疗小鼠移植性肿瘤有较好疗效.
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低分子肝素与通心络联用治疗不稳定型心绞痛的临床分析
目的 探讨低分子肝素与通心络联合应用治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及其对患者静息心电图的改善情况.方法 将63例UAP患者随机分成治疗组(31例)与对照组(32例),2组根据病情均先用硝酸酯类、β受体拮抗剂或钙拮抗剂、肠溶阿司匹林.治疗组加用低分子肝素0.4 mL腹部皮下注射,连用7 d;通心络胶囊4粒口服每天3次,连用4周.分别观察2组治疗前后临床症状、静息心电图的改善情况.结果 治疗组临床症状及静息心电图改善率分别为93%和74%,对照组依次为75%和47%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素和通心络联用治疗UAP疗效确切,安全可靠.
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云南灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛40例观察
我院2004年2月-2005年3月应用云南灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛患者40例,效果满意,现报道如下.
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硝酸甘油加肝素钠治疗冠心病心绞痛78例疗效观察
目的 观察硝酸甘油加肝素钠治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将156例冠心病心绞痛患者分为2组,在常规药物治疗的同时,观察组给予5%葡萄糖或生理盐水300 mL加硝酸甘油注射液5～10 mg和生理盐水300 mL加肝素钠6 250 IU,持续静滴48～72 h,根据病情可适当延长静滴时间;对照组给予5%葡萄糖或生理盐水300 mL加硝酸甘油注射液5～10 mg,持续静滴,时间同观察组.2组患者同时口服阿司匹林100～300 mg/d.结果 观察组的显效率(67%)及总有效率(99%)显著高于对照组(49%,94%)(P＜0.01和0.05).结论 硝酸甘油、阿司匹林、肝素钠治疗冠心病心绞痛疗效显著.
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银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛168例疗效分析
冠心病心绞痛是内科常见病和多发病,临床常规应用硝酸甘油酯类药物治疗,长期以来效果没有明显改善.我院2005年1月-2006年4月使用银丹心泰滴丸治疗该病获得良好效果,现报道如下.
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灯盏细辛配合治疗不稳定型心绞痛60例探讨
我院2001年3月-2005年10月采用灯盏细辛注射液治疗60例不稳定型心绞痛患者,取得较好疗效,现报道如下.
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通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察
冠心病心绞痛属于中医"胸痹"、"心痛"等范畴,其病机属本虚标实,本虚为气血阴阳不足,标实为血瘀、气滞寒凝、痰浊等.在心绞痛反复发作时,心脉不通,不通则痛,正如<素问·痹论>所言:"心痹者,脉不通",可见其主要病理基础为心血瘀阻.治疗当急则治其标,根据气为帅,气行则血行的理论,临床采用理气、活血祛瘀治疗冠心病心绞痛取得了肯定疗效.通心络胶囊是运用中医络病理论研制而成的纯中药制剂,具有促进血液循环、活血祛瘀之功效,可用来治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP),现报道如下.
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红花注射液与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效分析
目的 探讨红花注射液联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将51例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予硝酸异山梨酯、阿司匹林、合心爽、倍他乐克等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用红花注射液和低分子肝素.结果 治疗组治疗2周后的心绞痛缓解率明显优于对照组(P＜0.05).治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、血脂等无显著性差异(P＞0.05).结论 红花加低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效确切,不良反应少.
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偏倚影像学报告误诊为蛛网膜下腔出血7例分析
笔者在以往临床工作中遇到7例影像学报告为蛛网膜下腔出血,而后经证实为误诊的病例,现报道如下,以期引起临床医生注意.
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猫抓病误诊淋巴结核1例
猫抓病(cat-scratch disease)是一种通过猫、犬抓咬所致的动物源性传染病.其临床表现无特异性,易误诊.2006年笔者遇1例误诊为淋巴结核,现报道如下.
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胆心综合征误诊6例分析
急慢性胆囊炎、胆道或胆囊结石等患者可伴有心血管系统功能紊乱,甚至产生酷似器质性心脏病的征象,临床上将此类患者称为胆心综合征[1].由于胆管、胆囊疾病和冠心病均是＞40岁的中老年人的常见病,但两者的治疗和预后迥异,故其鉴别诊断十分重要.现将我院近几年来误诊的6例胆心综合征患者做一分析,供同道参考.
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菊花的化学成分研究
菊花为菊科植物菊花(Chrysanthemum morifolium Ramat)的干燥头状花序,为常用中药,具有疏风、清热、明目、解毒功效,临床上用于治疗高血压和冠心病.
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脑瘫脾肾虚量表的编制应用与修订
目的 对初步拟定的脑瘫脾肾虚量表进行评定,提出修改方案.方法 以在成都市第一人民医院儿童康复中心接受治疗的脑瘫患儿272例为对象,用自制的脑瘫脾肾虚量表进行问卷调查 ,以SPSS 11.5软件为工具,运用主成分因子分析、变异法,敏感性及重要性主观评分法对量表条目进行筛选,保留各法选出的条目.以条目所表达的内容为主,结合统计的结果及与其他条目之间的关系衡量条目的取舍,并考查量表Cronbach's a系数是否＞ 0.7.结果 删除变异系数极大、条目内容与所要表达的主题不相符合的条目2条, 结合临床实际,剔除不能准确把握的条目2条,修正表达不恰当的条目5条.结论 依据合理的原理编制量表,并借助恰当的方法修订量表是量表制定的有效途径.
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肾脏的中西医结合基础理论
肾脏属六脏之一(含脑脏),原肾脏的中医基础理论包括了泌尿、生殖2个系统的生理解剖功能及病理改变.笔者重新建立中西医结合基础理论时,进行了部分修改,把"生殖"从肾脏中划分出来,作为一"腑"独立发挥其生殖功能作用.
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古典时间与煎药服药方法探讨
祖国医药学治疗疾病重视因病制宜,临床上辨时辨证论治,服药早晚有异,煎药方法也因人因时而异,根据病情寒热虚实性质的不同及人体阴阳气血节律的不同变化,而进行有效的药物治疗,岐伯曰:"顺天之时,而病可与期,顺者为之,逆者为粗"(<灵枢·顺气一日分四时>).
