现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道前列腺汽化电切术同时行腹股沟疝修补术
2002年7月-2004年9月对46例良性前列腺增生(BPH)伴腹股沟疝者行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)同时行腹股沟疝修补术,效果满意,现报道如下.
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颈椎后纵韧带骨化症研究分析
后纵韧带是脊柱3条长韧带之一,位于所有椎体和椎间盘的后方,参与构成椎管前壁,可防止椎管过度前屈.后纵韧带骨化症是后纵韧带的一种硬化性改变,在黄种人中很常见,又以日本人发病率高,故又称"日本人病".但据统计国人近年来此病的发病率有升高趋势,为0.54%～1.7%,与日本人近似.笔者从近年颈椎X线平片中随机抽取1 000份,发现颈椎后纵韧带骨化症13例,占1.3%,现报道如下.
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胆囊切除术后胆瘘的原因分析及处理体会
胆囊切除术是肝胆外科为常见且基本的手术,术后伴发持续性胆瘘,是术后严重并发症,也是导致胆囊切除术后早期再手术的主要原因之一[1].我院1995-2004年在2 237例单纯开腹胆囊切除病例中,有29例术后并发胆瘘,笔者对其病因和治疗进行分析,以引起外科医师对该病的重视.
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浅析发热与血常规的关系
发热是常见的临床症状之一,发热时患者多有热感,有时体温虽升高,但患者可不感知,也有时患者自然发热,但体温不高,判定发热以测量体温升高为准.健康成人腋温多在37℃以下,当体温高于37℃时,机体的血常规就会产生相应的改变.现就来我院就诊的388例发热患者进行分析.
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温灸治疗糖尿病膀胱58例
糖尿病膀胱是糖尿病常见的并发症之一,在糖尿病患者中约占50%.笔者自2000年起,采用温灸的方法治疗糖尿病膀胱所引起的排尿功能障碍58例,获得了满意疗效,现总结如下.
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肺源性心脏病并发上消化道出血68例临床分析
消化道出血是肺源性心脏病(肺心病)中晚期严重并发症之一,及时发现和合理治疗对预后影响极大.现将我院1996-2004年收治的68例分析报道如下.
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中西医结合治疗踝关节骨折的体会
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1],青壮年易发生.我科1992-2002年共收治踝关节骨折患者70例,经6个月～6 a,平均3 a的随访,效果满意.现报道如下.
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激光照射结合中药内服治疗跟骨高压症
我院1999年10月-2002年10月采用弱激光扩束照射加中药内服治疗跟骨高压症14例(16足),效果较满意,现报道如下.
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排石汤在输尿管结石治疗中的临床应用
泌尿系统结石特别是输尿管结石是临床常见疾病,可发生于各年龄段的患者,西医对此病多采用保守疗法,中医药治疗此病优势明显[1].我院配制的排石汤治疗此病取得了满意疗效,现介绍如下.
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癫痫发作后并发神经源性肺水肿的临床处理
癫痫持续发作后常并发神经源性肺水肿(Neurogenic pulmonary edema,NPE),临床易误诊和漏诊,笔者成功治愈此类患者14例,现报道如下.
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出血性脑血管病应激性溃疡的防治
有报道,出血性脑血管病并发应激性溃疡(SU)的病死率为48.1%～88.0%[1].因此,SU的预防效果直接影响着出血性脑卒中的预后.应用制酸剂可以改善预后[2].笔者应用质子泵制酸剂奥美拉唑预防出血性脑卒中后的SU,且与雷尼替丁对照,现报道如下.
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肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理分析
原发性恶性黑色素瘤发病范围较广,占恶性肿瘤1%～2%,多发于皮肤,其次好发于眼,肛管直肠占第三位[1].肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)在临床上较为少见,自1857年Moore报道第1例以来,相关文献报道并不多见[2],该肿瘤恶性度极高,有必要对其作深入的认识.笔者对12例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床及病理特点和诊断进行研究,结合文献总结如下.
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髁状突游离再植术治疗髁状突颈部高位骨折体会
髁状突颈部高位骨折,髁突常向前内严重移位,脱出关节窝,而下颌升支断端上移对关节窝造成继发损伤,若不及时采用手术复位固定,终可导致颞颌关节强直[1],对于此类骨折,采用常规术式,直接复位固定,非常困难[2].1999年以来笔者采用颌后切口、下颌升支部垂直斜形截骨、髁状突游离再植治疗髁状突颈部高位骨折10例,效果满意,报道如下.
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一贯煎加味治疗乳癖10例
笔者自1998年以来使用一贯煎加味治疗乳癖10例,获得良好疗效,现报道如下.
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带锁髓内钉治疗开放胫骨骨折
开放骨折是创伤骨科的常见病、多发病.随着社会的进步,工业与交通的发展,近几年来开放骨折的发生率有增无减.开放骨折的好发部位为胫骨.开放胫骨骨折的治疗方法很多.我院2000年2月-2005年2月采用带锁髓内钉治疗开放胫骨骨折患者150例,取得了满意的效果,现报道如下.
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小儿清肺化痰口服液佐治小儿支气管炎的疗效观察
目的探讨小儿清肺化痰口服液佐治小儿支气管炎的效果.方法将本院门诊200例支气管炎患儿随机分为2组,治疗组100例,常规治疗基础上口服小儿清肺化痰口服液;对照组100例,常规治疗.结果治疗组总有效率99%,对照组79%,经统计学处理有显著性差异.结论小儿清肺化痰口服液佐治小儿支气管炎疗效显著,值得临床应用.
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贝复剂和鸡蛋内膜外敷治疗褥疮
褥疮是长期卧床患者常见并发症之一,主要是由于肌体局部组织长期受压引起局部组织持续缺血、缺氧、营养不良,导致血液循环障碍,形成局部组织溃疡和坏死[1].近年来各种处理褥疮的方法很多,我院2002年2月-2004年12月对21例院外带入的Ⅱ～Ⅲ度褥疮采用贝复剂和鸡蛋内膜外敷治疗褥疮,取得满意疗效,现报道如下.
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无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁的临床观察
目的探讨无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法对我院收治的10例压力性尿失禁女性患者采无张力性阴道吊带治疗,观察临床疗效.结果 8例尿失禁完全消失,1例症状明显改善,1例膀胱损伤,治愈率达90%.结论无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁效果良好,值得临床推广.
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穴位按摩加强宫缩40例体会
分娩乃人体本身正常生理过程.中医认为:人体的正常生理活动是通过经气传导来自机体内外的各种信息刺激,来调整脏腑、躯体器官组织之间的功能活动,取得阴阳平衡协调而维持的.总任一身阴经的任脉,其脉起于胞中,在女子具有妊育胎儿的作用,即有"任主胞胎"的说法.针对中医的这一理论,笔者2000年6月-2005年4月有选择地运用中医穴位按摩来刺激机体、加强子宫收缩,取得了较好的疗效,现将其总结如下.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎血清ALT、AST反复升高,具有病程长、病情反复、预后较差的缺点,治疗上尚无特效药,笔者1998年2月-2003年10月应用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎患者49例,取得较显著疗效,现总结报道如下.
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拔罐治疗顽固性呃逆23例
呃逆是横膈不自主地间歇性收缩,致使空气突然被吸入呼吸道,同时伴有声带闭合而产生的一种奇特怪声.临床称持续24 h以上呃逆为顽固性呃逆.呃逆的治疗方法诸多,笔者主要介绍拔罐治疗.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,既影响美观,同时还引起角膜散光,严重地影响视力功能.其发病原因至今尚无确切定论.手术仍是治疗进行性翼状胬肉的主要方法.传统的胬肉切除复发率高,为20%～30%,且复发性翼状胬肉的生长远比初发性者强,很容易形成广泛的瘢痕组织增生,睑球粘连,使治疗更加困难.我院采用翼状胬肉切除加干细胞移植治疗翼状胬肉,为已切除胬肉的角膜、巩膜病变区提供了健康的上皮和干细胞,治疗效果较好.现报道如下.
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阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床观察
母婴传播中以围生期包括种系传播、宫内传播、产时传播的垂直传播及水平传播.母婴传播是乙型肝炎病毒(hepatieisB virus,HBV)感染的重要途径.乙型肝炎是由HBV引起,是严重危害人类健康的传染病.现对2003年6月-2005年6月在我院妇产科门诊产检及住院分娩的1 862例孕产妇孕期HBV进行筛查,针对HBV母婴传播的各种途径进行干预,并观察新生儿感染HBV的情况.现将结果报道如下.
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胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎140例疗效分析
2002年8月-2004年9月笔者用胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎140例,取得了良好的疗效.现将结果总结如下.
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外伤性肝破裂116例治疗体会
肝破裂是常见的临床急诊,约占腹部损伤的25%.我院1995年7月-2005年7月共收治外伤性肝破裂116例,其中非手术治疗21例,腹腔镜探查止血11例,开腹探查84例,现总结如下.
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改良非脱垂子宫阴式切除术治疗子宫良性病变体会
因子宫良性病变而行子宫切除术是妇科常见手术之一,其手术途径有经腹及经阴道2种.阴式子宫全切术以往多用于子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者,随着微创手术在临床的广泛开展,越来越多的患者要求腹部小伤口或无伤口.2001年1月-2005年3月本院行改良非脱垂子宫经阴道切除术64例,获得了满意效果,现报道如下.
关键词： 子宫良性病变 改良非脱垂子宫阴式切除术 -
剖宫产切口感染后大出血抢救1例的护理
子宫切口感染往往引起产后晚期大出血.情况严重者可危及生命,我院于2003年11月7日收治1例剖宫产后感染引起晚期产后大出血的病例,通过介入治疗,避免了二次手术,保全了患者的生育功能,现将护理措施介绍如下.
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经皮二尖瓣球囊扩张成形术的护理
心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、黏液变性、先天性畸形、缺血坏死等原因引起单个或多个瓣膜的结构异常,导致瓣膜口狭窄和/或关闭不全[1].临床上常见的瓣膜病为风湿热所致的风湿性心脏瓣膜病,常累及的瓣膜为二尖瓣,多发于20～40岁,女性多于男性.一般内科治疗目的是防止病情进展,减轻症状.采用介入治疗,即球囊瓣膜扩张成形术是有效的方法,通过扩张增加瓣口面积而改善心功能.近2 a我院心内科为5例二尖瓣狭窄患者行经皮瓣膜球囊扩张成形术,术后疗效显著,现将护理体会介绍如下.
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皮瓣移植治疗Ⅲ度褥疮的护理
褥疮是长期卧床患者的常见并发症,以往的Ⅲ度褥疮通常需要长时间药物治疗和护理.近年来,随着显微外科手术的发展,局部皮瓣移植已成为治疗Ⅲ度褥疮的常用方法.我院2002-2004年运用局部皮瓣移植术治疗Ⅲ度褥疮患者6例,取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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FEP-BYO2型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗恶性肿瘤的护理
目的探索高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗恶性肿瘤的护理要点及措施.方法总结76例患者的护理经验,制定治疗前、中、后护理措施.结果 76例患者均安全完成治疗,取得一定疗效,未发生重度烫伤,损伤神经等严重并发症,存在的一般症状与体征不同程度地缓解或消失.结论高能聚焦超声治疗是一种治疗晚期肿瘤的安全、ⅱ无创、有效、无需麻醉、不良反应少的治疗方法,治疗前、中、后实施合理的护理是治疗成功的重要环节.
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骶前出血的手术相关因素及术中护理观察
骶前出血发生突然,且失血速度快、量大,即刻造成"术中紧急状态".术中采取补血、补液、病情监测和保持机体内环境稳定才能使手术继续进行,护理占有举足轻重的地位.现将我院1995年1月-2005年1月发生骶前出血患者的术中护理情况分析如下.
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血液灌流与血液透析串联救治急性重症中毒的护理
目的探讨血液灌流(HP)与血液透析(HD)串联救治急性重症中毒的护理要点.方法对10例急性重症中毒患者采用HP+HD治疗时,充分做好术前准备,加强术中生命体征的监护,妥善固定穿刺/插管部位肢体,保证血流量,避免透析器和灌流器凝血,做好术后护理.结果 10例治疗顺利完成,9例治愈,1例死亡,抢救成功率90%.结论准备充分,加强术中监护和术后护理,可以保证HP+HD顺利进行,提高急性重症中毒患者的抢救成功率.
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危重患者肠内营养途径的建立和护理
危重患者的营养支持,尤其是肠内营养(EN)对患者的康复,预后有较大影响.EN不仅能有效地防止细菌和/或内毒素易位,而且具有疗效好、费用低、并发症少的优点[1],本院2003年4月-2004年12月对危重患者实施EN 22例,现将为患者建立EN的途径和护理体会报道如下.
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肝硬化合并上消化道出血的心理护理
肝硬化是一种或多种原因长期反复作用造成肝脏弥漫性损害的一种慢性疾病[1],目前尚无特效的治疗方法.由于其病情迁延不愈,长期严重影响患者的生活和工作,加上治疗费用又昂贵,诸多因素使肝硬化住院患者形成十分复杂的心理反应,他们的忧郁、恐惧、悲观心理交织在一起,个别患者甚至会绝望,拒绝治疗,产生轻生的念头.因此,护理人员应全面了解患者的心理反应,以高度的责任感满足患者合理的心理需求,并根据患者的不同心理状态对消化道出血先兆及出血后的不良心理进行有效的护理治疗.
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带锁髓内钉治疗股骨骨折的手术配合
由于股骨周围肌肉力量强大,成年人股骨骨折大部分需手术治疗.髓内钉内固定系中心性负荷,更符合肢体负重力线,且因骨膜剥离少、出血少、骨折愈合快,我院近年来股骨骨折大多选用带锁髓内钉治疗,股骨近端带锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折、重建带锁髓内钉治疗股骨粗隆间合并股骨干骨折、股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折、股骨远端带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折共48例,疗效满意,现将手术配合介绍如下.
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脑动脉瘤介入栓塞治疗的护理
颅内动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病,随着介入医学的发展,脑动脉瘤栓塞术已成为脑动脉瘤的一种新的治疗技术,它具有创伤小、恢复快、患者痛苦少及住院时间短的优点,我院2004年4月-2005年4月共收治11例脑动脉瘤患者,通过有效的护理取得了良好的效果,现报道如下.
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人工全膝关节置换术围手术期的护理
2005年4-6月,我院为3例膝关节病患者施行人工全膝关节置换术治疗,并做了精心的术前准备、术中及术后护理,手术获得了成功,均未发生并发症,膝关节功能恢复良好,痊愈出院,取得满意疗效.现报道如下.
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指血管损伤自体小静脉移植修复患者的术后护理
目的探讨指血管损伤行自体小静脉移植修复患者的术后护理及对再植指成活的影响.方法重点加强患肢的护理,促进静脉回流;保温、创造良好的无烟环境,及时用药、止痛、心理护理等预防血管危象的发生;并采用血液循环观察单,根据色泽、张力、皮温和毛细血管反应来综合判断血液循环是否正常.结果 15例20个手指离断患者有2指发生血管危象,经及时处理后危象解除,20个手指均成活.结论积极预防、及时发现和正确处理术后血管危象,可以提高再植成活率.
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霉菌性阴道炎患者在门诊的护理与预防
目的探讨霉菌性阴道炎患者在门诊的观察和护理.方法利用患者在门诊治疗期间进行心理护理、健康指导以及预防措施.结果 200例中,治愈162例,好转38例,无并发症发生.结论患者在门诊治疗,同样能在短时间达到佳的治疗护理效果.
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冠状动脉造影及腔内放置支架术后护理
心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种手段,冠状动脉造影术是判断冠状动脉病变范围和严重程度准确的方法.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及腔内支架术是目前治疗冠心病、心肌梗死主要有效的治疗方法,心肌梗死急性期行PTCA或冠状动脉内支架术,可使梗死相关的冠状动脉获得更早和更完全的再通,使各种并发症减少,降低病死率.我院1998年7月-2004年12月实施冠脉造影100例,共植入支架55个,现将术后护理总结如下.
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乳腺癌患者心理健康的系统化护理干预
目的提高乳腺癌患者的心理健康.方法对203例乳腺癌患者从待诊期、新入院期、手术前期、乳房切除术后及康复期进行系统化的心理护理干预.干预前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果干预前后乳腺癌患者的HAMA、HAMD得分有显著性差异.结论有效的心理护理干预可提高患者的生存质量,改善患者的心理调适能力,延缓病情的进展.
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抢救急性左心衰竭病危患者的护理体会
急性左心衰竭是我院急症内科常见病,患者由于急性的心脏病变引起心排血量显著降低,使脏器灌注不足,肺瘀血及肺血管内压力增高,产生急性肺水肿、心源性休克,甚至心搏骤停,危及生命.因此,必须积极而迅速地抢救,进行对症及对因治疗.现将我院抢救成功的病例之一报道如下.
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支架植入术治疗高龄危重前列腺增生症患者疗效观察及护理
1992年Kirby等[1]用改良记忆合金网状支架治疗前列腺增生(BPH)患者36例,1995年6月那彦群等[2]用国产记忆合金网状支架治疗BPH患者66例,获满意疗效.我院近4 a对106例高龄重危BPH患者实施了支架植入术,收到了良好的效果.现将支架植入术疗效观察及护理总结如下.
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KMG和PVA经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后不良反应的对照研究
目的对照研究海藻酸钠微球血管栓塞剂(KMG)和聚乙烯醇(PVA)经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后不良反应的疗效.方法 40例患者明确诊断为子宫肌瘤,接受子宫动脉栓塞治疗,根据栓塞剂的不同随机分为A组和B组.A组20例采用KMG,B组20例采用PVA.结果术后A组出现腹痛患者20例,按0～Ⅲ度疼痛分级分别为0度0例,Ⅰ度2例、Ⅱ度8例、Ⅲ度10例,其他症状为发热15例,恶心10例,呕吐6例;B组出现腹痛患者8例,分级相应为Ⅰ度3例、Ⅱ度4例、Ⅲ度1例,其他症状为发热7例,恶心1例,呕吐1例.结论 2种栓塞剂治疗子宫肌瘤术后反应中,使用KMG组疼痛时间、程度及发热时间明显高于PVA组,其他方面无显著性差异.
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小青龙汤配合西药治疗哮证(冷哮型)的研究
目的探讨小青龙汤配合西药治疗哮证(冷哮型)的疗效.方法 120例住院及门诊的冷哮型(支气管哮喘)患者随机分为以中药小青龙汤为主的治疗组和单纯西药治疗的对照组,比较观察2组治疗后的情况.结果治疗组总有效率比对照组高,起效时间稍慢,但没有明显不良反应.结论将西医用药和中医扶正固本结合起来的治疗效果明显优于单用西药,同时无疑可以减少各自的不良反应,并且这种中西医结合治疗也必将随着中医药现代化进程取得更加长足发展.
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急性淋巴细胞白血病免疫表型与微小残留病检测的意义
目的研究成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)免疫表型特点及其在微小残留病(MRD)检测方面的临床意义.方法用多参数流式细胞仪测定50例初诊的成人B-ALL患者免疫表型,并对其中28例患者进行MRD的追踪检测.结果 50例B-ALL中CD45-或CD45±表达占72%,CD10、HLA-DR和CD34阳性率分别为86%,90%和79%;CD38弱表达占58%,CD10强表达占46%;My+B-ALL预后较差.通过初诊时白血病细胞特异性的抗体组合进行MRD检测灵敏度达10-3～10-5,MRD+较骨髓形态学更早提示复发,持续治疗14周时MRD≥10-3的患者复发率高.结论初诊时B-ALL患者的免疫表型特点,不但在初诊时有助于对白血病克隆的识别,而且能在形态学缓解后做MRD检测,有助于白血病复发监测及个体化治疗的选择.
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扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响
目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响.方法慢性乙型肝炎患者87例随机分为治疗组和对照组,治疗组44例,对照组43例,对照组采用一般护肝治疗,治疗组口服扶正化瘀胶囊1日3次,1次3粒,3个月为1个疗程,观察治疗前后血清肝纤维化指标.结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显下降,而对照组下降不明显;治疗组和对照组有效率分别为66%和30%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论扶正化瘀胶囊能改善慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标.
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PNF配合电针疗法对格林-巴利综合征运动功能改善的研究
目的观察PNF配合电针疗法对格林-巴利综合征(GBS)运动功能的影响.方法 40例GBS患者随机分为2组各20例,均给予内科治疗、电针治疗、神经肌肉电刺激、运动疗法.实验组加用PNF技术训练.结果 2组患者肌力和ADL方面较未训练时明显提高(P均＜0.01).接受PNF训练的患者肌力和ADL提高更明显.结论 PNF配合电针疗法可以减少GBS患者残疾程度,提高生活自理能力.
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Rh(D)阴性孕妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病相关性分析
目的探讨Rh(D)阴性孕妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病(HDN)的相关性.方法回顾性分析本院2000-2004年43例Rh(D)阴性孕妇的妊娠、分娩情况,及其IgG抗D效价.结果 31例产下正常新生儿,其中26例初产妇和3例孕2次者未检出抗Rh(D)IgG,另有人流后和第2胎各1例注射抗Rh(D)IgG抗体后维持效价低于8.其余12例效价均超过32,其中初产妇有输血史1例,孕2次者5例,孕3次以上者6例,2例孕中期(32,34周)胎死宫内,10例(23%)发生HDN.结论 Rh(D)阴性孕妇抗D抗体的产生及其效价有明显个体差异,但孕3次以上者效价普遍超过32,高抗D效价往往导致HDN.
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克隆病中西医发病机制及治疗近况
克隆病(Crohn disease,CD)是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,与溃疡性结肠炎(UC)统称为炎症性肠病(IBD).病变多见于末段回肠和临近结肠,呈节段性或跳跃式分布,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,临床上的相关报道屡见不鲜.
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TGFβ与肝纤维化关系研究进展
肝纤维化是慢性肝病晚期的组织学变化,是一种在损害因子持续作用下渐进的病理过程.以细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增加为特征,同时伴有肝实质的广泛破坏、再生,导致肝小叶和肝血管结构的紊乱,引起肝功能失代偿、肝腹水、肝癌、上消化道出血等一系列严重疾病.TGFβ是体内强和广泛的影响纤维产生的介质之一,对细胞的生长、分化、细胞外基质的聚集和免疫反应有着广泛潜在影响的多功能肽类生长因子,尤其TGFβ1在肝纤维化的发展中具有重要作用.深入了解其与肝纤维化的关系对肝纤维化的治疗有重要意义.
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克毒宁胶囊降低阿片类物质依赖患者复吸率的研究进展
毒品滥用是全球严重的社会问题之一.阿片类物质滥用者在全球的分布广,几乎涵盖了整个亚欧大陆以及大洋洲,并在世界其他地方均有分布,因此可以认为是影响面积广泛的毒品.在艾滋病感染者中有70%以上与吸毒有关[1],毒品滥用还导致了大量的犯罪及家庭和社会悲剧,因此研究毒品成瘾的机制并找到戒除毒瘾的方法刻不容缓.众所周知,戒毒的核心问题是消除精神依赖,降低复吸率.然而,传统的戒毒方法如替代法不能有效减轻精神依赖,复吸率长期居高不下.作为中药制剂的克毒宁胶囊不但能够有效脱毒,减轻稽延性戒断症状,而且其独特之处是,能够有效修复脑多巴胺系统,显著降低复吸率.下面就克毒宁胶囊应用于戒毒领域的研究,特别是降低复吸率及其机制的研究做一综述.
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胃癌与机体免疫的关系
胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,较常见,好发于胃窦部、小弯侧.其起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移,易复发,预后差.可发生在任何年龄,以50～60岁居多,男性多于女性.我国胃癌发病率高,其病死率居各种恶性肿瘤之首,故胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病,应引起高度重视.然而胃癌的发病原因至今仍不很清楚,考虑是内外因素综合作用的结果,其中机体免疫状态的改变对胃癌的发生及病情进展有一定影响.
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立体定向神经外科进展
立体定向神经外科作为神经外科的一个分支,是利用影像定位和定向仪引导,将微电极、穿刺针等显微器械置入脑内特定靶点;通过记录电生理留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶等方法,诊断和治疗中枢神经系统的各种病症.由于以往的立体定向手术主要治疗功能性神经外科疾病,人们常将立体定向神经外科和功能性神经外科视为一体.随着医学影像学和计算机科学等高科技融人,立体定向神经外科应用范围日益扩大,诊断和治疗水平明显提高.
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孤立性肺结节螺旋CT增强扫描的价值
目的评价螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法回顾分析50例经临床手术病理或临床观察证实的SPN患者的资料.结果肺癌和炎性结节的大强化CT值在注药35 s、2 min、4 min内无显著性差异,在6 min、8 min有显著性差异,肺癌和炎性结节的大强化值与结核球有非常显著性差异,平扫各组病例CT值无显著性差异.呈均匀性强化的有7例肺癌、1例炎性结节、1例错构瘤;呈不均匀强化的有15例肺癌、1例结核球、4例炎性结节、1例错构瘤;呈包膜样强化的有3例结核球;呈周围强化的有10例肺癌、2例结核球、2例炎性结节;无强化的有2例肺癌、1例结核球.结论螺旋CT增强扫描能正确判断SPN的强化类型及强化程度,对提高SPN的正确诊断率有一定价值.
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子宫肌瘤囊变的超声诊断价值
目的探讨超声诊断对子宫肌瘤囊变的诊断价值.方法回顾分析13例子宫肌瘤囊变患者的超声诊断资料.结果超声检出11例,检出率85%,误诊2例.结论超声检查能明确子宫肌瘤囊变的位置和程度,还可与子宫内膜息肉及腹盆腔的肿瘤相鉴别,从而为临床诊断及治疗提供依据.
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胰头部炎性肿块型CT诊断分析
胰腺炎是一种常见病、多发病,在病理上分水肿型、出血型和坏死型,其临床表现均为发病急剧,病情较重.而慢性肿块型胰腺炎较为少见.胰头部局限性肿大形成肿块,往往和癌性肿块不易区分,笔者回顾分析我院6例临床诊断为胰头部炎性肿块型患者的CT表现,以期对该病的诊断和鉴别诊断有所帮助.
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磁共振成像诊断隐性骨折和骨挫伤的价值和意义
目的探讨磁共振成像(MRI)对隐性骨折和骨挫伤的诊断价值和意义.方法分析52例急性外伤患者行X线平片检查及MRI检查骨挫伤病灶的部位、病灶数、MRI表现.结果经MRI检查,52例显示隐性骨折和骨挫伤,尤其T2WI、STIR序列高信号,T1WI低信号诊断价值次之,对疑有隐性骨折的患者应常规行脂肪抑制序列,呈明显高信号.平片均未见骨折征象.结论 MRI能早期确诊隐性骨折及骨挫伤,如患者外伤后X线平片未见骨折,外伤部位持续疼痛,软组织肿胀,不能承受重力,应做MRI检查.
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螺旋CT在髋臼创伤中的应用价值
目的探讨螺旋CT在髋臼创伤中的诊断价值.方法收集30例髋臼创伤患者的X-ray及CT资料,并对其CT进行表面遮盖重建术(SSD)及多层面重建术(MPR),然后就其结果进行分析.结果 CT检查示30例患者中左髋创伤14例,右髋创伤10例,双侧创伤6例.X-ray发现25例,检出率为83%.结论 CT及其重建技术能直观地再现骨折的全貌,并较平片提供更多更有价值的信息,对临床提供更多的帮助.
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原发性蛛网膜下腔出血98例心电图分析
目的探讨心电图在诊断原发性蛛网膜下腔出血中的作用.方法对我院收治的98例原发性蛛网膜下腔出血患者的心电图资料进行回顾性分析.结果心电图正常者死亡1例,心电图异常者死亡2例.出院时心电图恢复正常60例,无变化4例,恶化2例,死亡11例.结论对原发性蛛网膜下腔出血患者可根据心电图改变及时对应治疗,病情好转后心电图多恢复正常.
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宫内节育器20例的异常超声表现
目的探讨宫内节育器(IUD)的异常超声表现,为明确诊断提供依据.方法分析20例放置IUD患者的异常超声表现.结果常见的异常表现有IUD低置、宫内成角、嵌顿于子宫肌肉层等.结论 IUD在宫内位置异常可引起诸多反应和并发症,需尽早明确诊断,采取相应措施.
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螺旋CT对进展期胃癌的临床应用价值
目的进一步探讨螺旋CT对进展期胃癌的应用价值.方法回顾分析46例进展期胃癌的一般资料和CT检查方法.结果 46例胃癌中发现周围浸润22例(48%),发现淋巴和/或远处转移36例(78%).结论螺旋CT在胃癌定性诊断、大体分型及手术切除评估等方面有重要应用价值.
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糖化血红蛋白及果糖胺水平变化与妊娠糖尿病的关系
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及果糖胺(FRU)水平与妊娠糖尿病(GDM)孕妇的关系.方法采用免疫比浊抑制法,测定27例GDM孕妇与38例正常孕妇的HbA1c,并用NBT法测定2组孕妇的FRU水平.结果GDM组孕妇HbA1c水平为(6.09±1.9)%,正常对照组孕妇为(4.61±2.24)%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).GDM孕妇的FRU水平为(323.6±45.82)μmol/L,正常对照组孕妇为(314.1±28.88)μmol/L,2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HbA1c水平升高可以提示GDM,也是监测GDM孕妇血糖控制程度的一个指标.
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烟曲霉菌致肺部感染4例临床分析
近年来随着医院感染菌种的不断变迁及大量抗生素的广泛应用,曲霉菌感染呈上升趋势.现将我院近期收治的4例烟曲霉菌致肺部感染者资料分析如下.
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肝病患者血液检查4项指标变化的临床意义
目的了解肝病患者随病情变化时平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)的变化及与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)与球蛋白(Glo)的比值(A/G)的相关性并探讨其对反映肝病的病情及预后判断的作用.方法肝病患者184例和健康对照组156例于清晨空腹静脉分别采抗凝血和非抗凝血1 mL、4 mL,分别进行血细胞分析与生化分析进行上述4项指标检验.结果肝病患者随病情变化MCV、RDW、ALT、A/G均有不同程度变化,与对照组比较存在显著性差异(P均＜0.05).结论 MCV、RDW可反映肝病的病情及预后判断,并与ALT、A/G具有一定的相关性.
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恶性组织细胞病22例细胞形态分析
恶性组织细胞病是组织细胞的一种恶性增生性疾病.笔者对我院几年来确诊的22例恶性组织细胞病患者的临床表现、血象、骨髓象细胞形态学进行分析,现总结如下.
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2型糖尿病患者的成年子女血浆vWF和ET-1的测定
目的评价2型糖尿病患者成年子女的血管内皮损伤方面的变化.方法对38例至少双亲之一在本院确诊有2型糖尿病的成年子女及28例正常人进行了体质量、BMI、腰围、腰臀比、血压、血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳定模式评估法(HOMA-IR)及代表内皮损伤的血浆vWF和ET-1的测定.结果糖尿病子女组与对照组比较,体质量、血压、血糖、血脂等未发现改变,而三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR和血浆vWF升高,具有显著性差异(P均＜0.05),糖尿病子女组ET-1水平较对照组升高,但无显著性差异(P=0.062).结论 2型糖尿病的子女当年龄超过30岁以后,在体质量、体脂、血压、血糖尚未发生变化之前,血胰岛素水平已发生变化,血管内皮损伤已经出现,vWF的变化早于ET-1.
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膝关节骨性关节炎的临床放射学评价
目的总结膝关节骨性关节炎(OA)的临床放射学评价及"综合指数"分级、Larson膝关节评分,为诊断提供依据.方法对我院200例OA患者的临床资料进行分析.结果综合评分法对关节镜下对关节软骨及关节滑膜病变的评价具有近似的平行关系.结论综合评分法作为膝关节OA的临床评价与分级标准对应性好,基本体现了膝关节OA的临床与病理特征.
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自助手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎
目的探讨自助手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法对185例膝关节骨性关节炎患者采取自助手法配合中药熏洗治疗,观察临床疗效.结果治愈121例,显效39例,好转20例,无效5例,总有效率97.3%.结论自助手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎效果良好,值得临床推广应用.
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活血膏外敷配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎30例
目的观察活血膏外敷配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法采用活血膏外敷配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎30例,并观察其疗效.结果治愈17例,好转11例,未愈2例,总有效率为94%.结论活血膏外敷配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节性关节炎安全、高效,近期、远期效果满意.
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中医遗传学定义和研究范畴与研究方法及应用
遗传与变异在中国的概念早见于王充(27-97,<论衡>),他对遗传的概念为:"万物生于土各似本种","物生自类本种";对变异的概念为:"嘉禾生于禾中,与众禾异穗","常无本根","不类本种".中国古代将遗传形象地描述为"种瓜得瓜,种豆得豆",又认为变异是遗传"五行"本性变化的结果,故二十四史多以五行志载之.
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"诊籍"情志病的病因病机和证候分析
为发展中医心理学基础理论,笔者对西汉名医淳于意"诊籍"的心理学认识进行理论探索.诊籍中讲述了由于情志所引起的疾病,并且通过诊脉,用中药和针灸治疗此类患者,疗效显著,说明淳于意对情志的病因、病机和证候的认识已经达到相当高的水平.
