现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酒精相关性痴呆的脑电图分析
目的 观察酒精相关性痴呆(ARD)患者的脑电图(EEG)变化,为ARD诊断提供依据.方法 分析92例ARD患者的EEG,同时与MMSE评分进行比较.结果 92例ARD患者中有70例EEG异常,表现为α节律慢化,指数减少,各导联θ波、δ波活动广泛增多.且EEG异常度与饮酒量、饮酒史及MMSE评分存在一定的关联.结论 EEG的变化能较为客观地反映ARD患者脑功能水平和损害程度,对ARD的诊断及病情评估有一定价值.
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理湿散结汤内服外敷治疗结节性红斑30例
结节性红斑是发生于真皮深层中小血管的炎症性疾病.我科采用自拟理湿散结汤内服外敷治疗结节性红斑患者30例,取得了较为满意的临床疗效.现报道如下.
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中药治疗老年性痴呆29例
目的 观察中医中药治疗老年性痴呆的临床疗效.方法 以补肾填精、化痰开窍、活血化瘀为主治疗老年性痴呆患者29例.结果 29例患者经过30~45d治疗,总有效率90%.结论 运用中医中药治疗老年性痴呆,可明显改善患者痴呆临床症状.
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颏下岛状皮瓣修复颌面部缺损的临床应用
口腔颌面部常常因肿瘤手术、大面积创伤而造成组织缺损,严重影响患者生活质量和生理、心理健康.目前常用的重建方法均存在着不同的缺点,胸大肌肌皮瓣和背阔肌肌皮瓣组织量过于丰厚,手术创伤较大;前臂皮瓣需吻合血管,皮瓣成活几率低于带蒂皮瓣.前颈部有面动脉直接分支、颏下动脉、甲状腺上动脉、颈横动脉、锁骨下动脉共同滋养,血供可靠,且组织厚薄适中,肤色相近,是修复颌面部缺损的理想供区.笔者自2004年以来,应用颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损14例,收效甚好,现总结如下.
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经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生体会
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,随着人口老龄化,BPH发病率逐年上升,因多合并多种其他疾病,故实行手术治疗风险较大,术后并发症发生率较高[1].我院2005年6月-2010年10月采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗388例BPH患者,取得了满意效果,现报道如下.
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三叉神经射频热凝治疗术后并发症的康复指导
三叉神经痛是在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛.疼痛大多为单侧,以面部三叉神经一支或几支分布区内,骤然发生的闪电式或剧烈面部疼痛为特征,主要发生于中老年人,女性多于男性[1].目前临床上主要采用射频热凝治疗三叉神经痛,近期效果非常好,96%~100%的患者治疗后可达到疼痛消失.该方法5~10a的复发率为25%~35%,复发率与热凝的范围有关,热凝的面积越少(保留的范围越多),复发率就越高.伴轻微感觉缺失的患者复发率为55%,术后伴明显感觉缺失的患者复发率为25%[2].
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腔内治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石的围手术期护理.方法 回顾性分析22例前列腺增生合并膀胱结石患者经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术治疗的手术室护理配合.结果 22例均获成功.手术时间60～95min,平均85min;术中出血量为60~420mL,平均250mL;住院时间7～10d,平均9d,术后5～7d拔除导尿管.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、并发症少等优点[1],手术室的护理配合是保证手术成功的关键.
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虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视的护理
目的 探讨虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视的护理措施.方法 对40例(76眼)高度近视患者行虹膜固定型人工晶状体(IFIOL)植入术前后的护理过程进行回顾性总结.结果 40例(76眼)患者均能密切配合,手术顺利完成,术后无并发症发生,手术效果满意.结论 虹膜固定型人工晶状体植入术治疗高度近视可获得良好的视觉效果,而有效的手术前后护理有助于提高手术成功率.
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自体动静脉内瘘口头式结合书面式健康宣教护理体会
我院血液净化中心2009年2月-2011年3月为205例维持性血液透析尿毒症患者建立了自体动静脉内瘘, 对术后、首次使用及长期使用内瘘的患者和家属做口头式结合书面式健康宣教,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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社区老年痴呆患者家属照料者的心理干预
老年痴呆症是一种常见的老年性慢性神经系统疾病,主要包括阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD),患者表现为认知能力下降和行为障碍,终无法自理生活[1].不仅使痴呆患者身心遭受折磨,更给他们的家庭带来沉重精神压力和生活负担.为探讨、了解老年痴呆家属的困难、心理状况,并给予积极地帮助及干预,更好地为社区卫生服务提供参考,笔者现将本社区11位痴呆家属照料者出现的心理问题、干预措施及干预结果报道如下.
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鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理体会
目的 观察并总结鼻内窥镜手术麻醉苏醒期的护理方法和特点.方法 对860例鼻内窥镜手术全麻苏醒期患者进行护理,严密监测各项生命体征,维持呼吸、循环的稳定,防止躁动,并进行适当的镇静、镇痛.结果 860例患者均顺利拔管,并达到转出麻醉恢复室标准,安返病房.结论 加强鼻内窥镜手术患者全麻苏醒期的护理是平稳度过麻醉苏醒期、减少手术及麻醉并发症的关键.
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新生儿甲亢的诊断治疗及护理体会
目的 探讨新生儿甲亢患者的临床特点和治疗护理方法.方法 对12例新生儿甲亢患者的临床资料进行分析.结论 早诊断、早治疗及精心护理在新生儿甲亢的诊治中具有重要意义,可减少并发症的发生.
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透析患者长期颈内静脉留置双腔导管的护理
慢性肾衰竭患者,临床主要采取血液透析来维持生命,短期血液透析采用静脉穿刺或中心静脉临时置管,长期采用动静脉造瘘,而对于心力衰竭、血管条件差不能行动静脉内瘘的者长期动静脉内瘘后不能使用者,目前临床上广泛采用经皮中心静脉置管进行血液净化治疗[1],我院2009-2010年也开展经颈内静脉置入双腔导管进行血透治疗,效果较好,现将护理体会报道如下.
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手足口病并肺出血的抢救与护理
目的 提高手足口病并肺出血抢救成功率,积累抢救与护理经验.方法 总结21例手足口病并肺出血幼儿的抢救与护理经验.结果 抢救成功14例,死亡7例.结论 及时、准确、有效配合抢救,做好病情观察、人工气道的护理、用药护理、基础护理等工作,能提高手足口病并肺出血抢救成功率,提高护理质量.
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针灸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察与护理
目的 探讨针灸治疗脂肪肝的方法及疗效,总结护理经验.方法 将65例脂肪肝患者随机分为针灸组30例,对照组25例,2组均予相应治疗措施治疗3个月,同时实施健康指导、行为干预等护理措施.结果 对2组主要症状的改善及客观指标等进行观察比较.针灸组总有效率为90%,对照组为64%,2组相比有显著性差异(P<0.05).结论 针灸治疗脂肪肝具有较好疗效.
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直肠癌患者76例围手术期护理
目的 探讨直肠癌患者围手术期有效护理方式.方法 回顾性分析76例直肠癌患者的围术期临床资料.结果 经有效的临床护理后,患者无围手术期死亡病例,术后出现肺部感染2例,肠梗阻1例,泌尿系感染1例,腹部切口感染1例,经加强护理和抗感染治疗后恢复.结论 细致、有效的护理措施能保证直肠癌患者围手术期安全,加速患者的康复进程.
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Orem自理模式在尿道狭窄术后护理中的应用
目的 探讨Orem自理模式在尿道狭窄术后护理中的应用.方法 应用Orem自理理论,根据不同时期患者的自理能力实施完全补偿护理、部分补偿护理、支持教育三种护理系统,提供不同程度的帮助,使患者主动参与健康决策和护理.结果 患者术后恢复良好,自我护理能力得到提高,有效降低了狭窄复发率,达到了良好的护理效果.结论 运用Orem自护理论指导护士对尿道狭窄术后患者进行护理,不仅可以满足患者不同时期的需求,提高了护理质量,也使患者在住院期间学会了自理,减轻了焦虑,维持了良好的心理状态,提高了护理效果.
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慢性中性粒细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者的护理
慢性中性粒细胞白血病(CNL)及多发性骨髓瘤(MM)均为血液系统恶性肿瘤.前者罕见,常见于老年人,起病隐匿,以成熟中性粒细胞持续增多、肝脾肿大为特点,骨髓细胞学一般表现为粒系增生,但无原始粒细胞及嗜碱粒细胞增多,常有血清维生素B12和转钴胺素增高,高尿酸血症及中性粒细胞碱性磷酸酶增高,而BCR/ABL融合基因多为阴性[1].后者发病率也较低,在我国仅为1/10万左右[2].两者并存,在我国目前仅有1例报道[3].我院1a前收治1例慢性中性粒细胞白血病合并多发性骨髓瘤患者,治疗效果尚可,今报道如下.
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笑气吸入用于阻生牙拔除术的护理配合及体会
阻生牙是指由于邻牙、骨和软组织障碍而只能部分萌出或完全不能萌出而且以后也不能萌出的牙[1],常见为上下颌第三磨牙,临床常见其引起冠周炎.在口腔门诊,阻生牙拔除是一项多见且为复杂的手术,口腔门诊80%患者患有不同程度的牙科畏惧症[1].下颌阻生智齿的拔除术是口腔门诊患者惧怕的手术之一,在接受手术时,存在不同程度的焦虑和恐惧心理.传统拔出术采用骨凿及捶击、去骨、劈冠、拔阻生牙,这类方法一方面易造成掌握不当引发并发症,另一方面捶击声音对患者的心理影响较大且缺乏人文关怀、笑气麻醉是牙科门诊镇静镇痛安全有效的方式之一,能有效地消除患者的畏惧情绪并起到良好的镇痛效果,且避免因为紧张发生晕厥等并发症,术后恢复快.现将我院2009年6月-2011年4月应用笑气拔出阻生牙89例的护理经验总结如下.
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甲状腺术后咳嗽咳痰的原因及护理
甲状腺切除术是普外科常见的手术,由于手术部位邻近气管,且甲状腺血液循环丰富,因此它是一项风险较大,有潜在危险的手术.术后24～48h可发生危及生命的并发症[1].大部分患者术后可发生不同程度的咳嗽咳痰,轻者可自行缓解,剧烈的咳嗽咳痰持续时间长的可引起局部炎症水肿加剧,影响创口愈合,更甚者,由于颈部剧烈颤动,还可能增加出血、窒息等严重并发症发生的危险性[2].颈部手术后咳嗽咳痰的发生率较高,因此,对术后咳嗽咳痰的预防及护理极为重要.笔者通过回顾性分析2008年5月-2009年10月我科行甲状腺切除术506例术后出现咳嗽咳痰患者的临床资料,旨在探讨甲状腺术后咳嗽咳痰的原因及其护理对策.现报道如下.
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间隙刷对固定正畸伴妊娠性龈炎效果研究
目的 探讨改良Bass刷牙法加牙间隙刷清洁牙面用于固定正畸伴妊娠龈炎患者的效果.方法 选择18例固定正畸治疗3～12个月,伴有程度不等的妊娠期龈炎患者,进行牙周基础治疗后,实验组9例采用改良Bass刷牙法+牙间隙刷清洁牙齿,对照组9例仅使用改良Bass刷牙法清洁牙齿,在1周、1个月和3个月后检查受试牙的GI、PLI及SBI指数并进行比较.结果 牙周基础治疗3个月后,2组GI、PLI及SBI指数比较均有显著差异(P均<0 05).结论 对于妊娠期正畸患者,使用改良Bass刷牙法配合牙间隙刷,可以减轻妊娠性龈炎.
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重组人p53腺病毒注射液联合放疗治疗鼻咽鳞癌的临床观察
目的 评价重组人p53腺病毒(rAd-p53)注射液结合放疗治疗鼻咽鳞癌的疗效及安全性.方法 50例鼻咽鳞癌患者随机分成基因治疗+放疗(GTRT)组24例和单纯放疗(RT)组26例.2组放疗剂量和方法相同.rAd-p53注射液用法:每周1次,每次1×1012 VP (病毒颗粒),共9～10次.常规放疗加三维适形放射治疗方案:每次2Gy,每周5次,共7周.观察肿瘤变化和不良反应,并以CT评价疗效.结果 8周后GTRT组完全缓解(CR)9例(38%),部分缓解(PR)13例(54%),稳定(SD)2例(8%),有效率92%;RT组CR 3例(12%),PR 13例(50%),SD 7例(27%),PD 3例(12%),有效率62%;2组有效率比较有显著性差异(P<0.01).RT组1a生存17例(71%),2a生存16例(67%),3a生存13例(54%);GTRT组1a生存20例(91%),2a生存19例(86%),3a生存17例(77%);2组生存率相比具有显著性差异(P<0.01).GTRT组除了6例出现一时性发热外,未发现其他不良反应.结论 rAd-p53结合放疗治疗鼻咽鳞癌是安全而有效的.
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扶他林对颞下颌关节紊乱病疼痛治疗的研究
目的 探讨扶他林乳膏外用对颞下颌关节紊乱病疼痛治疗的临床效果.方法 对颞下颌关节紊乱病患者局部疼痛部位涂布扶他林乳膏外用治疗,在治疗前后记录疼痛指数、开口度和弹响的变化情况,判断临床效果.结果 53例患者治疗后多数患者的症状和体征很快缓解,显效39例(74%),有效9例(17%),无效5例(9%).咀嚼肌治疗效果显著优于关节痛患者(P<0.01).结论 局部外用扶他林乳膏能很快缓解颞下颌关节紊乱病的疼痛,改善开口度,以咀嚼肌痛效果更显著.
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中药佐治老年HIV/AIDS合并带状疱疹疗效观察
目的 探讨中药外敷配合阿昔洛韦治疗老年HIV/AIDS合并带状疱疹的疗效.方法 60例患者随机分为2组,治疗组30例用中药外敷及阿昔洛韦静脉滴注,对照组30例单用阿昔洛韦静脉滴注.结果 治疗组治愈17 例,好转9例,未愈4例,治愈好转率87%(26/30);对照组治愈14 例,好转4例,未愈12例,治愈好转率60%(18/30);2组治愈好转率比较有显著性差异(2 =5.455,P<0.05).治疗组疱疹愈合时间(16.17±5.47)d,对照组(20.50±6.35)d,2组疱疹愈合时间比较有显著性差异(t=-2.833,P<0.05).结论 中药外敷配合阿昔洛韦治疗老年HIV/AIDS 合并带状疱疹患者能缩短疱疹愈合时间,提高治愈好转率.
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细胞因子自体回输联合干扰素、拉米夫定治疗
目的 研究细胞因子树突细胞(DC)及细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)自体回输对慢性乙型肝炎患者临床疗效的影响.方法 选取慢性乙型肝炎患者480例,随机分成3组,第一组只接受活化DC联合HBsAg特异性CIK细胞自体回输治疗,第二组给予细胞因子自体回输联合干扰素治疗,第三组予细胞因子自体回输治疗联合拉米夫定治疗.分别检测治疗前及治疗结束后的肝功能、HBV DNA定量、HBeAg定量并进行比较.结果 治疗后3组血清ALT、AST、TBil水平及HBV DNA定量、HbeAg定量均明显下降(P均<0.01).结论 细胞因子自体回输治疗可有效改善乙肝患者的肝功能及细胞免疫功能,联合干扰素、拉米夫定治疗效果更优.
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替比夫定联合TACE治疗合并肝硬化的中晚期原发性肝癌的临床研究
目的 探讨替比夫定联合经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者的疗效.方法 将55例HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期HCC患者随机分为TACE+替比夫定治疗组(28例),单纯TACE对照组(27例),观察比较2组患者肝功能Child-pugh积分、HBV DNA定量及2a生存率.结果 治疗1a及2a后,肝功能Child-pugh积分治疗组明显小于对照组(均P<0.05);治疗组HBV DNA转阴率均显著高于对照组(均P<0.01);治疗组和对照组2a生存率分别为61%和33%(P<0.05).结论 TACE联合替比夫定治疗HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期HCC患者,可抑制乙肝病毒复制,改善患者肝功能,提高生存率.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者血清PON水平的变化
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清对氧磷酶(PON)水平的变化.方法 选择健康对照组、OSAHS及OSAHAHT患者各 20例,血清PON水平用酶联免疫吸附试验测定,且与睡眠监测有关指标进行相关分析.结果 与健康对照组比较,OSAHS及OSAHAHT患者血清PON浓度均显著降低(P均<0.01).OSAHS及OSAHAHT患者血清PON水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标具有相关性(P<0.01).结论 OSAHS及OSAHAHT患者存在血清PON水平变化,体内有氧化应激反应的发生,血清PON水平可以反应OSAHS患者的病情严重程度.
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肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例
肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血是一种较少见的引起急腹症的原因,若诊治不及时,易威胁患者生命.我院收治肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例,现报道如下.
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中晚期肝癌的综合性治疗
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,目前我国发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.手术切除及肝移植被认为是原发性肝癌可能的治愈方法,但只有约15%的患者能够受益.经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者中应用广泛的治疗方法.近年对无法手术切除的中晚期肝癌更多见的是在TACE的基础上联合放射治疗、物理疗法、生物免疫和基因治疗等综合措施,本文将目前各种治疗方法综述如下.
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中医药治疗胃癌的研究进展
胃癌是严重威胁我国人民生命健康的肿瘤之一,其临床治疗也显得尤为重要.许多学者发现中医药在防治胃癌发病及提高患者生存率方面有其独特疗效.近年来,我国医务工作者对中医药防治胃癌开展了大量的研究工作,取得了很大的成就并提供了宝贵经验.为便于对此方面的研究作一总体了解,现将近年来有关中医药防治胃癌的研究进展作一综述.
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放疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用进展
妇科恶性肿瘤是危害妇女健康的重要疾患之一,其中在宫颈癌、子宫内膜癌等疾患中,放射治疗在综合治疗手段里占据重要地位,甚至是首要位置.虽然放射治疗控制或治愈了肿瘤,但同时不可避免地带来了一系列并发症.多数妇科肿瘤医生只关注肿瘤的治疗效果-若干时间内的生存率,而对于放疗的各种并发症关注的较少.放疗并发症有时比肿瘤疾病本身更影响患者的生活质量.改进放疗技术是减少放疗并发症的根本办法.现将近年放疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用进展综述如下.
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慢性乙型肝炎中医辨证分型与肝功能指标关系思考
慢性乙型病毒性肝炎是指有乙型肝炎或HBsAg阳性史半年以上,并有肝炎临床表现者.组织学检查可见不同程度的肝细胞坏死和炎症.我国是慢性乙型病毒性肝炎的高发地区,占全球感染总人数的1/3.笔者将以中国中医药学会内科肝病专业委员会1991年天津会议制定的<病毒性肝炎中医辨证标准>为依据:湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚5型为中医辨证类型,评价肝功能的生化指标选用丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、TBil、DBil、GGT、Apo、GAS、CGT,不涉及病毒学、免疫学、组织病理学、肝纤维化等指标的相关性研究概况,着重讨论慢性乙型肝炎中医辨证分型与肝功能生化指标的关系,并将其分述如下.
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肺纤灵Ⅱ对实验性肺纤维化的干预机制研究
目的 探讨肺纤灵Ⅱ对实验性肺纤维化大鼠的干预作用及其作用机制.方法 以气管内注射博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型.观察该模型在给予肺纤灵Ⅱ后第7天、第14天、第28天对肺系数、肺组织病理形态、谷胱甘肽(GSH)活力、总抗氧化能力(T-AOC)及羟脯氨酸(HYP)水平的影响,并以醋酸泼尼松作为阳性药进行对照.结果 肺纤灵Ⅱ能明显改善肺组织形态,降低肺系数和肺组织HYP含量,明显升高GSH活力及T-AOC水平(P<0.01或0.05),进而抑制肺泡上皮损伤及胶原纤维的增生.结论 中药肺纤灵Ⅱ可对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化具有一定的抑制作用,其作用机制与抑制炎症反应、增强肺组织中GSH活力及T-AOC水平、减轻肺泡上皮损伤有关.
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复方金蟾胶囊对移植性小鼠肉瘤及细胞周期的抑制作用
目的 观察复方金蟾胶囊对小鼠移植性肉瘤S180的抑制作用并探讨其作用机制.方法 采用移植性肉瘤S180模型进行抑制肿瘤的实验,并应用流式细胞仪检测S180肿瘤细胞增殖周期.结果 复方金蟾胶囊对S180肉瘤的抑制率大于40%,生命延长率大于39%,其促进S180肿瘤细胞凋亡,使细胞周期阻滞于G0G1期,减少增殖细胞在S期的分布,且呈明显量效关系.结论 复方金蟾胶囊具有良好的抗肿瘤作用,且有明显量效关系.
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雷竹笋提取液对大鼠实验性肝损伤的保护作用
目的 探讨雷竹笋提取液对四氯化碳所致急性肝损伤的保护作用及其机制.方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型组、雷竹笋提取液大剂量组、雷竹笋提取液小剂量组.采用腹腔注射四氯化碳制作大鼠肝损伤模型.正常对照组不予处理.造模后各组给予相应药物,正常对照组及模型组予等量生理盐水.于实验结束后处死各组大鼠,观察大鼠肝组织病理变化,测定各组大鼠血清和肝组织丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(ASF)和超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,雷竹笋提取液能减轻肝组织病理变化,显著降低大鼠血清和肝组织ALT和ASF的活性,升高SOD活性及降低MDA含量,且呈量效关系.结论 雷竹笋提取液对四氯化碳致大鼠急性肝损伤有明显的防治作用,其机制可能与抗氧化反应有关.
