现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物流产与无痛人工流产术的效果对比
人工流产术(人流术)与药物流产均为终止早期妊娠的有效方法,但因人流术增加患者痛苦,近年来已渐被药物流产所取代.我院自2004年以来,在静脉麻醉下行无痛人流术,取得了良好效果,现报道如下.
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中西医结合治疗距骨骨折并脱位38例
距骨居于胫腓骨与跟舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用.距骨脱位较骨折更多见,距骨的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨坏死率可高达95%以上,预后并不十分理想.笔者于2003年1月-2006年12月采用中西医结合方法治疗距骨骨折并脱位患者38例,取得较好疗效,现报道如下.
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腹部手术后用Dexon线行改良减张缝合体会
切口减张缝合是防止术后切口裂开等严重并发症的重要措施.传统的腹壁全层减张缝合存在术后疼痛明显,压迫切口影响组织血供,后期易形成瘢痕窦道而导致逆行感染,以及患者为等待拆线延长住院时间等不足.从2004年开始,本院应用Dexon可吸收线行腹部手术后改良减张缝合,临床效果满意,现报道如下.
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湿润烫伤膏用于骨科难治性伤口的疗效观察
2005年6月-2007年3月,本院采用湿润烫伤膏治疗61例创伤性皮肤损伤患者,取得了较满意的效果,现报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积综合征35例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)又称特发性妊娠黄疸,主要发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征,主要危及胎儿.ICP是导致早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、围生期胎儿死亡及产后出血常见的疾病.2005年5月-2007年5月本院收治ICP孕妇35例,现将诊疗体会总结如下.
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冰冻红细胞手工制备过程初探
目的 为满足Rh(D)阴性患者临床用血需要,建立稀有血型血液冷冻库,探索冰冻解冻红细胞的手工制备方法.方法 对22份血液采用高浓度甘油慢速冷冻法-80℃冷冻保存;采用盐液洗涤法,分别用9%氯化纳溶液及0.9%氯化钠溶液在不同的离心条件下洗涤5～6次,后留取成品,使用卫生部规定的检测方法进行质量检测.结果 应用该方法制备的22份冰冻红细胞,除2份在操作过程中失败外,其余经检测,红细胞回收率、甘油残留量、体外溶血率、上清游离血红蛋白、无菌试验等均达到了国家标准.结论 在制备冰冻红细胞整个过程中,加入甘油保护剂是关键的第一步,应注意加入保护剂的剂量和速度;在解冻后去甘油过程中,应注意洗涤剂波度梯度的平衡转换,防止出现溶血现象.另外,也要注重离心过程,防止血袋破损.该方法适用于临床上稀有血型患者的输血需求,可有效解决临床稀有血型患者的抢救性输血.
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中药治疗胆总管、肝内胆管结石46例疗效观察
胆总管、肝内胆管结石是中国南方地区的多发病.2003年1月-2007年1月,本院应用中药汤剂治疗此病患者46例,疗效较好,现报道如下.
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当飞利肝宁胶囊合血塞通软胶囊治疗转氨酶增高129例
近年各种原因所致转氨酶增高病例逐渐增多,严重危害着人民的身体健康.2003年4月-2006年4月,本院应用当飞利肝宁胶囊(四川美大康药业股份有限公司生产)联合血塞通软胶囊治疗各种原因所致转氨酶增高患者129例,收到较好效果,现报道如下.
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16例新生儿泪囊炎的治疗体会
新生儿泪囊炎临床表现为出生后数天、数周或更长时间发现患儿流泪、眼分泌物增多,常被误诊为结膜炎.本院对门诊确诊为新生儿泪囊炎的16例患儿用3种方法进行治疗,经过2个月～3 a的追踪观察,效果满意,现报道如下.
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改良克氏针固定治疗儿童肱骨外科颈骨折28例
2004年2月-2007年2月笔者采用改良克氏针固定方法治疗儿童肱骨外科颈骨折28例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女11例;年龄8～16岁;左侧12例,右侧16例;车祸伤4例,坠落伤18例,其他伤6例;伤后至手术时间平均2d(1～7d).
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以黄疸、腹水为表现的胆瘘诊治体会
胆瘘是胆管手术后较为常见而严重的并发症之一.以胆汁性腹膜炎为主要表现的胆瘘,因症状体征明显,易于诊断,但以进行性黄疸加深、腹水增多为主要表现的胆瘘,不易早期诊断,容易误诊.1997-2006年本院共处理4例以黄疸、腹水为主要表现的胆漏患者,现报道如下.
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严重多发伤的急诊救治体会
2005年10月-2006年9月,本院急诊抢救严重多发伤患者142例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男102例,女40例;年龄1O～70岁,平均32.6岁;致伤原因:交通事故伤98例,坠落伤26例,其他伤18例;损伤部位:颅脑101例,胸部44例,腹部28例,四肢、骨盆75例,脊柱及其他部位30例;其中2个以上脏器损伤98例(69%),3个以上脏器损伤71例(50%);损伤程度评分(injury aevedty score,ISS)为(32±9)分,格拉斯哥评分(GCS)为(8±5)分.
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手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例
目的 观察克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对32例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧或肘后正中切口,清理骨折断端,用2枚克氏针交叉固定,1根钢丝"8"字缠绕固定于桡侧两个针尾.结果 32例患儿骨折均I期愈合.随访6～12个月,优良牟94%,无肘内翻发生.结论 克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠,能有效防止肘内翻的发生.
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中西医结合治疗帕金森病32例
帕金森病是神经内科常见的疾病,属中医"颤证"范畴.2000-2006年本院采用中西医结合方法治疗该病患者32例,取得满意效果,现报道如下.
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外固定支架间接复位桥接接骨板内固定治疗胫骨骨折20例
2004年4月-2005年5月,笔者运用单侧多功能外固定支架闭合复位桥接接骨板[1]内固定治疗胫骨中段爆裂骨折20例,疗效满意,现报道如下.
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自制紫冰膏治疗褥疮的临床观察
褥疮是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织缺血、缺氧,营养代谢障碍而发生变性、坏死的过程,它是临床上常见的并发症之一.2005-2006年,笔者采用自制紫冰膏治疗褥疮患者10例,疗效显著,现报道如下.
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消肿跌打膏治疗软组织损伤60例
软组织损伤为临床常见多发症,笔者采用自制消肿跌打膏治疗该病患者60例,疗效较好,现报道如下.
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幽门螺杆菌与非甾体类抗炎药在消化性溃疡中的相互作用
幽门螺杆菌与非甾体类抗炎药均是胃黏膜损害因子,它们是造成消化性溃疡及其并发症的主要原因[1].临床上二者经常同时存在,因此,阐明二者间可能的相互关系和相互作用有很重要的临床价值.
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十二指肠溃疡穿孔的外科治疗
十二指肠溃疡穿孔是普通外科常见的急腹症之一,也是常见的外科急症,其发病率和危险性都较高.因其起病急、病情重、发展快,大多数需要急诊手术治疗.现将近年本院手术治疗的76例十二指肠溃疡患者资料分析如下.
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妊娠期急性阑尾炎28例诊治体会
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科合并症,一般孕妇的发病率为01.%.其病情复杂, 阑尾部位差异较大,炎症易于扩散,对孕妇及胎儿的危害性均较大.
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注射法治疗寻常疣的体会
寻常疣为常见病,1996-2002年本院采用2%碘酊局部注射治疗此病患者159例,疗效较好,现报道如下.
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锁定加压钢板治疗长段粉碎骨折18例
AO锁定加压钢板(LICP)是在有限接触动力加压钢板(LC-DCP)基础上,结合AO的点接触钢板(PC-FIX)和微创稳定系统(LISS)的临床优势而研发出来的一种全新的治疗骨折的内固定系统.国外报道已取得良好效果[1].2005年4月-2006年7月,本院应用LCP治疗长段粉碎骨折患者18例,效果满意.现报道如下.
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曲马多联用枢丹预防下腹部手术中牵拉反应体会
硬膜外麻醉是下腹部手术应用多的麻醉方法.为改善麻醉效果,减少牵拉反应常需辅助用药.本院采用曲马多枢丹合剂(曲马多100 mg、枢丹4 mg)预防手术中恶心、呕吐等内脏牵拉反应获得满意效果,现总结如下.
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系统性红斑狼疮性肾炎的中西医结合治疗和护理
系统性红斑狼疮是(SLE)一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病.系统性红斑狼疮35%～90%有累及肾脏病变.即狼疮性肾炎[1].狼疮性肾炎病情常常迁延反复,易出现各种并发症.2002年1月一2006年12月,本院采用中西医结合方法治疗72例SLE性肾炎患者,疗效满意,现将治疗和护理体会总结如下.
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经液囊空肠导管中西医结合治疗急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎为外科急腹症之一,在其治疗过程中加用疏肝理气、通里清热等中药,可尽早排空肠内容物,恢复肠道功能,消除腹胀,改善呼吸、血液循环功能,减少肠内细菌和毒素吸收等.本院2002年1月-2006年1月对26例急性胰腺炎患者采用液囊空肠导管灌注中药结合肠内营养治疗,疗效良好,现将护理体会介绍如下.
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聋哑患者甲状腺腺瘤术的护理
甲状腺腺瘤为常见的甲状腺良性肿瘤,多见于20～40岁青年女性,患此病后宜早期切除,以免继发甲亢与恶变.聋哑人患此病时也宜早期手术治疗.本院2004年3月-2007年5月对11例聋哑甲状腺腺瘤患者进行了手术治疗,现将护理体会介绍如下.
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血管介入治疗子宫肌瘤的护理
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近年国内外兴起的一种新的治疗技术,为子宫肌瘤患者提供了另一种可选择螅治疗方法.我院自2006年4月开展此项手术,至,2007年7月已采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者23例,经周密的护理,所有患者均无护理并发症发生,现将护理体会总结如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗的护理
随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓疗法的开展,急性心肌梗死病死率逐年下降.尿激酶静脉溶栓方法简便,并发症少,易被患者接受并能及早溶栓而被广泛应用.溶栓治疗的成功与否及并发症的防治与护理密切相关,故必须给予高度的重视.现将28例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会介绍如下.
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胃癌合并糖尿病围手术期护理
近年随着生活水平的提高,胃癌合并糖尿病患者人数逐年上升.本院2000-2005年共收治胃癌合并糖尿病患者50例,经精心准备、治疗、加强护理,患者都能顺利渡过围手术期,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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空腹输液引起的不良反应原因及护理对策
静脉输液引起的不良反应有多种原因,如热原、微粒等引起的输液反应人们已熟知,但空腹引起的输液反应往往被忽视,如不及时发现,会给患者带来严重后果,甚至造成极大的危害.笔者根据20多年临床护理的经验和体会,现将空腹输液引起的不良反应原因及护理对策介绍如下.
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剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的治疗与护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是产后和妇产科手术后较严重的并发症,近年来,由于剖宫产率的上升和人们饮食结构的改变,本病发生率逐渐增高.2003年1月-2005年12月,本院行剖宫产术2301例,术后并发下肢深静脉血栓形成4例,经积极治疗和护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
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急性重症胰腺炎术后监测与护理
急性重症胰腺炎病情危重,可以引发非感染性的全身炎症反应综合征.近年本院手术治疗52例此类患者,现将术后护理体会介绍如下.
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胃功能性排空障碍的护理体会
功能性排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGH)是指胃大部分切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟、胃麻痹、胃瘫等.一般经保守治疗2～4周均能治愈.但其作为一种功能性病变可致病程延长,营养障碍还可诱发其他并发症,增加患者病痛及经济负担.护理工作在促进患者早日康复中起到至关重要的作用,近4 a来本院共收治FDGH患者11例,经过胃肠减压、营养支持、心理护理等取得明显效果,现将护理体会介绍如下.
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肝脓肿老年患者的药物治疗及护理
以往肝脓肿患者多采用B超下抽脓或手术治疗,给患者带来很大的痛苦.近年来由于医学发展和新型抗生素的不断问世,使肝脓肿患者能够早期发现并通过药物治疗即可达到痊愈,从而减轻患者的痛苦,降低治疗费用.本院2004年12月收治1例肝脓肿老年患者,现将治疗护理体会介绍如下.
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1例妊娠合并急性阑尾炎穿孔患者的术后护理
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病,其妊娠期发病率与非妊娠期相同,妊娠各期均可发生,但在妊娠前6个月常见,分娩期及产褥期少见.通常认为妊娠期与急性阑尾炎的发生无内在联系.本院对1例妊娠合并急性阑尾炎穿孔术后的产妇实施了精心的治疗和护理,产妇痊愈出院,现将护理经验介绍如下.
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食管癌患者围手术期的护理
食管癌是较常见的一种恶性肿瘤,目前手术治疗是根治该病的好方法.为保证手术成功,减少手术后并发症,提高疗效,围手术期的护理尤为重要.本院2005年1月-2006年1月共收治食管癌30例,其中全身转移1例,1例恶病变,其余28例经围手术期护理,恢复较好,现报道如下.
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原发性低颅压综合征的临床护理
原发性低颅压综合征又称自发性低颅压综合征,其特征性临床表现是坐位或立位时剧烈头痛,严重时伴呕吐、颈强直,颅压低于6.86 kPa.该病病因不清,劳累过度、脱水、精神刺激等是诱因,其机制可能是上述因素作用于丘脑一垂体一肾上腺皮质激素系统及大脑-交感神经-儿茶酚胺系统,通过神经免疫、神经内分泌使脉络丛血管痉挛而致[1],其预后良好.本院近年收治该病患者39例,现将护理体会介绍如下.
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血细胞去除术的护理
血细胞去除术是指去除患者循环血液中异常增多的病理血细胞以减少其对人体的损害作用,主要适应于各种白血病及白细胞计数明显增多、红细胞增多症、血小板增多症患者.2006年8月-2007年6月,本院为24例患者施行了血细胞去除术,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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膀胱镜术后并发症的观察与护理
膀胱镜检查是目前泌尿外科用于诊断和治疗泌尿系疾病的常用方法.膀胱镜对明确诊断膀胱结石、肿瘤、炎症等疾病起着重要的作用,也有用于尿道会师等手术中的报道[1].膀胱镜检查是一种侵袭性的检查手段,具有潜在的并发症.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合
交锁髓内钉内固定具有手术创伤小、软组织剥离少、内固定强度大、可早期功能活动、骨不愈合率相对较低等优点,已于近年来得到广泛应用.本院2004年1月一2006年10月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者67例,取得了满意效果,现将手术配合体会介绍如下.
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胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的护理配合
近年来电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在我国发展迅速,随着手术技巧的不断提高,VATS已涉及胸外科的各个领域[1-2].VATS对一些纵隔疾病的诊断和治疗也取得了一定的疗效.本院1998年12月-2006年6月,利用VATS对110例纵隔疾病患者进行手术治疗,现将手术配合体会介绍如下.
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连续性静脉-静脉血液滤过在重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征中的应用和监护
目的 探讨急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征时应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的方法和护理措施.方法 对5例急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征应用CVVH治疗的患者进行全方位严密的监护,尤其是血流动力学的监测、呼吸道的管理、抗凝剂的使用及观察、液体出入量的管理、感染的预防及消化道的护理等.结果 本组4例痊愈出院,1例放弃治疗.结论 CVVH的应用是急性重症胰腺炎治疗有效的措施之一,而正确的护理措施和严密的病情观察是其重要环节.
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红外线照射加外敷止痛消炎膏治疗药源性静脉炎的观察和护理
静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长而引起的化学性或机械性局部炎症[1-2],也可因在输液过程中无菌操作不严格而引起局部静脉感染,是输液患者常见的并发症.输液引起的静脉炎与用药种类、方法、药物剂量有直接关系.
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人工气道患者痰痂形成的原因分析及护理对策
人工气道的建立与使用已广泛应用于临床,它可使呼吸衰竭患者起死回生.但由于人工气道的建立,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果对人工气道湿化不够,将在人工气道或上呼吸道内形成痰痴,引起气道堵塞,对肺功能将造成一定的损害,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高.
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282例包皮环扎术的围手术期护理
包皮过长及包茎是小儿常见病和多发病,包茎可能会使龟头顶出困难而影响发育,包皮过长易引起包皮积垢,诱发包皮龟头炎和尿道感染,偶可致癌[1].我院于2004年7月起应用小儿包皮环替代传统缝合线行包皮环扎术282例,取得了较好的临床疗效,现将护理体会总结如下.
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中西医结合治疗胃部手术后胃瘫的护理
胃部手术后残胃功能性排空障碍即胃瘫,是胃部手术后早期并发症之一,虽然发生率不高,但常规治疗疗效欠佳.1993-2006年本院采用中西医结合方法治疗30例胃瘫患者,效果较好,现将护理体会介绍如下.
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老年吸入性肺炎的病因分析及护理对策
老年吸人性肺炎是常见病、多发病,初常因误吸引起肺部感染,继而引起患者的全身症状,表现为烦躁、失眠,甚至精神错乱等.随着现代医学的发展,人们已经认识到因误吸引起的肺炎占整个肺炎病死率的1/3,患者病情危重.病死率较高[1].2005年1月-2006年8月,本院收治32例老年吸入性肺炎患者,现将发生原因及采取的护理对策介绍如下.
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奥沙利铂化疗致局部不良反应的护理
奥沙利铂治疗大肠癌具有有效率高,安全广谱,骨髓抑制轻微,胃肠道反应较少,而且易于控制,无明显的肾、耳毒性等优点,但其可致末梢神经炎,表现为肢体末端感觉障碍和麻木.患者化疗时药物对局部皮肤、组织的刺激反应常常累及整个穿刺手臂,其疼痛严重影响了患者的日常生活,如睡眠等,给患者带来了异常的痛苦[1].
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脑卒中患者并发肺部真菌感染的原因分析及护理对策
呼吸道真菌感染在神经内科病房中较为常见,由于其起病隐匿,缺乏特征性,导致早期诊断困难.近几年由于抗生素及皮质激素使用不当,免疫抑制剂、抗肿瘤药物的应用使深部真菌感染的发生率和病死率明显上升.笔者对脑卒中患者并发肺部真菌感染的原因进行了分析,并探讨其护理对策,现报道如下.
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20例糖尿病酮症酸中毒患者的护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)病情危重、发展快,如处理不及时,护理不当,可危及患者生命.本院内分泌科2000年1月-2005年6月共收治20例DKA患者,现将有关护理问题分析如下.
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交通事故伤的急救护理
随着城市建设和交通的高速发展及汽车数量的增加,交通事故已成为威胁人类生命安全的第一公害[1].在我院,近年来交通事故伤在急诊中占的比例越来越大,现将我院急诊科2003年6月-2006年12月收治的460例交通事故伤的急救护理体会介绍如下.
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维库溴铵靶控输注与间断静注临床效果比较
目的 观察靶控输注技术(TCI)维持肌松可否改变随机静注肌松药的缺点和不足,从而为临床选出一种给药方法.方法 将30例拟行胃肠手术的患者随机分为间断静注维库溴铵组(A组)和TCI组(B组),观察2组患者术毕至气管导管拔管时间、手术开始及手术刺激强时T1/Tc值及术毕前30 min内出现体动需要追加镇静或镇痛药例数.结果 B组拔管时间明显缩短(P＜0.05),手术开始及手术刺激强时T1/Tc值明显低于A组(P＜0.01).结论 静脉TCI泵注维库溴铵是一种科学合理的麻醉给药方法.
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甲状腺激素水平与原发性高血压及其中医证型的相关性研究
目的 探讨血清甲状腺激素水平与原发性高血压中医证型的相关性.方法 将170例原发性高血压(EH)患者按中医辨证分为阴虚阳亢型(63例)、肝火亢盛型(21例)、痰浊壅盛型(75例)和阴阳两虚型(11例),另选择同期健康体检者30例作为对照组,检测各组血清甲状腺激素T3、T4、TSH、Fr3、Fr4水平.结果 EH组T3水平显著低于对照组;阴阳两虚组T3水平显著低于其他3个证型组;肝火亢盛组Fr3值和痰浊壅盛组TSH值在性别间具有显著性差异;阴虚阳亢组60岁以上患者的T3、T4、TSH和Fr3水平明显降低.结论 EH患者T3浓度值明显降低,与EH严重程度密切相关.对EH辨证分型具有指导意义;甲状腺激素对于不同性别的同一证型EH患者可能存在不同的身体功能调节机制;甲状腺激素在不同中医证型的EH中随年龄呈现不同的发展变化规律.
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生脉注射液预防血液透析相关性低血压疗效观察
目的 观察生脉注射液预防反复发生的血液透析相关性低血压(IDH)的效果.方法 对25例透析患者每日静推生脉注射液75 mL.1个月为1个疗程.透析处方不变,观察透析中血压变化和IDH发生情况.結果 25例血液透析患者生脉注射液治疗前后血液透析中脱水速度、透析液钠浓度和温度、透析前血压比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后总脱水量、Kt/V、透析结束血压均高于治疗前(P＜0.05),透析过程低血压与透析前血压的差值低于治疗前(P＜0.01),IDH发生例次、症状性IDH发生例次均低于治疗前(P＜0.01).其中显效11例(44%),有效10例(40%),无效4倒(16%).结论生脉注射液可有效预防IDH的发生,明显改善透析中低血压症状.
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rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将75例急性脑梗死(发病时间＜3 h)患者随机分为2组:溶栓组40例用rt-PA 0.9mg/kg,先于2min内静脉注射总量中的10%,再将余量于1 h内静脉泵入;对照组35例不使用rt-PA.2组其他治疗均相同.观察治疗前及治疗后6 h、24 h、7 d、30 d、90 d的临床神经功能缺损程度评分(CSS),治疗前、治疗后90 d日常生活活动量表(Barthel指数),30 d脑出血率、病死率.结果 溶栓组溶栓后6 h、24 h、7 d、30 d、90 d CSS为15.38,13.24,9.30,7.40,5.00分;90 d总显效率为76%;90 d Barthd指数评分为95～100分者占57%;脑出血率为10%;病死率为5%.对照组治疗后6 h、24 h、7 d、30 d、90 d CSS为20.65,18.78,14.90,13.00,11.95分;90 d总显效率为30%;90 d Barthel指数评分为95～100分者占22%;无颅内出血;病死率为9%.溶栓组CSS明显低于对照组(P＜0.01),总显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 急性脑梗死早期应用rt-PA静脉溶栓是安全有效的.
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补中益气汤加减治疗化疗后胃肠道反应
化疗是肿瘤的主要治法之一,针对恶性肿瘤细胞无限增殖、分化异常的特点,化疗药物可起到"细胞毒"和"促进分化"等作用,达到杀死癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖和促进癌细胞分化之目的.但正常的组织细胞也遭到不同程度的损害,尤其是生长活跃的胃肠道黏膜上皮细胞,从而出现严重的消化道反应,如恶心、呕吐、口腔炎、食欲减退、腹部不适及便秘等.
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高血压病胰岛素抵抗的中西医治疗进展
原发性高血压(essential hypertension,EH)又称高血压病,是人类心血管疾病发病率高的一种疾病,其常伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)[1].研究发现,约58%的高血压病患者存在有IR[2],故对IR的干预在高血压治疗中显得十分重要.现将近年来高血压病胰岛素抵抗的中西医治疗现状概述如下.
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老年性性功能减退的研究现状与前景
衰老已成为老年性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的一个重要危险因素,成年男性ED的发病率随着年龄的增长明显升高,其发生机制目前尚不清楚.流行病学调查表明,40岁和80岁男性阳痿发病率分别是2%和75%,表明阳痿发病率与年龄有关.
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中医治疗更年期抑郁症
更年期抑郁症是女性更年期常见的一种情感障碍性疾病.随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧,其发病率呈逐年上升的趋势.近年来,中医对本病的治疗有一定的进展,现综述如下.
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心电图T波倒置与左室假腱索的关系
心电图呈现T波倒置不仅见于冠心病,其他需鉴别的原因还很多.理论上,凡能影响心室除极或复极的生理、病理因素均可引起T波改变.有人发现左室假腱索与T波倒置有关系,甚至认为是一种"新综合征"[1-2].现将笔者2003年6月-2005年5月遇到的8例T波严重倒置、冠脉造影正常和超声心动图发现左室粗大假腱索的患者情况介绍如下.
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超声在妇科急诊中的临床价值
妇科急诊主要临床表现为急性腹痛、阴道出血[1]、排液.急诊超声能为临床提供快速诊断,赢得抢救时间,降低患者病死率,且超声对妇科急诊非手术治疗的患者可进行随访,动态观察其治疗效果,故其在妇科急诊中有重要临床价值.本院2000年1月-2006年7月对77例妇科急诊患者行超声检查,现将其超声检查结果及表现介绍如下.
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脑囊虫病38例CT表现
脑囊虫病在CT应用前主要依靠患者的寄生虫病史和临床表现及血、脑脊液实验室检查进行诊断,准确率较低,而CT应用后,不仅可直接显示病变部位、数目,还能反映其病理演变过程,对指导治疗和疗效观察都有很大价值.笔者收集了近年来临床确诊的CT资料完整的38例脑囊虫患者进行分析,以提高对本病的CT征象的认识.
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16排螺旋CT冠脉成像的临床应用价值
随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年升高,发病年龄逐渐降低,已成为危害人类健康的常见病和多发病.以往诊断冠状动脉病变主要依靠冠状动脉造影,但其属于创伤性检查方法,操作风险大,检查费用昂贵,还偶有并发症产生.自从多层螺旋CT问世后,实现了亚秒扫描,可在一次屏气过程中完成整个心脏的无间隙薄层扫描,开辟了一种元创伤性、安全简捷的冠状动脉检查方法.2006年5月-2007年4月,本院对42例患者进行了冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)造影检查,现将结果报道如下.
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肾脏囊性病变的螺旋CT表现
目的 探讨肾脏囊性病变螺旋CT表现,提高对该病定性诊断的正确率.方法 回顾性分析87例经手术及病理证实的肾脏囊性病变患者螺旋CT扫描发现.结果 发现肾脏良性囊性痛变78例,其中肾囊肿56例,梗阻性肾积水13例,肾盂旁囊肿3例,多囊肾3例,肾结核并脓肿2例,尿毒症获得性肾囊性疾病1例;恶性囊性病变9例,其中肾盂移行细胞癌4倒,肾细胞癌4例,肾胚胎肿瘤1例.结论 各种不同性质肾脏囊性痛变均有其螺旋CT影像特征及临床、病理特点.
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甲状腺乳头状癌的超声造影与病理对照分析
目的 探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的灌注过程及回声变化规律与其病理性质之间的相关性,以提高超声造影对甲状腺肿块的诊断符合率.方法 对9例甲状腺乳头状癌患者进行超声造影检查,检查结果与其病理结果进行对照分析.结果 甲状腺乳头状癌均表现为乏血供型,超声造影几乎不能进入肿块内.结论 乏血供是超声造影诊断甲状腺乳头状癌的一项值得重视的指标.
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1270份痰标本结核菌检测结果分析
近年来,随着结核病防治工作的不断开展,结核病的细菌学检验在结核病的诊断与治疗上的地位日益受到重视,特别是痰厚涂片法,是发现肺结核传染源的直接手段.如何提高痰涂片的结核菌检出率,已经成为结核病细菌学检查的关键.为进一步提高痰检阳性率,笔者对2006年本门诊部1 270份痰标本检测结果进行了分析.
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UF-50尿沉渣分析仪用于尿红细胞、白细胞检测的评价
尿液检测作为临床诊断中常规的检测项目之一,具有快速、方便、无创伤等优点,并为临床提供了诊断依据.由于尿干化学法在检测原理上有一定的局限性,以及尿液易受物理、化学、生物、药物等因素干扰,特别是与临床关系为密切的隐血、白细胞酯酶2项,检查结果可出现差异,致使在方法选用和临床解释上产生一定混乱.为了解两法检测的异同以及UF-50尿沉渣分析仪临床应用价值,笔者对500例尿标本检测结果进行了对比分析,现报道如下.
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CenSlide尿沉渣定量分析工作站法与牛鲍氏计数板法检测尿红、白细胞相关性分析
尿液分析是三大常规检查之一,分析的内容包括:外观及物理性状检查、干化学检查、显微镜检查(尿沉渣),其中显微镜检查是鉴别各种有形成分的金标准,尿沉渣镜检的价值已为临床界所肯定.
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253株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性分析
目的 了解本院嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药情况,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌的防治水平.方法 采用VITEK32系统鉴定细菌并用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 本院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液为主占83.4%,该菌对大多数抗菌药物耐药,环丙沙星和复方新诺明的耐药率较低,分别为16.4%和35.3%.结论 治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用环丙沙星和复方新诺明;合理使用抗生素、减少侵袭性操作、加强耐药性监测,有利于预防和控制医院嗜麦芽窄食单胞菌的感染.
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病毒腹泻饮治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
2004年9月-2006年1月2个秋季腹泻高峰期,本院采用以病毒腹泻饮为主配合西医疗法治疗婴幼儿秋季腹泻37例,获得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患儿共74例,男40例,女34例;年龄2个月～3岁;病程均在3 d以内.临床表现以吐泻为主,大便为蛋花汤样或黄色稀水样便,每日5～20次,均伴有不同程度的脱水.
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肠炎宁糖浆治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
婴幼儿腹泻大多为病毒性肠炎,而轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎占多数,它好发于秋冬季节,并呈全年散发或小流行.本院儿科门诊2005年10月-2006年2月应用肠炎宁糖浆治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎40例,疗效较好,现报道如下.
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甲氰咪胍联合山茛菪碱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
婴幼儿腹泻多由轮状病毒感染所致,但目前尚无特效抗病毒药物,抗生素治疗无效.2005年1O月-2006年10月,笔者应用山莨菪碱联合甲氰咪胍治疗轮状病毒肠炎取得较好疗效,现报道如下.
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葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻伴高热、呕吐疗效观察
小儿秋季腹泻是儿科多发病,主要由轮状病毒感染引起,有时合并细菌感染,重型病例初起多伴高热、呕吐等全身感染和中毒症状.笔者采用葛根芩连汤加西药治疗小儿秋季腹泻取得较好疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻35例
2003年2月-2006年10月,笔者以中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻35例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择上述时期本院诊治的秋季腹泻患儿60例,均按1998年全国腹泻病防治学术研讨会诊断标准诊断[1].随机分为2组:治疗组35例,男20例,女15例;年龄5个月～2岁,平均1.5岁;病程6 h～4(2.5±1.1)d;腹泻次数每日＞6次,其中6～10次22例,＞10次13例;轻度脱水21例,中重度脱水14例;伴有不同程度上呼吸道感染21例.
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双黄连粉針灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻60例
婴幼儿秋季腹泻是由病毒感染所致的常见病,目前尚无有效药物治疗.2005年10月-2006年12月,笔者采用双黄连粉针保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻60例,并且以蒙脱石散治疗的60例进行对照,现将结果报道如下.
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婴幼儿轮状病毒肠炎与心肌损害及相关因素的研究
轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要原因.近年来,轮状病毒引起的肠道外表现也引起了广泛关注,尤其是引起心肌损害的报道日渐增多.为了解婴幼儿轮状病毒肠炎引起心肌损害的发生率及与病情表现的相关因素的关系,笔者对本院2003年11月-2006年2月临床诊断为轮状病毒肠炎的156例婴幼儿心肌受损情况进行了观察,现将结果报道如下.
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喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
婴幼儿秋季腹泻又称轮状病毒性肠炎,为婴幼儿感染性腹泻的主要病因之一[1].2005年9月-2006年2月,本院儿科采用喜炎平注射液治疗秋季腹泻患儿60例,取得较好疗效,现报道如下.
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注射用头孢他啶与注射用头孢三嗪的临床应用及调查分析
抗生素的合理应用一直是临床医师的一个棘手问题,为防止抗生素的乱用现象,进一步了解我院抗生素的应用现状和存在问题,降低抗生素的使用率,提高医疗质量,笔者对21304年1月-2006年3月本院门诊关于注射用头孢他啶与注射用头孢三嗪的应用处方进行了调查,现总结如下.
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我院2000-2006年麻醉药品用药分析
目的 了解本院麻醉药品的应用状况,初步评价"癌症三阶梯止痛指导原则"在本院的推行情况.方法 对本院2000-2006年麻醉药品的年用量及用药比例进行统计、分析.结果 芬太尼注射液用量大;哌替啶注射液用量呈下降趋势,吗啡控释片用量呈逐年上升趋势;芬太尼透皮贴剂使用量增长迅速.结论 口服剂型和透皮贴剂将是今后镇痛用药主流,"癌症三阶梯止痛指导原则"已在本院应用并发挥了指导作用,但仍需继续推广.
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1071例损伤与中毒患者外因分析
随着社会的发展,人口的老龄化,城市机动车辆的不断增多,损伤与中毒患者不断增加.我院2006年收治1071例损伤与中毒患者,现将其引起损伤与中毒的外因进行分析,为预防控制疾病的发生提供科学的依据.
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老年冠心病患者抑郁症状的调查
近年来,随着我国人民生活水平的提高,以及社会人口的老龄化,冠心病的发病率在逐年上升.冠心病被公认是一种经典的心身疾病,是危害人类健康的主要疾病之一,由此引起的心理问题日益突出[1].老年人是一特殊人群,冠心病又是老年人的常见病.
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重症监护病房医院感染的临床调查分析
重症监护病房(ICU)是医院高危患者集中收治区域,收治病种复杂,病情重,侵入性操作和治疗手段多,抗生素、激素应用普遍,是全院医院感染的高发科室.为了解ICU医院感染的特点,笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月我院ICU内252例医院感染患者资料,现报道如下.
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抗生素后效应与临床意义
抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE)是指细菌接触抗生素一定时间后,药物浓度下降至低抑菌浓度(MIC),或清除时其生长仍受到持续抑制的效应.近年来,随着国内外对PAE研究的逐渐深入,人们对临床抗生素类药物的合理应用提出了新的理论和认识.
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关于一些西药药性的认识
在中西医结合的研究过程中,更多的是用西医方法研究中医中药,而用中医理论研究西药,进而发现其更多的新用途,指导临床却十分少见.笔者试图通过分析一些西药的药性,以求抛砖引玉,为中西医结合研究提供一个新的思路.
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药物毒性导致耳聋及其预防
人体听觉系统中的任何作用部位发生异常,导致听力减退或丧失,临床上统称为耳聋.引起耳聋的原因很多,按其病变部位不同分为传导性聋和感音神经性聋,其中传导性聋常见的病因是各种急、慢性分泌性或化脓性中耳炎导致鼓膜及中耳结构病变;而感音神经性耳聋中居首位的病因则是药物中毒,给许多的患者增加了更多的痛苦.因此,在临床应用一些具有耳毒性的药物要做到谨而慎之.
