现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多虑平和仕乐生治疗功能性消化不良52例疗效观察
功能性消化不良(FD)是常见的消化系统疾病之一,临床上以上腹部不适、腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食等症状为主要表现,严重者可致患者体质量下降、影响生活质量.FD病因复杂,部分患者存在胃动力障碍并与精神因素有关.2003-2004年笔者用多虑平、仕乐生治疗52例功能性消化不良患者,取得满意疗效,现报道如下.
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腰椎间盘突出症716例的临床表现与CT、MRI结果比较
随着医学影像学的迅猛发展,以前很难得到及时诊断的各种椎管内疾病得到及时诊断和治疗,但是过分依赖影像学诊断有可能导致灾难性的后果.1994年1月-2003年2月浙江省中医院共收治腰椎间盘突症患者716例,全部经手术证实,其中CT、MRI所见与临床不符178例,占24.86%,现将其资料分析如下.
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金属烤瓷修复体失败原因分析
随着烤瓷修复技术的发展,金属烤瓷修复体应用日益普及,它具有坚固、美观、舒适等诸多优点,近年备受患者的青睐.它不但能恢复牙齿的形态与功能而且颜色逼真,化学性能稳定性及组织相溶性好.笔者现将临床常见烤瓷修复体失败的原因分析如下.
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急性有机磷农药中毒合并肺水肿的抢救
我院近5 a收治各类有机磷农药中毒患者270例,其中合并急性肺水肿58例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 58例中男21例,女37例;年龄16～68岁,均为口服中毒.其中口服敌敌畏21例,乐果14例,甲氨磷18例,其他有机磷中毒5例.服药距就诊时间1～7 h,服药剂量50～200 mL.
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妊娠高血压综合征患者心肌受累的临床分析
笔者用24 h动态心电图检测了78例妊娠高血压综合征(妊高征)患者的心肌受累情况,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年3月-2004年10月我院产妇1 272例,其中妊高征患者78例,占分娩总数的6.13%.笔者对中度妊高征8例、重度妊高征28例患者进行24 h动态心电图检测.以了解心肌受累情况.本组病例初产妇31例,经产妇5例;年龄22～41(27.58±3.12)岁;住院时孕30～40周,平均36周.妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学(第4版)的诊断标准.
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宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床应用
目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效.方法采用宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉37例,切除组织送病理检查.结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间(25.39±0.45)min,出血量(38.34±0.48)mL.术后月经量明显减少者24例(65%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发.结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式.
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扩张鼻道法经鼻气管插管的临床应用
经鼻气管插管作为麻醉科一项常规操作,在以往临床麻醉工作中却较少使用,操作起来也有一定难度,可是实际工作中由于经鼻气管插管法的导管容易固定、术后留管时间长等优点近年来备受临床医师关注,在临床抢救患者时常常被要求首选使用,尤其多用于慢性支气管炎呼吸衰竭患者.1999年以来笔者针对非呼吸停止性抢救插管患者实施扩张鼻道法经鼻气管插管处理,快速建立人工气道,保障通气,取得满意效果,现报道如下.
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温阳软便胶囊治疗透析性便秘76例体会
尿毒症血液透析患者由于电解质、内分泌紊乱、自主神经病变、透析后机体内环境急剧变化等原因而极易出现便秘.笔者2003年1月-2004年10月应用自制温阳软便胶囊治疗该病,取得满意的临床效果,现报道如下.
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米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤30例
子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤之一,常伴出血、贫血与月经不调,对围绝经期妇女的健康影响很大.笔者对30例患子宫肌瘤伴月经过多、B超提示子宫肌瘤的大径线3 cm的更年期患者采用小剂量米非司酮治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠行钳刮术30例
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在国内普遍开展,据报道完全流产率可达90%以上[1],笔者通过对30例妊娠12～14周要求终止妊娠的孕妇实施钳刮术,术前给予米非司酮及米索前列醇,效果良好,现报道如下.
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冠状动脉造影术导致迷走神经反射过度的分析
冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法.临床上主要用于冠心病的确诊及对介入性治疗提供确切的指标.CAG术中及术后迷走神经反射过度是一种较少见却极为危险的并发症,及时发现和处理非常重要.笔者将我院开展CAG以来发生的8例迷走神经反射过度导致心率减慢和低血压患者资料报道如下.
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甲状腺结节的手术治疗体会
我院2000-2004年手术治疗甲状腺结节患者212例,效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组212例中,男35例,女177例,男女比例1:5;年龄17～71岁;病程1周～20 a.1.2 术式及术后病理报告本组212例行患侧甲状腺+峡部切除术192例,双侧次全切除术20例,其中术后追行颈清扫术2例.全部患者双侧颈丛麻醉,垫肩,头取过伸位,在胸骨上缘两横指处做与皮缘基本一致的弧形切口,长度依甲状腺肿块大小而定,约8 cm.分离切口上方皮瓣至甲状软骨上缘,分离切口下方皮瓣至胸骨上窝.切开颈白线全段,用甲状腺拉钩拉开患侧颈前肌群.
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病毒唑外用治疗成人口唇疱疹56例
口唇疱疹即疱疹性口炎临床称为复发性单纯疱疹.此病成年人多发,且经常复发,发生部位常在口唇、口角、鼻部皮肤、黏膜等处,以春秋两季发病,女性多于男性.中医称为口疳或口糜等.笔者2000年1月-2004年1月对我院门诊成年口唇疱疹患者,用病毒唑原液外敷病灶局部并配合中成药、维生素口服治疗56例,获得满意疗效,现报道如下.
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老年急性胆囊炎中西医结合治疗的临床体会
目的总结老年急性胆囊炎中西医结合治疗经验.方法对58例老年患者的急性胆囊炎资料进行回顾性分析.结果老年急性胆囊炎病情多严重,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等;手术时机难以把握,粘连严重,风险高;中西医结合治疗可降低部分患者的风险.结论急性胆囊炎为老年人常见疾病;充分的术前准备,合理的手术方式是手术安全的保证;规范的术后处理,适当的中西医结合治疗是治疗成功的有力保障.
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妇科手术并发泌尿系统损伤的诊治
目的探讨妇科手术中并发泌尿系统损伤的相关因素,以期早发现并采取正确的治疗.方法对我院1996年1月-2004年6月收治的10例妇科手术致泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析总结.结果 2例并发膀胱开放性损伤,1例膀胱黏膜挫裂伤,7例输尿管损伤,均为单侧,其中左侧输尿管损伤5例.结论妇科手术并发膀胱损伤,术前排空膀胱,留置并开放导尿管是预防膀胱损伤的关键;输尿管损伤多见于困难的妇科手术,对输尿管损伤及时发现及时修补可以避免术后尿瘘的发生.
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温肾降浊汤治疗慢性肾功能不全45例
目的观察中药温肾降浊汤治疗慢性肾功能不全的疗效.方法选择慢性肾功能不全患者45例,中医辨证以脾肾两虚、湿毒内蓄证为主,采用温肾降浊汤治疗,观察临床疗效,并观察血红蛋白和红细胞及肾功能用药前后的水平.结果观察45例患者显效19例(42%),有效20例(45%),无效6例(13%),总有效率为87%.用药前后血红蛋白、红细胞均有显著性差异(P均＜0.01);用药前后肾功能的比较有显著性差异,提示本治疗方法可以降低患者肌酐和尿素氮水平.结论温肾降浊汤治疗慢性肾功能不全具有较好的治疗效果,可以防止肾衰的进展,改善临床症状,易于在基层医院推广.
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阴虚夹湿证临证治疗体会
阴虚夹湿证临床较常见,其为本虚标实,既有脏腑阴亏的一面,又有水湿淫邪之内停,病机较为复杂,临证治疗亦颇棘手,滋阴虑其助湿,除湿又恐伤阴,故须分清病情之先后、缓急,分而治之.鉴于此,笔者拟从临床病例入手,浅谈辨证施治之体会.
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急诊断流术治疗门脉高压出血的体会
目的探讨门脉高压出血的治疗方法.方法回顾性分析1989年8月-2004年10月21例门脉高压出血患者施行急诊贲门周围血管离断术的临床资料.结果手术病死率9.9%,手术效果好,操作简单,适用于基层医院.结论门脉高压出血的患者肝功能Child A、B级可以采用急诊手术,提高疗效的关键是及时手术,规范手术操作,重视围手术期处理.
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鼻内窥镜双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例
顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,Elahi(1995年)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.为了探讨顽固性鼻出血治疗的微创方法,我院2001年3月-2004年9月应用电视监控鼻内窥镜下行双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例,取得了满意疗效,现报道如下.
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弥漫性轴索损伤34例诊治体会
弥漫性轴索损伤(DAI)是重型原发性脑损伤的一种特殊类型,是颅脑损伤死亡与致残的重要原因.随着CT、MRI在临床上广泛应用,对DAI的诊治有了新的认识,但其预后仍欠佳.我院近5 a以来共收治DAI患者34例,现就其临床特点与诊治体会报道如下.
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中西医结合治疗习惯性流产68例
堕胎或小产连续发生3次及3次以上者中医称滑胎,西医称习惯性流产,属妇科常见妊娠病.笔者临床对68例习惯性流产患者给予中西医结合治疗,获得了很好的疗效,治愈率96%,现报道如下.
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博乐欣治疗精神分裂症阴性症状85例疗效分析
博乐欣(通用名盐酸文拉法辛)是一种选择性5羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂(SNRI)的抗抑郁药,因它对各种类型的抑郁症有较好的治疗效果而受到欢迎.博乐欣既往用于抗抑郁治疗,而用于慢性精神分裂症的治疗尚未见有报道,笔者试用于长期住院的慢性精神分裂症阴性症状明显患者,取得较满意的效果,现报道如下.
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化疗药物外渗的预防及护理
恶性肿瘤是目前威胁人类生命的重要因素之一.化学药物是当今抗癌治疗的主要手段之一,反复、多次、大剂量的联合化疗,可引起静脉血管壁的增厚、瘀血、水肿甚至坏死,给患者带来痛苦.因此,化疗药物外渗的预防和护理具有重要的临床价值和意义.
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黄连、艾叶、炉甘石对新生儿脐部的护理
新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户[1],加之新生儿抵抗力差,如果脐部处理不当极易发生局部感染,是导致新生儿败血症的重要原因之一.为了减少新生儿脐部感染机会,促进新生儿脐部残端早期脱落,结合国内其他医院经验并加以改进,笔者在脐部护理工作中采取相应对策,使用黄连、艾叶灰、炉甘石粉对新生儿脐部进行处理取得良好效果.现报道如下.
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经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的围手术期护理
前列腺增生症(BPH)是以排尿不畅为主要表现的老年男性泌尿系统常见疾病.经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PK)是治疗BPH的新方法,其优点为手术适应证广、安全性高、创伤小、恢复快、疗效显著.我院2004年1-7月治疗该病患者28例,现将围手术期护理体会报道如下.
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家庭腹膜透析并发症的预防及护理
腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法.尽管腹透技术发展较快,但仍存在不少并发症,特别是家庭腹膜透析时因患者本人或其家属一方面缺乏足够的腹透知识,另一方面缺少无菌技术知识,因而家庭腹膜透析并发症的发生率较高.笔者通过对2001年4月-2004年5月出院的50例家庭腹膜透析患者进行随访观察,并发症的发生率为50%.现就并发症的预防及护理做一介绍.
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外伤性脾破裂大失血的抢救与护理
目的探讨抢救护理在抢救外伤性脾破裂大失血患者中的作用.方法总结52例外伤性脾破裂大出血患者的抢救与护理效果.结果 52例患者抢救成功50例,抢救成功率达96%.结论抢救护理是外伤性脾破裂大失血患者抢救成功的关键.
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交流技巧在烧伤患者心理护理中的作用
交流技巧是指人与人之间进行信息交流的技能,可分为语言交流技巧和非语言交流技巧[1].语言是感情交流的工具,沟通心灵的纽带,是护患交往的桥梁.非语言指语调、举止、行为和表情动作等作为沟通方式.我院自2000年实行整体护理以来,根据本院的特点,充分应用交流技巧,对患者进行心理护理,取得满意的效果.
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唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术患者的围手术期护理
大脑功能区病变的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题.能够大限度地切除病变,又尽可能地保护病变周围的正常脑组织,是现代神经外科发展的方向.我科2004年10月-2005年1月成功实施了29例在唤醒麻醉下皮质电刺激功能定位切降脑功能区胶质瘤的手术,开展了围手术期的护理,获得满意效果,现总结报道如下.
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舒适护理配合笑气吸入镇痛在产时的效应探讨
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式.它是让患者在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1].分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧,可使血压升高、心脏负荷加重,对产妇和胎儿非常不利.我院开展舒适护理配合笑气吸入分娩镇痛产程时间短、自然分娩率高、剖宫产率低,取得良好的效果.现报道如下.
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腹部切口脂肪液化的护理
近年来,随着肥胖人群的增多及高频电刀的广泛使用,腹部术后切口脂肪液化的发生有增多的趋势[1].切口液化可导致切口裂开、延迟愈合,甚至引起感染,经久不愈,增加了患者的身心痛苦和经济负担.因此切口脂肪液化的预防和治疗护理是外科护理的一大难题.我院普外科对38例腹部切口脂肪液化的患者采用胰岛素加庆大霉素纱条湿敷辅以红外线照射治疗护理,取得了理想疗效.
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2型糖尿病老年患者高敏C反应蛋白与血糖的相关性研究
目的探讨2型糖尿病(NIDDM)老年患者血高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与血糖水平之间的相关性.方法选取NIDDM老年患者65例,体检健康者60人作为对照组,测定血糖和Hs-CRP浓度.结果 NIDDM老年患者Hs-CRP水平显著升高,与血糖呈正相关.结论 NIDDM老年患者高水平血糖可能与Hs-CRP水平有关.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心肌缺血的治疗作用
目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心肌缺血的疗效及安全性.方法将77例冠心病患者随机分为A组40例与B组37例.B组常规应用硝酸异山梨酯与阿司匹林.A组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA碘酸钠注射液.每例于治疗开始前1d与结束次日,进行血脂、血液流变学与动态心电图(Holter)检测.结果 A组查血脂示血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P均＜0.01),B组TC、TG、LDL-C治疗前后均无显著性差异(P均＞0.05).A组血液流变学观察示低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原均显著下降(P＜0.01或0.05),其改善血液流变学指标的疗效优于B组(P＜0.05).Holter监测示症状性心肌缺血与无症状心肌缺血的发作次数及其持续时间2组均明显减少(P＜0.01或0.05),但A组比B组减少更为显著(P均＜0.05).在随访治疗过程中未见丹参酮ⅡA磺酸钠的严重不良反应.结论丹参酮ⅡA磺酸钠有降脂与改善血液流变性作用,是治疗冠心病心肌缺血的一种有效而安全的药物.
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同位素Na131I联合中草药治疗Graves病的研究
目的观察同位素Na131I联合传统医学治疗Graves病的疗效.方法分A和B组进行研究.A组给予同位素Na131I治疗,共42例;B组给予同位素Na131I+中草药治疗,共48例.同位素Na131I的用量比常规减少1/3～1/2,中草药选用滋阴降火、软坚散结、舒肝理气之类.结果 1a内Graves病的临床有效率A组为93%,B组为94%,2组比较无显著性差异(P＞0.05);甲减的发生率A组为24%,B组为8%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论同位素Na131I联合中草药治疗Graves病具有较好的临床应用价值.
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介入化疗联合放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的研究
目的探讨对不能采用手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)普遍可行的治疗方法.方法将76例NSCLC患者随机分成2组,A组先行2次支气管动脉灌注化疗(BAI),第2次BAI 2周后再行直线加速器放射治疗(RT);B组单行2次BAI.结果 A、B组总有效率分别为89%和61%(P<0.01);A、B组1,3 a生存率分别为82%,50%和61%,21%(P<0.05).结论 BAI联合RT治疗NSCLC的临床疗效和患者1,3 a生存率均显著提高.
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标本放置时间及温度对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定结果的影响
目的探讨血标本的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在不同温度和不同放置时间后的结果差异,以确定佳的测定条件.方法采集29例血标本,即刻分离血浆,每例标本分成2份,分别置室温及4℃放置2,4,8,12,24h测定PT和APTT,与即刻测定结果进行配对比较.结果室温及4℃放置2,4,8,12,24h后测定结果与即刻测定结果比较,PT及APTT测定结果均有显著性差异(P均<0.05),且PT与APTT的测定结果均延长.结论 PT与APTT 在4℃、20℃条件下适宜保存的时间分别为4h和2h.建议PT与APTT测定应在采血后2h内完成.
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新形势下护理记录中存在的问题及管理思考
护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映.它不仅是衡量护理质量、提供诊疗依据,同时也是医疗保险部门付款的依据,而且更是<医疗事故处理条例>(<条例>)所规定的法庭证据.随着高人民法院颁布执行的举证倒置以及<条例>实施后,医疗卫生环境发生了重大变革,护理记录从内容到形式面临着许多新问题,为适应新形势,笔者结合现阶段护理记录中存在的问题,谈谈护理管理.
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人类白细胞组织相容抗原在疾病诊断上的价值
人类白细胞组织相容抗原(HLA)是位于人类第6号染色体上的具有多基因性与多态性的紧密连锁的基因群[1],在免疫调控过程中发挥重要作用.该基因群至少有3类基因:HLA Ⅰ类基因包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-E、HLA-F、HLA-G、HLA-J、HLA-K和一些假基因,其中HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码HLA-A、HLA-B、HLA-C抗原a链,它与受控于第15号染色体的轻链β 2 m以非共价键结合,形成完整的HLA Ⅰ类抗原分子,Ⅰ类抗原分子广泛分布于全身有核细胞表面,识别Ⅰ类MHC抗原的是CD8+ T细胞;HLA Ⅱ类基因在HLA-D区,主要包括HLA-DP、HLA-DZ、HLA-DO、HLA-DX、HLA-DQ和HLA-DR,其编码的HLA Ⅱ类抗原主要分布于免疫细胞(B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、活化的T细胞)、精子、血管内皮细胞、皮肤朗罕细胞等细胞表面,识别Ⅱ类抗原的是CD4+ T细胞;Ⅲ类基因包括补体蛋白C2、因子B、C4A和C4B基因等.另外,在HLA区还有许多其他的基因,如TNP基因等[2].HLA系统的研究进展迅速,已涉及人类学、疾病关联、移植、生化学、生殖学等多个领域,其研究方法已由经典的血清学细胞学技术转向分子生物学技术[3].现就对HLA在疾病诊断中的价值综述如下.
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血清C-反应蛋白的检测在临床上的应用
C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏产生,在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质.组织损伤6 h以后血清中CRP的浓度就升高,48 h达高峰,并可用于监视病情及确定疗效.长期以来,CRP一直被临床看作病菌感染的炎症反应标志物,包括外科损伤、急性感染、同种移植排斥反应等刺激,都能引起它敏感的反应.CRP可以被用作炎症早期和先期临床标志物,尤其是在微生物诊断比较困难和相对于临床需要太慢的情况下,CRP的测量可以用于提示组织损伤或炎症的存在.随着研究的不断进展,发现CRP的测定对许多疾病有重要意义.
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参附注射液治疗病态窦房结综合征的研究概况
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是因窦房结本身的病变和/或窦房结周围组织的病变导致窦房结起搏和/或窦房结传导障碍,而产生多种心律失常的综合征,简称病窦.冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减退、硬化及退行性变等引起窦房结或其周围组织病变的疾病为其主要病因,临床多见于老年人,起病隐匿,病程缓慢.由于心率缓慢,患者常有周围脏器供血不足的表现,如头晕、眩晕、记忆力减退、乏力等,严重者可致阿-斯综合征或猝死.目前对病态窦房结综合征有效的治疗方法是安置临时或永久起搏器,但此法条件要求高,价格昂贵,目前尚不能在国内普遍开展,而现临床使用的药物阿托品、异丙肾上腺素不仅效果差且不良反应大.随着中药方剂现代药理研究的进展,由中医传统验方参附汤制成的参附注射液在治疗SSS上因其疗效显著、起效迅速、使用方便等优点正日益受到临床医师的重视.
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C-反应蛋白与高血压病的关系
高血压病是一种常见的以体循环动脉血压力增高为主要表现,继而产生复杂内脏病变的全身性疾病.它是诱发心脑血管疾病的主要危险因素.C-反应蛋白(CRP)是急慢性炎症敏感但非特异的标记物之一.近年流行病学研究证实,高血压病患者存在血管壁炎症反应,炎症反应参与了高血压的发生发展,血清高敏CRP浓度与高血压病相关.笔者就血清高敏CRP与高血压关系的研究进展作一综述.
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痰证与胰岛素抵抗的关系研究进展
中医所讲的"痰"是指在疾病过程中由多种病因综合作用后形成的病理产物,外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、口服用药等均可导致痰证的形成,痰作为病理产物形成之后,又可继发为致病因素,引起更广泛的病理变化,出现多种症状和体征.胰岛素抵抗(IR)是指机体对一定浓度的胰岛素(INS)的生物反应性低于正常,需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种病理状态.IR典型的临床特征是顽固性高血糖与高胰岛素血症并存,它引起的糖、脂等代谢紊乱可导致糖尿病、肥胖症、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化等多种疾病.为了从痰证方面着手改善IR,为增加INS的敏感性方面提供理论依据,现将近年来研究综述如下.
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大环内酯类抗生素的研究与应用进展
大环内酯类抗生素包括14元环(红霉素、克拉霉素)、15元环(阿奇霉素)、16元环(螺旋霉素、交沙霉素、泰沙星、卡波霉素)3大类,其作用机制是通过与细菌核糖体上的50大亚基的结合作用抑制蛋白质的合成延伸,从空间上阻滞新生肽链的延伸和促进pt-tRNA的脱落.大环内酯类抗生素不仅广泛用于治疗社区获得性肺炎,且因具有很好的细胞渗透能力,常用于治疗细胞内病原体所致感染性和非感染性疾病.
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老年高血压患者围术期麻醉处理
我国手术患者中伴高血压病患者日趋增多,成人中有15%～20%,老年人群可达84%.因此,客观评估高血压患者围术期风险因素和程度,妥善处理围术期高血压征象,确保安全渡过围术期显得至关重要,现结合临床资料,谈谈高血压患者围术期的麻醉处理.
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异丙酚咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术的临床观察
目的观察异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术的临床效果.方法观察组先用咪唑安定肌肉注射,使患儿入睡,再经静脉注射异丙酚而后施术;对照组单用氯胺酮肌肉注射或单用表面麻醉施术,2组在麻醉效果、并发症方面做对比分析.结果观察组麻醉效果满意率为95%(54/57),并发症发生率为12%(7/57);对照组麻醉效果满意率为40%(21/52),并发症发生率为56%(29/52).结论异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术安全、平稳,对循环、呼吸功能影响轻,不良反应少,并发症发生率低,且清醒期安静.
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2种麻醉方法在无痛胃镜中的效果比较
我院2000年3月-2004年4月为840例做电子胃镜者实施了镇静麻醉,旨在解决多年来患者对做胃镜插管时的恐惧感及不适感,笔者用2种不同的麻醉方法做无痛胃镜,术中对麻醉效果及循环、呼吸功能和并发症等进行了观察比较.现报道如下.
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左布比卡因在蛛网膜下腔阻滞中的应用初探
左布比卡因是从消旋混合物布比卡因中提取的左旋镜像体,由于去除了对中枢神经系统和心脏有毒性的右旋镜像体,使药物的毒性减弱,临床应用更安全.在硬膜外麻醉、外周神经阻滞和术后镇痛方面已取得了满意的效果.笔者旨在探讨左布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.
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老年患者股骨髋关节手术的麻醉处理
人工假体股骨头或全髋关节置换术为老年患者常见的骨科手术,该手术创伤大、出血多且老年患者并发症多手术风险极大,因而麻醉方式的选择直接影响手术的安全性.笔者对75岁以上老年患者股骨髋关节手术的麻醉处理进行了分析,总结如下.
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芪丹煎对动脉粥样硬化家兔载脂蛋白的影响
目的观察益气活血中药复方芪丹煎对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔的影响,探讨该方防治AS导致心肌缺血的机制.方法采用酶法测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB),电镜观察胸主动脉的病理改变.结果与模型组比较,芪丹煎可以明显降低血清TG(P＜0.05)、TC和ApoB(P＜0.01)水平,增加ApoAI含量(P＜0.01).结论降低血脂、调节载脂蛋白含量可能是芪丹煎抑制AS的机制.
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感冒方体内外抗菌作用的研究
目的探讨感冒方治疗上呼吸道感染的作用机制.方法通过体内外抗菌实验,观察感冒方的抗菌作用.结果感冒方体外对标准菌株金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和临床分离菌株金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、中葡萄球菌、溶葡萄球菌、乙型链球菌具有一定的抑菌作用,MIC 0.075～0.2g/mL,体内可延长金黄色葡萄球菌感染小鼠的存活时间和减少感染小鼠的病死率,对肺炎双球菌感染小鼠可提高感染小鼠的存活率.结论感冒方具有较好抗菌作用.
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脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病的影响
2002年11月-2004年11月笔者对42例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在综合治疗基础上,加用脑苷肌肽治疗,疗效满意,现报道如下.
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复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察
目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将122例新生儿HIE患儿随机分为2组,均予综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液2mL/(kg·d),疗程7～10d,观察2组临床症状、体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分的差异.结果治疗组患儿临床症状体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分均优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论复方丹参注射液治疗新生儿HIE有显著疗效.
关键词： 复方丹参注射液 新生儿缺氧缺血性脑病 -
纳洛酮及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病严重威胁新生儿健康,是我国伤残儿童的重要病因之一.为减轻新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑细胞的损伤,避免遗留脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症,我院采用纳洛酮及高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得较好疗效,未发现不良反应,现报道如下.
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育龄妇女弓形虫感染及干预措施
弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患病,属自然疫源性疾病,广泛分布于世界各地.据有关文献报道全世界有5亿～10亿人受感染[1-2].我国感染率为1%～8%[3].各种哺乳动物为弓形虫的重要传染源,其中以猫、狗传染性大,其次是猪、羊等.育龄妇女普遍易感,危害是多方面的.孕妇感染了弓形虫无论有无症状,病原体均可经胎盘传染给胎儿,直接影响胎儿的发育,常使孕妇流产、早产、严重致畸,甚至死亡.调查资料显示,有异常产史妇女的弓形虫感染率比正常妇女高3～9倍,感染弓形虫妇女异产率比未感染弓形虫妇女异产率高3～9倍[4].孕妇存在活动性感染易导致异常结局和先天性弓形虫感染.由此可见,对育龄妇女开展有针对性的健康教育干预,使广大育龄妇女掌握优生优育的卫生知识,形成科学、文明、健康的生活方式,减少或防止弓形虫感染所致的畸形儿,对保证优生优育,提高人口素质有着重要意义.
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高校师生对艾滋病认识情况及性行为调查分析
众所周知,艾滋病是获得性免疫缺陷综合征,既无特效药治疗,又易传染,是目前威胁人类健康的危险疾病之一.我国被艾滋病病毒感染人数急剧增加.作为高校医务工作者,如何提高教师和学生自我保护意识,降低危险行为的发生,是义不容辞的责任.为了了解高校师生艾滋病知识及自身行为等方面状况,以便探讨艾滋病宣传的适宜方式,笔者对某校师生关于艾滋病知识进行了细致调查,现报道如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病好转期患者营养素的供给及营养状况评价
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养不良发生率较高,蛋白质-营养不良为其常见的临床类型,常导致呼吸肌肌力下降,呼吸衰竭发生率和病死率增加.笔者对72例老年COPD好转期患者进行膳食调查和营养状况评价,以探讨合理的饮食模式,达到减轻、纠正营养不良的目的,改善患者的生活质量.
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护理教师在护理本科生临床带教中的作用
护理既是科学又是艺术[1],是一门实践性很强的学科,因此对护理教师提出了很高的要求.在护理临床教学中,既能将基本的理论知识和技能传授给学生,又能指导学生在面对各种各样的临床患者时灵活地应用所学的知识和技能,从而培养了学生主动学习、发现问题及独立解决问题的能力.自2002年,我院开始带教护理本科生,加大了护理教师队伍的建设,在培养护理本科生方面取得了一定的成绩,积累了丰富的经验,现将对护理本科生临床教学的具体方法介绍如下.
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医学专接本考试制度改革浅探
近年来,随着社会的发展对医学生学历层次水平的要求日益提高,专接本考试制度的日益完善也成为广大医学专科生极其关注的问题.通过从事多年的医学专科生教育工作,笔者发现专接本考试制度中尚存在一些问题并进行了有益的探索.
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心内科临床护理带教体会
护理临床实习是护生从理论学习走向临床实践的重要阶段,也是训练护生基本功、培养独立工作能力的重要阶段,而临床带教工作则是教育、帮助、引导学生圆满完成实习的关键.临床带教成效的好坏,直接影响护生的能力,下面结合笔者6 a的临床带教工作,谈以下体会.
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检体诊断实习带教体会
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能("三基")对疾病进行诊断的一门学科.是基础医学过渡到临床医学的桥梁课,是临床各科的基础.检体诊断实习课则是诊断学整个教学过程中不可分割的重要组成部分,高等院校的医学生则必须认识到检体诊断实习课的重要性,实习的效果直接影响每一个医学生今后的临床思维和实践能力,它对如何学好临床课,当一个合格的临床医生尤为重要,笔者就如何带好检体诊断实习课谈几点体会.
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多元化教育在临床护生带教中的应用
随着社会的进步、医学模式的改变,护理观念在不断的更新,护生临床教学也面临新的挑战,传统的"灌输式"和"师傅带徒弟"的带教方式,因局限性和片面性,愈来愈不适应当前的需要.笔者从事多年的临床护生带教工作,通过多元化的教育方式对护生进行综合带教,取得了良好的效果,现将体会总结如下.
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天然药物抗衰老有效成分研究进展(之一)
衰老是生命不可抗拒的自然过程.延年益寿历来是人们梦寐以求的美好愿望,人类为此作出了不懈的努力.抗衰老药物是一类具有整体多系统、多层次和多阶段调整作用,以影响物质和能量代谢为主要环节,并以延长生存时间和提高生命活力为主要标志,包括了对不同器官作用不均性的一类新型药物.目前,对天然药物的抗衰老作用,多从其对抗衰老自由基、神经系统、内分泌系统、物质代谢、免疫功能、细胞和动物的寿命以及抗肿瘤、强壮、延长生长期等方面的作用来加以评价.中药尤其是天然药物有效成分,其抗衰老作用的研究与临床应用无疑将是抗衰老药理学乃至整个生物医学中充满希望的一个研究领域,一旦有所突破,将为提高整个人类健康水平作出贡献.现将天然药物抗衰老有效成分研究进展介绍如下.
