现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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筋膜内全子宫切除术50例临床分析
目前筋膜内子宫切除术逐步取代许多良性妇科疾病临床上采用的传统手术方式(子宫全切及子宫次全切除术),该术式具有减少手术步骤、创伤小、对性功能影响小、术后恢复快、保持盆底及阴道完整性等优点.本院1996年1月-2000年12月共施行筋膜内全子宫切除手术50例,现报道如下.
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验光配镜不当引起视疲劳原因分析
眼科门诊常可遇到不少患者有戴眼镜后头痛、恶心、视物高低不平、视物模糊等现象,为此笔者对1998-2003年因戴眼镜后出现头痛、眼胀、视疲劳而来本院眼科就诊患者50例100眼进行病因分析,现将结果报道如下.
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外伤性门静脉损伤的救治
腹部外伤致门静脉损伤是一种非常严重的创伤,多数出现在锐器损伤中,其发生率低,但由于迅猛的出血,病死率在50%以上[1].由于门静脉收集大量的腹腔回流血并担负肝脏75%的血供,因此门静脉损伤会导致患者出现严重的失血性休克及肝脏的低灌流表现[2].本院2005年成功抢救2例门静脉损伤患者,现报道如下.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效观察
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,是由于子宫内膜组织生长在子宫腔以外的异常位置而引起的病变[1].据统计约1/4的妇女患有本病,异位的子宫内膜受卵巢性激素的影响,月经期病变处出血,导致肿块、组织纤维化、粘连与瘢痕形成.笔者采用米非司酮结合活血化瘀、益气补肾中药治疗68例子宫内膜异位症患者,疗效较好,现报道如下.
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传染性单核细胞增多症并心肌损害40例临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)感染引起的儿童常见的传染病[1].目前临床上对其产生的肝脏损害比较重视,而对心肌损害常忽视.近年本院收治40例IM并心肌损害患者,现分析报道如下.
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联合治疗尖锐湿疣疗效观察
近年来,尖锐湿疣发病率急剧增高,CO2激光治疗是首选方法,但复发率较高,去疣3个月内复发率为25%,高达55.4%[1].2004年4月-2005年4月,笔者采用药物与CO2激光联合治疗尖锐湿疣患者50例,疗效较好,现报道如下.
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气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策
气管切开的患者病情危重,复杂多变,加强护理至关重要,现将我院ICU气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策总结如下.
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重症外伤性胸骨骨折的治疗
重度胸外伤所致胸骨骨折可造成反常呼吸运动和创伤后呼吸功能不全,且多有合并伤,伤情复杂,易导致严重后果.1998-2005年,笔者共诊治胸骨骨折患者21例,其中11例有严重合并伤,现报道如下.
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小剂量异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术疗效观察
无痛人工流产术(人流术)近年来已广泛应用于临床,为患者解除了更多的痛苦和恐惧感.2000年7月-2001年3月,本院采用小剂量异丙酚复合芬太尼静脉给药用于人流术,取得较好疗效,现报道如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的 评价逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果.方法 应用交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共26例.结果 26例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,25例骨折愈合,膝关节功能按Kolement评定标准,优良率88%.结论 手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合快.术后能早期膝关节活动,有利膝关节功能恢复.
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MTC-4多功能微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎体会
慢性肥厚性鼻炎是一种常见病、多发病,病理改变以鼻腔黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或者弥漫性增生肥厚为特点,尤其以下鼻甲为甚.传统的治疗方法多以手术切除肥厚的下鼻甲,患者痛苦大,花费多,多需住院.本院1998年10月-2006年4月,采用MTC-4多功能微波手术治疗仪治疗此病患者2086例,疗效较好,现报道如下.
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采集动脉血气分析标本的体会
血气分析对了解病情,决定治疗和观察治疗反应是必不可少的,因其检测结果迅速准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述而被广泛应用于临床各科,尤其对心脏手术及危重患者的酸碱平衡的诊断和治疗提供了很大的方便.现将血气分析采集动脉血的操作方法和体会介绍如下.
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医源性胆管损伤8例防治体会
医源性胆管损伤在胆囊切除术中时有发生,预防术中胆管损伤及损伤后处理就显得十分重要.本院1990年7月-2005年7月发生胆囊切除致医源性胆管损伤8例,现将其发生的原因、如何预防及治疗体会介绍如下.
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紫花烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤疗效观察
2002年11月-2004年2月,本院应用山东华润公司生产的紫花烧伤膏治疗烧伤患者95例,效果较好,现报道如下.
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深静脉留置在人工肝支持系统治疗重型肝炎中的护理
人工肝支持系统治疗术为重型肝炎的救治提供了强有力的治疗措施,但前提是必须有完好通畅的血液循环通路,而深静脉穿刺留置针的成功是保证人工肝支持系统治疗术顺利完成的关键.2003年7月-2005年7月,本院对60例重症肝炎患者应用深静脉留置针进行人工肝支持系统治疗术,治疗过程中保证了血液循环通畅,减少了并发症,现将护理体会总结如下.
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左侧多发性肋骨骨折并发右侧肺不张的原因分析和护理
1 病历介绍患者,男,37岁,因汽车撞伤致头部、胸部疼痛2h于2006年5月18日收住入院.入院诊断:脑震荡,左侧第6,8,9,10前肋骨折.查体:T 37.1℃,P 86次/min,R 19次/min,BP 110/74mmHg(1mmHg=0.133kPa).
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内固定治疗不稳定儿童骨盆骨折的护理
儿童骨盆与髋臼骨折的发生率远低于成人,多由于高能损伤所致[1].儿童骨盆有很强的再塑型能力,通常非手术治疗的长期效果满意,但是复杂的不稳定骨盆骨折发生率增加,该类损伤常需要手术治疗[2].2003-2005年本院收治6例不稳定骨盆骨折患儿,均采用切开复位内固定治疗,现将护理体会介绍如下.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理
经尿道前列腺汽化电切术（Transurethrl eletrovaporization of the prostate,TVP）具有操作简单,疗效可靠,术中术后出血少,并发症发生率低,术后不需常规膀胱持续冲洗,留置导尿管时间短,极少发生电切综合征,费用少,住院时间短等优点.我科自2000年开始应用TVP治疗前列腺增生症100例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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放射治疗鼻咽癌患者的护理
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤,由于鼻咽癌接近颅底周围,有重要的神经、血管,易发生颈部淋巴结转移,外科切除极受限制,加上鼻咽癌多为低分化鳞癌,对放射线敏感性高,因此放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段.但由于放射线能杀灭肿瘤细胞,也能杀伤照射范围内的正常组织,致使在放射治疗中产生不同程度的放射反应和并发症,因此护理显得特别重要.2004年6月-2005年6月本院共收治鼻咽癌患者48例,均顺利完成治疗,现将护理体会介绍如下.
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67例组织瓣移植围手术期护理
组织瓣移植术是把皮瓣、肌瓣、骨瓣等,通过局部转移或移位的方法,来修复邻近组织缺损,重建功能,改造外形,由于组织瓣内含有营养血管,因而组织瓣移植术是融合显微镜外科技术、整形外科技术、骨科技术等特点的综合性手术,对护理提出了许多新的要求[1],术后良好护理起着至关重要的作用.本院骨科1999年10月-2005年7月共做显微外科手术67例,无一失败,现将术后护理体会介绍如下.
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3例猫抓病患者的诊断和护理
猫抓病(cat scratch disease,CSD)是由汉赛氏巴通体引起的散发性亚急性自限性传染病,发病相对集中于秋、冬季节.我国对该病的报道日渐增多,为提高广大护理人员对本病的认识,现将2005年1-11月本院收治的3例CSD患者的诊断、治疗及护理体会介绍如下.
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老年糖尿病并发脑梗死的护理
糖尿病并发脑梗死约占脑梗死患者的14%,老年糖尿病患者发生脑梗死较非糖尿病老年人更为严重,病死率也较高,约1/3患者脑梗死发病前不知患有糖尿病,仅于全面检查或出现并发症时才被发现.如未查出原发病,机械应用葡萄糖、甘露醇及低分子右旋糖酐等含糖药物就会加重病情.所以及时诊断关系到患者的治疗及预后.为此,对脑梗死患者入院后及时排除有无糖尿病甚为重要.实施护理时要根据脑梗死伴糖尿病患者的特点,重视对原发病的护理.2002-2005年本院共收治糖尿病并脑梗死老年患者56例,现将护理体会介绍如下.
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纤维支气管镜治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张的配合与护理
纤维支气管镜(纤支镜)在临床上的应用越来越广泛,对呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、某些疾病的治疗及危重患者的抢救均起到了很重要的作用[1].本院1997-2005年进行床边急诊纤支镜介导治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张患者10例,效果良好,现将护理体会介绍如下.
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产后抑郁症的相关因素分析及护理
产后抑郁症直接影响母体及婴儿的身心健康,危害家庭幸福,处理不当容易复发.在一般的妇产科医院和综合医院,由于缺乏精神科医生和心理医生,不能及时发现妊娠时就存在的抑郁症状,不能及时治疗和干预,给产妇和婴儿带来一定的心身伤害.因此产后抑郁症的护理,必须引起医护人员的重视.我院2002年6月-2006年6月对产后抑郁症的患者给予正确及时的护理,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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血友病伴膀胱大出血多次手术的护理体会
本院在2005年11月收治了1例血友病伴膀胱大出血患者,入院后经多次手术及对症支持治疗,同时以患者为中心,从心理、生理的需要实施不同阶段的护理,有效地促进了患者的康复.由于本病例罕见,具有特殊性,在护理上有更高的要求,现介绍如下.
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宫颈环扎术治疗反复流产患者的术后护理
宫颈功能不全是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复流产、早产的主要病因之一[1],其治疗方法是在妊娠14周以后行宫颈环扎术[2],可以延长宫颈功能不全患者的孕周,提高胎儿存活率.2003年6月-2006年5月,本院妇科采用宫颈环扎术治疗反复流产4例,取得较好效果,现将术后护理体会介绍如下.
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五官科患者全麻术后躁动原因分析及护理对策
术后躁动是全麻术后常见的并发症,由于受麻醉外科手术原有基础疾病等多种因素的影响,全麻术后恢复早期是患者情况多变的高危时期,加强这一阶段的观察,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率[1].2005年1-12月,笔者观察了680例五官科全麻术后患者,其中324例出现烦躁,经过严密观察与综合分析,针对病因采取相应措施,取得良好效果,现报道如下.
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腹腔镜下甲状腺肿块切除术的护理体会
腹腔镜手术是近10a来快速发展的一种高科技微创手术方式,具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点.因甲状腺位于颈前部,位置暴露,传统手术会在颈前留下一道横行瘢痕,给爱美人士造成心理压力.腹腔镜下甲状腺切除解决了这个难题,在颈部不会留下任何手术瘢痕,具有美容效果[1].2004年10月—2006年6月,本院微创外科行腹腔镜甲状腺手术49例,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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原位肝脏移植手术的护理体会
肝脏移植分原位肝脏移植和异位肝脏移植2大类,我院自2002年8月开始,成功地为24例患者施行了由新鲜尸肝作为供体的原位肝脏移植术,现将手术配合体会总结如下.
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老年肺源性心脏病患者的临床护理
老年肺源性心脏病(简称肺心病)患者由于长期缺氧,储备功能低下,可发生程度不等的各脏器功能障碍,具有情绪变化多,饮食状况不合理,服药依从性差,腹胀,便秘等特点.因此临床护理过程中更应针对这些临床特点的变化采取相应的护理措施,以改善患者的症状及预后,提高老年肺心病患者的生存质量,减轻疾病治疗过程中身体不适带来的痛苦.现将护理体会介绍如下.
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羊膜移植联合上下角巩缘干细胞移植治疗早期严重眼烧伤护理体会
眼热、化学烧伤在我国比较常见.2001年12月-2005年5月,本院眼科对15例(17眼)眼热、化学烧伤患者进行羊膜移植联合上下角巩缘干细胞移植治疗,并施以相应护理和教育,取得显著效果,现报道如下.
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老年人髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的防治和护理
人工髋关节置换术是治疗老年人髋关节疾患、重建髋关节功能的常用治疗手段,近远期疗效已得到广泛的认同.然而其手术并发症也不容忽视,其中下肢深静脉栓塞(DVT)是其常见的并发症之一.有报道人工关节置换术DVT的发生率可高达41.7%[1].因此,对患者采取适当的预防性治疗和护理是一个不容忽视的课题.2003年1月-2005年12月,本院对行人工髋关节置换术者开展预防性抗凝治疗和护理,取得了较好的疗效,现报道如下.
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肝癌介入治疗的护理
肝癌介入治疗是在X线显示下通过股动脉插入导管至肝动脉内,直接向肝脏内注入化疗药物及血管栓塞剂的治疗方法.此法可反复进行,创伤小,适应证相对较宽,临床效果好,现将肝癌介入治疗的护理体会介绍如下.
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63例交通伤致血气胸伴休克的急救与护理
随着城乡交通条件的不断改善,交通工具的迅猛发展,道路交通伤已成为外科创伤的主要原因.我院2000年1月-2004年12月共收治交通事故所致外伤患者1845例,其中血气胸伴休克患者63例,占3.4%,现将患者的急救与护理体会介绍如下.
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中医内治八法的辨证施护
中医辨证论治常用的内治八法为:汗、吐、下、和、温、清、消、补.护理质量的优劣直接影响其治疗效果,现将笔者在临床工作中对中医内治八法的辨证施护体会介绍如下.
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胎儿纤维连结蛋白、阴道超声检查宫颈长度预测早产价值
目的 探讨检测早产高危孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN),阴道超声检查宫颈长度、宫颈漏斗形成情况预测早产的价值.方法 采用ELISA法测定86例早产高危孕妇宫颈分泌物中的fFN水平,fFN》50μg/L为阳性组,反之为阴性组,比较2组临产时孕周的长短、早产发生情况及新生儿体质量、Apgar评分、病死率差异;同时阴道超声检查宫颈长度和宫颈漏斗形成情况,比较宫颈长度《3.5cm或宫颈漏斗形成组与宫颈长度≥3.5cm组早产差异.结果 宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组(P＜0.01),早产发生率高于阴性组(P＜0.05),敏感性86%,特异性47%.宫颈长度＜3.5cm或宫颈漏斗形成组早产发生率高于宫颈长度≥3.5cm组(P＜0.01),敏感性71%,特异性93%.结论 孕妇宫颈分泌物fFN阳性、宫颈长度＜3.5cm或宫颈漏斗形成是预测早产发生的敏感可靠指标.
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解尿支原体感染与男性不育
目的 了解解尿支原体(Uu)感染对男性不育的影响.方法 将597例受检者分为不育组443例与生育组154例,比较2组Uu感染的阳性率,同时对不育组Uu阳性者和生育组Uu阴性者按WHO推荐的方法和标准检查精液量、精子密度、活动力、精子活动率、pH值、精子畸形率等.结果 Uu感染率不育组(47.2%)明显高于生育组,精液质量不育组Uu阳性者和生育组Uu阴性比较有显著性差异.结论 Uu感染对男性不育有重要影响,将精液Uu检测列为不育男性精液检查的常规项目是很有必要的.
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鼻窦低剂量CT扫描的应用研究
目的 研究低剂量CT扫描在副鼻窦检查中的应用及其临床价值.方法 将108例患者随机分为A、B、C 3组,每组各36例,在其他扫描参数不变的情况下,A组用250 mAs进行扫描,B组用50 mAs进行扫描,C组用30 mAs进行扫描,比较各组图像质量有无差异.结果 B、C 2组单次扫描权重CT剂量指数分别降低了79.89%和87.99%;B组与A组所得图像质量比较无明显差异,C组与A组所得图像质量比较有显著性差异.结论 可利用50 mAs低剂量对鼻窦进行扫描,所得的图像对疾病的诊治无影响.
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CD19+CD23+在婴幼儿支气管哮喘淋巴细胞上的表达及临床意义
目的 探讨婴幼儿支气管哮喘B淋巴细胞表面CD19+CD23+的表达及临床意义.方法 采用流式细胞分析技术及免疫化学发光法检测32例哮喘发作期患儿(哮喘发作组)和29例哮喘缓解期患儿(哮喘缓解组)外周血B淋巴细胞CD19+CD23+表达率和血清总IgE水平,并与23例健康体检者(正常对照组)对照.结果 哮喘发作组B淋巴细胞CD19+CD23+及血清IgE水平均高于哮喘缓解组和正常对照组(P＜0.01);哮喘缓解组CD19+CD23+的表达率明显高于正常对照组(P＜0.01);哮喘发作组CD19+CD23+表达率与血清IgE呈正相关(P＜0.01).结论 外周血B淋巴细胞表面CD19+CD23+检测有助于婴幼儿支气管哮喘的诊断和预后判断.
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多种皮瓣修复前足软组织缺损疗效观察
目的 观察多种皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果.方法 应用皮瓣修复前足软组织缺损,其中包括带蒂的逆行小腿外侧皮瓣4例,小腿内侧皮瓣2例,小腿前侧皮瓣6例,外踝上动脉升支皮瓣2例,外踝上动脉降支皮瓣4例,足背动脉皮瓣4例,第一跖背动脉皮支皮瓣3例和游离的背阔肌皮瓣8例,胸脐皮瓣23例,股前外侧皮瓣21例.结果 77例皮瓣中完全成活72例,部分坏死4例,解剖失败1例.成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉.游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差.有1例游离皮瓣远期局部反复溃烂.结论 前足创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果.
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培菲康三联活菌散剂治疗小儿厌食的临床研究
目的 观察培菲康三联活菌散剂治疗小儿厌食的临床疗效.方法 选择厌食患儿36例,应用培菲康三联活菌散剂治疗,剂量分别为1～3岁,1包/次,每日2次;＞3～10岁,1包/次,每日3次.疗程1个月.结果 所有患儿的厌食症状均有不同程度的好转,用半定量积分法评价,36例总积分由治疗前的78分下降至治疗后的30分,临床总有效率为86%,体质量增加(0.3±0.1)kg,治疗后微量元素及血红蛋白含量(Hb)、红细胞计数(RBC)、尿淀粉酶有不同程度升高,经统计学处理,微量元素治疗前后比较无显著性差异,Hb、RBC、尿淀粉酶治疗前后有显著性差异.结论 培菲康三联活菌散剂治疗小儿厌食效果佳,无不良反应.
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1例肺结核大咯血的抢救经过
肺结核咯血是咯血常见的原因之一,占所有咯血总数的60%～92.4%[1].可发生于肺结核的任何型和期.大咯血可引起窒息、失血性休克等,其中大咯血窒息的病死率极高.我科2006年1月3日收治1例肺结核大咯血患者,因咯血不止,抢救无效死亡,现将病情及抢救经过介绍如下.
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异烟肼致严重变态反应1例
1 病历介绍患者,男,52岁,因咳嗽、咳痰、发热、乏力、消瘦2个月余,先后就诊于3所医院,经X线、肺CT等检查,均初诊为肺结核病,未系统治疗,于2005年12月6日入院.查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,慢性病容,无明显气急及发绀,两肺均可闻及少许干湿音,心率90次/min,律整,双下肢无水肿.
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p27与cyclin E在垂体肿瘤研究中的现状
细胞周期及细胞周期的调控是当前肿瘤研究中的热点.就细胞周期的调控而言,在细胞周期的各个间期中以G1期为重要,许多细胞内外的增殖调控物质主要作用于此.参与细胞周期调控的主要分子包括:细胞周期蛋白(cyclin)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白(CDKI).
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补肾中药促卵作用实验研究进展
排卵障碍包括持续不排卵、稀发排卵、不恰当排卵、黄素化卵泡不破裂综合征等,是导致多种妇科疾病如不孕症、闭经、功能性子宫出血等的主要致病环节[1].西药治疗排卵障碍效果不甚理想,且容易产生毒副作用.因此,排卵障碍的中医药治疗日益得到重视.中医认为,排卵功能障碍的核心病因病机为肾虚[2].大量的现代实验研究证实,补肾中药具有促排卵作用.随着研究的不断深入,补肾中药促排卵的作用机制得到进一步的阐明.笔者现将近年来补肾中药促排卵作用的相关研究进展综述如下.
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肾性高血压的中医治疗近况
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病,可分原发性和继发性2大类[1].肾实质性高血压是指由肾动脉阻塞和肾实质疾病所引起的高血压,属于继发性高血压范畴.许多肾脏疾病都可以引起高血压,常见的有肾小球肾炎、肾盂肾炎、药物所致肾损害、多囊肾、肾盂积水、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮[2].研究资料表明,慢性肾小球肾炎患者80%～90%在病程中会发生高血压,而高血压又会加速肾功能恶化.Klag等[3]发现,高血压是慢性肾脏病发展到终末期肾病(ESRD)的独立危险因素.在肾脏病饮食调整研究(MDRD)中也证实,慢性肾脏病患者的血压越高,肾功能下降越快[4].现将肾性高血压的治疗近况综述如下.
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气管切开造口置管的护理进展
气管切开造口置管是利用气管切口的方式在气管上造口并置入气管套管的人工气道法.但有创气道使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻湿化过滤,如果护理不当,常可引起肺部感染.近年来国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究,现将护理进展综述如下.
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参麦注射液的临床应用进展
参麦注射液源于《症因脉治》的参麦饮,是由等量人参、麦冬提纯制备而成,具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效.现代医学认为该药具有强心升压、扩张冠脉、增加心肌供血、抗心肌缺血、减少心肌耗氧量、去除氧自由基的作用,临床广泛用于心血管疾病、免疫功能低下、肌瘤及各种慢性疾病的辅助治疗.随着现代药理研究的逐步深入,其用途不断拓宽,现对参麦注射液临床应用进展做一简要的介绍.
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动态心电图监测室性心律失常的临床分析
室性心律失常是临床上常见而多发的疾病,常可导致严重后果.现将2003-2004年在本院就诊的经24h动态心电图监测的82例患者的资料分析如下,以探讨室性心律失常的发病机制,指导临床治疗.
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妇女急性右下腹痛的超声表现及临床意义
近年来,到本院就诊的急性右下腹痛的妇女人次呈上升趋势,病情也较紧急、复杂.能否及时准确诊断,关系到患者的预后和生命安危.超声检查是首选的检查方法.现将本院超声科2004年8月-2005年12月对653例急性右下腹痛妇女的超声检查结果分析总结如下.
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超声监测不孕妇女卵巢卵泡变化的价值
利用B超监测卵泡生长发育及排卵情况,对分析妇女不孕,应用药物治疗,正确选择人工授精时间,是当前不孕不育门诊简便易行的手段.本院2003-2005年利用B超监测了55例不孕妇女卵泡生长发育及排卵情况,现报道如下.
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小儿支原体肺炎的X线特征
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症,是儿童获得性肺炎的常见病因.近年来支原体肺炎发病率有明显增加且有流行趋势,已是儿科一种常见病.支原体肺炎胸部X线表现多样性,与临床体征常不一致.现将2004年1月-2005年6月本院收治的病原学确诊的95例支原体肺炎患儿的胸部X线特征总结分析如下.
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肺癌骨转移的全身核素骨显像特点分析
肺癌是一种常见的恶性肿瘤之一,骨骼是肺癌转移的好发部位,目前,放射性核素骨显像是早期诊断骨转移的公认的灵敏的方法.笔者回顾性分析了2001年8月-2006年2月本院收治的50例不同病理类型肺癌骨转移病例骨显像结果及与病理类型的关系,旨在探讨不同病理类型肺癌骨转移的核素骨显像特点,现报道如下.
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肝局灶性结节增生的CT及MRI表现
肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia, FNH)为肝脏少见的良性占位性病变,并非真正的肝肿瘤.其发病机制尚不清楚,无恶变倾向,无出血及并发症等.笔者对5例FNH的16层螺旋CT平扫、增强及磁共振成像(MRI)检查的表现进行回顾性分析,旨在对FNH的影像表现有一定的认识,以帮助诊断.
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氯胺酮复合地西泮在小儿眼科手术中的应用
2003年10月-2006年1月,笔者采用氯胺酮、地西泮复合麻醉行小儿眼科手术85例,效果良好,现报道如下.
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罗哌卡因和布比卡因在婴幼儿骶管阻滞中的效果比较
目的 研究罗哌卡因在婴幼儿骶管阻滞中的有效性和安全性并与布比卡因进行比较.方法 将行疝修补术手术患儿60例随机分为2组:罗哌卡因组给予0.25%罗哌卡因1mL/kg,布比卡因组给予0.25%布比卡因1mL/kg,2组均行骶管阻滞,骶管阻滞前给予异丙酚2 mg/kg,术中患儿要苏醒时追加异丙酚.测定骶管阻滞的镇痛时间,记录术中患儿的ECG、HR、Sp(O2) 及MAP及辅助静脉麻醉药的用量,并观察出现的不良反应.结果 2组镇痛时间、麻醉效果及不良反应发生率均无显著性差异.结论 0.25%的罗哌卡因和0.25%的布比卡因用于婴幼儿骶管阻滞时,在麻醉效果方面具有相似的作用,但罗哌卡因更安全,可以替代布比卡因用于婴幼儿骶管阻滞.
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小剂量氯胺酮异丙酚合剂在阑尾手术牵拉反应中的应用
阑尾切除术通常采用硬膜外阻滞麻醉.硬膜外麻醉具有镇痛完全、肌松良好的优点,但不能完全抑制术中阑尾的牵拉反应,患者会出现恶心、呕吐、胃区不适和疼痛等症状.本研究采用小剂量氯胺酮[1]复合异丙酚作为辅助用药,效果满意,现报道如下.
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布拉诺预注妇科腹腔镜术后超前镇痛效果观察
妇科腹腔镜手术具有创伤小、患者恢复快等特点,现已在临床上广泛开展,但其术后存在不同程度的疼痛,影响着患者的术后恢复[1].布拉诺(氢溴酸高乌甲素)是一种可以静脉推注的非甾体类抗炎镇痛药,无成瘾性,具有较强的镇痛作用,但其起效时间稍慢,维持时间较长[2-3].本研究拟在麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注射布拉诺8mg,观察不同用药时间镇痛效果,旨在寻求佳给药时机以达到佳疗效.
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万汶快速输注对全麻诱导期低血压的调控
异丙酚麻醉具有起效迅速,体内无蓄积,作用短暂,清醒快等优点,已广泛应用于临床,但在全麻诱导时常引起明显的血压下降,对血容量不足以及老年体弱者影响尤甚.笔者采用万汶(130/0.4)快速扩容以减轻异丙酚对血流动力学的影响,现报道如下.
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丙泊酚在食管异物取出术中的临床应用
在胃镜下行食管异物取出术,是耳鼻咽喉科的常规手术,良好的麻醉对提高手术效果十分重要.我院近几年使用丙泊酚静脉麻醉下食管异物取出术,收到良好效果,现报道如下.
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丹参对离体大鼠主动脉环舒张作用的机制
目的 研究中药丹参(SM)对离体大鼠胸主动脉环舒缩张力的作用及其可能途径.方法 采用大鼠离体胸主动脉灌流技术,以累积浓度法观测SM对基础状态、去甲肾上腺素(10μmol/L)和氯化钾(60mmol/L)预收缩的血管环张力的影响;运用一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(0.1mmol/L)、鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝(10μmol/L)及环氧合酶抑制剂吲哚美辛(10μmol/L)处理血管环,探讨SM影响血管环张力的机制.结果 SM(0.1,0.3,1.0,3.0,10.0 g/L)对基础状态或氯化钾预收缩的血管环无影响,而对去甲肾上腺素预收缩的内皮完整血管环产生浓度依赖性的舒张作用,并且去除内皮后,SM的舒张作用被取消.用左旋硝基精氨酸甲酯和亚甲蓝预处理后,均可阻断SM的舒张血管作用,而用吲哚美辛(10 μmol/L)预处理后未能阻断SM的血管舒张作用.结论 SM通过一氧化氮-鸟苷酸环化酶途径产生内皮依赖的血管舒张作用.
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补肾活血合剂促进骨折愈合的实验研究
目的 观察补肾活血合剂促进骨折愈合的效果.方法 将36只家兔随机分成3组,甲组(给予补肾活血组),乙组(接骨七厘片组),丙组(空白对照组),每组12只家兔.观察各组家兔骨折愈合情况.结果 甲组局部血肿机化,表面骨痂形成较早.结论 补肾活血合剂能较好地促进骨折愈合.
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腹腔镜术后早期炎性肠梗阻诊治分析
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一,它既有肠梗阻的共性,又有其特殊性.近几年来,对术后早期炎性肠梗阻有了进一步的认识,但对于腹腔镜术后早期炎性肠梗阻的诊治报道较少.2001年6月-2006年6月,本院采用中西医结合方法治疗腹腔镜术后早期炎性肠梗阻患者16例,效果满意,现报道如下.
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中药灌肠治疗急性肠梗阻42例
中药在外科治疗急性肠梗阻中有着举足轻重的地位.2004年10月-2006年5月,本院采用中药灌肠为主方法治疗急性肠梗阻患者42例,疗效较好,现报道如下.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻31例
术后早期炎性肠梗阻为术后常见并发症.1997-2006年,本院采用中西医结合方法治疗术后早期炎性肠梗阻患者31例,均取得较好效果,现报道如下.
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护患沟通的技巧
护患沟通贯穿于护理活动的全过程,沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量,而且涉及护理纠纷的产生和激化.建立良好的护患关系,必须加强护患间的沟通.由于患者所处社会环境、文化背景及心理状态、性别、年龄等的不同,对语言的感受、理解和使用也有所不同.因此,护士必须学会交流技巧,才能取得患者的理解、配合,达到有效的沟通效果.
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小儿静脉留置针输液中的风险及管理对策
风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生损害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程[1].静脉用药是治疗儿科疾病的主要方法,浅静脉留置在儿科已广泛使用,但静脉留置输液是一种有创介入治疗,在操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种风险事件的发生,应引起高度重视.
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手术室医院感染的原因和预防对策
手术室是手术患者治疗的主要场所,采取的是有创治疗手段,极易引起医院感染,据统计,术后感染来源于手术室的污染占26%[1].因此,手术室的工作质量直接影响手术患者预后及医院医疗效果.笔者通过对手术室医院感染的原因分析,综合阐述手术室医院感染的预防措施,以达到减少医院感染,提高医疗护理质量的目的.
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激励理论在护理管理中的应用
激励是人员管理职能中重要的部分,也是关键和困难的职能.激励是管理者调动人的积极性的一种重要手段.护理管理水平反映医院护理质量的高低,因此要采取适当的技巧和方法,就能得到事半功倍的效果.而激励就是一种很好的方法.目前适用于管理实践的激励理论主要有需要层次论、激励-保健因素理论、X-Y理论和目标设置理论.护理管理者应以科学的激励理论为指导,采取科学的激励方法,调动护理人员的积极性,不断提高护理质量.
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基层儿科护理工作的风险因素及风险控制
随着我国医疗制度改革的不断深化,人们自我保护意识和法律意识的不断增强,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益,从而使整个医疗行业呈现高风险态势.在当今独生子女占大多数的社会,孩子是每个家庭的凝聚点,在孩子的就医和治疗过程中,家属对护士的职业道德、技术水平及服务质量等要求不断提高,特别是在基层医院,还存在对护理人员信任度问题,使得儿科护理的风险性尤为突出.笔者对本院2003年1月-2005年12月所发生的19起护理纠纷进行分析,并将发生护理纠纷的风险因素及相应的风险控制对策总结如下.
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流浪救助精神病患者的护理管理
流浪救助精神病患者系指流浪街头,无固定居所、无自理生活能力、无经济来源的"三无对象"并患有精神疾病而被救助的特殊人群,他们常常有肇事行为和倾向,对社会治安、居民正常生活秩序造成严重的影响.本院自1998年起开始有组织、有计划收治救助流浪精神病患者,目前已基本形成相应的管理体系,并取得了良好的社会效益,现报道如下.
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ICU护理风险管理探讨
随着科学技术的发展,现代医疗护理日趋复杂,各种影响因素也较多,患者在医院接受诊治、护理的同时,也面临着不安全风险.在医疗护理过程中,如何认识和防范医疗护理风险,并从根本上杜绝医疗差错和事故的发生渠道是一个重要的课题.ICU收住的多为危重或大手术后患者,病情重、变化快,需要及时合理诊治;患者无家属陪伴,自理能力差;护理人员工作量大,故在护理技术和医疗设备上要求很高.另外,家属希望了解患者的治疗、用药、护理等措施,一旦有不满之处,就容易引发医疗护理纠纷.因此,要求ICU护士不但要有过硬的抢救技术,而且要有风险意识、证据意识,使护理行为合情、合理、合法.因此,如何抓好护理风险管理尤为重要.
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肝脏的中西医结合基础理论
肝脏属六脏之一(含脑脏),在中西医之间是唯独没有一个共同相融合认识的"脏"象.在建立肝脏的中西医结合基本理论时,笔者提出一些新的尝试,供同道讨论.
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液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的应用
目的 分析比较液基薄层细胞学(thin prep cytologist test,TCT)与传统的巴氏涂片细胞学在宫颈病变检测中的阳性率和准确率.方法 对1050例妇科门诊患者同时进行TCT和巴氏涂片检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,宫颈病变包括ASCUS以上的病变及HPV感染.诊断结果均与宫颈活检组织学对比.结果 TCT标本满意率明显高于巴氏涂片(P＜0.05),以阴道镜下活检组织学诊断为标准诊断,TCT与巴氏涂片诊断符合率分别为88.7%和59.2%.结论 TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法.
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足月小样儿总胆汁酸变化及其临床意义探讨
足月小样儿并发症多,有吸入性肺炎、红细胞增多症、低血糖、颅内出血等,但对肝功能影响少有报道.笔者通过测定血清总胆汁酸(TBA)水平,并做了传统的肝功能生化检查,以探讨血清TBA在足月小样儿肝功能测定中的临床意义.
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绍兴市区833株结核分枝杆菌耐药性分析
近年来,结核病疫情居高不下,主要原因是耐多药结核菌的出现,耐多药结核病(MDR-TB)多为获得性耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)的病例,由于MDR-TB的流行,结核病有可能再次成为不治之症[1].为了解本地区结核患者的耐药情况,笔者采用WHO/IUATLD全球结核病耐药监测项目[2]推荐的比例法对833例临床分离结核杆菌的耐药性进行测定,现将结果报道如下.
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慢性化脓性中耳炎病原学研究及其临床应用价值
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病之一,长期的病理变化可使中耳传音机构受到破坏,影响听力,产生耳漏,严重者中耳周围骨质破坏,导致颅内外并发症的发生[1].
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歧阜市民病院见闻录
承蒙日本歧阜市民病院的邀请,作为两院之间友好交流的使者,笔者被医院派往日本进行了为期3个月的护理研修.利用其中部分时间,笔者参观访问了日本其他一些著名的大医院、保育所、老年公寓和护士学校,亲身见习和体验国外临床护理管理、护理教育和护理操作等具体方式方法,获得了较大的收获.
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社区医疗研究有关社区卫生服务建设的一些体会
江阴市顾山镇北国辖区社区卫生服务工作根据江阴市人民政府《关于加快推进社区卫生服务工作的实施意见》和市卫生局社区卫生服务建设的有关精神,作为市卫生局试点乡镇之一,全体医务人员在镇村各级政府部门及相关业务部门的大力支持和帮助下,在推进社区建设和社区卫生服务方面取得了很大的进展,在近半年的运行以后,现将一些心得体会总结如下.
