现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻气管插管患者胃管置入中常见问题及防范对策
经鼻气管插管机械通气患者,不能经口进食,需通过另一侧鼻腔置入胃管进行鼻饲,以保证其营养,满足机体代谢需要,促进身体康复.2002年3月-2004年12月,本院采用经鼻气管插管抢救65例患者,均行鼻饲提供营养,现将胃管置入过程中存在问题及对策介绍如下.
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静舒氧用于改善分娩时胎儿宫内窘迫体会
近年来,由于胎儿监护仪的使用和人们对新生儿生存质量的要求及产科官司的负面宣传,使临产后的胎儿宫内窘迫的处理更加棘手,只要稍有胎心变异即以手术产结束妊娠,使剖宫产率不断上升,助产人员处理水平下降.2002年12月-2005年5月我院住院分娩产妇380例,临产后常规给静舒氧,取得满意疗效,现报道如下.
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鱼金注射液治疗儿童上呼吸道感染疗效观察
2004年5月-2005年5月,本院儿科采用鱼金注射液治疗上呼吸道感染患儿100例,疗效较好,现报道如下.
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胆总管下段嵌顿结石的诊治
胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石尤其是嵌顿结石在诊断和治疗上有其特殊性.1995年1月-2004年11月,本院共收治胆总管下段嵌顿结石患者53例,现就该病的诊治体会介绍如下.
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手法治疗腰椎小关节突紊乱症31例
腰椎小关节突紊乱症是骨科常见急症,多见于中青年人,发病急,症状重,一般均由人搀扶进诊疗室,疼痛剧烈,腰部各向活动受限.该病经治疗后症状缓解快.笔者1996-2004年应用手法共治疗此类患者31例,效果较好,现报道如下.
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养心合剂的制备与临床应用
养心合剂为我院临床常用制剂,其功效为益气通阳行血,主治气虚血滞之心悸胸闷,临床用于治疗室性心律失常效果显著.现将其制备方法及临床应用体会介绍如下.
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术后早期炎性肠梗阻的诊治体会
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和处理方法.方法 28例患者均经禁食、胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、抗生素、肠外营养支持等治疗.结果所有患者均治愈,平均治愈时间为15.2 d,无一例再手术.结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后3～7 d,多为手术创伤、腹腔内炎症导致肠壁水肿和渗出致广泛肠粘连引起,宜先行保守治疗,多数可以治愈.
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脑卒中继发癫痫92例临床分析
脑卒中继发癫痫在临床上很常见,它可以为脑卒中的首发症状,也可在脑卒中发病同时或病后出现.笔者通过对近2 a来本院收治的92例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行分析,拟探讨脑卒中的部位与癫痫发作类型及相关治疗的关系,现将结果报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气时吸痰的体会
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气时正确的吸痰方法对通气效果的影响.方法选用合适的吸痰管,掌握好吸痰的时机与吸痰方法,吸痰时密切观察患者的肺部情况及各项指标的变化.结果 28例机械通气患者经采取正确的吸痰方法,加强气道管理,结合抗感染等综合治疗,使23例患者顺利脱机.结论气道管理是机械通气重要的一环,正确的吸痰方法能保持呼吸道通畅,防止气道损伤及感染,防止发生各种并发症,使通气顺利进行.
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轮状病毒感染肠道外损害临床分析
轮状病毒是婴幼儿腹泻常见的病原,全球每年有60万～80万儿童死于轮状病毒感染性腹泻.轮状病毒不仅可以引起肠道感染,也可造成肠道外脏器损害.本院2002年6月-2005年6月收治403例轮状病毒感染患儿,现将其肠道外损害情况总结如下.
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股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折6例
同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见,多为坠落伤或交通事故所致.我院自1995年以来共收治股骨干骨折患者266例,合并同侧股骨颈骨折18例占6.7%,其中漏诊6例,漏诊率33%,现总结分析如下.
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重度烧伤患者休克期输液体会
随着大面积烧伤救治水平的提高,烧伤严重程度的分类标准也发生了变化.现在已将总面积在50%～70%或Ⅲ度面积在30%～40%或有严重休克、复合伤、中重度吸入性损伤定为重度烧伤,总面积在80%以上或Ⅲ度面积在50%以上者定为特重烧伤.随着烧伤面积和深度的增加,休克、败血症及内脏并发症等的发生率、病死率明显提高.而大面积烧伤患者在体液渗出期(休克期)的渡过是否平稳与并发症的发生密切相关.因此,在休克期的输液显得至关重要.我院1998年1月-2004年12月共收治重度及极重度烧伤患者158例,年龄小13个月,大69岁,其中3例死亡,因经济原因自动出院或转院16例,发生肺部并发症8例,脓毒血症4例.现就输液体会介绍如下.
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补中益气汤的临床应用体会
补中益气汤方出自李杲<脾胃论>,由黄芪、炙甘草、人参、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术8味药物组成,为补气升阳、甘温除热之代表方.原方用于治疗气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热.现将笔者近3 a来有关补中益气汤的应用体会介绍如下.
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寻常性痤疮的治疗体会
痤疮中医称粉刺,又有酒刺、风刺等别名,是青春期常见皮肤病.其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹或见黑头,能挤出粉渣样物,失治、误治可能留下永久性瘢痕,故对粉刺的治疗不可轻视.本病发病的根本原因是素体阴热偏盛,饮食不节、外邪侵袭是致病的条件,而血瘀痰结则可能使病情复杂加重.现代医学认为它是毛囊皮脂腺的慢性炎症,至今其发病机制尚未完全明了.皮脂腺淤积、毛囊内细菌螨虫等微生物感染、内分泌失调等因素,是痤疮发病的主要因素,而雄性激素在发病中起到尤为重要的作用.另外,它还与过食甜食、便秘、精神紧张、遗传、锌缺乏、使用化妆品及某些药物如溴化物、碘化物、异烟肼等有关.笔者认为祛除诱因,从辨证论治、食膳与中药面膜方面结合治疗,效果好,现介绍如下.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻效果观察
腹部术后肠梗阻属临床常见病,约90%属于早期炎性肠梗阻,多发生在术后1～3周[1].对这类患者的治疗应以非手术治疗为主.1995-2003年,笔者采用中西医结合方法治疗24例术后早期炎性肠梗阻患者,疗效满意,现报道如下.
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无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理体会
2002-2004年,我科应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭(呼衰)患者99例,效果显著,现将护理体会报道如下.
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腹腔镜下食管癌切除术的配合
电视胸腔镜下食管癌手术是一个全新手术学科,相对于过去的颈、胸、腹三切口,它具有手术所需时间短、创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快、疗效佳、符合美容要求等优点,深受胸外科医生和患者的欢迎.我院自1995年7月开始应用此项技术,至今已手术350例,现将该手术的手术配合介绍如下.
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晚期非小细胞肺癌伴胸腔积液双介入治疗的护理体会
临床上非小细胞肺癌常伴有胸腔积液,发现时大多已是晚期,患者多在3个月左右死亡[1].我院1998年3月-2004年5月对20例经病理确诊的非小细胞肺癌伴胸腔积液患者采用经胸膜腔穿刺灌注化疗结合经皮穿刺选择性支气管动脉灌注化疗(双介入)的方法治疗,随访显示有较好的近期疗效.现将护理体会介绍如下.
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胸腰段椎体骨折前路手术的围手术护理
胸腰段前路手术减压、植骨加内固定术是近10 a来临床治疗胸腰段脊椎爆裂性骨折伴脊髓损伤的新治疗技术.2002年3月-2005年7月,本院采用经前路手术治疗25例此类患者,现将护理体会介绍如下.
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导乐分娩加笑气吸入用于分娩镇痛临床观察及护理
随着生活水平的提高和围产医学的发展,人们对分娩的要求也不断提高,既要母子平安,又要减轻分娩带来的疼痛和恐惧与紧张,故分娩镇痛已受到人们的广泛关注.我院2004年1月-2005年9月采用活跃期开始助产士导乐、配合笑气分娩镇痛,收到良好的效果,现将其临床观察及护理报道如下.
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胎膜早破的临床分析与护理
胎膜早破是指产程正式开始前胎膜自然破裂,羊水流出.是早产及围生儿死亡的常见原因,也是宫内感染及产褥感染的诱发因素之一[1].本文着重探讨其发生的因素,以加强对胎膜早破的认识,降低其发生率,减少对母婴的危害.
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普林格尔多功能治疗仪治疗产后尿潴留的观察护理
大多数产妇在产后6～8 h能自解小便,但也有少数由于不习惯在床上小便,以及第二产程延长先露压迫尿道及膀胱时间过长、会阴切口疼痛等原因,造成产后6～8 h甚至更长时间小便不能自解,影响产后子宫复旧,易造成产后出血,严重的可并发急性肾功能衰竭.我科2004年10月-2005年6月利用江苏福瑞科技有限公司生产的普林格尔多系统数码治疗仪治疗产后尿潴留患者76例,效果良好,现报道如下.
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悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气引起血氧饱和度下降和频发觉醒,从而导致日间的不适症状[1].该病不仅影响患者的工作、生活和学习,而且严重危害其健康,患者要求治疗的心情迫切.本院采用悬雍垂腭咽成形术治疗26例OSAS患者,效果理想,患者未出现术后并发症,现将围术期护理要点介绍如下.
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颅内动脉瘤患者的护理
颅内动脉瘤病情凶险,初次出血病死率约40%,再次出血病死率达40%～75%[1].我院2001年1月-2002年9月收治颅内动脉瘤患者12例,现将护理体会介绍如下.
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非知识型老年肺结核患者服药依从性分析及护理干预
肺结核是一种常见的传染病,只要按照早期、适量、联合、规律、全程的原则服抗痨药治疗,一般都能取得良好的治疗效果.但由于服药时间长(一般需6～12个月),有些患者服药依从性较差,从而影响了肺结核的转归与治愈.我科于2003年1月-2005年5月,对86例非知识型老年患者(60岁以上,小学以下或文盲)的服药情况进行了追踪随访,结果表明,非知识型老年肺结核患者服药依从性较差.笔者对此进行原因分析,并予以护理干预,使患者养成了良好服药习惯,主动配合治疗,达到了早日康复的目的.
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急性有机磷农药中毒临床救治中阿托品化的观察与护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一,其病情凶险,并发症多,病死率高.胆碱酯酶复能剂和阿托品为救治AOPP的特效药物,合理用药,保持良好的阿托品化状态,加强基础护理是救治AOPP的关键.现将2002年2月-2004年1月笔者参与救治的36例AOPP患者的护理体会总结如下.
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人工全髋关节置换术的护理
髋关节功能障碍是骨科常见病和多发病,常见病因有髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折预后不良,其他尚有少见的类风湿性关节炎、先天性髋臼发育不良[1].目前人工髋关节置换技术已经普及并广泛应用,目的是缓解病痛、矫正畸形,恢复患者正常的关节功能、提高患者的生活质量.我院骨科2003年5月-2005年5月开展该类手术56例,取得了较好的临床疗效,现将护理体会总结如下.
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胸腔置单腔中心静脉导管引流的护理体会
部分胸膜腔积液需要反复穿刺、抽液或置管引流,增加了患者痛苦和感染的机会.目前置管方法有外科小切口置管或改良细管插管闭式引流等,均有其不足之处.2003年8月-2004年8月,我科采用单腔中心静脉导管对45例胸膜腔积液患者进行穿刺置管治疗,取得良好的效果,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术的护理体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科技术的一项革新,既能切除病变的胆囊,又有患者创伤小、疼痛轻、瘢痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,迅速被医生和患者接受.我科2003年10月-2005年5月行腹腔镜胆囊切除63例,均取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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排毒养生胶囊治疗海洛因依赖的研究
目的观察中药排毒养生胶囊对海洛因依赖临床脱毒的治疗效果.方法将海洛因依赖患者580例随机分为2组,治疗组302例应用排毒养生胶囊、对照组278例应用美沙酮,采用阿片类药物依赖戒断症状量表(OWS)、焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果治疗1～4 d,治疗组戒断症状完全控制率>80%,治疗5 d以后完全控制率达100%;总控制水平稍低于对照组,但2组之间无显著性差异(P＞0.05).结论中药排毒养生胶囊对海洛因成瘾临床脱毒治疗效果较满意,与常规戒毒药物美沙酮疗效相近,且临床接受率和依从性好,使用安全.
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小剂量吸入激素治疗支气管哮喘疗效评价
目的探讨控制哮喘的小吸入糖皮质激素(ICS)剂量.方法 42例哮喘患者随机分成2组:A组22例应用全球哮喘防治创议(GINA)推荐的低剂量,轻度予布地奈德(BUD)200 μg,每日1次;中度予BUD 200 μg,联合缓释茶碱(SRT)0.1 g,每日2次;重度予BUD 400 μg,联合SRT 0.1 g,每日2次.B组20例予相应级别双倍剂量,轻度予BUD 200 μg,中度予BUD 400 μg,重度予BUD 800 μg,均每日2次.2组均按需使用沙丁胺醇气雾剂,疗程6个月,比较治疗前后临床疗效、肺功能的变化.结果治疗后2组患者症状评分较治疗前明显降低,肺功能明显改善,2组比较无显著性差异.结论多数轻度哮喘患者应用GINA推荐的ICS低剂量及中重度患者应用低剂量联合缓释茶碱治疗,可取得与双倍剂量相似的疗效,而治疗费用明显减少.
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超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响
目的研究超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响.方法根据体质量指数(BMI)将219例体检人群分为对照组75例、超重组76例、肥胖组68例,对3组患者的彩色多普勒超声心动图检查及相关临床资料进行对比,分析超重和肥胖对心脏结构和左室功能的影响.结果肥胖组左室结构、左室舒张功能、左室收缩功能各项指标和超重组、对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),而超重组的各项指标和对照组比较无显著性差异(P＞0.05).肥胖组左室结构改变、收缩功能增强与舒张功能受损与BMI有显著相关性(P＜0.05).结论肥胖可明显加重患者左心室结构和功能损害,导致左室收缩和舒张功能下降、左室增大.
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全程护理干预在手术患者中应用的研究
目的探讨手术室施行全程护理干预对手术患者心理和行为的影响.方法将102例甲状腺手术患者分为2组,观察组手术室护士施行全程护理干预,包括术前访视、术中护理、术后护送和回访,对照组采用常规护理,比较2组术前血压和心率变化及围手术期患者配合程度,术后患者对手术护理的满意度.结果观察组患者手术前心率和血压波动范围小于对照组(P＜0.05),2组围术期配合程度有明显差异(P＜0.01),观察组无一例因手术护理不到位而致患者不满足.结论全程护理干预可以提高手术护理质量.
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整体护理在精神病科的运用
整体护理是以现代护理理论为指导,以患者为中心,实施护理程序为方法,恢复健康为目标,为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性,涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理.这种护理理念是把患者和疾病视为一个整体,把生物学的患者与社会、心理学的人视为一个整体,把患者与社会及其生存的整个外环境视为一个整体,把患者从入院到出院视为一个连续的整体,把护理制度、护理管理、服务质量、护士素质等看作一个整体,全面加以考虑和提高.所心,整体护理不仅重视疾病的护理,而且重视患者心理的需求,把身心护理看成是促进患者康复的2个同等重要的方面.在整体护理中,护士一改在传统的护理模式中的角色,并更加多样化.
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护理工作中潜在的法律问题及预防
随着社会经济的发展、法律建设的完善,人们维权意识的提高,近年来医疗纠纷呈现出不断增长趋势.因此,重视在临床护理工作中存在的和潜在的法律问题,依法调整护理行为,以避免和减少发生护理纠纷,为患者提供安全、优质的护理服务,这是摆在每个护理管理者面前的重要课题.现将护理工作中存在和潜在法律问题及预防措施介绍如下.
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抑郁症心率变异初探
心率变异性是指心率快慢的差异性,当今使用的心率变异测试仪设置相关的分析软件,可量化反映自主神经系统活动,评估交感神经与迷走神经的张力,具有无创定量、可重复等特点,是心电信息检测方法中年轻的一种.目前在功能性精神病的病因尚未明确、诊断还无客观依据的情况下,笔者使用心率变异测试仪,对抑郁症患者自主神经中交感神经和迷走神经张力及它们之间的均衡性进行初步测试,现将结果报道如下.
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TCD及高刺激率ABR对椎-基底动脉供血不足的检查结果分析
目的探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的经颅多普勒(TCD)及高刺激率听觉脑干诱发电位(ABR)的相关性.方法对38例临床诊断为VBI的患者及28例非VBI伴或不伴有眩晕的患者分别进行常规TCD及高刺激率ABR检查,并对其结果进行分析.结果 VBI组TCD异常率为63%,高刺激率ABR异常率为61%,检验结果无显著性差异.非VBI伴或不伴有眩晕组TCD异常率为54%,高刺激率ABR异常率为7%,检验结果有显著性差异.结论结合TCD及高刺激率ABR检查结果有助于VBI的诊断,而单独的TCD结果不足以作为诊断依据.
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64例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值.方法对经临床、胸部X线及肺部CT检查确诊为肺不张的64例患者行纤支镜检查,经纤支镜活检、刷检、涂片检查明确肺不张的病因.结果经纤支镜检查确诊为肺癌34列(53%),炎症21例(33%),结核9例(14%).结论纤支镜检查目前是明确肺不张病因的主要手段,对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查.
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急性阑尾炎患者的盲肠B超显像及其诊断价值
目的探讨急性阑尾炎患者盲肠的B超显像及其诊断价值.方法对401例临床确诊为急性阑尾炎患者的盲肠声像图进行回顾分析.结果 401例中有368例盲肠出现了局限性肠壁水肿,33例盲肠未见局限性肠壁水肿.结论急性阑尾炎常可引起以肌层增厚、回声减低为主的盲肠局限性肠壁水肿,其对急性阑尾炎的鉴别诊断具有较高的价值.
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168例椎-基底动脉供血不足的TCD检测分析
目的分析椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的TCD改变.方法应用TCD对168例VBI患者进行基底动脉(BA)及两侧椎动脉(VA)测定,并与同年龄段80例正常人进行对照比较分析.结果 VBI患者BA高流速者占42.85%,低流速者占15.47%,正常流速者占41.67%,BA高流速和低流速者VA的平均血流速度(Vm)普遍低于对照组,而搏动指数(PI)普遍升高,2组比较有显著性差异.结论 VBI患者BA和VA的TCD基本特征是血流阻力升高和/或伴有血流速度减低或增高,可分为高流速高流阻、低流速高流阻及正常流速高流阻3型.
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前置胎盘53例超声诊断体会
目的探讨超声检查诊断前置胎盘的临床价值.方法 2002年2月-2005年5月,本院采用经腹和经会阴B超检查诊断前置胎盘53例.结果超声诊断中央性前置胎盘中央型14例,中央性前置胎盘边缘型16例,边缘性前置胎盘13例,低置胎盘10例.结论经腹超声检查结合经会阴超声检查,既方便又安全,可以提高前置胎盘的诊断准确率.
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彩色多普勒超声诊断附件肿物与病理对照分析
女性附件区肿物组织学类型多,超声检查声像图各有不同,超声诊断结果也不同.2004年4月-2005年10月,本院妇科收治因附件区肿物行手术治疗的患者78例,笔者将术前超声检查与术后病理结果进行了回顾性对照分析,以期找出漏诊病例原因,现报道如下.
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高海拔地区脑出血患者心电图分析
脑血管疾病可引起心电图异常改变.笔者对我院1 a来45例脑出血患者的心电图进行了临床分析,现报道如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者中的应用
随着人口老龄化进程加快,手术中高龄患者所占比例已达30%左右[1].老年患者心血管功能减退,麻醉及手术刺激易加重其功能障碍.选择合适的麻醉方法,尽量避免麻醉及手术对其心肺功能的影响,加强术中监护,对提高老年患者麻醉及手术中的安全性至关重要.笔者观察了腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)在老年患者手术中的麻醉效果,现报道如下.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年人 -
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的应用
瑞芬太尼是新一代U阿片类麻醉性镇痛药,其在体内作用时间短,可控性好,停药后很快消失,比芬太尼镇痛作用强1.5～3倍,是全身静脉麻醉的理想药物[1].笔者采用瑞芬太尼复合丙泊酚用于声带息肉摘除手术的麻醉,并与采用芬太尼复合丙泊酚者麻醉效果进行对比,现报道如下.
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急诊老年危重患者麻醉体会
2003年1月-2005年1月,本院在硬膜外麻醉下为98例急诊老年危重患者进行了各种手术,现将麻醉处理体会介绍如下.
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高乌甲素术后连续硬膜外自控镇痛的效果观察
目的比较高乌甲素和吗啡用于硬膜外镇痛的效果.方法将120例择期下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成2组:G组60例硬膜外注入高乌甲素8 mg+0.25%布比卡因共6 mL,然后接高乌甲素20 mg+0.125%布比卡因共100 mL的镇痛泵.M组60例硬膜外注入吗啡2 mg+0.25%布比卡因共6 mL,然后接吗啡8 mg+0.125%布比卡因共100 mL.采用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛情况,记录不良反应与PCEA按压次数.结果 2组VAS评分无显著性差异(P＞0.05),术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生次数G组明显少于M组(P＜0.05).结论高乌甲素镇痛作用可靠,且不良反应少.
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桂枝茯苓汤对牛内皮细胞增殖和迁移的影响
目的探讨桂枝茯苓汤抗肿瘤的作用机制.方法采用MTT法观察含桂枝茯苓汤血清对牛内皮细胞和肿瘤细胞增殖的影响,采用琼脂糖刮除法观察含桂枝茯苓汤鼠血清对牛主动脉内皮细胞迁移的影响.结果含桂枝茯苓汤鼠血清对牛内皮细胞和肿瘤细胞增殖和迁移均有显著抑制作用,且呈剂量依赖性,对迁移的影响要大于增殖.结论桂枝茯苓汤不仅对肿瘤细胞有直接的抑制作用,还具有抑制血管生成的作用.
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速尿对肾阳虚豚鼠听觉功能影响的实验研究
目的观察速尿对肾阳虚豚鼠听觉功能的影响.方法利用糖皮质激素制造豚鼠肾阳虚模型,应用听性脑干反应(ABR)测试动物静注速尿后的听力变化,采用耳蜗基底膜铺片及螺旋韧带铺片观察其形态学的变化.结果静脉注射速尿后10 min时豚鼠ABR反应阈均较注药前显著升高,且阳虚加速尿组反应阈明显高于速尿组;耳蜗螺旋韧带铺片显示豚鼠血管纹缺血情况明显,且阳虚加速尿组较速尿组严重,但光镜下各组动物毛细胞形态学观察未见明显变化.结论速尿静脉注射可对豚鼠的听觉功能及血管纹微循环造成严重影响,在同等条件下对肾阳虚豚鼠的影响更明显.
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917愈糖散降糖的药理实验研究
目的观察应用三焦火盛理论组方917愈糖散胶囊治疗2型糖尿病的效果和安全性.方法将917愈糖散胶囊制成生理盐水混悬液,给小白鼠灌胃,然后进行急性毒性实验和药效学实验.结果灌胃917愈糖散胶囊5.2 g/kg后,1周内未见动物死亡.糖尿病大鼠血糖显著降低,并呈现良好的剂量相关性.结论 917愈糖散胶囊降糖效果显著且安全性好.
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α-干扰素联合炎琥宁治疗毛细支气管炎临床研究
目的观察α-干扰素联合炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法将61例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组33例和对照组28例,治疗组给予α-干扰素肌注联合炎琥宁静滴,对照组给予病毒唑静滴,分别比较2组咳嗽、喘憋、肺部音消失情况.结果治疗组咳嗽、喘憋、肺部音消失时间明显少于对照组,治疗组7 d治愈率、总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论α-干扰素联合炎琥宁治疗毛细支气管炎安全有效,值得推广.
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普米克令舒佐治毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿冬春季较常见的一种下呼吸道感染性疾病,目前尚缺乏特异有效的治疗药物,治疗上都采取综合措施.普米克令舒是防治哮喘的有效药物,2003年12月-2005年3月,本院采用普米克令舒辅助治疗毛细支气管炎患儿40例,疗效较好,现报道如下.
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静脉注射丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,冬春季节多发.发病初期症状轻微,类似上呼吸道感染,2～3 d出现持续性干咳和发作性喘憋,咳嗽与喘憋同时发生为本病特点.2002年1月-2005年4月,本院采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗毛细支气管炎患儿79例,疗效较好,现报道如下.
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中药佐治毛细支气管炎疗效观察
2003-2004年,笔者用中药辅助治疗小儿毛细支气管炎30例,取得显著疗效,现报道如下.
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门诊开展人性化服务的体会
随着现代医学的发展,我国加入WTO及卫生体制改革的深入,以人为本的护理服务已是当今护理的主题,以大限度满足患者的需要是全体护理人员共同的目标取向[1],现将我院门诊部开展人性化服务的基本做法报道如下.
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成批急诊患者的抢救与组织管理
本院是一所三级甲等医院,拥有床位近800张,洛阳市急救中心也设于本院.本院急诊科2002年1月-2005年1月共接诊大型抢救(有5人以上同时就诊)42次,共546例,现将本科的做法与管理措施介绍如下.
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新形势下综合医院传染病疫情报告管理方法初探
近年来,一些老的传染病(如肺结核)死灰复燃,新的传染病种(如SARS)不断出现,我国传染病防治面临新的挑战,形势非常严峻.特别是经历了抗击"非典"战役的洗礼,国家对传染病管理工作日趋加强.从2004年开始,国家相继出台了<突发公共卫生事件应急条例>等一系列与传染病防治有关的法律法规,2004年8月又重新修订了<中华人民共和国传染病防治法>,其中对传染病疫情报告的要求更加严格,各级卫生部门的职责更加明确.2004年3 月全国实行了传染病疫情网络直报,2005年1月1日更新了<传染病报告卡>.与此同时我院相继建立了院内自查监督机制,完善了考核制度.在上述国家大环境和院内小环境的影响下,我院医务人员对传染病疫情报告工作越来越重视,传染病疫情漏报率明显减少.但是通过上级卫生行政部门、疾控部门的多次检查和院内职能部门的多次自查发现,我院传染病疫情报告仍存在着许多问题,现将我院2004年以来传染病疫情报告管理方面出现的问题和不足进行讨论,并提出与之相适应的对策,以探讨综合医院传染病疫情报告管理更合理、有效的方法.
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5 920例病历书写存在的问题及对策
近年,医疗纠纷已成为一个热点问题,在各种医疗纠纷和医疗事故中大部分由于病历书写存在问题而引发.在医疗质量管理工作中,病历质量管理是医院管理的核心,又是医疗质量管理的基础,所以提高病历质量管理规范化和科学化水平,是医院管理工作的重中之重.现就我院2002年1月-2005年8月5 920例住院病历书写中存在的问题分析如下.
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乙肝住院患者抑郁状态及相关因素的调查分析
目的研究乙肝住院患者抑郁情绪发生的相关因素,以指导临床心理护理.方法通过抑郁自评量表(SDS),自行设计患者一般资料表及情绪影响相关因素调查表,在患者知情同意原则下,对128例乙肝住院患者进行了调查.结果乙肝住院患者的抑郁情况发生率为75.0%,高于国内常模;患者预感健康受到威胁、肝功能状况、经济状况、性格、社会支持系统是影响抑郁症状发生的主要因素.结论乙肝住院患者抑郁情绪发生与多种因素有关,心理干预应有的放矢地进行.
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集体性癔病分析
随着生活节奏的加快及竞争加剧,在校学生的学习负担、社会及家庭压力的加大,使许多学生接受不了,因而产生了厌学现象,同时也出现了心理和身体上的各种障碍,如果未能及时引导他们,就会产生许多病态心理,渐渐形成心身疾病.1999年11月笔者对我县初中三年级学生2周内癔病的发病情况进行了调查,现将结果报道如下.
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3 438例宫颈糜烂患者相关因素分析
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变[1],分娩、流产、避孕方式、生殖道感染等是宫颈糜烂的易患因素,主要病因是由于机械性刺激或损伤,引起病原体感染,长期慢性刺激和化学物质腐蚀是该病的主要诱因.2004年,笔者对本地区25～55岁3 438例已婚妇女进行妇女病普查,患宫颈糜烂854例占24.8%,现将其相关因素分析如下.
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中国遗传性相关病史:衰疾
古人认为衰老是疾病中较轻者, 称疾.张介宾释<灵枢·天年篇>"九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚"为"真阴亏竭"之疾[1].现代医学认为它是一种系统性病理[2],包括蛋白质交联,DNA交联,DNA突变造成主要基因的无益的或功能性的变异,线粒体损伤,氧和营养利用的其他缺陷.<灵枢·天年篇>描述:一般从40岁起"荣华衰落,发颇斑白",50岁就患"目始不明"的衰疾,60岁"血气懈惰",70岁"脾气虚,皮肤枯",80岁"肺气衰",90岁"肾气焦",100岁"五脏皆虚",说明先天性编程系统在后天的表达或突变,随着年龄的推移,发生了普遍的较大的物理或化学的变化,这种变化有一部分是可逆的,但从黄帝开始在这5 000 a的历史时期里,人们总不断地探索个体遗传系统的逆转--返老还童,形成了预防衰疾的中华养生术.它在下列典籍中有详实的记载.
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鸟瞰七情的病机证治及研究角度
鸟瞰古今对七情的研究,探讨其产生之源头及发展过程;报道了七情的治疗个案及其诊断要点;综述情志病的药物、针灸治疗的特点;阐明七情的病因、病机及其发病学的特征;观察喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情各自的症状和行为的表现.在总结以往对七情病研究方法的基础上,分析七情发病的质与量问题,提出七情时空观的概念,论证七情的心理科学观,编制七情的问卷与量表,发展了七情调查与访谈,展示了一系列的新方法、新角度去研究七情.
