现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟安神宁心汤联合益神颗粒对于失眠症患者心理状态及血清神经肽Y、P物质表达的影响
目的 观察自拟安神宁心汤联合益神颗粒对于失眠症患者心理状态及血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)表达的影响.方法 将180例失眠症患者随机分为2组,治疗组采用自拟安神宁心汤(每日1剂)联合益神颗粒(每次10 g,每日3次)治疗,对照组采用阿普唑仑(每次0.4 mg,每日1次)治疗,2组均以1周为1个疗程,持续治疗4个疗程,统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分、焦虑抑郁评分及血清NPY、SP水平变化情况.结果 2组治疗后PSQI、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组中医疗效以及西医疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清NPY水平均明显升高、SP水平均明显降低(P均<0.05),治疗组治疗后NPY水平明显高于对照组、SP水平明显低于对照组(P均<0.05).结论 自拟安神宁心汤联合益神颗粒可以有效改善失眠症患者的睡眠质量及心理状态,可明显调节血清NPY、SP的表达,促进神经功能紊乱的恢复,效果优于西药治疗.
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香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响
目的 探讨香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响.方法 将100例消化道肿瘤术后患者随机分为2组,对照组50例给予肠内营养单用治疗,观察组50例在此基础上加用香砂八珍汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SF-36健康调查量表评分及T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、免疫球蛋白、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)和缩胆囊素水平变化情况,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后气短神疲、面色萎黄、乏力、头晕目眩及脉虚评分和CD8+水平均显著降低(P均<0.05),躯干功能、角色功能、情感职能、社会功能、身体疼痛、生命活力、精神健康及总体健康评分、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞、IgA、IgG、IgM、ALB、PA、Hb、TRF及缩胆囊素水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 香砂八珍汤联合肠内营养用于消化道肿瘤术后患者可有效缓解相关症状体征,改善营养状态,提高机体免疫功能,并有助于刺激缩胆囊素分泌.
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金水宝胶囊联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效及对尿微量白蛋白、氧化应激水平的影响
目的 观察金水宝胶囊联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效及对尿微量白蛋白(MAU)、氧化应激水平的影响.方法 将60例DN患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予厄贝沙坦片口服,观察组给予厄贝沙坦片联合金水宝胶囊口服,2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、尿微量白蛋白(MAU)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组FPG、2 hPG、HbA1c、MAU、UAER、CysC、BUN、SCr及MDA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD和GSH-Px水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05).结论 金水宝胶囊联合厄贝沙坦片能够显著降低早期DN患者MAU和氧化应激水平,有效保护肾功能,延缓疾病进展.
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消渴通冠汤治疗糖尿病合并冠心病疗效及对高迁移率族蛋白B1、血清网膜素1水平的影响
目的 观察消渴通冠汤治疗糖尿病合并冠心病疗效及对患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清网膜素1水平的影响.方法 将80例糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组40例给予美托洛尔、辛伐他汀治疗,观察组40例在此基础上加用消渴通冠汤治疗,2组均治疗12周.统计2组治疗后1周心绞痛发作频率、硝酸甘油用量,计数硝酸甘油减停率,观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HMGB1及血清网膜素1水平变化情况,统计2组临床疗效.结果 观察组心绞痛发作频率、每周硝酸甘油用量均明显低于对照组(P均<0.05),硝酸甘油减停率明显高于对照组(P<0.05).2组治疗后中医证候积分,FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C及HMGB1水平均显著降低(P均<0.05),HDL-C和血清网膜素1水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 消渴通冠汤治疗糖尿病合并冠心病可有效减轻临床症状体征,降低心绞痛发作频率和硝酸甘油用量,改善血脂和血糖水平,并有助于调节HMGB1和血清网膜素1水平,值得推广应用.
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养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成因子水平的影响
目的 观察养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成因子水平的影响.方法 将100例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者随机分为2组,对照组50例给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用养正消积胶囊治疗,观察2组治疗前及治疗6个月后总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及KPS评分变化情况,统计2组近期疗效.结果 2组治疗后TBil、γ-GT、AST、ALT、VEGF及bFGF水平均显著降低(P均<0.05),KPS评分均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8+显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组各指标均无明显变化;观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 养正消积胶囊联合还原型谷胱甘肽用于原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者可有效促进肝功能恢复,改善日常生活质量,增强机体细胞免疫功能,下调血管形成因子水平.
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活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病(T2DM)视网膜病变患者的临床疗效.方法 选取80例血络瘀阻证非增殖期T2DM视网膜病变患者为研究对象,根据就诊时间将患者分为2组,观察组40例(76只眼),对照组40例(78只眼).对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀通络中药治疗,疗程均为3个月.检测患者治疗前后血液流变学与血管内皮功能指标,评估患者眼底荧光血管改变、视力、视野、眼压以及中医证候积分.结果 观察组治疗3个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促血管生成素-2(Ang-2)水平均显著低于对照组(P均<0.05).观察组眼底荧光血管改变总有效率及治疗3个月后视力均显著高于对照组(P均<0.05),中医证候积分总分显著低于对照组(P<0.05).结论 活血化瘀通络法可以改善非增殖期T2DM视网膜病变患者血络瘀阻症状,缓解眼底病变,提高患者视力.
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益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察
目的 观察益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 将104例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组,对照组52例给予曲安奈德及532激光治疗,研究组52例给予益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗,2组均持续治疗3个月.检查并记录2组治疗前后黄斑中心凹水肿高度(CMT)和患眼佳矫正视力(BCVA),评定2组临床疗效,检测2组治疗前后血液流变学变化情况.结果 治疗后,2组CMT均较治疗前显著降低(P均<0.05),BCVA均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组CMT显著低于对照组(P<0.05),BCVA显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数均较治疗前显著降低(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05).结论 益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效更好.
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针灸疗法配合明目汤剂治疗原发性开角型青光眼近期疗效及对生活质量的影响
目的 观察针灸疗法配合明目汤剂治疗原发性开角型青光眼近期疗效及患者生活质量的影响.方法 将46例原发性开角型青光眼患者随机分为观察组和对照组.对照组给予维生素B1与甲钴胺片常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟明目汤剂配合针灸疗法治疗,2组均以10次为1个疗程,治疗3个疗程后,观察比较2组患者眼压、视力、视野及生活质量的改善情况,检测分析2组患者视网膜中央动脉血流参数的变化.结果 治疗后,2组眼压均显著降低(P均<0.05),视力均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组视野MS均显著升高(P均<0.05),MD均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组GQL-15评分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组PSV和EDV均显著升高(P均<0.05),RI均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 针灸疗法配合明目汤剂治疗原发性开角型青光眼疗效确切,能够有效提高患者眼部血流灌注,改善患者眼压和视野,促进患者视力的恢复.
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银杏叶提取物联合复方甘草酸苷治疗HBV感染慢加急性肝功能衰竭疗效及对外周血NF-κB、TNF-α、LXA4和LPS的影响
目的 观察银杏叶提取物联合复方甘草酸苷治疗HBV感染慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)的疗效及对外周血核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂氧素A4(LXA4)和内毒素(LPS)的影响.方法 将60例HBV-ACLF患者随机分为对照组和观察组,每组30例.2组均采取常规西医治疗(抗病毒+保肝+营养支持+血浆置换等),在常规治疗基础上对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶提取物注射液治疗,疗程2个月.观察2组治疗前后临床症状体征、肝功能、营养状态、凝血功能情况,记录MELD评分、Child-Pugh改良分级评分变化,检测2组治疗前后血浆NF-κB、TNF-α、LXA4和LPS水平,并记录2组临床结局.结果 2组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹水、黄疸、乏力、食欲减退、尿少积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后TBil、AST、ALT、GGT、ALB、PA、Plt、PTA均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后MELD评分、Child-Pugh改良分级评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、LPS水平显著降低而LXA4水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组不良结局发生率显著低于对照组(P均<0.05).结论 银杏叶提取物联合复方甘草酸苷能够显著改善HBV-ACLF患者的临床症状,促进肝功能、营养和凝血功能的恢复,并可减少并发症,其机制可能与调节血浆NF-κB、TNF-α、LXA4和LPS的水平有关.
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基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响
目的 观察基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法将82例胃癌术后患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于量化评估策略的护理干预,对比2组患者治疗后胃肠功能及生活质量情况.结果观察组术后胃肠功能各指标恢复时间以及术后导尿管拔除、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);护理后2组各生活质量指标评分均较护理前明显升高(P均<0.05),观察组升高程度明显高于对照组(P均<0.05);护理结束后观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论临床应用基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者进行护理可有效促进患者胃肠功能恢复,提高患者生活质量,建立良好护患关系,改善预后,可在临床推广应用.
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综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值
目的 探究综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果.方法 将168例甲状腺癌根治术患者随机分为观察组与对照组各84例,对照组予以常规临床护理,观察组予以综合性护理干预,至患者出院时,对比2组术后康复情况、干预前后心理状态、术后并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组出院前疼痛程度、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P均<0.05),干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05),术后并发症率明显低于对照组(P<0.05),总护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 综合性护理干预有助于促进甲状腺癌根治术患者康复,改善心理状况,减少术后并发症的发生,提高护理满意度.
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C反应蛋白与结直肠肿瘤关系的研究进展
据估计,2015年我国结直肠癌( CRC)发病率已居恶性肿瘤的第4～5 位,病死率位居第5 位[1] ,严重威胁着人类的健康. 早在200 多年前,学者们开始认识到炎症与肿瘤的关系[2] ,包括胃癌、胰腺癌、肝癌、CRC等,从而引发了两者关系研究的热潮,并取得巨大的研究成果[3-4]. 目前,炎症在许多恶性肿瘤形成和演进过程中的作用已得到广泛认可,可能机制主要是通过各种途径释放活性氧、促进血管生成、降解组织器官、诱导细胞增殖、抑制细胞凋亡等. 而C反应蛋白( CRP)作为炎症标记物,其是否具有预测CRC作用引起了笔者的关注,本文将依据现有的证据对CRP与CRC的关系作一综述.
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大肠癌的中医药治疗进展
大肠癌是下消化系统中一种常见的恶性肿瘤,是指发生在结肠(包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)和直肠的恶性肿瘤. 目前,大肠癌的发病率已跃居于我国恶性肿瘤的前5位. 现阶段对于大肠癌的治疗仍以西医为主(包括外科手术治疗、放疗、化疗、分子靶向治疗、生物治疗等),但是中医药疗法(包括辨证论治、中药成药、中药灌肠疗法、针灸疗法等具有中医药特色的治疗方法)在大肠癌保守治疗、术后调护、放化疗并发症预防处理等方面具有不容忽视的优势,并且受到众多医护人员和患者的关注.
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PCT、IL-6和NLR联合检测在细菌性血流感染中的早期诊断价值
目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对细菌性血流感染的早期诊断价值,为临床辅助诊断细菌性血流感染提供较快捷的检测指标.方法 回顾分析2014年6月—2017年1月疑为细菌性血流感染的451例患者资料,均为入院后首次送检血培养并同时检测PCT、IL-6、血常规.比较细菌性血流感染、局部感染和阴性对照3组中PCT、IL-6和NLR的水平变化,绘制ROC曲线评价各指标的诊断价值,并计算3项指标在血流感染中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 3组间PCT、IL-6和NLR比较差异均有统计学意义(P均<0.05).PCT、IL-6和NLR的AUC分别为0.800,0.688和0.666.PCT、IL-6和NLR诊断细菌性血流感染的灵敏度与特异度分别为74.1％与74.7％,44.1％与85.8％,53.5％与73.0％;三者联合检测后敏感度、特异度、阳性预测率和阴性预测率分别为91.2％,95.7％,92.8％,94.7％,均高于单独检测.革兰阳性球菌组3项指标水平与革兰阴性杆菌组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 联合检测PCT、IL-6及NLR对细菌性血流感染具有较高的诊断价值,并对区分革兰阴性细菌和革兰阳性细菌引起的血流感染有一定的诊断意义.
