现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗输卵管阻塞56例临床分析
在患有不孕症的妇女中, 输卵管阻塞者约占20%. 我院1997年3月-2000年6月采用中西医结合方法治疗输卵管阻塞引起的不孕症, 取得了较好的疗效, 现报道如下.
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中西医结合治疗儿童白塞病效果观察
白塞病又名口、眼、生殖器三联症或白塞综合征. 1937年土耳其眼科医生首先报道2例患者口腔、眼、生殖器部位均有溃疡而名之, 累及的部位有皮肤、关节、胃肠道、心血管等. 临床表现: 口疮反复出现, 以后逐渐有生殖器溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎、消化道溃疡等发生. 1990年白塞病国际研讨会的诊断标准是: ①复发性口腔溃疡; ②复发性阴部溃疡; ③眼疾: 色素层炎等; ④皮肤病: 结节性红斑等; ⑤变态反应试验阳性. 凡具有①及②～⑤项中的2项即可诊断. 白塞病以成年人为多见, 但儿童也可发生.
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浅析临床输注治疗中出现的问题
医疗单位开展药品不良反应(Adverse drug reactions, ADR)监察工作, 是为了保障患者用药安全, 提高合理用药水平, 提高医疗质量和水平. 静脉输注是临床药物治疗的重要途径之一, 在临床静脉输注治疗中, 经常会遇到一些问题, 如:
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直肠前突临床治验
王嘉麟治疗直肠前突临床取得很好的效果, 笔者师从王老, 收益良多, 因水平有限, 谨记数案, 虽难反映王老医术之全貌, 亦可见王老医思之精巧.
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主动免疫疗法治疗不明原因习惯性流产1例
国外报道不明原因习惯性流产(UHA)约占流产的72%, 与免疫因素密切相关[1]. 笔者用皮内注射丈夫混合淋巴细胞的主动免疫疗法治疗1例UHA, 取得显著效果, 现报道如下.
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高血压脑出血术后胃出血的治疗体会
胃出血是高血压脑出血术后常见的并发症之一. 1998年1月-2002年12月, 我科共手术治疗高血压脑出血患者85例, 其中发生胃出血21例(25%), 现将其资料报道如下.
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香砂六君子汤加减治疗妊娠恶阻34例
笔者用香砂六君子汤加减治疗恶阻34例, 取得较好疗效, 现报道如下.
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沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病30例体会
新生儿肺透明膜病是造成早产儿死亡的常见病. 2000年以来, 我院在治疗新生儿肺透明膜病时, 加用沐舒坦取得较好的疗效, 现将体会报道如下.
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膈下逐瘀汤加减治疗痛经100例
痛经是妇科常见病之一, 尤其青春期女子为多见, 目前, 尚无较好的治疗方法. 笔者自1994年以来用膈下逐瘀汤周期性治疗100例疗效满意, 现将临床资料总结如下.
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大黄牡丹汤临床应用举隅
大黄牡丹汤出自<金匮要略>, 是治疗肠痈初起的要方. 临床上笔者常随证加减并结合现代医学治疗部分急腹症, 包括急性阑尾炎、急性轻型胰腺炎和急性单纯性胆囊炎等疾病, 取得满意疗效, 现将治法报道如下.
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三角形巩膜瓣深层巩膜咬切术的临床应用
近十几年来深层巩膜咬切术已广泛应用于临床治疗青光眼, 并获得了较为满意的效果, 现将我科近几年来用此手术治疗青光眼41只眼的临床观察报道如下.
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健脑益智汤治疗痴呆96例
我科自1994年起收治痴呆患者96例, 予健脑益智汤加减治疗, 效果显著, 现报道如下.
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甲床移植修复甲床缺损的临床体会
外伤致甲床远端缺损, 临床多见. 因无理想的修复方法, 常常行手指短缩, 导致手指的外形和功能有一定的缺陷. 1999-2001年笔者试用以游离甲床移植来修复甲床缺损, 取得了满意的效果, 现报道如下.
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中西医结合治疗牙周病的体会
牙周病是口腔的常见病和多发病, 临床以局部治疗为主, 同时配合抗生素. 笔者自1990年以来, 对牙周病患者采用中西医结合疗法治疗, 取得了满意疗效, 现报道如下.
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肾病综合征并急性循环衰竭5例(8例次)分析
肾病综合征具有易复发、病程长、并发症多等特点, 我科1991年2月-2001年底收治的104例肾病患儿中有5例(8例次)在应用肾上腺皮质激素治疗过程中, 突然发生急性循环衰竭, 现将其资料报道如下.
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颅脑外伤并发应激性溃疡的护理体会
应激性溃疡是机体在应激状态下, 特别是在严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性上消化道黏膜的损害. 颅脑损伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡, 其主要临床表现为消化道出血. 病情越严重, 发病率越高. 因此细致的病情观察, 及时有效止血及护理是十分重要的.
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老年肺心病心力衰竭60例临床分析与护理体会
我科1994-2000年, 采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗老年肺心病心力衰竭患者60例, 结合切实可行的护理措施, 取得了较好的疗效, 现将方法总结如下.
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低出生体质量儿的体温管理体会
低出生体质量儿由于体温调节中枢发育不成熟, 皮下脂肪少, 体表面积相对较大, 散热量大, 保温能力差, 易受外界环境温度的影响引起体温偏低或偏高, 导致新生儿皮下硬肿、颅内出血、肺出血等严重并发症[1], 使死亡率增加. 因此, 做好此类患儿体温的管理至关重要, 现将体温管理的体会介绍如下.
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心内直视术后拔除气管插管前后的护理
随着医学科学的发展, 心内直视手术越来越普及, 对于气管插管患者必须给予规范化的呼吸道管理, 以保证手术的成功和降低死亡率及并发症发生率. 现笔者将39例患者体外循环心内直视手术经口插管辅助呼吸的气道护理体会报道如下.
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昏迷患者鼻饲的护理体会
对于神经内外科以及其他疾病造成昏迷患者, 通过鼻饲能够纠正负氮平衡, 维持水电解质平衡, 提高机体对疾病的应激能力, 减少创伤后机体的分解代谢, 对维持正常的胃肠道生理功能起到非常重要的作用, 值得推广. 现将鼻饲的操作及护理体会报道如下.
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急性心肌梗死并发心源性休克的护理
我病区是心血管病专科, 为使护理人员对心源性休克有一个全面的认识, 以便更好地观察病情, 护理患者, 现将笔者多年来的护理经验总结如下.
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中风的辨证施护
中风的临床特征是猝然昏倒, 不省人事, 口眼斜, 半身不遂, 轻者仅有口歪、半身不遂, 或兼语言蹇涩, 为涉及现代医学的脑溢血、脑动脉血栓形成、脑血管痉挛、脑动脉栓塞以及蛛网膜下腔出血等脑血管意外的疾患. 本病多有肝肾阴虚、肝阳易亢的病理基础, 复加情志失畅、酒食不节、起居失常等因素而诱发. 其病理因素主要为风、痰、火、瘀, 病理表现一般以标实为主, 或标实本虚, 严重者则可从实转虚. 现将中风的辨证施护体会介绍如下.
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食管记忆合金支架置入术的配合及护理体会
我科自1999年以来, 对失去手术机会的晚期食管癌患者、食管癌术后吻合口瘘及食管癌术后吻合口狭窄的患者, 在电子胃镜(奥林巴斯GIF-XQ240)直视下安放镍钛记忆合金支架(江苏常州智业医疗研究所生产)58例, 结果能进普食35例, 进半流食23例, 为提高患者的生活质量打下了基础. 现将配合及护理体会介绍如下.
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维持性血液透析患者的营养状况及护理
目的了解维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及其影响因素. 方法通过对32例MHD患者进行营养学评价, 用人体学测量及生化检查作为营养学指标进行各相关因素分析. 结果 32例MHD患者存在不同程度营养不良, 普遍存在能量、蛋白质摄入不足, 饮食结构不合理. 结论 MHD患者的营养不良状况非常普遍, 应保证足够的蛋白质和能量摄入、加强充分透析、应用促红细胞生成素等, 是改善透析患者营养状况的有效途径.
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高血压脑出血开颅术后的观察与护理
高血压脑出血是高血压的严重并发症, 具有发病急、进展快、病死率及病残率高、并发症多等特点. 我院1995年7月-2002年6月对28例高血压脑出血患者实施手术治疗, 笔者从护理角度对此进行回顾性分析, 旨在提高病情观察的敏锐性, 以便及时发现, 尽早治疗. 通过有针对性的护理干预, 降低死亡率, 减少后遗症及并发症.
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40例肩周炎的推拿治疗及护理体会
我院2001年6月-2002年6月对40例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者进行推拿、护理治疗, 缓解了疼痛症状, 改善了关节功能, 提高了自理能力, 现将方法介绍如下.
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慢性重型肝炎中西医结合护理体会
慢性重型肝炎是肝病发展危重阶段, 中医认为是热毒壅盛, 邪入营血, 内陷心包, 发热急骤, 黄疸迅速加深, 其色如金, 高热躁满, 神昏谵语或见衄血、便血, 舌红, 苔黄燥, 脉弦数或弦细. 西医认为出血、肝性脑病、肝肾综合征、内毒素血症、电解质紊乱等并发症是造成死亡的重要原因, 早期发现及时处理对挽救性命非常重要. 现将我院近期收治的慢性重型肝炎35例患者的护理体会总结如下.
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奥德金注射液辅助治疗急性酒精中毒的研究
目的观察奥德金注射液辅助治疗急性酒精中毒的疗效. 方法 90例急性酒精中毒患者分为奥德金组和对照组. 奥德金组用奥德金0.4 g静脉滴注加纳洛酮0.8 mg静脉推注, 对照组用维生素B6 0.2 g、维生素C 5.0 g静脉滴注加纳洛酮0.8 mg静脉推注. 结果奥德金组急性酒精中毒症状消失时间为(97±62)min, 对照组为(138±90)min, 有显著性差异(P＜0.05). 结论加用奥德金对辅助治疗急性酒精中毒有较好疗效.
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益气活血中药复方对冠心病患者微量元素影响的研究
目的探讨益气活血中药复方对冠心病患者微量元素及异常相关因素的作用及其机制. 方法选择冠心病患者80例, 随机分为西药组40例和中西医结合组40例, 分别测定治疗前后血清微量元素的变化. 结果两组治疗后, 均见Se, Cr, Mn, Mg, Sr, Cu, K, Na, Ca等微量元素含量明显升高, Zn, Zn/Cu, Fe的含量明显下降. 但中西医结合组更明显, 尤其是Zn, Zn/Cu下降, Co, Cu上升有极显著性差异, P＜0.001. 结论益气活血中药复方能调节体内微量元素的平衡, 这可能是决定药物疗效的因素之一.
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丹参注射液早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究
目的观察丹参注射液早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化. 方法将60例HIE新生儿随机分为丹参治疗组与对照组各30例, 治疗组在常规治疗基础上加丹参注射液2 mL静滴, 每日1次, 疗程7 d. 两组均于治疗前及疗程结束后取股静脉血测定血清SOD活性及MDA浓度, 同时做新生儿行为神经测定(NBNA)评分及观察临床症状、体征的变化. 结果治疗组较对照组临床疗效、 NBNA评分及SOD活性均显著提高(P＜0.05), 而血清MDA浓度显著下降(P＜0.05). 结论丹参注射液可能通过提高SOD活性、清除氧自由基来减轻HIE患者的脑损害, 提高疗效.
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充血性心力衰竭的神经内分泌激素、细胞因子变化的研究进展
心力衰竭是一种综合征, 是指由不同病因引起的心脏舒缩功能异常, 以致在循环血量和血管舒缩功能正常时, 心脏泵出的血液达不到组织的要求或仅能在心室充盈压增高时满足代谢的需要, 此时神经体液因子被激活参与代偿, 形成具有血流动力学功能异常和神经体液激活两方面特征的临床综合征. 因其具有循环充血的特征, 故称为充血性心力衰竭(CHF). CHF时存在神经内分泌激素、细胞因子变化, 现将研究进展综述如下.
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冠心病心虚证的客观化研究进展
冠心病属中医的"胸痹心痛"范畴. 中医传统的辨证模式多以患者的症状、舌象和脉象作为主要依据, 随着中医现代化的进程, 冠心病中医辨证分型客观化逐渐为人们重视, 它对深入研究冠心病中医证型的实质, 指导临床辨证治疗有所裨益. 笔者就现代医学关于冠心病心虚证的客观化研究概况作一综述.
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益气温阳活血化瘀法治疗充血性心力衰竭的中医机制探讨
为了更进一步探讨益气温阳活血化瘀法治疗充血性心力衰竭的机制, 笔者通过建立具有中医证候特点的动物模型来深入探讨益气温阳活血化瘀法治疗充血性心力衰竭的机制, 验证在益气温阳活血化瘀原则指导下中药复方心复康口服液在充血性心力衰竭治疗中的作用.
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32例肝转移瘤的CT诊断分析
目的分析肝转移瘤的CT表现, 提高肝转移瘤的CT诊断认识. 方法对32例肝转移瘤患者进行CT平扫和增强扫描. 结果大多数肝转移瘤患者的CT表现为肝内单发、多发或弥漫性圆形、椭圆形的低密度影, 增强后动脉期无明显变化, 门静脉期为周边强化, 延期扫描为低密度. 结论 CT平扫加增强扫描, 并结合临床肿瘤病史对诊断肝转移瘤是一种有效而准确的方法.
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急性胰腺炎声像图特征20例分析
急性胰腺炎临床医师通常依赖临床表现、体征、血淀粉酶化验结果确定其诊断. 如今随着超声的应用及超声仪器和技术的不断提高, 为临床诊断急性胰腺炎提供了更为直观、确切的方法. 现将我院近2年临床诊断急性胰腺炎20例的声像图表现回顾分析如下.
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胃肠道间质瘤的CT诊断价值
目的探讨CT平扫和增强扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值. 方法分析29例经手术病理证实的胃肠道间质瘤患者资料. 结果发生部位: 胃14例, 空肠7例, 回肠5例, 直肠3例. 病灶多呈圆形或类圆形. 平扫: 肿瘤呈均匀等密度17例, 肿块周边呈等密度、中间呈略低或低密度12例. 增强扫描: 病灶呈中度或明显强化13例; 病灶呈不均匀强化, 其中可见小囊状改变6例; 病灶中央大片状坏死, 周边呈中度或明显强化3例. 29例中13例病灶直径小于5 cm, 边界清楚; 16例恶性病灶多大于5 cm, 边界清楚, 其中伴囊状坏死出血2例. 结论 CT检查胃肠道间质瘤定位准确, 对良恶性亦很有诊断价值, 但无明显特异性表现, 确诊有赖于病理学免疫组化检查.
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B超观察70例消渴患者脂肪肝表现
消渴以多饮、多食、多尿和疲乏、消瘦为主证, 多由素体阴虚、饮食不节或情志失调、劳欲过度所致. 笔者通过B超观察发现该病与脂肪肝关密密切, 现将70例消渴患者肝脏B超观察结果总结报道如下.
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部分性葡萄胎超声诊断与分析
部分性葡萄胎(PHM)为一种仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性的妊娠滋养细胞疾病(GTD). 我院1995-2002年收治的经手术治疗证实的部分性葡萄胎患者共21例, 现将其超声诊断结果分析报道如下.
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口服中药制剂胃超声显像液B超诊断胃癌
胃癌是消化系统常见病和多发病, 其常规的影像学检查手段是X线对比造影. 因超声波有遇气体发生全反射的特性, 多采用饮水法使胃充盈后再行检查, 效果不够理想. 笔者应用祖国医学理论理气化湿、和胃降逆治则研制的胃超声显像液口服, B超检查胃癌进行临床应用研究, 现将结果分析报道如下.
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偏头痛患者脑电图与经颅多普勒结果对比分析
为了探讨偏头痛发病时神经电生理及血流动力学的改变, 给临床用药提供一定的依据, 笔者总结分析了我院182例偏头痛患者的脑电图(EEG)和经颅多普勒(TCD)的检测结果, 现报道如下.
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急性心肌梗死不典型心电图表现临床分析
目的探讨急性心肌梗死的不典型心电图表现类型. 方法总结分析我院246例急性心肌梗死患者资料, 对其中常规12导联心电图无典型心电图表现者108例进行分组统计. 结果以QRS电压变化为主者43例, ST-T变化为主者26例, J点抬高者3例, P-Ta移位者7例, 室性早搏表现梗死图形2例, 合并室壁激动异常者17例, 再发心肌梗死10例. 其中漏诊12例, 占11%. 结论急性心肌梗死心电图表现不典型者占很大比例, 要对可疑病例进行18导联心电图检查, 并进行动态观察, 同时监测心肌酶, 以减少漏诊及误诊.
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脂糖舒对大鼠血液系统的影响
目的探讨脂糖舒对大鼠血常规及凝血指标的影响. 方法取健康雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组及脂糖舒三个等比剂量(5 g/kg, 10 g/kg, 20 g/kg)组, 分别用等容量生理盐水及脂糖舒药液灌胃给药14周后, 检测血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、白细胞分类计数(DC)及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg), 以观察血液细胞数量、形态和凝血功能有无变化. 结果脂糖舒对血常规无明显影响, 但随着脂糖舒剂量增大, PT, TT, APTT延长, 而Fbg值降低, 使血凝速度减慢. 结论脂糖舒对血常规无影响, 且能明显地改善糖尿病患者血液的高凝状态.
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肠复康诱导人大肠癌HT29裸小鼠移植瘤细胞分化的研究
目的探讨肠复康诱导人大肠癌HT29裸小鼠移植瘤细胞分化的作用. 方法建立人大肠癌HT29裸小鼠皮下移植瘤模型, 用电子天平测量移植瘤的质量, 苏木精-伊红染色观察瘤组织细胞的形态结构, 结合图像分析系统半定量检测瘤细胞核分裂数及其形态计量学改变, 并使用逐步引入剔出模型进行多元线性回归分析. 结果与模型组比, 肠复康组和西药组均使移植瘤瘤体质量明显减轻(P＜0.05或0.001), 瘤组织细胞异型性降低, 核分裂数、核仁面积/核面积明显减少(P＜0.001), 且肠复康组的作用比西药组更为明显(P＜0.001); 同时, 肠复康组瘤细胞核平均灰度明显降低(P＜0.001), 细胞核形状因子增高(P＜0.05), 西药组以上改变不明显(P＞0.05). 回归分析结果, 移植瘤质量与瘤细胞核平均灰度和核分裂数呈明显正相关. 结论肠复康能抑制人大肠癌HT29裸小鼠移植瘤的增殖, 其机制之一可能是逆转瘤细胞的异型性, 诱导瘤细胞的重新分化.
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重症肝炎患者凝血酶原时间、前白蛋白、胆固醇、胆碱酯酶的观察
重型肝炎是在多种致病因素作用下, 肝脏发生大块或亚大块坏死所致肝衰竭的一种综合征[1]. 因肝功能衰竭导致物质代谢和能量代谢异常, 从而引起凝血酶原时间(PT)、前白蛋白(PALB)、胆固醇(CHO)、胆碱酯酶(CHE)等指标的变化. 笔者以138例重症肝炎患者为研究对象, 分组对照观察其PT, PALB, CHO, CHE的变化规律, 以便指导临床治疗, 现将结果报道如下.
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3种微量血糖仪测定毛细血管血糖与生化仪测定静脉血糖的比较研究
临床中发现不同的微量血糖仪测量的血糖结果常有差别. 为测定微量血糖仪的准确性, 本研究选择One touchⅡ, Precision QID、惠好Ⅲ型3种微量血糖仪测定毛细血管葡萄糖值与半自动生化比色计测定静脉血浆葡萄糖值进行比较, 现将结果报道如下.
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血液复检中17例HBsAg灰区标本的进一步检测分析
目前国内对献血员血液HBsAg的检测多采用ELISA双抗体夹心一步法, 由于ELISA灵敏度不够高, 国产试剂HBsAg低检出量达0.5 μg/L,而0.1 μg/L HBsAg即有传染性[1], 另一方面一步法存在钩状效应(HOOK), 当HBsAg浓度过高时, 可使标本显色降低或不显色. 这些标本的检测结果可能为阴性或处在灰区, 但却具有传染性[1-2]. 为此笔者收集17例HBsAg灰区标本进一步检测分析, 现报道如下.
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乳牙期错(牙合)畸形的调查分析
为了了解扬州地区学龄前儿童乳牙列错(牙合)畸形的发病情况, 我院于2001年对扬州市区793名学龄前儿童进行了调查, 现将结果报道如下.
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中医脾、肾证候微观诊断性试验文献质量评价
中医微观研究是指借助现代科学和技术手段, 从人体的不同层次和水平(系统、器官、细胞、亚细胞、分子等)对证候在结构、代谢、功能等方面的改变和变化规律进行研究, 从而达到阐释证候机制和辅助临床辨证的目的[1]. 证候微观研究目的只有2个, 即阐述证候发生的机制和发现可用于辅助临床辨证论治及进行疗效评价的客观指标. 后者的研究方法在现代医学领域称为诊断性试验. 证候微观诊断指标可以在一定程度上弥补中医传统四诊方法的主观性强、定量分析困难、统一标准难以形成等不足. 自50年代以来, 中医证候微观研究大量开展, 为了总体了解中医证候微观诊断性试验的研究质量, 同时探讨中医证候微观诊断指标的研究方法, 现将中医脾、肾证候微观诊断性试验文献质量评价如下.
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影响哮喘患儿吸入激素依从性因素调查分析
应用糖皮质激素吸入治疗哮喘在国内开展已10余年了, 尽管推广使用吸入激素之后绝大多数哮喘患儿的肺功能和生活质量都得到了很大的改善, 但哮喘总体的发病率和死亡率并没有相应降低, 造成这种局面的一个重要原因可能是患儿对使用吸入激素的依从性不佳[1]. 为了解影响哮喘患儿吸入激素依从性因素, 笔者对186例哮喘患儿进行了吸入激素情况的调查, 现将结果分析报道如下.
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手术前焦虑症300例调查分析
手术对于患者是一个较为强烈的精神刺激, 易出现术前焦虑症, 严重者致使手术或麻醉无法进行. 为了探查术前焦虑的原因及干预效果, 笔者对2001年10月-2002年12月在我院外科和妇产科住院手术的1 360例患者进行常规术前焦虑情况调查, 并选出有代表性的300例择期手术患者在术前有针对性的进行心理干预, 现将结果报道如下.
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五行的科学定义与分子生物学
通过对古今中外生物及医学大量文献的分析, 发现有些物(质)体按其性质或化合键可以模糊地分为水、火、木、金、土5类物(质)体, 而它们之间的相互作用仅有合(化合、合成、组成)与化(还原、分解、离散)的关系, 也符合集论数学式 {x, y}: {甲, 乙, 丙, 丁, 戊, 己, 庚, 辛, 壬, 癸}; 1: {水, 火, 木, 金, 土}; 则x+y1的变化规则. 分子事件很难划分出五行, 但是某些事件发生的过程总同时有阴(相克、反作用、控制)及阳(相生、促进、相辅)两类相关事物的参与而完成.
