现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 观察益气养阴、活血祛瘀中药联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者46例随机分为2组,治疗组23例,采用基础治疗方案加用益气养阴、活血祛瘀中药治疗,对照组23例仅采用基础方案治疗,2组均治疗8周.结果 治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).2组UmAlb、FBG、BUN和HbA1c均较治疗前有显著改善(P均<0.01),且治疗组除BUN外均显著低于对照组(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗.
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川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察
目的 探讨川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性.方法 将82例偏头痛患者随机分为2组:治疗组42例予川芎清脑颗粒+盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;对照组40例单用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.结果 治疗组总有效率显著高于对照组;治疗后治疗组大脑中动脉、大脑前动脉血流速度下降至正常水平,对照组未下降至正常水平.2组均未发生严重不良反应.结论 川芎清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效好,安全性高.
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Peutz-Jeghers综合征的诊治
目的 分析Peutz-Jeghers综合征的临床表现、诊断和治疗的特点.方法 对10例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男7例,女3例,其中有一对亲生母子.有家族史者4例,口腔黏膜、口唇、双侧手掌及脚底部有色素沉着8例,以腹痛、间断血便、贫血为主诉,并发肠套叠3例,均行手术治疗,术后病检证实为小肠错构瘤样息肉.结论 Peutz-Jeghers综合征是一种以皮肤黏膜黑斑、胃肠多发息肉和恶性肿瘤风险明显增加为特征的遗传性疾病.常在青年时发病,息肉可恶变,内镜、肠系钡餐、CT、磁共振肠扫描(MRE)等可发现消化道息肉,需行内镜治疗或手术.有家族史者应定期监测以早期发现恶性肿瘤.分子靶向治疗有望给本病带来光明前景.
关键词： Peutz-Jeghers综合征 错构瘤样息肉 -
复杂性颈部外伤的综合治疗
目的 总结分析颈部外伤救治的临床经验及措施.方法回顾性分析32例颈部外伤患者的临床资料.结果 手术后存活30例,死亡2例.24例开放外伤患者创口Ⅰ期愈合,1例遗留右上肢运动障碍.5例闭合外伤患者均痊愈,无声嘶.气管切开的患者2周内拔管.结论 颈部外伤救治时重点在于防止出血及抗休克,保持呼吸道通畅,并注意术后的综合治疗.
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可视腹膜后腔扩张器在后腹腔镜手术中的应用
目的 探讨可视腹膜后腔扩张器在后腹腔镜手术中建立腹膜后腔的应用价值.方法 对43例上尿路疾病的患者进行后腹腔手术时,应用可视腹膜后腔扩张器进行腹膜后腔的建立.结果 43例患者均成功应用可视腹膜后腔扩张器进行腹膜后腔的建立,未发生扩张囊漏气、破裂,无血管、腹膜和神经损伤等并发症出现.结论 在后腹腔镜手术中应用可视腹膜后腔扩张器建立腹膜后腔,具有操作简单、可视性好、腹膜后腔空间建立良好、扩张囊可靠、使用安全、节约手术时间及提高手术安全性等优点,值得推广.
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经验交流中西医结合治疗慢性肾衰竭临床观察
目的 观察中西医结合方法治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法 采用中西医结合方法治疗慢性肾衰竭患者60例,其中糖尿病肾病33例,慢性肾炎10例,肾病综合征4例,梗阻性肾病3例,缺血性肾病4例,尿酸性肾病2例,其他4例,观察治疗效果.结果 显效22例,有效30例,无效8例,总有效率87%.结论中西医结合治疗慢性肾衰竭能够有效减轻患者临床症状,改善肾功能,提高生活质量,延迟肾脏替代疗法治疗.
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巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗眼球破裂伤的护理
目的 探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗眼球破裂伤的护理措施.方法 对30例眼球破裂伤后患者行眼内容物摘除联合巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗,同时给予针对性的护理和定期随访.结果 30例患者安全度过围手术期,随访1～2a,患者结膜囊深浅正常,安置义眼台后眼窝饱满美观,义眼向左右侧转动可达15°左右,未发生义眼台暴露、脱出及感染等并发症.结论 术前加强患者的心理护理,可增强患者对治疗的依从性;术后密切观察病情和精心护理,可降低手术并发症;出院时做好健康指导,对于术后恢复具有重要意义.
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1例二尖瓣瓣周漏致联合瓣膜病变同期行三瓣膜手术患者的护理
人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏是瓣膜置换术后一种严重的并发症,当病情发展累及其他瓣膜病变时外科治疗的并发症多,病死率高.我院心胸外科于2009年11月收治1例二尖瓣瓣周漏、主动脉瓣中度狭窄并关闭不全、三尖瓣中度反流、中度肺动脉高压的重症患者,并同期施行了二尖瓣瓣周漏修补术、主动脉瓣置换术和三尖瓣整形术,术后经精心治疗、护理,患者终痊愈出院.现将护理体会总结如下.
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冠脉介入治疗术后并发血管迷走神经反射的护理
目的 总结冠脉介入治疗后并发血管迷走神经反射的护理经验.方法回顾性分析502例冠脉介入手术后并发血管迷走神经反射患者的发生原因及处理方法.结果 502例患者中21例发生血管迷走神经反射,发生率为4.2%,主要表现为不同程度的血压下降、心率减慢等,经采取急救措施后均恢复正常.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后特别是拔除鞘管的护理,是预防血管迷走神经反射的重要措施.
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LJL700半导体激光治疗面部中重度痤疮的疗效和护理体会
目的 探讨LJL700半导体激光治疗面部中重度痤疮的疗效和护理效果.方法 应用LJL700半导体激光对80例面部中重度痤疮患者进行治疗,围治疗期采用心理护理、治疗期间护理、健康教育等护理措施,观察治疗效果和患者对护理服务满意度.结果 治疗1个疗程后,治疗总有效率为84%,局部无色素沉着,患者对护理服务满意度为99%.结论 LJL700半导体激光治疗痤疮安全有效,加强围治疗期护理可以提高护理服务满意度.
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内镜下黏膜切除术治疗80岁以上患者胃息肉的护理
内镜下黏膜切除术是近年来逐渐开展起来的一项技术,用于消化道平坦型癌前病变和早期肿瘤的治疗.其主要原理是通过黏膜下注射使黏膜病变抬高,然后用圈套高频电流切除病变黏膜,达到根除黏膜层早期癌或癌前病变的目的[1].2007年1月-2011年1月我院共完成80岁以上高龄患者胃息肉内镜下黏膜切除术36例,并实施了各种相关性的护理,取得良好效果,现报道如下.
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蝮蛇咬伤伴肾功能不全患者的急救护理体会
目的 探讨蝮蛇咬伤致急性肾功能不全患者的急救护理.方法对123例蝮蛇咬伤致急性肾功能不全患者进行急救与相应护理.结果 治愈114例,3例死于休克,6例死于多脏器功能衰竭;行腹膜透析38例,血液透析13例.结论 蝮蛇咬伤后易发生肾功能不全,甚至肾衰竭,及时给予正确的急救护理措施是提高治愈率的关键.
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肠舒汤灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
目的 总结肠舒汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理方法.方法采用肠舒汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,并在治疗前、中、后配合相应的护理.结果 50例患者经治疗和护理,有效率达66%.结论 肠舒汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,配合相应的护理措施,可使患者积极配合治疗,减少肠黏膜刺激,延长保留时间,充分发挥药物作用,达到有效治疗的目的.
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肛肠疾病术后止痛的中药熏洗技术规范研究
目的 观察中药熏洗疗法在肛肠手术后的止痛疗效.通过中药熏洗坐浴的效应研究达到验证优化技术参数,后形成技术规范,对疗效、适宜性和安全性进行评价.方法 将200例肛肠疾病术后患者随机分为4组.在采用相同中药原液、熏洗方式的条件下,A组采用30℃熏洗15min,B组采用30℃熏洗30min,C组采用40℃熏洗15min,D组采用40℃熏洗30min,采用视觉模拟评分法记录各组患者疼痛情况.结果 D组止痛效果优于其他组,尤其对肛周脓肿、肛瘘患者止痛疗效更佳.结论 痔疮术后患者采用40℃的温度进行中药熏洗15min可有效缓解肛门伤口疼痛;肛瘘病及肛痈术后患者采用40℃的温度进行中药熏洗30min可有效缓解肛门伤口疼痛.
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心脉隆联合多巴酚丁胺治疗慢性心功能不全疗效观察
目的 观察心脉隆联合多巴酚丁胺治疗慢性心功能不全的疗效.方法 将150例慢性心功能不全患者随机分为多巴酚丁胺组、心脉隆组和多巴酚丁胺联合心脉隆组,每组50例,均给予相应药物治疗,观察各组疗效.结果 治疗后多巴酚丁胺组总有效率76%,心脉隆组82%,多巴酚丁胺联合心脉隆组92%,后者显著高于其他2组.结论心脉隆联合多巴酚丁胺治疗慢性心功能不全安全、有效.
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精氨酸对重度创伤患者术后恢复的影响
目的 探讨精氨酸对重度创伤患者术后恢复的影响.方法 选取AIS-90创伤评分为16～25分的创伤患者37例,随机分为A组20例和B组17例.2组采用等氮等热量营养支持,A组患者未服用氨基酸,B组患者同时口服精氨酸10g/次,3次/d,连用14d.于术后第1,7,14天测定患者的血清总蛋白、白蛋白、体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+).结果 2组患者术后第1-14天,血清总蛋白、白蛋白和各种免疫指标(除CD8+降低外)均有改善,且B组患者增高程度更明显.结论 精氨酸应用14d似乎更能提高重度创伤患者血清总蛋白和白蛋白含量,改善患者免疫功能.
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中药治疗骨质疏松症2a效果分析
目的 观察中药治疗老年骨质疏松症(OP)2a的疗效.方法 选择骨质疏松患者41例,给予补骨脂颗粒20g/次,2次/d口服,使用3个月后改用仙灵骨葆3粒/次,2次/d口服,连续使用21个月.测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全髋的骨密度值(BMD).结果 随访2a后有完整资料者26例,治疗12个月后腰椎和髋部骨密度改变下降趋势,治疗24个月骨密度较治疗12个月上升,但治疗前、治疗12个月、治疗24个月骨密度差异无统计学意义(P均>0.05).结论 中药治疗老年骨质疏松症作用缓慢,能较好地维持骨密度.
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银丹心脑通软胶囊对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能及肱-踝脉搏波速的影响
目的 观察银丹心脑通软胶囊对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能及肱-踝脉搏波速(baPWV)的影响.方法 采取随机分组、平行对照的方法将118例老年原发性高血压患者分为观察组57例和对照组61例.2组均给予正规降压治疗,观察组在降压治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/d,2组疗程均为6个月.结果 2组治疗后血压、血脂、体质量指数、血尿酸和高敏C反应蛋白均较治疗前明显下降;治疗后肱动脉静息时基础内径、反应性充血后内径及FMD、baPWV均较治疗前改善.治疗后观察组与对照组相比血脂、高敏C反应蛋白下降更显著;观察组反应性充血后内径及FMD、baPWV均较对照组改善更明显.结论 银丹心脑通软胶囊具有保护血管内皮、改善内皮舒张功能、抗动脉粥样硬化作用,机制与其降低血脂、抗炎、防治脂质过氧化损伤等有关.
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火针疗法的机制与其治疗痤疮研究进展
火针疗法源远流长,一般认为火针由<灵枢·九针十二原>中的大针发展而来,古代相沿均用比较粗长的金属针,针柄以竹木固定隔热,把针尖在灯上烧红,快速灼刺人体一定的腧穴或部位,从而治疗疾病[1].汉代张仲景在<伤寒论>中对火针疗法的禁忌和误治后的处理作了详细描述,共计10余条.唐代孙思邈在其<备急千金要方·用针略例第五>中正式提出了"火针"这一名称,宋<针灸资生经>开创了火针记载医案的先例,明<针灸聚英>从针具选材、加热方法、刺法、针刺深度、适应证等进行了深入论述,标志火针疗法走向成熟.近年来,各医家对于火针疗法治病机制及临床应用的研究甚多,并取得一定成果.这对于规范火针治疗,传承和发展火针疗法具有积极意义.
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膝关节骨性关节炎的治疗现状
膝关节骨性关节炎(OA)是一种主要影响老年人的慢性退行性疾病.骨关节炎的病因没有完全清楚,目前治疗以对症治疗为主,包括中医疗法和西医疗法,如何选择合适的治疗方法值得研究.现将OA的研究及治疗现状综述如下.
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脑卒中患者口腔护理的研究进展
脑卒中患者由于神经系统受损,失去生活自理能力,食物残渣易存留于瘫侧齿颊之间,致使口腔内细菌寄居、繁殖,合并吞咽障碍、鼻饲饮食者,极易发生口腔炎症、溃疡及口臭等[1];若吸入口腔病原菌,易引起肺部感染[2].有研究证明,随着牙周炎的加重,发生缺血性脑中风的风险会增高4.3倍[3].故进行有效的口腔护理对防治脑卒中患者口腔及牙周疾病、预防肺部感染、防止疾病复发具有积极的意义.现将近几年来脑卒中患者口腔护理的研究情况综述如下.
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介入治疗门脉高压脾功能亢进的临床应用
肝炎肝硬化、脾功能亢进(脾亢)的传统治疗方法是外科手术脾切除加门体分流术,但这些患者一般情况都较差,因凝血不好,术后出血量较大;另外脾脏是人体的外围免疫器官,术后发生免疫缺陷病的几率很高,造成凶险性感染的几率是正常人群的50～80倍.近几十年来介入治疗的发展,使这一难题有了很大改善,现综述如下.
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慢性肾脏病的中医治疗概况
慢性肾脏病(CKD)是一种临床综合征,其病程较长,病变多样,病机复杂,反复发作,西医治疗困难,不良反应多,预后不良,肾损害呈持续进行性发展,终至终末期肾衰竭,须依靠肾移植或持续透析来维持生命,现已成为世界范围内的公共健康问题.中医具有整体观念和辨证论治的特点,在CKD治疗领域具有独特优势,在缓解CKD临床症状、保护肾功能、延缓肾衰竭进展方面积累了宝贵的经验.现将近年来中医治疗CKD的概况综述如下.
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超声心动图在鉴别心脏肿瘤与心内血栓及赘生物中的应用
目的 探讨超声心动图在诊断心脏肿瘤、心内血栓及赘生物中的应用价值及意义.方法 应用彩色多普勒超声心动图对102例心脏占位患者进行多切面检查,常规测量各腔室大小,重点观察心脏占位病变部位、大小、形态、回声、运动规律及蒂的附着部位.彩色多普勒观察其血流动力学变化.结果 超声心动图动态地观察瘤体形态、大小、回声及血流动力学变化准确率高,并能与其他相关疾病相鉴别.结论 彩色多普勒超声心动图对心脏占位病变的诊断,具有简便易行、直观、准确、无创伤、无痛苦、安全、重复性强、费用低廉的特点,可作为首选检查方法.
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胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析螺旋CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的病例13例.结果 SPTP表现为囊型结构为主6例,实性结构为主4例,囊、实性结构比例接近3:2.MSCT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化4例,增强扫描实性部分明显强化,囊行部分各期均无强化.结论 SPTP的MSCT有极其重要的价值,从而指导临床治疗方案的制定.
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多层CT小肠造影对小肠胃肠道间质瘤的诊断价值
目的 评价多层CT小肠造影(MDCTE)对小肠胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析通过病理学和免疫组化检验确诊的38例小肠胃肠道间质瘤患者的MDCTE及增强扫描结果.结果 MDCTE显示良性肿瘤19例,交界性肿瘤8例,恶性肿瘤11例,良性、交界性、恶性检出率分别为90%,100%和100%.定性诊断准确率为95%,病灶定位准确率为84%.结论 MDCTE可显示肿瘤病灶发生的部位、大小、形态、边界、密度以及病灶与肠系膜上血管和周围脏器之间的关系,可为判定肿瘤良恶性提供有价值信息.
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多排螺旋CT重建技术对急腹症的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT重建技术对急腹症的诊断价值.方法选取46例急腹症患者,均采取多排螺旋CT重建技术检查.结果 经手术及病理证实肝脓肿1例,宫外孕1例,血管病变2例,胆管结石2例,消化道穿孔1例,外伤3例,肠梗阻5例,泌尿系结石5例,急性炎症18例;出院后随访证实8例.CT检查43例,符合率为94%.结论 多排螺旋CT重建技术诊断急腹症准确性高,能快速诊断急腹症的病变范围、病变程度、病变的部位及病变原因,同时能观察是否有并发症、存在脏器坏死或血管病变,对大部分急腹症具有重要的临床诊断价值.
关键词： 多排螺旋CT重建技术 急腹症 -
64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉支架置入术后的应用
目的 探讨64排螺旋CT在冠状动脉支架置入术后随访中的应用价值.方法 应用64排螺旋CT冠状动脉成像对59例冠状动脉支架置入术后患者进行检查,其中16例冠状动脉支架同期接受传统冠状动脉造影检查.结果 术后1a内支架变形1例,内膜增生1例,再狭窄1例;术后1～2a支架内膜增生3例,再狭窄4例,闭塞1例;术后2～3a支架变形1例,内膜增生1例,再狭窄2例,闭塞1例;术后3～5a支架内膜增生3例,再狭窄5例,闭塞1例;术后5a以上支架再狭窄1例.支架直径<3.5mm时狭窄程度准确判断率为33%,支架直径≥3.5mm时为79%.结论 64排螺旋CT可作为冠状动脉支架置入术后随访观察和了解冠心病进展情况的重要手段.
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磁共振脊髓造影技术在腰椎间盘突出症中的应用
目的 探讨磁共振脊髓造影(MRM)技术在腰椎间盘突出症中的应用价值.方法 回顾性分析76例腰椎间盘突出患者常规MRI及MRM检查资料,以临床终诊断为标准,对常规MRI与MRI结合MRM的诊断结果进行比较.结果 76例患者中共有97个突出的椎间盘,其中中央型52个,旁中央型29个,椎间孔型12个,游离型4个.对于旁中央型和椎间孔型腰椎间盘突出的诊断率MRI结合MRM高于常规MRI.结论 MRM成像作为常规MRI检查方法的有效补充,可以提高旁中央型及椎间孔型腰椎间盘突出的诊断率.
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DWI与ADC在早期脑梗死中的诊断价值
目的 评价弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)对于早期脑梗死的诊断价值.方法 对30例经临床拟诊为超急性、急性及亚急性脑梗死的患者行常规MRI扫描及DWI检查,分析随发病时间不同,信号强度的变化.结果 发病1～6h(10例)T1WI呈等信号,T2WI呈等及稍高信号,DWI均呈高信号.7～16h(7例)T1WI上5例为等信号,2例为低信号,T2WI上4例为稍高信号,3例为高信号,DWI为高信号.17～24h(5例)T1WI上4例为低信号,1例为等信号,T2WI上为高信号,DWI均为高信号.24h以上(7例)T1WI为低信号,T2WI为稍高信号,DWI 5例为稍高信号,2例为高信号;表观扩散系数(ADC)4例为稍低信号,2例为等信号,1例为等低信号.结论 DWI在超急性期脑梗死中有很大的临床诊断价值,而在急性期与亚急性期则应结合ADC值才能作出较明确诊断.
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新生小鼠肠边缘群细胞蛋白质组双向电泳图谱的差异表达
目的 筛选肠道干细胞特征性的差异蛋白质或蛋白质群.方法 采用双向凝胶电泳方法分离新生小鼠肠边缘群细胞与肠上皮细胞总蛋白,表达差异超过1.5倍的为差异蛋白质.结果 成功建立小鼠肠边缘群细胞与肠上皮细胞的双向电泳图谱,筛选出差异蛋白点39个.结论 小鼠肠干细胞与上皮细胞的蛋白表达谱存在差异,有可能成为潜在的、有应用价值的肠道干细胞鉴别分子标志.
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人参皂苷Rb1拮抗肝癌细胞抑制NK细胞免疫功能的研究
目的 研究人参皂苷Rb1拮抗肝癌细胞下调自然杀伤细胞(NK细胞)免疫功能的作用,并探讨其分子机制.方法 获取经过人参皂苷Rb1作用后肝癌细胞(HepG2)的培养上清以及未经其作用的HepG2的培养上清,比较2种上清中TGF-β1的水平(ELISA法);比较2种上清对NK细胞的胞毒效应分子颗粒酶B及NK细胞杀伤功能的影响.结果 HepG2培养上清中含有TGF-β1,经过上清预处理的NK细胞表达胞毒效应分子颗粒酶B减少,杀伤功能受抑制.人参皂苷Rb1可以拮抗HepG2的免疫抑制作用:降低HepG2培养上清中TGF-β1的含量;同时经过与未经过人参皂苷Rb1作用的HepG2培养上清分别用来处理NK细胞,前一种上清处理过的NK细胞在颗粒酶B的mRNA水平以及杀伤功能上都较后一种上清处理过的NK细胞有所增加.结论 HepG2通过分泌抑制性细胞因子TGF-β1以及减少NK细胞表达胞毒效应分子颗粒酶B从而抑制NK细胞的杀伤功能,而人参皂苷Rb1通过拮抗HepG2对NK细胞的免疫抑制,使得NK细胞杀伤肿瘤细胞的能力有所恢复,从而发挥了抗肿瘤效应.
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丹参黄芪合剂治疗大鼠肾移植后慢性排异反应的实验研究
目的 观察丹参黄芪合剂对大鼠肾移植后慢性排异反应的治疗效果.方法 采用Wister和SD大鼠建立肾移植后慢性排异反应模型,分为缺血性肾脏病组、同系移植组、同种移植组,每组又分为生理盐水亚组和丹参黄芪亚组.造模成功后,于4周、8周、12周、16周测定各组大鼠肾功能、24h尿蛋白定量、肌酐清除率.结果 3组中各丹参黄芪亚组大鼠的肾功能、24h尿蛋白定量、肌酐清除率都有不同程度的改善.结论丹参黄芪合剂能够有效治疗大鼠肾移植后慢性排异反应.
