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  • 心脉隆注射液致不良反应1例

    作者:高秀荣

    心脉隆注射液的主要功能为益气活血,通阳利水,为慢性心力衰竭的辅助用药,临床中心脉隆注射液的不良反应比较少见,现针对1例典型临床案例进行分析.

  • 冻干重组人脑利钠肽和心脉隆注射液对顽固性心力衰竭的疗效对比

    作者:刘小伟;刘新林;杨国红;周邠玮;毕莹;赵季红;姜铁民

    [目的]观察冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)及心脉隆注射液治疗顽固性心力衰竭患者(refractory heart failure,RHF)的临床疗效,指导临床用药.[方法]RHF患者33例经常规治疗后心衰症状无缓解,随机分为冻干重组人脑利钠肽治疗组(A组)17例和心脉隆注射液治疗组(B组)16例,观察两组患者用药前、用药3、5d后临床有效率、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及6 min步行距离,评价两种药物的临床疗效.[结果](1)两组的总体有效率:治疗3d后,分别为64.7%、25%(P<0.05);治疗5d后,分别为88.2%、87.5%(P>0.05).(2)NT-proBNP水平、LVEF值、6 min步行距离:治疗3d后,A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5d后,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组NT-proBNP水平、LVEF值、6min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]RHF患者在常规治疗基础上加用rhBNP或心脉隆注射液均能提高患者的心功能,但rhBNP显效快,提示慢性心衰患者急性期或是急性心衰患者可首选rhBNP,在用药5d后,两种药物疗效相当.

  • 心脉隆联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析

    作者:何玉秀;石新武

    目的:分析心脉隆联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果.方法:选择2016年11月至2017年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者140例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各70例.对照组采用常规心脉隆静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合比索洛尔药物治疗,比较两组临床疗效、心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]及不良反应.结果:治疗前两组LVEDV、LVESV、LVEF均无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项指标均优于对照组,且观察组临床疗效明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发现严重不良反应.结论:心脉隆联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭效果显著,能有效改善患者心功能,且无不良反应,安全性高.

  • 心脉隆联合多巴酚丁胺治疗慢性心功能不全疗效观察

    作者:吴佳铭;尹中;杜立建

    目的 观察心脉隆联合多巴酚丁胺治疗慢性心功能不全的疗效.方法 将150例慢性心功能不全患者随机分为多巴酚丁胺组、心脉隆组和多巴酚丁胺联合心脉隆组,每组50例,均给予相应药物治疗,观察各组疗效.结果 治疗后多巴酚丁胺组总有效率76%,心脉隆组82%,多巴酚丁胺联合心脉隆组92%,后者显著高于其他2组.结论心脉隆联合多巴酚丁胺治疗慢性心功能不全安全、有效.

  • 心脉隆注射液佐治老年脓毒症急性左心衰竭的疗效观察

    作者:戴晓薇

    目的 观察心脉隆注射液佐治老年脓毒症急性左心衰竭的临床疗效.方法 选取老年脓毒症急性左心衰竭患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予心脉隆注射液治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗前2组收缩压、舒张压、心率、呼吸比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组收缩压、舒张压明显上升,心率和呼吸明显下降,且观察组变化幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)和每搏输出量(SV)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者LVEF、CO、FS和SV均明显上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液佐治老年脓毒症急性左心衰竭能进一步改善患者的心功能和缺血缺氧状态,提高临床疗效,值得临床推广应用.

  • 心脉隆注射液对肺心病并发难治性心力衰竭患者和肽素的影响

    作者:杨昆;孙磊;董莉;杨君莉;李娜

    目的 研究心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病并发难治性心力衰竭患者的临床疗效及对和肽素的影响.方法 选择2014年12月至2018年1月收治的慢性肺源性心脏病并发难治性心力衰竭患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用心脉隆注射液静脉滴注,连续应用12 d.观察2组患者的临床疗效及6 min步行距离(6-MWT);2组患者治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF);检测2组治疗前后NT-proBNP以及和肽素水平.结果 治疗组总有效率为92.68%明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者肺动脉压、NT-proBNP、和肽素及6-MWT差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后12 d,2组肺动脉压、NT-proBNP、和肽素及6-MWT均有不同程度的改善,治疗组改善程度更加显著(P<0.05).相关分析显示和肽素与患者病情程度呈正相关关系(r=0.806,P<0.01),即和肽素水平越高,患者病情越重.结论 心脉隆能有效改善患者心功能,降低和肽素水平,迅速缓解临床症状,治疗效果显著.

  • 心脉隆对缺血性心肌病心衰患者疗效及对心功能、运动耐量的影响的研究

    作者:刘海亮;张瑞波;王辉宇

    目的:探讨心脉隆注射液在缺血性心肌病患者心衰治疗中的疗效及对心功能、运动耐量的影响.方法:160例缺血性心肌病患者随机分为治疗组及对照组,各80例;其中治疗组按EF是否<35%分为二组,EF<35%为治疗1组(38例),EF>35%为治疗2组(42例).两组均给予常规纠正心衰药物治疗,治疗组同时给予心脉隆注射液5mg/kg,2次/d,共治疗5d,其中治疗1组同时给予联合多巴酚丁胺.观察两组治疗前、后NYHA心功能分级、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、BNP水平、6min步行距离(6-MVT)的改变,并进行3个月随访.结果:治疗5d后,治疗组总有效率(88.8%)明显高于对照组(75.2%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组组内比较有效率差异无统计学意义(P>0.05);各组(对照组及治疗组)治疗后与治疗前相比较,LVDd较前缩小、BNP水平减低,LVEF升高、6-MVT提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与对照组比较,LVDd减小、BNP减低,LVEF、6-MVT提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组组内治疗后比较,LVDd、BNP水平、6-MVT差异无统计学意义(P>0.05).3个月后随访发现,治疗组LVEF及6-MVT明显高于对照组,BNP低于对照组且再住院率偏低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组组内LVDd、BNP水平、6-MVT、再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规纠正心衰药物治疗基础上,联合应用心脉隆治疗缺血性心肌病心衰患者,可进一步改善患者心衰症状,提高疗效,提高运动耐量,降低BNP水平,改善左心功能,降低再住院率,提高患者的生活质量.

  • 心脉隆在60例慢性心衰患者中的应用体会

    作者:付广军

    目的 观察心脉隆在慢性心功能不全的患者治疗中的疗效.方法 采用自身对照方法,对60例慢性心衰的患者使用心脉隆注射液进行治疗,比较治疗前后患者在气促的症状、水肿及肺部啰音、心率及EF值的结果.结果 综合上述参数的显示,51例患者心衰明显缓解,由心功能3-4级转为1-2级,9例疗效欠佳.结论 心脉隆对慢性心衰患者疗效显著.

    关键词: 心脉隆 慢性心衰
  • 心脉隆联合哌拉西林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果研究

    作者:王嫔;王新兰;罗建华

    目的 研究心脉隆联合哌拉西林治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者的临床效果.方法 选择2017年6月-10月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,将其随机分为2组,每组40例,对照组给予哌拉西林治疗,观察给予心脉隆联合哌拉西林治疗.对比2组疗效、呼吸困难修正评分、血气指标及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(95.00%)较对照组(80.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组mMRC评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO2、SaO2水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组局部红肿、恶心、呕吐、腹泻等不良反应总发生率略高,但与观察组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脉隆联合哌拉西林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效提升疗效,在缓解患者呼吸困难症状的同时还可改善其血气指标,且安全性较高.

  • 参附注射液联合心脉隆治疗冠心病舒张性心力衰竭疗效观察

    作者:韩振强;王海翔

    目的:探讨参附注射液联合心脉隆注射液在冠心病舒张性心力衰竭(CHF)治疗中的临床价值。方法选取符合冠心病舒张性心力衰竭病人64例,按照入院顺序分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液和心脉隆注射液静脉输注。观察两组病人临床疗效、6 min步行距离、N末端脑钠肽前体(NT proBNP)、心室舒张功能指标等容舒张时间(IVRT)、左室舒张早期大血流速度/左室舒张晚期大血流速度(E/A)及左室射血分数(LVEF)。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率87.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组 NT proBNP水平明显降低,心室舒张功能及左室射血分数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用参附注射液联合心脉隆注射液可明显改善 DHF病人临床症状,降低病人的 NT proBNP水平及改善左室舒张功能,提高临床疗效。

  • 心脉隆干预治疗对慢性心功能不全患者心率减速力水平的影响

    作者:张忠晶;曹兵;倪伟

    目的 探讨心脉隆干预治疗对慢性心功能不全患者心率减速力 (DC) 水平的影响.方法连续性纳入2016 年1月至2017 年3月于南京市溧水区人民医院和泰兴市中医院就诊的80 例CHF 患者, 随机等分为心脉隆组 (40 例) 和对照组 (40 例).分别于入组前和治疗后1 周进行6 分钟步行实验、心超检查、N 末端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 检测和动态心电图检查, 并计算DC 数值.结果 治疗1 周后, 两组血清NT-proBNP 水平均明显下降 (P<0. 05), 心脉隆组患者DC 水平和LVEF 明显升高 (P<0. 05);心脉隆组患者DC、LVEF 水平高于对照组 (P<0. 05), 血清NT-proBNP 水平低于对照组 (P<0. 05).相关性分析提示, 心脉隆干预治疗与△DC (r =0. 669, P<0. 001) 和△LVEF (r = 0. 623, P<0. 001) 呈明显正相关, 与△NT-proBNP 呈负相关 (r = - 0. 649, P <0. 001).结论 心脉隆干预治疗可以明显改善CHF 患者DC 水平, 改善自主神经张力平衡, 进一步丰富了心脉隆抗心衰的药物机理.

  • 心脉隆对肺动脉平滑肌细胞缺氧损伤的保护作用

    作者:吴昊;陈俊杰;蒋雷;孙昊;王军;张劲松

    目的:研究心脉隆(XML)注射液对人源性肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)缺氧损伤的保护作用,探讨XML降低肺动脉高压(PAH)的可能机制.方法:利用Na2S2O4建立缺氧模拟肺动脉高压细胞缺氧模型,流式细胞术观察缺氧刺激下细胞凋亡率,实时定量PCR检测凋亡相关基因表达,采用激光共聚焦法检测细胞膜电位、胞浆钙离子的表达变化.结果:在缺氧情况下,与对照组比较,PASMCs增殖显著,Bcl-2基因表达增高,Bax表达下调,具有显著性差异(P<0.05).而XML能显著抑制缺氧过程中Bcl-2基因表达上调及Bax基因表达的下调,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,XML能稳定细胞膜电位和降低胞浆钙浓度,抑制缺氧诱导的PASMCs增殖.结论:XML可减轻因缺氧引发的PASMCs凋亡减少而导致的平滑肌增殖重塑,为XML用于临床肺动脉高压的治疗提供实验依据.

  • 基于低热量肠内营养的心脉隆治疗慢性心衰合并营养不良临床研究

    作者:张莹莹;马玮莉

    目的:研究基于低热量肠内营养的心脉隆治疗慢性心衰合并营养不良患者的临床疗效.方法:选择100例心力衰竭合并营养不良的老年患者,按照随机数字法分为观察组与对照组各50例.观察组进行早期的肠内营养支持和心脉隆治疗,对照组进行常规饮食,疗程5d,比较2组患者治疗前后心功能、血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)的含量.结果:2组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD、CO、SV及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组;治疗后观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平均低于对照组;各项营养指标(PAB、TRF、Alb、Hb)均显著高于对照组;观察组临床疗效优于对照组.结论:对心衰合并营养不良的老年患者实施早期的低热量肠内营养支持和心脉隆注射液治疗,能够改善慢性心力衰竭患者心功能,改善患者营养状况,起到了综合治疗的目的.

  • 心脉隆对窒息新生鼠心肌NF-κB和TNF-α的影响

    作者:张丽娟;钟荣梅;吴星恒

    目的 观察窒息新生鼠应用心脉隆干预后心肌缺氧缺血损伤NF-κB和TNF-α的变化,探讨心脉隆抗未成熟心肌缺氧缺血损伤的作用及其机制.方法 将96只新生SD大鼠按随机数字表法分为3组:正常对照组(n=32)、窒息组(n=32)、心脉隆干预组(n=32),各组再分3、6、12、24 h 4个时间点,每个时间点各8只;建立新生鼠窒息模型,测定新生鼠血清心肌酶(CK-MB)水平并观察心肌组织病理形态学变化,应用免疫组织化学法检测心肌NF-κB的表达、ELISE法检测心肌TNF-α的表达.结果 窒息组血清CK-MB水平、心肌NF-κB和TNF-α的表达较正常对照组显著增强,以6 h达到高峰(均P<0.01),且心肌NF-κB和TNF-α表达具有正相关性(r=0.979,P<0.01);心脉隆干预组与窒息组相比,血清CK-MB水平、心肌NF-κB和TNF-α的表达均显著减弱(均P<0.01).结论 窒息新生鼠心肌组织NF-κB、TNF-α的表达增加,窒息6 h后NF-κB、TNF-α的表达达高峰;心脉隆可降低心肌NF-κB、TNF-α的表达,减轻未成熟心肌损伤.

  • 心脉隆对急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者的影响

    作者:李伟

    目的 探讨心脉隆对急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者BNP、IL-6、cTnI指标的影响.方法 选取2014年7月-2017年7月行PCI术后出现心力衰竭的AMI患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上使用心脉隆注射液进行治疗.比较两组BNP、IL-6、cTnⅠ指标及临床疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 治疗后两组BNP、IL-6、cTnI均有改善(均P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(均P<0.05).观察组有效率94.0%高于对照组80.0%(P<0.05),差异有统计学意义.结论 心脉隆用于急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者,可降低肺动脉压与体动脉压,扩张肾血管,增加肾血流量以利尿,抗炎,扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制心肌损伤.

  • 心脉隆对窒息新生鼠心肌缺氧诱导因子-1α的影响

    作者:黄锂新;吴星恒

    目的 心脉隆是从昆虫类美洲大蠊中提取和制备的化合物,主要用于心血管疾病的治疗.该文研究心脉隆对窒息新生鼠心肌缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血浆内皮素1(ET-1)的影响,探讨心脉隆对心肌缺氧缺血性损伤的保护机制.方法 新生7日龄Spragne-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=30)、窒息组(n=30)、心脉隆组(n=30).每组再分6 h,24 h,72 h 3个时间点,每个时间点各10只,心脉隆组在进行窒息前5 min给予心脉隆注射液5mg/kg腹腔注射.检测新生鼠心肌的HIF-1α,ET-1,心肌酶CK及心肌组织病理学.结果 窒息组4只鼠死亡,心脉隆组1只鼠死亡.窒息组心肌HIF-1α的表达与血浆ET-1水平于6 h升高,24 h达到高峰,72 h下降,均高于假手术组(P<0.01);3个时间点均可见心肌缺血,24 h还可见细胞坏死;HIF-1α的表达与血浆ET-1水平呈正相关(r=0.876,P<0.01).与窒息组同时间点比较,心脉隆组心肌酶CK、血浆ET-1的水平和心肌HIF-1α的表达均显著减低(P<0.01),且可见心肌缺血改善,未见细胞坏死.结论 窒息时心肌HIF-1α表达和血浆ET-1,CK水平升高;心脉隆可降低HIF-1α表达,降低血浆ET-1的水平,减轻心肌缺氧缺血性损伤.

  • 心脉隆治疗冠心病心力衰竭的有效性及对相关指标的影响

    作者:巩贵宏;刘敏;杨建涛

    目的:探讨心脉隆治疗冠心病心力衰竭的有效性及对相关指标影响.方法:根据随机数字表法将河南大学第一附属医院2016年6月至2018年2月90例冠心病心力衰竭患者分成对照组和观察组.对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组则给予常规抗心力衰竭药物联合心脉隆治疗.比较项目:两组患者冠心病心力衰竭治疗效果;心电图显示正常时间、住院天数;治疗前后患者心功能分级、血脂水平、左心射血分数;治疗副作用.结果:观察组患者冠心病心力衰竭治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组心电图显示正常时间、住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心功能分级、血脂水平、左心射血分数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).观察组治疗副作用率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规抗心力衰竭药物联合心脉隆治疗冠心病心力衰竭的应用效果确切,可有效改善心功能,促使血脂降低,改善左心功能,且无严重不良反应,安全有效.

  • 心脉隆注射液对活动期感染性心内膜炎行体外循环下心脏瓣膜置换术后患者心功能的影响

    作者:吴卞梁;黄义洲;刘月;袁林芳;赵文静

    目的 探究心脉隆注射液对活动期感染性心内膜炎(AIE)行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后患者心功能的影响.方法 择期拟在CPB下行心脏瓣膜置换术的活动期感染性心内膜炎患者92例,性别不限,年龄18~70岁,体质指数18~30 kg/㎡,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,心功能分级Ⅱ-Ⅳ级,随机分为常规治疗的对照组(C组,n=46)、心脉隆加常规治疗的心脉隆组(X组,n=46).患者术后直接入重症监护室(intensive care unit,ICU),入ICU后常规监测生命体征,X组在常规治疗的基础上给予心脉隆注射液,C组在常规治疗基础上给予等量的生理盐水,均为2次/d,共10 d.记录患者术前的一般情况,术中情况;并分别于麻醉诱导结束后、手术结束即刻(T1)、心脉隆使用5 d后(T2)、心脉隆使用10 d后(T3)采用经食管超声心动图(TEE)测量并记录两组患者的中心静脉压(CVP)、心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、计算心指数(CI);检测C反应蛋白(CRP)及N末端脑钠肽前体(NT_proBNP)的浓度.记录苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、血管活性药物使用时间、术后24 h引流量、住院时间、严重并发症发生率(如严重心律失常、心力衰竭、严重肺水肿、心源性休克、肾功能衰竭等)和术后60 d死亡率.结果 两组患者术前及术中情况差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点:与C组比较,X组的CVP值较低,LVEF、CI值较高,CRP及NT_proBNP浓度明显降低(P<0.05);X组拔管时间、ICU停留时间及血管活性药物使用时间缩短,心力衰竭、肺动脉高压、严重肺水肿及严重心律失常发生率明显降低(P<0.05).结论 对于活动期感染性心内膜炎行体外循环下心脏瓣膜置换术后患者,在常规治疗的基础上给予心脉隆注射液辅助治疗,可以明显改善患者的心功能,降低严重并发症的发生率,而且药物的不良反应发生率低,安全可行.

  • 心脉隆联合阿托伐他汀治疗慢性心衰患者的疗效观察

    作者:刘群

    目的:观察心脉隆联合阿托伐他汀对慢性心衰患者血浆BNP水平及心功能的影响.方法:92例慢性心衰患者随机分为两组,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合心脉隆治疗.比较两组疗效、血浆CRP和BNP水平及心功能.结果:治疗后,观察组总有效率、LVEF高于对照组,CRP、BNP、LVDD低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:心脉隆联合阿托伐他汀治疗能有效改善慢性心衰患者心功能,降低血清BNP,提高治疗效果.

  • 心脉隆治疗慢性心力衰竭的临床观察

    作者:郝一鸣;郭倩

    目的 观察心脉隆对慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)及短期再次住院率的影响.方法 选取2015年5月~2016年2月在内蒙古包钢医院心内科住院的CHF患者50例,其中男性22例,女性28例,年龄50~70岁.随机分为心脉隆组和常规治疗组,每组25例.在治疗前、10天、2个月,测量左室射血分数(LVEF),检测BNP水平,并观察2个月内再次住院率.结果 与治疗前比较,两组在治疗后LVEF较治疗前改善,BNP水平均较治疗前明显下降.心脉隆组较常规组LvEF值高,BNP下降明显,差异有统计学意义(P< 0.05).且短期再次住院率低.结论 心脉隆对治疗CHF效果优于常规治疗,且可降低BNP水平,提高LVEF,可以明显延长再次住院时间,安全可靠.

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